学术投稿

子宫病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床研究

高红丽

关键词:子宫瘫痕妊娠, 剖宫产, 病灶切除术, 疗效
摘要:目的:研究子宫病灶切除术治疗子宫瘫痕妊娠(CSP)的临床效果.方法:选择2014年3月-2016年5月在笔者所在医院接受治疗的60例CSP患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组行经阴道子宫瘫痕妊娠病灶切除术,对照组行经腹病灶切除术,比较两组疗效、手术情况和并发症.结果:观察组治疗总有效率为100%,对照组为100%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院费用均少于对照组,住院时间、hCG恢复正常时间、病灶缩小时间、月经复潮时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.7%,对照组为23.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道子宫瘫痕妊娠病灶切除术总体效果更好,安全性更高,适合在临床更多应用.
中外医学研究杂志相关文献
  • 人工流产术后放置吉妮环和T型环的临床应用效果及不良反应比较

    目的:探讨人工流产术后放置吉妮环和T型环的临床应用效果及不良反应情况.方法:选取2014年1月-2017年1月在笔者所在医院进行人工流产术后放置节育环病例120例,数字表随机分成观察组、对照组各60例,观察组给予放置吉妮环,对照组给予放置T型环,比较两组节育环应用效果及不良反应情况.结果:随访1年,观察组脱落率(1.67%)显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05).对照组非意愿妊娠率(8.33%)高于观察组(1.67%),但比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组月经期延长或月经量增多、腰腹疼痛、性生活不适、白带增多发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予人工流产术后放置吉妮环可显著提高避孕效果,且具有更好的安全性,值得临床推广应用.

    作者:胡金清 刊期: 2018年第27期

  • 胰岛素泵强化治疗中老年糖尿病的护理体会

    目的:探讨应用胰岛素泵强化治疗中老年糖尿病患者的护理体会.方法:对2016年1-12月笔者所在医院行胰岛素泵强化治疗64例中老年糖尿病患者的护理过程及结果进行回顾性分析.结果:64例中老年糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗14d后平均空腹血糖(5.1±0.6)mmol/L、平均餐后2h血糖(7.8±0.5)mmol/L;治疗期间无意外风险事故发生,不良反应发生率仅为1.6%;44例患者仅通过饮食及运动干预能获得半年以上的良好血糖控制,13例患者获得2年以上的良好血糖控制.结论:护理干预对保障胰岛素泵强化治疗中老年糖尿病的临床效果具有促进作用,临床应加强重视.

    作者:熊文芳 刊期: 2018年第27期

  • 全膝关节置换术后切口局部持续罗哌卡因浸润麻醉镇痛临床观察

    目的:探讨全膝关节置换术后切口局部持续罗哌卡因浸润麻醉镇痛临床效果.方法:根据数字表法将2016年3月-2017年10月90例全膝关节置换术患者分组.对照组用术侧股神经阻滞镇痛,观察组进行术后切口局部持续罗哌卡因浸润麻醉镇痛.比较两组全膝关节置换术麻醉镇痛效果;切口延迟愈合和切口感染等并发症发生率;术后静息状态下疼痛评分、运动状态下疼痛评分;术后功能恢复时间、术后住院时间.结果:观察组全膝关节置换术麻醉镇痛效果高于对照组(P<0.05);观察组切口延迟愈合和切口感染等并发症发生率和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后静息状态下疼痛评分、运动状态下疼痛评分均低于对照组(P<0.05).观察组术后功能恢复时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05).结论:全膝关节置换术后切口局部持续罗哌卡因浸润麻醉镇痛临床效果确切,可有效减轻患者疼痛,缩短术后康复时间和住院时间,加速患者康复,值得推广.

    作者:朱磊 刊期: 2018年第27期

  • 甘露聚糖肽联合PC方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液的效果分析

    目的:分析甘露聚糖肽联合PC方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液的效果.方法:随机性选取本院收治的120例胸腺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象,选取时间为2012年5月-2017年9月,对患者的病历资料进行回顾性分析,按照治疗方式的不同将患者分成两组,一组采用PC方案治疗,为对照组,一组则联合甘露聚肽糖进行治疗,为观察组,对比两组患者的治疗疗效.结果:观察组患者治疗有效率为81.66%(48例),明显高于对照组的58.33%(35例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后4周病理阳性率为16.66%(10例),明显低于对照组的40.00%(24例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为51.67%(31例),与对照组的50.00%(30例)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:甘露聚糖肽联合PC方案治疗肺腺癌恶性胸腔积液有效率高,可有效降促进病理转阴,但不良反应发生率仍比较高,在临床治疗中应注意关注患者的不良反应.

