苏丽根
目的:总结分析血清CRP(C反应蛋白)、Cys-C(血清胱抑素C)、Hcy(同型半胱氨酸)联合检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值.方法:选择2017年1-12月笔者所在医院收治的36例糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组研究对象、30例糖尿病患者为单纯糖尿病组研究对象、35例同期体检正常者为对照组研究对象,分析比较三组CRP、Cys-C、Hcy水平的差异性.结果:糖尿病肾病组hs-CRP(12.2±1.3)μmol/L、Cys-C(2.4±0.6)mg/L、Hcy(20.3±5.1)mmol/L,明显高于单纯糖尿病组的(6.1±0.8)μmol/L、(0.8±0.3)mg/L、(12.5±2.1)mmol/L及对照组的(2.1±0.3)μmol/L、(0.5±0.1)mg/L、(9.5±1.2)mmol/L,三组间差异有统计学意义(P<0.01);hs-CRP+Cys-C+Hcy联合检测阳性率为94.44％,明显高于三项指标单独检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清CRP、Cys-C、Hcy指标联合检测对糖尿病肾病临床诊断具有重要参考意义,能提高糖尿病肾病早期检出率,临床值得推广使用.
作者：邓建交 刊期： 2018年第27期
目的:研究对乙肝出院患者实施医院延续护理对提升患者生活质量的效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的乙肝患者92例,按照患者接受出院护理方式的不同进行分组,46例出院后接受延续护理的患者为观察组,46例出院后接受常规指导的患者视作对照组,比较两组出院后依从性、生活质量.结果:观察组患者出院后依从度为93.48％,对照组出院后依从度为76.09％,差异有统计学意义(x2=5.3919,P=0.0202);观察组出院后1、3个月生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.1542、8.6233,P=0.0001、0.0000);观察组护理后ALT恢复正常率(65.23％)、HBeAg/抗-HBe转换率(76.09％)、HBeAg转阴率(91.30％)、HBV DNA转阴率(86.96％)均优于对照组(41.30％、52.17％、65.22％、63.04％),差异均有统计学意义(x2=5.2833、5.7175、9.2000、7.0214,P=0.0215、0.0168、0.0024、0.0081).结论:对乙肝出院患者实施医院延续护理能够显著提升患者出院后的依从性,对患者生活质量有明显提升效果,实现病情的更有效控制,可在临床推广.
作者：陈红 刊期： 2018年第27期
目的:探讨鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特征及手术入路选择方法.方法:回顾性分析2012年9月-2017年9月38例经鼻内镜手术治疗的鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料,并按照KROUSE分期系统进行临床分级,术后定期随访,观察肿瘤复发情况.结果:随访6～36个月,KROUSEI期患者10例复发1例,KROUSEⅡ期患者18例复发1例,KROUSEⅣ期患者9例复发2例,KROUSEⅣ期1例未见复发.结论:单纯鼻内镜下手术和鼻内镜下联合泪前隐窝入路手术均为治疗SNIP的有效方法,复发原因与肿瘤原发灶暴露不完全,切除不彻底有关.
作者：颜小梅；李曼；柏正群 刊期： 2018年第27期
目的:探讨信必可都保联合噻托嗅铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清炎症因子及肺功能的影响.方法:选取2016年1月-2017年12月在笔者所在医院呼吸内科接受治疗的96例AECOPD患者,根据住院号的先后顺序将其分为试验组和对照组,每组48例.两组患者均接受常规的治疗,对照组患者采取噻托嗅铵粉吸入剂治疗,试验组在此基础上给予信必可都保治疗.记录并比较两组患者用药后血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及肺功能指标的变化.结果:治疗后,两组患者炎症因子CRP和PCT水平均显著降低,用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC水平均明显升高,且试验组上述各指标水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:信必可都保和噻托嗅铵联用可以显著降低AECOPD患者血清炎症因子水平,改善患者肺功能,值得在临床应用中推广.
作者：郑春晨；佘晖；董芳 刊期： 2018年第27期
目的:分析甘露聚糖肽联合PC方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液的效果.方法:随机性选取本院收治的120例胸腺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象,选取时间为2012年5月-2017年9月,对患者的病历资料进行回顾性分析,按照治疗方式的不同将患者分成两组,一组采用PC方案治疗,为对照组,一组则联合甘露聚肽糖进行治疗,为观察组,对比两组患者的治疗疗效.结果:观察组患者治疗有效率为81.66％(48例),明显高于对照组的58.33％(35例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后4周病理阳性率为16.66％(10例),明显低于对照组的40.00％(24例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为51.67％(31例),与对照组的50.00％(30例)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:甘露聚糖肽联合PC方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液有效率高,可有效降促进病理转阴,但不良反应发生率仍比较高,在临床治疗中应注意关注患者的不良反应.
