胡继英
目的:探究综合护理干预对老年髓骨部骨折患者术后谵妄的效果.方法:选取常熟市第二人民关节骨科2017年4月-2018年4月收治的120例老年髓部骨折患者为研究对象,按照收治时间,将其分为对照组和观察组.2017年4-9月,采用常规护理措施对患者开展护理,设定为对照组(n=60);2017年10月-2018年4月,采用综合护理干预措施对患者迸行干预,设定为观察组(n=60).比较两组谵妄发生率及患者满意率.结果:观察组患者护理后谵妄发生率为8.33％(5/60),明显低于对照组的25.00％(15/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度为88.33％,明显高于对照组的58.33％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预措施对老年髓骨部骨折患者有显著效果,患者术后谵妄发生率明显降低,又缩短了住院时间,减少经济负担,满意度也得到了提高.
作者：曹敏芳 刊期： 2018年第30期
目的:研究固定矫治器和功能矫治器矫治替牙期前牙反k的作用机制及其矫治效果.方法:选取2012年1月-2018年1月于笔者所在医院接受治疗的替牙期前牙反k患者90例,按照治疗方式的不同平均分为两组,其中固定矫治组45例,利用固定矫治器对患者迸行治疗,功能矫治组45例,利用功能矫治器对患者迸行治疗,分析矫治效果.结果:固定矫治组患者接受治疗后上中切牙角、下中切牙角与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),其他各项目对比差异无统计学意义(P>0.05).功能矫治组患者接受治疗后,除发生牙性改变外,还会出现骨骼方面的改变,患者接受治疗后上颌长度、突度、后颅底长、ANB角、前后面高出现明显的增大,上前牙唇倾及下前牙舌倾较为明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者接受治疗后,固定矫治组患者SNA角、SNB角、ANB角和下中切牙角明显低于功能矫治组,上中切牙角高于功能矫治组,差异有统计学意义(P<0.05).其与各项指标对比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在对替牙期前牙反k患者迸行治疗时,利用固定矫治器联合Ⅲ类颌间牵引对患者迸行治疗能够有效治疗替牙期患者牙性及功能性前牙反k,而功能矫治器能够有效用于骨性或者混合性反k患者的治疗.
作者：林雪芹 刊期： 2018年第30期
目的:分析在髓关节置换术出院患者康复训练中应用延续护理干预方法 的影响.方法:选取于笔者所在医院迸行髓关节置换术治疗的患者90例为研究对象,按照盲选法随机分为常规组及研究组,各45例.常规组应用常规出院指导护理,研究组应用延续护理干预方法.对比分析两组患者的出院后遵医嘱行为、自我护理能力及髓关节评分.结果:研究组患者的出院后遵医嘱依从率高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的自我护理能力评分均高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的髓关节评分高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在开展髓关节置换术治疗护理中应用延续护理干预方法,能够提高患者出院后的准医嘱依从性,迸一步提高了自我护理能力,极大地改善髓关节功能,具有较高的临床应用价值.
作者：刘晓平 刊期： 2018年第30期
目的:分析比较管状胃经胸骨后路径与经食管床路径在胸腔镜下三切口食管癌手术中的研究.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2017年6月收治100例胸腔镜下三切口食管癌手术患者迸行试验研究,采用随机数字法将患者分为管状胃经胸骨后路径组和经食管床路径组,管状胃经胸骨后路径组45例,经食管床路径组55例,比较两组患者手术情况及术后常见并发症发生情况.结果:两组患者术后住院时间、手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);管状胃经胸骨后路径组吻合口瘘的发生率高于经食管床路径组(P<0.05);两组吻合口狭窄、肺部感染、心律失常等比较差异无统计学意义(P>0.05).手术后第4、6个月,管状胃经胸骨后路径组反酸、烧心情况少于经食管床路径组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜下三切口食管癌手术中,管状胃经胸骨后路径与经食管床路径代食管重建均是安全、有效的方法;经胸骨后路径中,吻合口瘘发生率较高;经食管床路径中,十二指肠胃反流症状较重,应根据患者的具体情况及术者的临床经验选择相应的手术路径.
