学术投稿

高渗盐水对脑水肿和颅内高压治疗作用的研究进展

苏治国;张赛

关键词:高渗盐水, 脑水肿, 颅内压
摘要:脑水肿是神经外科医生经常面对的问题,创伤、脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤等各种因素都可引起.它可以使颅压升高,脑组织血流灌注下降,出现神经功能缺损,严重时危及患者生命.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 胶原酶及臭氧联合治疗腰椎间盘突出的临床应用

    胶原酶溶核及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症,是近几年来发展起来的一项新技术,其作用原理是利用胶原酶溶解髓核中的胶原蛋白,利用臭氧氧化髓核内蛋白多糖,减轻或解除突出椎间盘对神经根的压迫,也减轻了突出物对神经根所引起的炎症,解除疼痛症状,达到治疗目的.本文对75例胶原酶及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症进行了研究,目的在于探讨胶原酶及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值,寻找治疗腰椎间盘突出症的有效方法.

    作者:任建政;冯晨;徐杰;田野 刊期: 2006年第06期

  • 横纹肌溶解综合征并发急性肾衰竭3例

    近年来,我们接收了3名因长跑后引发横纹肌溶解综合征(Rhabdomyolysis,RM)的患者,均并发急性肾衰竭,现报告如下.

    作者:孙继海;孙楠;史昌乾 刊期: 2006年第06期

  • 靶向Survivin的基因治疗策略

    Survivin是1997年由耶鲁大学的Altieri等用效应细胞蛋白酶受体(Effector Cell Protease Receptor-1,EPR-1)cDNA在人类基因组库的杂交筛选中分离出来的凋亡抑制蛋白(Inhibitor of Apoptosis Protein,IAP)家族成员,是目前发现的作用强的凋亡抑制因子.由于survivin具有抗凋亡活性和调节细胞分裂的独特作用,以及在肿瘤细胞中的特异性分布,使其成为肿瘤诊断、治疗的新靶点.

    作者:靳秋月;陈立军;王玮;呼文亮 刊期: 2006年第06期

  • 跖内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床应用

    足跟部是人体负重区域,组织结构严密,要求耐磨损,有感觉.创伤致足跟部软组织缺损,创面的修复和足跟恢复较困难.1997-2005年,我院应用跖内侧岛状皮瓣治疗足跟部软组织缺损12例,术后经过1~8年随访,疗效满意.

    作者:李冬严;侯勇;张震宇;刘积平;徐德军;张春光;车明学 刊期: 2006年第06期

  • 弥散加权成像/灌注加权成像对兔急性脑梗塞可逆性损伤区和不可逆性损伤区的界定及其演变规律

    [目的]对急性脑梗塞可逆性损伤区(RDR)和不可逆性损伤区(IDR)进行界定并观察其演变规律,为超急性期溶栓治疗的必要性及时间窗提供影像学依据.[方法]健康家兔40只,其中35只行大脑中动脉闭塞(MCAO)术,术后按0.5、1、3、6、9、12和48 h时间点分组,每组5只;另外5只仅暴露大脑中动脉,而不灼断,作为对照组.所有动物行T2加权成像(T2WI)、弥散加权成像(DWI)及灌注加权成像(PWI)检查,检查完毕后将兔处死,立即取脑行TTC染色.磁共振成像(MRI)检查采用GE signa Highspeed MR/i 1.5T超导MRI仪,对比剂使用Gd-DTPA.资料处理使用Functool 2000软件包,统计分析使用配对t检验.[结果]DWI在缺血0.5 h显示确切的梗塞灶,PWI在缺血0.5 h显示整个梗塞区范围,T2WI在缺血3 h后才能显示病灶.在缺血0.5~9 h,IDR进行性扩大,RDR进行性缩小.TTC染色所界定的不可逆性损伤区(IDR')和可逆性损伤区(RDR')与DWI/PWI所界定的IDR和RDR比较,除0.5 h外,其余各时间点无显著性差异(P>0.05).[结论]RDR存在的时间约9 h,DWI/PWI是界定脑梗塞IDR和RDR的可靠检查方法.

