阳素琼；王佳音
目的:总结肿瘤科住院患者感染大肠埃希氏菌的临床特征,分析发生医院感染的危险因素,为临床治疗和加强医院感染的预防提供依据.方法:收集2015年4月-2016年12月肿瘤科住院发生医院感染的恶性肿瘤患者的临床资料,采用回顾性方法查阅感染患者的电子病历,对感染病原菌的标本来源、肿瘤病种及导致感染的相关危险因素进行分析,相关危险因素分析采用x2检验和多因素Logistic回归模型.结果:临床送检标本中检出病原菌245株,其中大肠埃希氏菌62株,检出率为25.3％,感染大肠埃希氏菌的主要标本是尿液,占59.7％,送检标本病种分布以宫颈癌为主,占54.8％.感染大肠埃希氏菌患者放化疗、留置尿管、女性比例多于未感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析显示留置尿管、放化疗是大肠埃希氏菌感染的独立危险因素(P<0.05).结论:大肠埃希氏菌感染在宫颈癌患者中发生率高,加强肿瘤患者放化疗期间和留置导尿期间的管理,可减少大肠埃希氏菌的感染.
作者：汪碧琼；陶华林 刊期： 2018年第28期
目的:探讨一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果.方法:回顾分析笔者所在医院收治的66例急性牙髓炎患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组给予一次性根管治疗术治疗,对照组给予常规根管治疗术治疗.结果:观察组的治疗总有效率为90.91％(30/33),对照组的治疗总有效率为93.94％(31/33),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后疼痛水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种治疗方法均具有较好的临床效果,但一次性根管治疗可在一定程度上降低患者的复诊次数,同时也有助于提升患者的治疗依从性,因此更适于在临床上广泛推广.
作者：刘学勍 刊期： 2018年第28期
目的:探讨针对慢性湿疹患者联用地奈德乳膏与多磺酸黏多糖乳膏的临床疗效.方法:对照组60例患者均应用地奈德乳膏治疗,观察组的60例患者则在该基础上应用多磺酸黏多糖乳膏治疗.结果:观察组患者的总体治疗有效率为96.67％,而对照组仅为85.00％(P<0.05);两组患者治疗前靶皮损面积均较大而皮损面积积分较高,且组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的靶皮损面积及皮损面积积分均显著缩小或降低(P<0.05);两组患者治疗前各项症状积分均较高,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的症状积分改善情况明显优于对照组(P<0.05);对照组患者的药物不良反应发生率为0,观察组为1.67％(P>0.05).结论:在慢性湿疹患者的治疗中联合应用地奈德乳膏与多磺酸黏多糖乳膏的治疗效果显著,能够有效改善患者的瘙痒、皮损等临床症状,降低复发率,并且安全性较高,该联合治疗方案值得应用并推广.
作者：张群英 刊期： 2018年第28期
目的:探讨第二产程会阴热敷对会阴疼痛及损伤的影响.方法:选择2016年6月-2017年3月阴道分娩初产妇90例,根据治疗方法分组.对照组给予常规的产程护理方法,观察组则给予在对照组基础上给予第二产程会阴热敷.比较两组护理满意度;会阴疼痛评分、会阴损伤情况;治疗前后产妇心理状态、生理应激指标;产后尿失禁发生率.结果:观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴疼痛评分、会阴损伤率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心理状态、生理应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心理状态、生理应激指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产后尿失禁发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:第二产程会阴热敷对会阴疼痛及损伤的影响大,可有效减轻会阴疼痛和损伤,减轻对产妇的身心应激程度,提高其满意度,值得推广应用.
作者：雷燕；尹明华；向华居；王琳云 刊期： 2018年第28期
目的:探讨延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果.方法:在2015年12月-2017年12月,从笔者所在医院收治的心力衰竭合并心律失常患者中选择102例为研究对象,依据随机分组法分为两组,各51例.对照组开展常规护理干预模式,观察组则增加延伸护理干预模式,监测两组患者生命指标变化,并观察卧床时间、症状缓解时间及住院时间,评价两组患者护理满意度.结果:出院1个月后,观察组收缩压、舒张压及心率与出院时比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.20、7.56、6.15,P<0.05).观察组卧床时间、住院时间及症状缓解时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(t=9.33、6.02、3.89,P<0.05).观察组护理满意度98.04％,显著高于对照组的84.31％,差异有统计学意义(x2=5.97,P<0.05).结论:心力衰竭合并心律失常患者加强延伸护理干预可进一步帮助其稳定生命指标,并缩短卧床时间、症状缓解时间及住院时间,有利于护患关系,提高护理满意度,应用价值较高.