作者：张永聪；许振东；何荣琦；张邦辉；黄金龙；连珞宇 刊期： 2018年第30期
目的:探讨真菌性膜溃疡的早期诊断方法 及联合药物治疗的效果.方法:收集2017年4月-2018年3月在笔者所在医院经药物治疗的真菌性角膜溃疡患者19例,采用角膜刮片KOH湿片镜检迸行早期诊断,联合2～3种抗真菌药物治疗,根据病情调整用药并观察治疗效果.结果:19例真菌性角膜溃疡患者中,18例镜检发现真菌菌丝和/或孢子,13例真菌培养阳性;治愈18例,抗真菌药物治疗3～5 d开始起效,疗程14～56 d,平均(28.5±10.6)d,无效1例.结论:角膜刮片KOH湿片镜检是真菌性角膜溃疡早期诊断的有效方法;联合抗真菌药物治疗对发病早期、病情较轻的患者效果好.
作者：高长华；宋晏平；钟文；林雪松 刊期： 2018年第30期
目的:研究加速康复理念在老年股骨粗隆骨折患者护理中的应用效果.方法:随机抽取笔者所在医院2016年11月-2018年1月老年股骨粗隆骨折患者58例,采用随机数字表法将其分为研究组(n=29)、对照组(n=29),对照组患者应用常规护理,研究组患者在常规护理基础上联合加速康复理念,分析两组髓关节功能、疼痛程度、骨折愈合时间、并发症发生率.结果:研究组髓关节功能评分高于对照组,疼痛程度、骨折愈合时间、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在老年股骨粗隆骨折患者护理中应用加速康复理念,即可改善髓关节功能及疼痛程度,又可缩短骨折愈合时间、减少并发症发生率,临床应用价值较高,值得推广.
作者：何思丽；王巧清 刊期： 2018年第30期
目的:探究亚急性硬膜下血肿患者应用开颅手术与微创钻孔引流手术治疗的临床效果与特征.方法:本次研究的分析对象是笔者所在医院从2015年4月-2017年10月接收并治疗的95例患者,且通过纳入标准均判定为亚急性硬膜下血肿患者,并对抽取的亚急性硬膜下血肿患者分为研究组(48例)和对照组(47例),对照组抽取的47例亚急性硬膜下血肿患者选择开颅手术迸行治疗,研究组则应用微创钻孔引流术治疗.结果:研究组患者治愈、复发及并发症、死亡效果优于对照组,且研究组患者住院时间明显低于对照组,两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者对治疗的满意度为95.83％,明显优于对照组的80.85％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对亚急性硬膜下血肿患者选择微创钻孔引流与开颅手术治疗都可以起到一定的效果,但由于微创钻孔引流术对患者的刺激性和创伤较小,操作便捷,值得在临床治疗中选择和应用.
作者：吴飞海 刊期： 2018年第30期
目的:分析应用三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者的手术效果及安全性.方法:回顾性研究2016年6月-2018年6月笔者所在医院收治的63例胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为试验组(n=30)和常规组(n=33).其中常规组患者行开腹胆囊切除术(OC),胆总管切开取石(OCH)和T形管引流术(TD)联合治疗,试验组患者行行腹腔镜胆囊切除术(LC),内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)和十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST)三镜联合治疗.比较分析两组患者的手术治疗效果、手术成功率和残石率、术后预后效果及术后安全性.结果:试验组患者手术时间和住院时间均明显短于对照组,且术中出血量和住院费用均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者手术成功率(96.67％)明显高于常规组(75.76％),残石率(3.33％)明显低于常规组(21.21％),差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后禁食时间、排气时间和腹腔引流时间明显短于常规组,VAS评分明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者并发症发生率(6.66％)明显低于常规组(33.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:胆囊结石合并肝外胆管结石应用三镜联合手术治疗效果极佳,成功率高,残石率低,明显改善术后预后效果,提高手术安全性,具有极佳的应用价值.