    作者:钟士江;谢鹏;李平;方维东 刊期: 2006年第06期

  • 胃镜诊断十二指肠降段病变63例临床分析

    十二指肠降段病变在上消化道疾病中发病率较低,近年随着电子内镜的广泛应用及内镜医生在思想上逐渐重视降段检查,十二指肠降段病变的诊断水平也得到提高,减少了误诊、漏诊及误治.我院自2000年11月-2005年11月间,行上消化道胃镜检查12 212例,阳性率99.71%(12 176/12 212),其中发现十二指肠降段病变63例,占上消化道病变的0.52%,现总结如下.

    作者:郭昭友;曹明 刊期: 2006年第06期

  • 晚期肝硬化患者胸腹壁曲张静脉输液50例

    为解决肝硬化门脉高压患者因四肢静脉多次剖开造成输液困难问题,经过长期临床实践摸索,笔者选用曲张的胸腹壁静脉,穿刺输液,效果良好,现报告如下.

    作者:孙淑清;程静华;刘学宁;崔红艳 刊期: 2006年第06期

  • 葛根素的分离纯化方法研究

    [目的]探索适于工业化生产的分离纯化葛根素的更好方法.[方法]选取5种大孔吸附树脂及聚酰胺,并结合酸性氧化铝柱进一步吸附色素,采用重结晶法纯化产品,并采用紫外分光光度法检测产品纯度.[结果]建立了柱吸附结合重结晶的方法分离纯化葛根素的方法,葛根素纯度>99%.[结论]该方法操作简便,成本低,收率高,适于工业化生产.

    作者:刘玉洁;董喜燕;崔颖;李灵芝 刊期: 2006年第06期

  • 脊柱外科专用翻身单的设计制作及初步应用

    大多脊柱外科患者术前、术后均需平卧位和定时翻身,如截瘫患者、脊柱手术患者,此类患者翻身时要求保持脊柱平行移动,严禁侧屈、旋转,若用力不当可加重患者疼痛,造成继发损伤甚至导致手术失败.在临床护理中,我们制作了一种适于为脊柱外科患者翻身的专用翻身单,可有效地避免上述问题.经临床应用117例,效果满意.介绍如下.

    作者:吴秋霞;孙明林;郑敏;郑红 刊期: 2006年第06期

  • 镁离子对创伤性颅脑损伤的脑保护作用的研究进展

    创伤性颅脑损伤(Traumatic Brain Iniury,TBI)是威胁公众健康的普遍问题,尤其在工业发达国家已成为年轻人致死的首要原因.TBI后机体发生复杂的生理生化变化,防止和减轻继发性脑损伤是治疗TBI的主要策略.镁离子是近年来研究较多的神经保护剂之一,其能通过多种作用减轻继发性脑损害.本文就镁离子在颅脑创伤领域的基础与临床研究概况作一综述.

    作者:李建伟;张赛 刊期: 2006年第06期

  • G蛋白偶联受体激酶2活性和表达的调控

    G蛋白偶联受体(G Protein-coupled Receptor,GPCRs)是一类重要的细胞表面受体,广泛存在于从真菌到哺乳动物几乎所有的有机体中,能通过传导细胞外信号参与调节许多生物学效应的蛋白质超家族.

    作者:李覃;叶路;王金兰;夏时海;李彤 刊期: 2006年第06期

  • 颅内感染的诊治进展

    颅内感染是神经外科的常见并发症,患者常有颅高压、意识障碍及多种并发症,病情凶险,存活患者可遗留痴呆、癫痫、瘫痪和颅神经麻痹等后遗症.而病原菌的耐药性问题,又使临床治疗难度加大.有资料表明,开放性颅脑外伤、颅内病灶的存在以及手术本身使得脑组织和血脑屏障受到破坏,加上颅外一些并发症等因素,使颅内感染的发生率明显升高.国内外均有文献报道开颅术后颅内感染的发生率为0.2%~4.0%,病死率高达58%[1~3].