作者：陈兰姣；姜芳 刊期： 2018年第28期
目的:探讨个性化护理对改善慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者消极情绪和依从性的效果.方法:选择2016年9月-2018年2月笔者所在医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者160例,根据数字抽签法随机分为常规组和干预组,各80例.常规组采取常规护理,干预组采取个性化护理,观察对比两组护理效果.结果:干预组SAS、SDS评分及COPD急性发作率均低于常规组,且依从性高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理能改善慢性阻塞性肺疾病患者消极情绪,提高依从性,降低病症急性发作风险,应用效果显著,值得推广.
作者：林亚彬 刊期： 2018年第28期
目的:探讨高龄患者全髋关节置换术的术中护理配合效果.方法:从2015年1月-2017年12月在笔者所在医院接受全髋关节置换术治疗的高龄患者40例,在患者手术治疗中给予护理配合,统计分析手术成功情况、手术时间、术中出血量及并发症发生情况.结果:本次研究所有手术均取得成功,手术时间为0.5～1.5 h,平均(0.63±0.05)h;平均术中出血量(133.62±11.25)ml;术后无并发症发生,且术后进行1～12个月随访,患者均恢复良好.结论:在高龄患者行全髋关节置换术治疗的过程中,给予患者术中强化配合护理,手术时间短,术中出血量少,并发症发生率低,具有较高的安全性,值得推广.
作者：钱元 刊期： 2018年第28期
目的:总结保留内固定物结合高压氧治疗骨科内固定术后感染的初步经验.方法:选取2010年12月-2015年12月笔者所在科骨折内固定术后感染患者共44例,随机分为对照组和研究组,每组22例.两组均予保留内植物,其中对照组采取骨科传统治疗方法(保留内植物清创术及充分冲洗,静脉足疗程抗生素)治疗.研究组在此基础上联合高压氧综合治疗.结果:全部患者均获得随访,研究组总有效率为95.45％,对照组患者治疗的总有效率68.18％.研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗后,研究组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:保留内植物清创术后联合高压氧治疗骨科手术后感染方法有效,痊愈率显著高于单纯清创及药物抗菌方法,还能够降低血清炎性因子水平,值得临床推广.
作者：徐天睿；丁洁；张三元 刊期： 2018年第28期
目的:探讨盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌在治疗脑卒中后抑郁症的临床效果.方法:入组研究对象来自2016年1月-2017年12月在笔者所在医院治疗的脑卒中后抑郁症患者57例,根据患者采取的临床治疗干预方式分三组,其中治疗1组18例患者,治疗2组18例患者,对照组21例患者.治疗1组患者单纯应用盐酸帕罗西汀进行治疗,治疗2组患者应用盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌进行治疗,对照组患者作为空白对照不做任何干预.结果:治疗前三组患者的HRSD评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后治疗1组患者和治疗2组患者的HRSD评分,均显著低于对照组患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗1组和治疗2组之间的HRSD评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后治疗1组患者和治疗2组患者的HRSD评分,均显著低于对照组患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗2组患者的HRSD评分,显著低于治疗组1患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗2组患者的临床治疗总有效率为94.44％,显著高于治疗1组患者的66.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌治疗脑卒中后抑郁症,能够显著改善患者的抑郁症状,提高患者的临床治疗效果.
作者：阳素琼；王佳音 刊期： 2018年第28期
目的:分析优质护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术中的应用效果.方法:选取笔者所在医院接收的行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的76例患者为研究资料,依照数字列表法设置研究组与对照组两组,每组38例.对照组开展常规护理,研究组开展优质护理,探究分析经不同方法护理后患者取得的护理效果情况.结果:对照组患者的手术时间及手术出血量明显高于研究组(P<0.05);对照组患者护理总满意度为84.21％,显著低于研究组患者的97.37％(P<0.05).结论:在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中,开展手术室护理干预,既能使患者手术时间缩短,还能有效提高患者护理满意度,减少手术出血量.
作者：洪美甜 刊期： 2018年第28期
目的:探讨药物联合内镜对肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者再出血的效果.方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年11月90例肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者按照随机数字表法分为两组.对照组给予单一药物(奥曲肽)治疗,观察组则给予药物联合内镜治疗.比较两组肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张控制率;出血控制时间、住院时间;治疗前后患者WHOQOL-100评分;再出血发生率.结果:观察组肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张控制率高于对照组(P<0.05);观察组出血控制时间、住院时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组WHOQOL-100评分相近(P>0.05);治疗后观察组WHOQOL-100评分优于对照组(P<0.05).观察组再出血发生率低于对照组(P<0.05).结论:药物联合内镜治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张的应用效果确切,可有效止血,缩短治疗时间,更好地恢复生活质量,降低再出血发生率,值得推广应用.