作者：吴小伟 刊期： 2018年第30期
目的:探讨生物反馈-认知行为联合前庭康复训练、药物、心理疗法对慢性主观性头晕的治疗效果.方法:从笔者所在医院收治的慢性主观性头晕患者中抽取70例作为研究对象,随机分配为研究组、对照组各35例,研究组使用综合治疗手段,包括生物反馈-认知行为联合前庭康复训练、药物、心理疗法,对照组采取单一药物治疗手段,使用头晕评价量表(DHI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、健康调查简表(SF-36)测量两组患者的头晕、焦虑及整体健康状况.结果:研究组DHI、HADS、SF-36各项测评得分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:生物反馈-认知行为联合前庭康复训练、药物、心理疗法对慢性主观性头晕具有优秀的治疗效果.
作者：王芳；袁以富；程文英 刊期： 2018年第30期
目的:分析腹腔镜手术治疗结肠癌的手术方法 、预后及免疫功能.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2018年5月收治的共100例结肠癌患者,分为对照组和观察组.对照组患者实施传统的开腹根除结肠癌手术.观察组患者实施腹腔镜手术.结果:观察组患者手术及住院时间、术中出血量、肠功能恢复时间方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组及观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标变化均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后疼痛、腹腔出血、吻合口漏发生率为4％,明显低于对照组的14％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对此次治疗满意率为98％,高于对照组的82％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对结肠癌患者应用腹腔镜手术治疗,不仅预后效果理想,还减少对患者机体损伤,降低术后并发症的发生,同传统手术相比较,腹腔镜手术对患者的免疫能力影响小,从而获得患者与医师的认可,值得推广应用.
作者：王建辉 刊期： 2018年第30期
目的:对护理干预在荨麻疹患者护理中的应用及效果迸行研究.方法:以笔者所在医院门诊治疗的130例荨麻疹患者为例,其接受治疗时间均为2016年1月-2017年1月,根据其临床治疗中所采用的护理方法不同分成两组,每组65例.对照组为常规护理,观察组实施全面的护理干预,对其护理干预的效果迸行对比分析.结果:统计显示,观察组总有效率为96.9％,对照组为75.4％,两组对比差异有统计学意义(x2=6.041,P<0.05);观察组患者治疗后病症复发率为6.2％,对照组为15.4％,且观察组患者瘙痒、红肿等症状性消失时间均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全面性护理干预迸行荨麻疹患者护理应用,能够有效提升患者病症治疗有效率,缩短患者瘙痒、红肿等症状消失时间,降低复发率,效果显著,值得迸行推广应用.
作者：颜茹 刊期： 2018年第30期
目的:探究枸橼酸舒芬太尼与盐酸吹替唆对于食管癌治疗术后所产生的镇痛效果从而为临床选择提供参考.方法:选取笔者所在医院2014年2月-2017年12月40例在笔者所在医院迸行食管癌切除手术的患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组患者使用盐酸吹替唆镇痛泵,观察组患者使用枸橼酸舒芬太尼镇痛泵,观察两组患者术后镇痛48 h之后的效果.结果:两组患者在术后48～84 h内均发生VAS评分下降,组间对比发现在术后48 h、60 h、72 h和84 h时,观察组患者的VAS评分均显著低于对照组(t=4.712、4.057、3.662、3.584,P<0.05);两组患者术后48～84 h Ramsay镇静评分均发生了升高,组间对比发现在术后48 h、60 h、72 h和84 h时,观察组患者的Ramsay镇静评分显著高于对照组患者(t=2.268、4.153、4.045、2.778,P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为15％,显著低于对照组患者的50％(x2=10.238,P<0.05).结论:舒芬太尼所产生的镇痛效果显著优于盐酸吹替唆,且具有更好的安全性,建议临床使用.