作者：蔡彬 刊期： 2018年第27期
目的:研究分析对食管癌放疗患者使用心理护理干预在其负面情绪、满意度方面的应用效果.方法:选取2016年2月-2017年5月笔者所在医院放疗科接受放射治疗的食管癌患者74例,随机分两组,对照组以常规模式护理,研究组在常规的基础上,实施心理护理干预,对比两种护理方法使用后患者的情绪、护理满意度情况.结果:研究组SDS评分为(51.14±4.02)分、SAS评分为(50.17±4.03)分,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度(97.30％)高于对照组(75.68％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对食管癌放疗患者实施心理护理干预,可有效对其情绪、满意度情况加以改善,值得予以使用.
作者：林慧娟；苏双莲；周贝芸 刊期： 2018年第27期
目的:儿童急性起病的单关节炎症,多数为细菌感染导致的化脓性关节炎.但部分风湿性关节炎急性起病的临床表现与化脓性关节炎难以鉴别.通过分析血清学炎性标志物的差异,以帮助在急诊中增强对两类疾病的诊断与认识.方法:选取2014年3月-2018年3月笔者所在医院骨科急诊首诊以急性化脓性关节炎收治的患儿42例,其中确诊为风湿性关节炎10例,化脓性关节炎32例.按终诊断将患儿分为化脓组与风湿组.对比两组患儿基本资料及血清学炎性标志物检查结果.结果:两组患儿性别比例、入院体温、WBC、CRP及ESR比较差异无统计学意义(P>0.05).化脓组患儿年龄及ASO低于风湿组,化脓组的PCT及IL-6高于风湿组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:结合血清学炎性标志物检查,可提高早期对急性化脓性关节炎与风湿性关节炎的鉴别诊断.
作者：王斯晟；李楠竹；刘琦；陈永法；刘茂升；王承云 刊期： 2018年第27期
目的:研究对慢性阻塞性肺疾病患者实施临床护理路径的效果.方法:分析笔者所在医院2014年9月-2015年12月收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者的资料,根据入院号将其分为对照组与研究组,每组40例,实施常规护理的为对照组,实施临床护理路径的为研究组,研究比较两组护理满意度及生存质量.结果:对照组慢性阻塞性肺疾病患者护理满意度低于研究组,生存质量比研究组差,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施临床护理路径,患者生存质量有效提高,护理满意度较高,值得临床应用.
作者：周琴 刊期： 2018年第27期
目的:评价助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理后,对于总产程、产后并发症等的临床影响.方法:抽取2017年1月1日-2018年3月31日笔者所在医院产科收治的产妇162例,根据护理方法分为研究组、对照组,研究组由助产士进行一对一全程陪伴分娩护理,对照组仅实施产科常规护理,对比两组护理的效果.结果:研究组自然分娩产妇总产程时长、新生儿Apgar评分、产后2h出血量分别为(7.11±1.46)h、(9.63±1.25)分、(140.69±2.58)ml,均优于对照组的(10.55±1.79)h、(9.03±0.14)分、(173.62±5.95)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组自然分娩率(74.07％)、并发症发生率(2.47％)、总满意度(97.53％)均优于对照组(59.26％、13.58％、81.48％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理后,有利于缩短总产程,改善新生儿结局,终降低产后并发症发生率,具有临床应用的价值.
作者：陈海燕；曾雪莉 刊期： 2018年第27期
目的:探讨临床护理路径管理在乳腺良性疾病日间手术患者中的应用.方法:选取2017年3-6月在笔者所在科室收治的120例乳腺良性疾病患者,2017年5-6月为干预组,2017年3-4月为历史对照组,各60例.观察组实施临床护理路径管理模式,对照组实施常规护理模式,比较两组患者术后不良反应发生率、术后自我护理知识知晓和患者满意度.结果:观察组患者术后不良反应发生率为58.33％,明显低于对照组的15.00％,且观察组患者健康知识知晓情况和满意度均高于对照组,差异均统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径管理应用于乳腺良性疾病日间手术患者,可有效减少患者术后不良反应发生率、提高患者自我护理水平和对护理的满意度.