作者：陈广建 刊期： 2018年第28期
目的:调查分析三亚市6月龄以下婴儿发育性髋关节异常(DDH)情况.方法:选取2017年1月-2018年1月三亚市妇幼保健院儿童保健科体检6月龄以下婴儿2000例进行研究,采用超声筛查DDH发生率,将DDH患儿作为DDH组,选取相同数量非DDH患儿作为对照组,收集两组患儿一般临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,探究DDH发生相关危险因素.结果:2000例6月龄婴儿经超声筛查,诊断DDH 28例,发病率为14.0‰.在非DDH筛查患儿中,采用随机数字法纳入28例患儿作为对照组.单因素分析显示,DDH组性别、出生季节、胎位、分娩方式、母亲妊娠年龄与非DDH组患儿中比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示性别(女)、冬季出生、臀位、剖宫产及母亲妊娠年龄为DDH发生的危险因素(P<0.05).结论:三亚市6月龄以下婴儿DDH发生率较高,影响DDH发生危险因素较多,临床中应有针对性进行预防和干预,以降低DDH发生率,提高DDH早期诊断和治疗.
作者：林莉妃；王冰冰；覃英梅 刊期： 2018年第28期
目的:探讨视神经脊髓炎谱系病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者的临床特点,提高对本病的认识.方法:回顾性分析40例诊断明确的NMOSD患者的临床资料.结果:40例患者中,女32例,男8例,发病年龄15～68岁.合并自身免疫性疾病者20例(50％).首次发病累及视神经、脊髓、视神经/脊髓、后区、大脑分别为14例(35.0％)、14例(35.0％)、4例(10.0％)、7例(17.5％)、1例(2.5％);全部患者检测血清水通道蛋白4(AQP4)抗体,阳性者34例(85.0％),阴性者6例(15.0％).18例(45.0％)与33例(82.5％)患者分别存在颅脑及脊髓病灶.表现为单相病程11例(27.5％),复发缓解29例(72.5％).所有患者均使用糖皮质激素冲击治疗,24例(60％)遗留有不同程度后遗症.结论:视神经脊髓炎谱系疾病好发于青壮年女性,后区综合征起病者占比较大,且常合并自身免疫性疾病,复发率及致残率均较高,通过临床核心症状及影像学表现,结合血清AQP4抗体检测,可早期诊断并进行合理治疗,减少复发及致残.
作者：陈雪娇；陈柏龄；陈跃鸿；黄伟平 刊期： 2018年第28期
目的:观察将知信行模式应用于乳腺癌手术患者临床护理中,对患者心理状态与生活质量的影响效果.方法:以2016年7月-2017年7月,笔者所在医院收治的98例乳腺癌手术患者为研究对象,征求患者意见后,应用计算机软件进行随机分组,参照组给予常规护理,研究组则辅以知信行模式,对比两组患者护理前后的心理状况和生活质量.结果:护理后,两组患者的SAS评分及SDS评分均明显下降,低于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组评分低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者护理后的QOL评分均明显高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将知信行模式应用于乳腺癌手术患者临床护理中,能更好地改善患者的心理状态,提升患者的生活质量,是理想的护理干预模式,值得推广.
作者：何巧宁；卢丽滨 刊期： 2018年第28期
目的:探究早期综合康复治疗急性脑血栓脑梗死患者的临床效果.方法:将2017年3月-2018年3月在笔者所在医院就诊的68例患者按照数字随机表法随机分为对照组和试验组,每组34例.对照组患者采用常规治疗,试验组患者采用早期综合康复治疗,对比分析两组临床效果.结果:(1)试验组患者在康复治疗后,患者肌力恢复在4级、5级比例分别为29.41％和38.24％,均显著优于对照组(P<0.05).(2)在治疗前两组患者日常生活功能、上肢运动功能、下肢运动功能及神经功能等方面评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组日常生活功能、上肢运动功能、下肢运动功能及神经功能评分分别为(77.54±6.5)、(60.3±4.1)、(29.4±4.5)、(9.1±4.8)分,均显著优于对照组(P<0.05).结论:对急性脑血栓脑梗死患者实施早期综合康复治疗,能够有效提高患者肌力恢复状况,改善患者运动功能和日常生活能力,促进神经功能恢复,在临床中具有推广和应用价值.