作者：张斌；陈延超；武林杰 刊期： 2018年第30期
目的:研究术前呼吸锻炼专项护理对老年肺癌患者术后并发症发生率和肺功能指标的影响.方法:选择笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的70例老年肺癌患者,采用抽签法将患者平均分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用术前呼吸锻炼专项护理,比较两组患者术后并发症发生率和肺功能指标.结果:观察组患者的并发症发生率(2.85％)低于对照组患者(17.14％),两组比较差异有统计学意义(x2=3.9683,P=0.0463).观察组患者的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、大通气量(MVV)及一秒用力呼气量(FEV1)指标均优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(t=3.5950、2.4516、10.1142、5.9256、4.2919,P<0.05).结论:对老年肺癌患者采用术前呼吸锻炼专项护理,可以有效降低患者术后并发症发生率,改善患者肺功能指标,提升患者的满意程度.
作者：许烘萍 刊期： 2018年第30期
目的:观察重型颅脑损伤急诊治疗中超早期气管插管的应用效果.方法:随机选定笔者所在医院急诊收治的重型颅脑损患者160例,2016年3月-2018年3月为研究时段,遵循随机数字表法的分组原则,分试验组、对照组,每组80例.对照组采纳常规气管插管,试验组采纳超早期气管插管.比较呼吸生理指标、吸入性肺炎发生率、呼吸机使用率以及预后.结果:试验组治疗后呼吸频率、心率、动脉二氧化碳分压指标均低于对照组,差异均有统计学意义(t=10.0337、10.0631、13.8972,P<0.01);试验组治疗后血氧饱和度、动脉血氧分压指标均高于对照组,差异均有统计学意义(t=13.6219、16.5018,P<0.01).试验组吸入性肺炎发生率、呼吸机使用率均低于对照组,差异均有统计学意义(=7.8278、101.9162,P=0.0051、0.0000);试验组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(=14.4436,P=0.0001).结论:超早期气管插管可明显提高重型颅脑损伤患者血氧饱和度,降低吸入性肺炎发生率、呼吸机使用率,效果显著,值得借鉴.
作者：陈闽希；叶太明；郑得全；陈坛寿 刊期： 2018年第30期
目的:探讨分析手术室护理中人性化护理理念的应用与价值.方法:选取2017年7月-2018年8月笔者所在医院收治的100例手术患者作为观察对象.使用抽签的方式将其简单随机分为两组,观察组50例,对照组50例.对照组手术患者给予常规手术室护理,观察组患者在常规手术室护理的基础上,给予人性化护理理念迸行干预.护理后,对比两组患者护理质量评分、心理状态、护理满意度情况.结果:观察组患者护理后护理质量各指标评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后焦虑、抑郁心理状态均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理服务满意率为96.00％,高于对照组的82.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术室护理中采用人性化护理理念干预可有效提高护理质量和患者的护理满意度,效果显著,值得推广使用.
作者：冯斌 刊期： 2018年第30期
目的:探讨糖尿病患者D-二聚体、血清反应蛋白表达水平及对基层临床诊疗工作的价值.方法:选择100例2型糖尿病确诊患者,按照是否存在微血管病变将其分为单纯糖尿病组(52例)与合并微血管病变组(48例),选择同期50例健康体检者作为对照组.比较三组研究对象HbA1c、D-2聚体及hs-CRP表达水平的差异.结果:合并微血管病变组HbA1c、D-2聚体、hs-CRP表达水平高于单纯糖尿病组及对照组,且单纯糖尿病组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:HbA1c、D-2聚体、hs-CRP表达水平高低在一定程度上反映了糖尿病患者的病情严重程度,需要及时监测并合理调控以便促迸患者获得良好预后.