    作者:郑茂华;张赛 刊期: 2006年第06期

  • 小剂量持续静滴奥美拉唑治疗应激性溃疡疗效观察

    [目的]观察持续小剂量静滴奥美拉唑治疗应激性溃疡的疗效.[方法]将应激性溃疡(SU)患者随机分为实验组(A组)和对照组(B组).A组应用40 mg国产奥美拉唑,以3.3 mg/h速度持续静滴.B组以40mg/h速度静滴国产奥美拉唑,2次/d.两组患者均每2 h测1次胃液pH值,并观察胃肠减压器中是否有咖啡色或红色引流物.[结果]A组各时段胃液pH值较高且稳定,治疗SU疗效好.[结论]持续小剂量静滴奥美拉唑治疗SU效果优于常规给药方法.

    作者:李建军;周健;孙世中;张赛;张彬彬 刊期: 2006年第06期

  • 短程化疗方案对乙型肝炎标志物阳性初治涂阳肺结核患者肝功能的影响

    [目的]探讨短程化疗方案对乙型肝炎标志物(HBVM)阳性初治涂阳肺结核患者肝功能的影响.[方法]采用病例对照研究的方法,随机选取乙型肝炎病毒标志物阳性且肝功能正常的初治涂阳肺结核患者75例,选择乙型肝炎病毒标志物检测阴性的初治涂阳肺结核患者55例作为对照组,对HBVM和肝功能进行检测.[结果]75例乙肝病毒标志物阳性患者发生药物性肝炎20例(26.67%),55例乙肝病毒标志物阴性患者发生药物性肝炎2例(3.63%),乙肝标志物阳性患者与乙肝标志物阴性患者药物性肝炎发生率差异有显著性(P<0.01).[结论]2HRZE/4HR短程化疗方案对HBVM阳性和阴性初治肺结核患者的肝功能影响明显不同.在对这两类患者进行抗结核化疗时,应特别关注抗结核药物对HBVM阳性患者的影响.

    作者:温良焕;钟球;蒋莉;陈瑜晖 刊期: 2006年第06期

  • Survivin反义寡核苷酸对人结肠癌细胞HT29增殖和凋亡的影响

    [目的]观察survivin反义寡核苷酸(ASODN)对HT29细胞增殖和凋亡的影响.[方法]针对survivin基因序列设计合成survivin反义寡核苷酸并通过脂质体将其转染至HT29细胞中.噻唑蓝(MTT)法观察survivin ASODN对HT29细胞的细胞毒作用,测定IC50;Hoechst33342/PI双荧光染色后,观察转染survivin ASODN后HT29细胞核变化;流式细胞仪检测细胞周期.[结果]200、400、600、800、1 000及1 200 nmol/Lsurvivin ASODN分别处理HT29细胞44 h后,IC50值为1 000 nmol/L.200、400、600、800和1 200 nmol/L组抑制率分别为(12.38±7.96)%、(22.30±4.49)%、(26.51±3.08)%、(38.90±3.66)%和(63.97±4.50)%.1 000 nmol/L survivin ASODN处理HT29细胞36 h后,经Hoechest33342/PI双荧光染色可观察到染色质高度浓缩、边缘化,凝集成明亮的团块.流式细胞仪检测1 000nmol/L survivin ASODN处理HT29细胞36 h后,G2期细胞显著增多.[结论]Survivin ASODN可显著抑制HT29细胞增殖,诱导其凋亡.Survivin靶向治疗可能成为结肠癌综合治疗的一种重要方法.

    作者:呼文亮;靳秋月;陈立军 刊期: 2006年第06期

  • HFRS疫苗、HAV疫苗联合接种后免疫效果研究

    [目的]观察吉林省某部新兵肾综合症出血热(HFRS)灭活疫苗Ⅰ型及甲肝(HAV)减毒活疫苗联合接种的反应性及免疫效果,为部队防疫工作提供可靠依据.[方法]将1 380名新兵随机分为联合接种组(HFRS+HAV)、单甲组和单出组,12个月后加强一次.于接种前、后45 d、6个月、12个月、18个月分别采取晨起空腹血清,观察接种后反应性.HFRS灭活疫苗接种后采用间接免疫荧光法测特异性IgG荧光抗体,计算阳转率;HAV减毒活疫苗接种后采用竞争抑制法检测血清中抗-HAV(IgG).[结果]联合组及单甲组、单出组疫苗接种后均无明显不良反应,无人发病,疫苗保护率达100%;接种后45 d、6个月、12个月联合接种组抗-HFRS的阳转率及抗-HAV(IgG)的阳转率均明显高于单出组及单甲组;18个月后联合组抗-HFRS阳转率与单出组比较,抗-HFRS阳转率无显著性差异;联合组抗-HAV(IgG)阳转率与单甲组阳转率仍有显著性差异.[结论]HFRS灭活疫苗Ⅰ型及HAV减毒活疫苗联合接种安全有效,其免疫效果优于单独接种组.