    作者:蔡彬 刊期: 2018年第27期

  • 医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

    目的:评估医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖、胰岛素使用情况及妊娠结局的影响.方法:入组对象为2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的114例GDM患者.利用乱数表分为观察组和对照组,每组57例.观察组患者接受MNT治疗,对照组行一般饮食指导.对比两组血糖、胰岛素使用率及妊娠结局.结果:治疗前,两组患者FPG、2h-PBG及HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标均改善,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05).观察组胰岛素使用率(15.79%)较对照组(78.95%)明显降低,差异有统计学意义(x2=46.721,P<0.05).观察组新生儿低血糖、巨大儿及早产儿发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05).结论:MNT可以有效的控制GDM孕妇的血糖水平,减少胰岛素的使用量,改善GDM孕妇的妊娠结局.

    作者:陈彬 刊期: 2018年第27期

  • 信必可都保联合噻托溴铵治疗AECOPD对患者血清炎症因子及肺功能的影响

    目的:探讨信必可都保联合噻托嗅铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清炎症因子及肺功能的影响.方法:选取2016年1月-2017年12月在笔者所在医院呼吸内科接受治疗的96例AECOPD患者,根据住院号的先后顺序将其分为试验组和对照组,每组48例.两组患者均接受常规的治疗,对照组患者采取噻托嗅铵粉吸入剂治疗,试验组在此基础上给予信必可都保治疗.记录并比较两组患者用药后血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及肺功能指标的变化.结果:治疗后,两组患者炎症因子CRP和PCT水平均显著降低,用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC水平均明显升高,且试验组上述各指标水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:信必可都保和噻托嗅铵联用可以显著降低AECOPD患者血清炎症因子水平,改善患者肺功能,值得在临床应用中推广.

    作者:郑春晨;佘晖;董芳 刊期: 2018年第27期

  • 运动训练和饮食控制对超重女性肥胖指标的影响

    目的:探讨运动训练配合饮食控制对超重女性肥胖相关指标的影响.方法:2016年3月-2017年9月,本研究征募100名自愿的超重(BMI>24kg/m2)女性为受试者.以随机分派方式,区分为运动配合饮食控制组(观察组,50例)和单纯运动组(对照组,50例).共8周,对比两组干预前后体重、身体质量指数(BMI)、腰臀围比和体脂肪百分比.结果:两组受试者体重、BMI和体脂肪百分比干预前中后测试值均呈现出逐渐递减的情形,比较差异有统计学意义(P<0.05).且观察组干预后体重、BMI和体脂肪百分比测试值均较对照组明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:饮食控制配合运动训练的联合运用,在减少减肥指标的成效上,更具有加成的效果.

    作者:李洁 刊期: 2018年第27期

  • 甲状腺影像报告和数据系统的临床应用探讨

    随着甲状腺结节的检出率越来越高,临床需要更好的超声诊断标准来指导进一步的诊疗工作.甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类从提出之后,就得到了国内外学者的大量研究,并证明了其在诊断甲状腺结节上具有很好的临床价值.在后期的TI-RADS分类的多中心性研究中,部分学者提出了对甲状腺结节的量化评分,发现这种分类方法更为客观,有利于在不同的医师之间提供相对统一的标准.

    作者:许梅娜;张艳平;常建东;郭争婕 刊期: 2018年第27期

  • 育龄期肥胖多囊卵巢综合征患者中自我体重管理的应用

    目的:对育龄期肥胖多囊卵巢综合征患者中自我体重管理的应用效果进行探讨分析.方法:选取笔者所在医院2016年1-12月收治的68例育龄期肥胖多囊卵巢综合征患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组患者给以药物治疗,观察组在药物治疗基础上实施自我体重管理.干预6个月后,对两组患者临床治疗效果进行对比分析.结果:治疗前,两组患者BMI指数、性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BMI指数、性激素水平均出现下降,且观察组患者下降水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者月经稀发人数发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者糖脂代谢指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对育龄期肥胖多囊卵巢综合征患者实施药物治疗的基础上,采用自我体重管理干预措施,可有效改善患者的代谢紊乱现象,并提高临床治疗效果,具有较高的临床推广价值.

    作者:刘敏 刊期: 2018年第27期

  • 氟哌噻吨美利曲辛和匹维溴铵联合治疗肠易激综合征62例

    目的:探究氟哌噻吨美利曲辛和匹维嗅铵联合治疗肠易激综合征的疗效.方法:研究对象选取2017年3月-2018年3月笔者所在医院接诊的62例肠易激综合征患者,根据患者治疗方案差异将其均分成两组,各31例,两组患者均行匹维嗅铵治疗,观察组施加氟哌噻吨美利曲辛,对比两组患者治疗效果及症状积分.结果:观察组治疗总有效率(96.77%)显著优于对照组(80.65%),差异有统计学意义(x2=4.026,P<0.05);观察组大便性状、排便不尽感及腹部不适等临床症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.037、4.385、4.866,P<0.05).结论:对肠易激综合征患者采用氟哌噻吨美利曲辛和匹维嗅铵联合治疗效果明显,能有效改善患者临床症状及预后,提高了治疗有效率,对病患早日康复起到积极作用.