作者：高碧丽；丁玉兰；沈良盛 刊期： 2018年第27期
目的:评价麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗小儿肺炎喘嗽的临床效果.方法:将104例肺炎喘嗽患儿根据先后入院顺序分为对照组和研究组,予以对照组患儿常规西医治疗,予以研究组患儿麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗,比较两组患者治疗前后的主症积分、肺功能及整体治疗效果和不良反应发生情况.结果:两组患儿治疗前的主症积分(发热、咳嗽、气喘、痰壅、肺部湿啰音)、肺功能(FEV1、FEV1/FVC)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组咳嗽、气喘、痰壅、肺部湿啰音积分均较对照组患儿低(P<0.05),FEV1、FEV1/FVC及临床治疗总有效率均较对照组患儿高(P<0.05).两组治疗期间均未发生严重不良反应.结论:麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗小儿肺炎喘嗽,疗效发挥迅速,且安全、可靠.
作者：魏凌雪；李军军 刊期： 2018年第27期
目的:分析健康教育模式在心脏介入导管室的护理效果.方法:将笔者所在医院心脏导管室开展心脏介入性诊疗的60例患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组各30例,给予对照组常规护理健康指导,研究组在此基础上开展健康教育的护理模式.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评估两组患者焦虑、抑郁及睡眠质量情况,并对两组患者遵医行为进行比较.结果:两组患者护理干预后焦虑、抑郁及睡眠质量均显著改善,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组各项分数及遵医行为效果显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在心脏介入导管室开展健康教育的护理模式可显著提高患者治疗依从性,有效改善不良心理情绪,睡眠质量明显提升,值得在临床护理工作进一步推广应用.
作者：叶妙桂 刊期： 2018年第27期
目的:对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者行针对性护理对术后的应用效果.方法:选取2016年3月-2017年2月笔者所在医院收治的60例胸腔镜肺叶切除术患者,将其随机分组,对照组行常规护理,研究组行针对性护理干预,并将两组患者的并发症发生率、舒适度评分、护理满意度评分进行对比.结果:研究组肺癌患者行胸腔镜肺叶切除术治疗后予以针对性护理的并发症发生率为6.67％,低于对照组,护理满意度评分为(90.36±7.31)分,舒适度评分为(89.46±6.30)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者行针对性护理措施的,可有效减少并发症发生率,提升舒适度和满意度,从而提升的整点预后效果,值得推广实施.
作者：王婷婷 刊期： 2018年第27期
目的:探讨优质护理干预对直肠癌患者的应用效果.方法:选取笔者所在医院2017年2月-2018年3月治疗的60例直肠癌患者为研究对象,分为两组,对照组为常规护理,观察组为优质护理,对比两组护理情况.结果:干预后,两组的抑郁、焦虑、疼痛评分均低于干预前,观察组低于对照组,干预后,两组的自我责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我概念评分均高于干预前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理干预对直肠癌患者的应用效果显著,减轻了疼痛感,提高了自我护理能力,值得应用.
作者：熊娟 刊期： 2018年第27期
目的:为了解笔者所在医院精神分裂症患者使用心境稳定剂的情况,并评价其使用合理性.方法:对2018年6月7日在笔者所在医院住院的精神分裂症患者精神药物应用状况进行调查,所调查对象均符合ICD-10诊断标准.结果:在所有精神分裂症患者中合并应用心境稳定剂者占28.6％,其中丙戊酸盐者占24.6％;以应用丙戊酸钠多(占15.1％),碳酸锂应用少,占1.5％.199例精神分裂症患者中使用奥氮平合并心境稳定剂者的多,共36例,其次是利培酮及氯氮平,喹硫平次之,而奋乃静、氨磺必利则占少数,其中包含部分联用两种抗精神病药物.结论:心境稳定剂在我院精神分裂症患者中使用广泛,且使用剂量均在安全范围.
作者：陈安娜 刊期： 2018年第27期
目的:观察对比注水结肠镜与传统注气结肠镜检查的临床疗效,以便更好地发挥注水结肠镜检查的临床优势.方法:选取笔者所在医院收治的100例需要进行结肠镜检查的患者,以随机数字法随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予以传统注气结肠镜检查,观察组应用注水结肠镜检查.对比分析两组不同检查方法在进镜与退镜时间、VAS疼痛评分、波士顿肠道准备评分及肠道疾病检出率方面的临床数据,以明确两组检查的不同临床疗效.结果:两组比较,虽然注水组进、退镜操作时间均长于注气组,但其临床VAS疼痛评分明显低于注气组,波士顿肠道准备评分明显高于注气组,差异均有统计学意义(P<0.05);注水组的肠道疾病检出率明显高于注气组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:注水结肠镜检查的临床疗效更佳,能减少检查时的副作用,提高疾病的检出率.