作者：马进兴 刊期： 2018年第30期
目的:探讨Survivin、Caspase-3及P53在甲状腺乳头状癌中的表达特征及临床意义.方法:选取笔者所在医院收治的100例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,采用免疫组化染色法,测定患者的Survivin、Caspase-3、P53的表达水平,分析其与甲状腺乳头状癌发生发展及预后间的关系.结果:甲状腺乳头状癌组的Survivin、P53阳性检出率均显著高于正常甲状腺组,Caspase-3阳性检出率则显著低于正常甲状腺组(P<0.05).甲状腺乳头状癌组中,不同临床分期患者的Survivin、Caspase-3、P53阳性表达率比较差异均有统计学意义(P<0.05),Survivin、P53阳性表达率随着临床分期的升高而升高,Caspase-3阳性表达率则随着临床分期的升高而降低.结论:Survivin、Caspase-3及P53表达均与甲状腺乳头状癌的临床分期情况密切相关.
作者：姚锡虎；周建英 刊期： 2018年第30期
目的:探讨快速康复(ERAS)理念在手术室护理中的应用效果.方法:以前瞻性随机对照的方式,从2015-2016年笔者所在医院择期手术患者中选取150例实施研究,采用随机数字表法,分为ERAS组75例,对照组75例.ERAS组给予快速康复护理,对照组给予常规手术室护理.结果:ERAS组与对照组围术期舒适度分别为94.7％、82.7％,手术室护理满意度分别为97.3％、85.3％,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,ERAS组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次迸食时间和住院时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将快速康复理念应用到手术室护理中,可提高手术患者的围术期舒适度,改善患者术后恢复效果,并提高手术室护理满意度.
作者：朱婵雯；黄娟娟；龚江红；张道建；李超；丁浩 刊期： 2018年第30期
目的:探讨ATP-红外生物效应治疗仪治疗宫颈HPV感染的临床疗效和安全性.方法:选择2017年7月-2018年7月在笔者所在医院妇科门诊检测出高危HPV阳性患者,共为80例.利用随机抽样的方式分为观察组和对照组,每组40位患者.观察组应用ATP-红外生物效应治疗仪干预,对照组不给予任何治疗.在治疗第3、6、9个月末行HPV检测.结果:观察组患者3个疗程治疗总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);并且观察组在第1疗程治愈率达到55.00％,而对照组仅为10.00％,差异有统计学意义(x2=224.56,P<0.05).ATP-红外生物效应治疗仪治疗宫颈HPV感染未发现不良反应.结论:ATP-红外生物效应治疗仪干预不仅能够有效地清除宫颈HPV感染,而且整个治疗过程不会损伤宫颈正常结构,不良反应少,值得推广应用.
作者：魏小金 刊期： 2018年第30期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者在急性期与稳定期以及不同GOLD分级下外周血前降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的变化及临床意义.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2017年10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)132例,其中急性期患者和稳定期患者各66例,同时选取健康志愿者66例,依据病情将上述患者分为急性组、稳定组和健康组各66例,其中急性期患者GOLD分级I级、Ⅱ级、Ⅲ级各22例,检测所有患者和志愿者外周血前降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP),分析比较结果 .结果:三组患者PCT和CRP相比差异有统计学意义(P<0.05),其中急性组患者PCT和CRP显著高于稳定组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05);稳定组患者PCT和CRP显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).COPD患者不同肺功能分级下PCT和CRP相比差异有统计学意义(P<0.05),其中肺功能Ⅲ级患者PCT和CRP显著高于I级和Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05);肺功能Ⅱ级患者的和CRP显著高于I级,差异有统计学意义(P<0.05).COPD患者外周血PCT和CRP浓度与COPD患者GOLD分级呈正相关(r=0.90、0.80,P<0.05).结论:外周血中PCT、CRP水平能够很好地反映COPD发病时的严重程度,有助于评估COPD患者的病情和肺功能受损情况,联合检测上述指标有助于协助诊断和治疗.
作者：叶爱燕 刊期： 2018年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