    作者:刘积平;徐丽;张颖;苏欣欣;孟高乐;吴晓燕 刊期: 2006年第06期

  • 重型脑干出血的疗效分析

    [目的]探讨自发性重型脑干出血的有效治疗方法.[方法]选择30例重型脑干出血病例,分为单纯内科治疗组(A组)、内科治疗+持续颅内压监测和间断侧脑室引流配合低温治疗组(B组)、外科手术组(C组)分别进行疗效判定.[结果]A组12例,显效1例,好转1例,植物生存4例,死亡6例;B组16例,显效4例,好转7例,植物生存3例,死亡2例;C组2例,未愈1例,死亡1例.A、B组治疗有效率(显效+好转)、死亡率经卡方检验有统计学意义(P<0.05).[结论]自发性重型脑干出血患者预后凶险,但内科治疗+持续颅内压监测和间断侧脑室引流配合低温治疗有助改善患者预后.

    作者:马铁柱;张赛;孙世中;孙洪涛 刊期: 2006年第06期

  • 某医院SARS患者康复期抑郁、焦虑症状随访调查研究

    [目的]探讨SARS患者康复期1年内抑郁、焦虑症状变化趋势及其人口学特征.[方法]应用抑郁自评量表、焦虑自评量表,在患者出院时、半年时、1年时调查患者的抑郁、焦虑情况;统计分析采用χ2检验.[结果]SARS患者出院时抑郁症状阳性率为65.7%、焦虑症状阳性率为37.4%,出院1年后各症状阳性率均小于20%.高年龄、已婚、非医护人员有较多抑郁、焦虑症状.[结论]SARS患者康复前期抑郁症状阳性率下降快,而焦虑症状阳性率略有下降,到康复后期二者均接近于普通人群.

    作者:高宏生;胡役兰;惠武利;兰晓霞;魏茂提;王中军;杨震;常爱华;王世鑫 刊期: 2006年第06期

  • 根管治疗一次法的近期反应观察

    不少学者认为根管治疗术一次法术后疼痛发生率较高,因此限制了临床应用范围[1].按照常规根管治疗术,患者至少往返医院2~3次,疗程长,费用高,既增加了医生的工作量,又加大了患者的经济负担.史俊南等[2]研究认为根管治疗术是一个连续过程,各步骤间有互补作用,并阐述了一次治疗法的理论根据,指出术后疼痛的主要原因与残存的细菌增生有关,消毒是影响一次法成功的重要因素.文献报道根管治疗术一次法远期疗效可靠[3].为了进一步探讨根管治疗一次法的近期临床反应发生情况,作者对159颗急慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患牙采用化学消毒法进行根管消毒后行一次法根管充填,观察比较术后近期的疗效.

    作者:黄演强 刊期: 2006年第06期

  • 结肠癌及结肠正常组织中Survivin、Caspase-3、Ki-67表达的免疫组化研究

    [目的]检测结肠癌及正常结肠粘膜中Survivin、Caspase-3、Ki-67的表达情况.[方法]应用免疫组化方法对30例结肠癌及15例正常结肠粘膜标本进行Survivin、Caspase-3、Ki-67表达情况检测.[结果]结肠癌组织和正常粘膜中:Survivin表达强度分别为6.58±4.14、3.22±1.48;Caspase-3表达强度分别为3.47±3.43、0.89±0.76;Ki-67标记指数分别为43.86±3.51、29.63±3.95.三者在癌组织中的表达均显著高于正常结肠粘膜(P<0.05).[结论]结肠癌组织有较高的增殖活性,可同时表达较高水平的促凋亡因子Caspase-3和抑制凋亡因子Survivin.

    作者:郁丽 刊期: 2006年第06期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

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