作者：许章坤；蔡和利；朱欣欣 刊期： 2018年第27期
目的:探讨运动训练配合饮食控制对超重女性肥胖相关指标的影响.方法:2016年3月-2017年9月,本研究征募100名自愿的超重(BMI>24kg/m2)女性为受试者.以随机分派方式,区分为运动配合饮食控制组(观察组,50例)和单纯运动组(对照组,50例).共8周,对比两组干预前后体重、身体质量指数(BMI)、腰臀围比和体脂肪百分比.结果:两组受试者体重、BMI和体脂肪百分比干预前中后测试值均呈现出逐渐递减的情形,比较差异有统计学意义(P<0.05).且观察组干预后体重、BMI和体脂肪百分比测试值均较对照组明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:饮食控制配合运动训练的联合运用,在减少减肥指标的成效上,更具有加成的效果.
作者：李洁 刊期： 2018年第27期
目的:探讨连续臂丛神经阻滞下行手法松解和康复训练治疗粘连期肩周炎与手法松解和康复训练治疗肩周炎效果的差异.方法:随机选取2011年11月-2015年5月收治的114例肩周炎患者,按照患者的意愿选择治疗方案,分为试验组及对照组各57例.试验组在连续臂丛阻滞下行手法松解和康复训练;对照组行手法松解和康复训练;试验组给予连续臂丛神经阻滞镇痛,手法松解,对照组给予臂丛麻醉4h内给予手法松解,术后行康复训练.结果:治疗后,试验组疗效、VAS评分、肩关节活动度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:连续臂丛神经阻滞下行手法松解和康复训练治疗粘连期肩周炎,有效的改善患者肢体功能,提高日常生活能力,减轻了患者治疗的痛苦,是一种安全有效的治疗手段.
作者：金涛；姚弘毅；阮峰；梁晓辉；刘平 刊期： 2018年第27期
目的:分析与探讨预见性护理应用于颅脑肿瘤患者围手术期压疮的护理效果.方法:将2016年10月-2017年10月笔者所在医院治疗的122例颅脑肿瘤患者根据护理方案不同随机分两组.对照组61例仅给予常规护理,试验组61例应用预见性护理.比较预防效果、护理质量、压疮的发生情况、患者住院时间及满意度.结果:试验组患者满意度(95.08％)、压疮发生率(1.64％)、预防有效率(96.72％)、住院时间(15.48±2.29)d、护理质量评分(84.45±6.04)分,均明显优于对照组满意度(73.77％)、压疮发生率(52.46％)、预防有效率(70.49％)、住院时间(17.02±2.47)d、护理质量评分(80.36±6.81)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑肿瘤患者围术期采用预见性护理,有助于提高护理质量及患者满意度,有效预防压疮情况发生,减少患者住院天数,有助于其预后.
作者：张海英；刘杰英 刊期： 2018年第27期
目的:观察术中脑氧饱和度(rSO2)监测对单肺通气患者术后认知功能的影响.方法:选取2015年7月-2017年7月于笔者所在医院行单肺通气的胸科手术患者86例,所有患者术中均持续监测rSO2,并分别于术前、术后7d进行认知功能检测,将其中术后出现认知功能障碍的25例患者设为观察组,未出现神经功能障碍的61例患者设为对照组.对比两组rSO2水平及认知功能评分.结果:单肺通气结束后,两组rSO2水平均较单肺通气开始时下降,且观察组rSO2水平为(52.26±2.27)％,低于对照组的(66.37±2.66)％,差异有统计学意义(P<0.05);两组rSO2小值、平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组rSO2下降大百分比为(13.79±3.62)％,较对照组的(7.62±2.03)％高,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,对照组MMSE评分与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组MMSE评分较术前下降,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:行单肺通气开胸手术患者应加强术后单肺通气的管理与监测,rSO2水平可作为该类患者术中监测的常规指标,其可避免低rSO2水平及低氧血症发生,在预防术后认知功能障碍方面具有积极意义.
作者：温秋萍 刊期： 2018年第27期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