作者：杨俊飞；黄斌；季倩 刊期： 2018年第28期
目的:评价床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症急性胰腺炎临床治疗中的应用效果及护理措施.方法:以2017年1-10月笔者所在科收治的57例重症急性胰腺炎患者为研究对象,均在给予常规内科治疗的基础上,实施床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗,均给予72 h的CRRT治疗并实施科学护理,对比治疗及护理前后患者的心肺功能指标及肝肾功能指标,评价治疗效果.结果:经治疗和护理后患者的转氨酶、血肌酐及胆红素水平等肝肾功能指标均显著下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患者的平均动脉压、心率及氧合指数等心肺功能指标均显著优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予重症急性胰腺炎患者床旁CRRT治疗,能有效缓解肝肾功能损伤,改善心肺功能,治疗效果突出,而科学有效的护理能保证CRRT治疗的顺利进行.
作者：石彩凤 刊期： 2018年第28期
目的:探究硫酸钙载医用万古霉素联合负压引流对慢性骨髓炎伴软组织缺损的疗效.方法:笔者所在医院2015年3月-2017年3月接诊的慢性骨髓炎伴软组织缺损患者106例为研究对象,按照入院顺序随机分为两组,各53例.观察组采取硫酸钙载医用万古霉素联合负压引流治疗,对照组采取常规治疗方式,对比两组患者治疗效果.结果:观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=12.027,P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=11.242,P<0.05);观察组疾病复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.970,P<0.05);观察组骨吸收、骨缺损愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=2.601、4.196,P<0.05).结论:对慢性骨髓炎伴软组织缺损患者采用硫酸钙载医用万古霉素联合负压引流治疗效果显著,能有效改善患者预后,缓解患者疼痛感,减少复发率,促进患者骨吸收、骨愈合.
作者：谢炎秋 刊期： 2018年第28期
目的:探讨阴道炎五联检验对阴道炎患者白带清洁度的检测及对患者病原体的诊断价值.方法:将125例阴道炎患者视为本次研究的观察对象,采集所有患者的阴道后穹隆处分泌物,随机将研究对象分为参照组(62例)和试验组(63例),对参照组的分泌物标本进行常规镜检,而试验组进行阴道炎五联检测,将两组的阴道环境、白带清洁度及阴道炎病原体检出情况进行对比.结果:试验组患者的分泌物标本病原体的总检出率明显高于参照组(86.67％vs 66.67％),阴道pH>4.7的概率高于参照组(86.67％vs 71.67％),脯氨酸苷酶、白细胞酯酶、唾液酸苷酶及过氧化氢的阳性率(45.00％、43.33％、55.00％、53.33％)高于参照组(26.67％、25.00％、35.00％、31.67％),差异均有统计学意义(P<0.05).在对患者的白带清洁度的检测中,试验组和参照组的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度白带清洁度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在阴道炎患者的临床检查中,采用阴道炎五联检验可使患者病原体的检出率更高,在准确诊断患者的阴道炎中具有重要意义,建议推广.
作者：魏文清；蔡萍 刊期： 2018年第28期
目的:探讨阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及预防对策.方法:选取2015年10月-2017年10月笔者所在医院接受尿常规检验的妇科疾病患者142例作为研究对象.分别采用取尿液样本直接实施尿常规检验(方法一),以及进行阴道分泌物清除后再取尿液样本进行尿常规检验(方法二).对比不同方法的检验结果.结果:方法二尿液样本中白细胞、红细胞、上皮细胞及蛋白质检出率分别为5.63％、28.17％、0、0,方法一尿液样本中白细胞、红细胞、上皮细胞及蛋白质检出率分别为35.21％、67.61％、5.63％、19.72％,方法二检出率明显低于方法一,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在尿常规检验中若不清除阴道分泌物则会对检验结果产生较大的影响,导致假阳性率提高,而通过清除阴道分泌物,并严格按照尿液采集规范进行操作,可提高检验合格率.
作者：王霓 刊期： 2018年第28期
目的:探讨在鼻窦炎护理中实施舒适护理干预的效果.方法:按照手术时间先后将2016年1月-2017年9月在笔者所在医院接受鼻内镜手术治疗的70例鼻窦炎患者分成对照组35例和观察组35例.对照组实施常规手术护理,观察组实施舒适护理干预.将两组术后并发症的发生率和术后3个月的生活质量得分进行比较.结果:观察组术后鼻中隔穿孔、框内损伤、鼻腔粘连的发生率低于对照组,术后3个月的认知功能、社会功能、角色功能、躯体功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对鼻窦炎患者实施舒适护理有利于预防手术并发症,提高术后的生活质量护理满意度.
作者：卢蓉兰 刊期： 2018年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
