郑茂华；张赛
近年来,我们接收了3名因长跑后引发横纹肌溶解综合征(Rhabdomyolysis,RM)的患者,均并发急性肾衰竭,现报告如下.
作者：孙继海；孙楠；史昌乾 刊期： 2006年第06期
[目的]研究电视胸腔镜手术与常规开胸手术对患者肺功能的影响.[方法]将146例病人随机分为两组,研究组行电视胸腔镜术,对照组行常规开胸术.比较两组患者术前及术后肺功能改变.采用大肺活量(FVC),第1秒用力呼气量(EFV1)作为肺功能评价指标.[结果]术后研究组FVC、EFV1差异无统计学意义(P＞0.05).对照组术后FVC、EFV1下降明显(P＜0.05).术后研究组指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]电视胸腔镜术对胸科疾病患者肺功能的影响较常规开胸术小.
作者：王建东；杨选平；辛永祥；李飞；张洪波；左占杰 刊期： 2006年第06期
输尿管肾盂连接部梗阻(Ureteropelvic Junction Obstruction,UPJO)是泌尿系统的常见疾病,分为先天性和继发性.先天性UPJO又名特发性肾积水,病因包括异位血管压迫、输尿管肾盂连接部瓣膜、输尿管高位连接、粘连及炎症后狭窄等.继发性UPJO则多因为肾盂切开取石或肾盂成形手术.UPJO的治疗以往主要采用开放手术肾盂成形术,随着科技的进步和技术的发展,腔内技术和腹腔镜技术开始逐步在UPJO的治疗中起到较大的作用.现就UPJO的主要治疗方法及治疗进展作一综述.
作者：石理华；李瑛；李辉 刊期： 2006年第06期
病案是医院的知识宝库,折射着全部医疗活动的足迹,同时反映了医院医疗服务水平的高低.当前医疗环境发生了很大变化,患者逐渐成为医疗市场中的消费者,对医疗服务质量提出了较高的要求,加之病案涉及医疗保险理赔、交通事故鉴定、医疗纠纷处理等诸多社会因素,导致病历复印的频度及数量骤然增加,从而对病案管理提出了新的挑战.
作者：李玉明；韩晨光；韩慧娟；葛海燕；程晨；张燕燕 刊期： 2006年第06期
脑水肿是神经外科医生经常面对的问题,创伤、脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤等各种因素都可引起.它可以使颅压升高,脑组织血流灌注下降,出现神经功能缺损,严重时危及患者生命.
作者：苏治国；张赛 刊期： 2006年第06期
不少学者认为根管治疗术一次法术后疼痛发生率较高,因此限制了临床应用范围[1].按照常规根管治疗术,患者至少往返医院2～3次,疗程长,费用高,既增加了医生的工作量,又加大了患者的经济负担.史俊南等[2]研究认为根管治疗术是一个连续过程,各步骤间有互补作用,并阐述了一次治疗法的理论根据,指出术后疼痛的主要原因与残存的细菌增生有关,消毒是影响一次法成功的重要因素.文献报道根管治疗术一次法远期疗效可靠[3].为了进一步探讨根管治疗一次法的近期临床反应发生情况,作者对159颗急慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患牙采用化学消毒法进行根管消毒后行一次法根管充填,观察比较术后近期的疗效.
作者：黄演强 刊期： 2006年第06期
十二指肠降段病变在上消化道疾病中发病率较低,近年随着电子内镜的广泛应用及内镜医生在思想上逐渐重视降段检查,十二指肠降段病变的诊断水平也得到提高,减少了误诊、漏诊及误治.我院自2000年11月-2005年11月间,行上消化道胃镜检查12 212例,阳性率99.71%(12 176/12 212),其中发现十二指肠降段病变63例,占上消化道病变的0.52%,现总结如下.
作者：郭昭友；曹明 刊期： 2006年第06期
[目的]观察绿茶提取物对高脂血症大鼠的降脂和抗氧化作用.[方法]选取36只SD大鼠,随机分为正常对照组、高脂模型组、绿茶组.实验10周末取血,测定血清总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量.[结果]高脂模型组大鼠血清T-CHO、TG、MDA比对照组明显升高,SOD、HDL-C下降;绿茶组大鼠血清T-CHO、TG、MDA与高脂模型组比较明显降低,SOD活性增加,差异有显著性(P＜0.01)[结论]绿茶提取物可降低实验动物高脂饮食引起的高脂血症和脂质过氧化反应,增加SOD活性,因而具有抗氧化作用.