    作者:李琳 刊期: 2018年第27期

  • 血清CRP、Cys-C、Hcy联合检测在糖尿病肾病诊断中的应用

    目的:总结分析血清CRP(C反应蛋白)、Cys-C(血清胱抑素C)、Hcy(同型半胱氨酸)联合检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值.方法:选择2017年1-12月笔者所在医院收治的36例糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组研究对象、30例糖尿病患者为单纯糖尿病组研究对象、35例同期体检正常者为对照组研究对象,分析比较三组CRP、Cys-C、Hcy水平的差异性.结果:糖尿病肾病组hs-CRP(12.2±1.3)μmol/L、Cys-C(2.4±0.6)mg/L、Hcy(20.3±5.1)mmol/L,明显高于单纯糖尿病组的(6.1±0.8)μmol/L、(0.8±0.3)mg/L、(12.5±2.1)mmol/L及对照组的(2.1±0.3)μmol/L、(0.5±0.1)mg/L、(9.5±1.2)mmol/L,三组间差异有统计学意义(P<0.01);hs-CRP+Cys-C+Hcy联合检测阳性率为94.44%,明显高于三项指标单独检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清CRP、Cys-C、Hcy指标联合检测对糖尿病肾病临床诊断具有重要参考意义,能提高糖尿病肾病早期检出率,临床值得推广使用.

    作者:邓建交 刊期: 2018年第27期

  • 综合护理干预在老年髋、膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓中的应用

    目的:探究观察综合护理干预在老年髋、膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓中的应用.方法:选取在笔者所在医院接受髋、膝关节置换术治疗的100例老年疾病患者作为本次研究的观察对象进行分析,并根据抽签法将其分组,即观察组(n=50,综合护理干预)与对照组(n=50,常规护理干预).对比两组护理满意度及深静脉血栓发生率.结果:观察组护理满意度(98.00%)高于对照组(82.00%),观察组深静脉血栓发生率(4.00%)低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理实施于髋、膝关节置换术患者术后临床护理中,护理效果理想,深静脉血栓发生率低,护理满意度高,此法值得在各基层医院中推广应用.

    作者:陈云芳 刊期: 2018年第27期

  • 两种温度冲洗液及护理干预用于经尿道前列腺等离子双极电切术中的效果观察

    目的:研究两种温度冲洗液及护理干预用于经尿道前列腺等离子双极电切术(TPKRP)中的效果观察.方法:选择笔者所在医院2017年4月-2018年4月收治的80例接受TPKRP治疗的患者,随机分为对照组与观察组,每组40例,两组均接受相同的护理,对照组在术中使用室温冲洗液,观察组在术中使用体温冲洗液,记录比较两组患者平均动脉压、心率、体温、患者满意度及寒战发生率.结果:观察组从手术开始到手术结束时平均动脉压、心率、体温均未出现明显波动,差异无统计学意义(P>0.05),对照组从手术开始后心率、平均动脉压出现升高,体温出现下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组寒战发生率为7.5%,低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对手术满意度为92.5%,高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TPKRP中应用体温冲洗液可使血压、心率及体温稳定,减少寒战的发生,提升患者满意度和手术安全性.

    作者:陈慧;许瑛;叶芬芳 刊期: 2018年第27期

  • 补中益气汤预防脱肛术后复发的临床观察

    目的:探讨补中益气汤预防脱肛术后复发的临床效果.方法:将笔者所在医院2014年1月-2017年12月收治的30例脾虚气陷型脱肛患者分组(随机数字表法).治疗组:煎服补中益气汤半年,日1剂.头水:2.5碗煎8分,晚餐后口服;渣水:2碗煎6分,早餐后口服.对照组:术后未口服任何药物.两组均随访1年内复发率.比较两组脾虚气陷型脱肛治疗效果、术后住院时间、治疗前后患者生活质量评分、复发率.结果:治疗组脾虚气陷型脱肛治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组脱肛患者术后复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组术后继续煎服补中益气汤半年后,复发率明显少于对照组.结论:补中益气汤预防脱肛术后复发的临床效果确切,可显著降低术后复发率,促使患者生活质量得到改善.

    作者:陈尔东;陶黎敏;叶志君 刊期: 2018年第27期

  • 经尿道前列腺等离子剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生临床效果分析

    目的:分析讨论对前列腺增生患者使用经尿道前列腺等离子剜除术和经尿道前列腺电切术的具体效果和实际价值.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2017年12月收治的前列腺增生患者60例,根据入院先后将其均分为两组,每组30例,对照组给予患者经尿道前列腺电切术;观察组给予患者经尿道前列腺等离子剜除术.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率和总有效率.结果:观察组手术时间、术中出血量和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(13.33%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(96.67%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道前列腺等离子剜除术手术时间较短,术中出血量少,能短时间内康复出院,并发症发生率相对较低,整体治疗效果较好,可在临床上进行推广使用.