作者：赵献云；张辉；何丽芬 刊期： 2006年第06期
我科1999-2005年采用超短波并中频电治疗慢性盆腔炎98例,经1～2疗程,收到较好效果,现报告如下.
作者：李萍；党守新；史玉新；朱新疆 刊期： 2006年第06期
罗哌卡因、布比卡因均为长效酰胺类局麻药,它们的化学结构和药理学特性相似,但罗哌卡因对中枢神经毒性和心血管毒性较布比卡因低[1].剖宫产手术麻醉有别于一般手术的麻醉,除充分有效的镇痛外,还应考虑药物对子宫收缩及胎儿的影响[2].我院自2003年将罗哌卡因用于腰麻行剖宫产手术.本研究将相同剂量、浓度的罗派卡因与布比卡因用于腰麻下行剖宫产手术,比较其镇痛效果.
作者：张军 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨短程化疗方案对乙型肝炎标志物(HBVM)阳性初治涂阳肺结核患者肝功能的影响.[方法]采用病例对照研究的方法,随机选取乙型肝炎病毒标志物阳性且肝功能正常的初治涂阳肺结核患者75例,选择乙型肝炎病毒标志物检测阴性的初治涂阳肺结核患者55例作为对照组,对HBVM和肝功能进行检测.[结果]75例乙肝病毒标志物阳性患者发生药物性肝炎20例(26.67%),55例乙肝病毒标志物阴性患者发生药物性肝炎2例(3.63%),乙肝标志物阳性患者与乙肝标志物阴性患者药物性肝炎发生率差异有显著性(P＜0.01).[结论]2HRZE/4HR短程化疗方案对HBVM阳性和阴性初治肺结核患者的肝功能影响明显不同.在对这两类患者进行抗结核化疗时,应特别关注抗结核药物对HBVM阳性患者的影响.
作者：温良焕；钟球；蒋莉；陈瑜晖 刊期： 2006年第06期
直到今天,人们仍然没有找到理想的药物并成功的应用于颅脑创伤的防治.虽然有很多的神经保护因子在临床和实验室研究中得到了开发和应用,并在某些实验性研究中,用于预防脑创伤后继发性脑损害发生或是刺激神经保护旁路来发挥作用的策略取得了成功,但在临床上却缺乏肯定的疗效.
作者：张赛；杨树源 刊期： 2006年第06期
[目的]观察持续小剂量静滴奥美拉唑治疗应激性溃疡的疗效.[方法]将应激性溃疡(SU)患者随机分为实验组(A组)和对照组(B组).A组应用40 mg国产奥美拉唑,以3.3 mg/h速度持续静滴.B组以40mg/h速度静滴国产奥美拉唑,2次/d.两组患者均每2 h测1次胃液pH值,并观察胃肠减压器中是否有咖啡色或红色引流物.[结果]A组各时段胃液pH值较高且稳定,治疗SU疗效好.[结论]持续小剂量静滴奥美拉唑治疗SU效果优于常规给药方法.
作者：李建军；周健；孙世中；张赛；张彬彬 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨重型颅脑创伤患者硫酸镁治疗对患者血清丙二醛(MDA)含量及预后的影响.[方法]54例入选病例按入院先后随机分为治疗组和对照组.治疗组首先15 min内静脉滴注2.5 g硫酸镁,接着10 g硫酸镁24 h持续静滴,连用3 d.对照组除硫酸镁外其他治疗完全相同.住院期间监测患者血清镁和MDA含量,伤后3个月纪录患者GOS评分.[结果]治疗组MDA含量低于对照组.治疗组GOS评分低于对照组,但没有统计学意义.[结论]重型颅脑创伤患者,硫酸镁能降低重型创伤性颅脑损伤患者血清MDA含量,可能有改善预后的趋势.
作者：李建伟；张赛 刊期： 2006年第06期
[目的]对急性脑梗塞可逆性损伤区(RDR)和不可逆性损伤区(IDR)进行界定并观察其演变规律,为超急性期溶栓治疗的必要性及时间窗提供影像学依据.[方法]健康家兔40只,其中35只行大脑中动脉闭塞(MCAO)术,术后按0.5、1、3、6、9、12和48 h时间点分组,每组5只;另外5只仅暴露大脑中动脉,而不灼断,作为对照组.所有动物行T2加权成像(T2WI)、弥散加权成像(DWI)及灌注加权成像(PWI)检查,检查完毕后将兔处死,立即取脑行TTC染色.磁共振成像(MRI)检查采用GE signa Highspeed MR/i 1.5T超导MRI仪,对比剂使用Gd-DTPA.资料处理使用Functool 2000软件包,统计分析使用配对t检验.[结果]DWI在缺血0.5 h显示确切的梗塞灶,PWI在缺血0.5 h显示整个梗塞区范围,T2WI在缺血3 h后才能显示病灶.在缺血0.5～9 h,IDR进行性扩大,RDR进行性缩小.TTC染色所界定的不可逆性损伤区(IDR')和可逆性损伤区(RDR')与DWI/PWI所界定的IDR和RDR比较,除0.5 h外,其余各时间点无显著性差异(P＞0.05).[结论]RDR存在的时间约9 h,DWI/PWI是界定脑梗塞IDR和RDR的可靠检查方法.
作者：钟士江；谢鹏；李平；方维东 刊期： 2006年第06期
[目的]研究犬症状性蛛网膜下腔出血模型腰大池持续引流脑脊液氧合血红蛋白变化及其与脑血管痉挛的关系.[方法]采用犬蛛网膜下腔出血模型,测定其蛛网膜下腔出血行腰大池持续引流后不同时期,脑脊液氧合血红蛋白浓度,并观察其动态变化,同时应用TCCD检查蛛网膜下腔出血模型不同时期基底动脉流速.[结果]蛛网膜下腔出血后引流组脑脊液中氧合血红蛋白浓度下降明显,腰穿组和对照组脑脊液中氧合血红蛋白浓度轻微下降,引流组和腰穿组及对照组相比,具有显著性差异(P＜0.01),同时发现氧合血红蛋白浓度与基底动脉流速呈正相关.[结论]犬蛛网膜下腔出血模型蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与脑脊液中氧合血红蛋白浓度增高有关,腰大池持续引流能有效清除脑血管痉挛因子氧合血红蛋白.
作者：于耀宇；焦德让；张赛；刘振林；孙洪涛；孙世中；常斌鸽；胡群亮；郑茂华；屈阳 刊期： 2006年第06期
为解决肝硬化门脉高压患者因四肢静脉多次剖开造成输液困难问题,经过长期临床实践摸索,笔者选用曲张的胸腹壁静脉,穿刺输液,效果良好,现报告如下.
作者：孙淑清；程静华；刘学宁；崔红艳 刊期： 2006年第06期
[目的]评价高压氧治疗的不同时机对出血性脑卒中术后患者治疗效果的影响.[方法]对60例出血性脑卒中术后患者按开始进行高压氧治疗时的病程分为两组,即术后1～2周组(A组)和术后4～6周组(B组),对两组患者在高压氧治疗前、治疗4周后分别采用Glasgow昏迷量表(GCS)和Glasgow预后评级(GOS)进行评定和比较.[结果]两组的GCS评分和GOS评级在高压氧治疗后4周比较,差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).[结论]在术后2周以内进行高压氧治疗对于出血性脑卒中术后患者的预后康复有满意效果.
作者：梁晋；张赛；蒋显锋；梁宪茹 刊期： 2006年第06期
胶原酶溶核及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症,是近几年来发展起来的一项新技术,其作用原理是利用胶原酶溶解髓核中的胶原蛋白,利用臭氧氧化髓核内蛋白多糖,减轻或解除突出椎间盘对神经根的压迫,也减轻了突出物对神经根所引起的炎症,解除疼痛症状,达到治疗目的.本文对75例胶原酶及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症进行了研究,目的在于探讨胶原酶及臭氧联合治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值,寻找治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：任建政；冯晨；徐杰；田野 刊期： 2006年第06期
[目的]研究影像辅助定位采取脑沟入路切除幕上低级别胶质瘤,大限度切除肿瘤,减少神经功能缺失.[方法]16例患者采取以临床资料、影像及无框架立体定向仪的综合方法定位,脑沟入路或部分采用脑沟入路切除肿瘤,术后辅以放化疗的综合治疗方法.[结果]影像学全切除6例,次全切8例,大部切除2例.术后12例患者生活自理,其中6例生存期超过5年,1例术后3年复发未再治疗,1例术后2年死亡,失访2例.[结论]影像辅助定位胸沟入路切除幕上低级别胶质瘤效果良好患者生存期长,生活质量高.
作者：张文彬；刘振林；陈宝友；焦德让；张赛；严志科 刊期： 2006年第06期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