    作者:王亚非 刊期: 2018年第27期

  • 舒适护理及健康宣教在妇科腹腔镜手术患者围手术期中的效果观察

    目的:探讨舒适护理及健康宣教在妇科腹腔镜手术患者围手术期中的效果.方法:选取笔者所在医院收治的腹腔镜手术患者82例作为研究对象,参考病历号奇偶数按照1:1比例划分为对照组和观察组,每组41例,对照组应用常规护理干预方案,观察组在上述基础上进行舒适护理和健康宣教,观察对比两组患者术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间和并发症发生情况.结果:观察组患者术中出血量为(176.45±4.98)ml,少于对照组的(189.22±5.84)ml,肛门首次排气时间(17.55±3.23)h,早于对照组的(26.35±3.44)h,住院时间(7.67±1.66)d,短于对照组的(10.45±1.79)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.88%,明显低于对照组的19.52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科腹腔镜手术患者围手术期护理过程中,给予患者舒适护理和健康宣教效果显著,值得进推广.

    作者:张华微;郝兰 刊期: 2018年第27期

  • 预知护理干预对腹腔镜胃癌根治术后生活质量的影响观察

    目的:探究预知护理干预对腹腔镜胃癌根治术后生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院2015年10月18日-2017年12月26日收治的100例胃癌患者,电脑随机分为观察组(50例)、对照组(50例),分别实施预知护理干预及常规护理.结果:观察组胃癌患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均显著优于对照组各项指标,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胃癌患者并发症发生率(4.00%)低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃癌患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预知护理干预对改善腹腔镜胃癌根治术后生活质量具有重要作用,对降低其并发症发生概率具有重要意义,值得研究.

    作者:陈明月 刊期: 2018年第27期

  • 宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床资料分析

    目的:探讨行宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘫痕妊娠效果.方法:回顾70例2015年12月-2017年12月剖宫产瘫痕妊娠患者,根据手术方法分组.对照组进行直接宫腔镜下清宫手术,观察组先药物治疗后进行宫腔镜下清宫手术.比较两组剖宫产瘫痕妊娠治疗效果;清宫手术时间、手术过程出血量、术后阴道出血时间、血β-hCG恢复至正常水平时间;手术前后患者血β-hCG、生活质量、并发症情况.结果:观察组剖宫产瘫痕妊娠治疗效果高于对照组(P<0.05).观察组清宫手术时间、手术过程出血量、术后阴道出血时间、血β-hCG恢复至正常水平时间优于对照组(P<0.05).手术前两组血β-hCG、生活质量相近(P>0.05);手术后观察组血β-hCG、生活质量优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生少于对照组(P<0.05).结论:行宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘫痕妊娠的临床效果确切,在清宫之前辅以药物治疗效果更好,可加速手术进程,减少出血,促使β-hCG更快恢复,减少并发症,改善患者生活质量.

    作者:王爱红;徐敏 刊期: 2018年第27期

  • 急性胃穿孔实施单纯穿孔修补术治疗的效果探究

    目的:探究急性胃穿孔实施单纯穿孔修补术治疗的效果.方法:从2017年3月-2018年3月接诊的病患中选取急性胃穿孔患者56例,按入院顺序编号随机分为两组,观察组28例应用单纯穿孔修补术,对照组28例应用腹腔镜胃切除术,对比两组患者治疗效果及不良反应发生率.结果:观察组平均手术时间、住院时间等各项临床指标均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率(93.10%)显著高于对照组(72.41%),差异有统计学意义(x2=4.350,P<0.05);观察组不良反应发生率(3.45%)明显低于对照组(20.69%),对比差异有统计学意义(x2=4.062,P<0.05).结论:单纯穿孔修补术治疗急性胃穿孔能有效避免对周围器官的损害,减轻患者的疼痛感,且恢复时间也能大大减少,进而使手术的成功率大大提高,确保了手术的安全性和有效性.

    作者:张斌 刊期: 2018年第27期

  • 腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的应用价值分析

    目的:探讨在诊断剖宫产手术后子宫下段早期瘫痕妊娠的过程中应用腔内彩超的临床效果.方法:收集2017年剖宫产手术后子宫下段早期瘫痕妊娠的患者100例,随机将100例患者分成研究组和参照组,参照组采用腹部采超诊断方法,研究组采用腔内彩超的诊断方法,比较两组患者的诊断正确率.结果:研究组诊断正确率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腔内彩超的诊断方法正确率更高,可以在诊断剖宫产手术后子宫下段早期瘫痕妊娠中广泛应用.

    作者:晏仁杰 刊期: 2018年第27期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心