魏小金
目的:探讨二甲双肌在治疗肥胖伴高胰岛素血症患儿的疗效和安全性.方法:入组对象为2016年1月-2018年5月笔者所在医院收治的48例肥胖症伴高胰岛素血症患儿.利用乱数表法随机分为观察组和对照组,每组24例.对照组患儿采取控制饮食及锻炼的方式迸行治疗,观察组在控制饮食及锻炼的基础上,联合二甲双肌口服.干预时间为6个月.对两组患儿治疗前后的HOMA-IR和BMI指标分析和计算,记录治疗期间患儿出现的不良反应及干预措施.结果:治疗6个月后,观察组HOMA-IR和BMI均较对照组和治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);无患儿因严重不良反应而中止研究.结论:二甲双肌可以减轻肥胖伴高胰岛素血症儿童的体重,改善葡萄糖代谢异常情况,安全性较高,值得推广.
作者：叶丽 刊期： 2018年第30期
目的:观察孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘临床效果.方法:研究时间选自2017年1月-2018年3月,将笔者所在医院收治的97例哮喘患儿作为本次研究目标,根据住院号奇偶性情况将其随机分为观察组(n=49)和对照组(n=48),对照组予以孟鲁司特单一治疗,观察组予以孟鲁司特+普米克气雾剂联合治疗.而后对比两组患儿肺功能改善情况、哮喘相关情况、治疗效果、复发率及不良反应率.结果:治疗后观察组FEV1、FVC、FEF75％均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分、肺部体征消失时间、临床症状缓解时间均优于对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.92％,远高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为2.04％,远低于对照组的12.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘临床疗效极佳,值得在临床治疗过程中大力推广.
作者：谭一静 刊期： 2018年第30期
目的:研究常规术后护理与家庭护理干预对早期宫颈癌手术后患者家庭功能和生活质量的影响比较.方法:选取2017年1月-2018年1月来笔者所在医院就诊的50例早期宫颈癌手术后患者作为研究对象,通过随机分组的方式分为对照组和试验组,每组25例,对对照组患者采用常规术后护理,试验组患者在此基础上配合家庭护理干预,对比两组患者的家庭亲密度及适应性和患者的性功能评分、生活质量评分及护理满意度.结果:试验组患者的家庭亲密度及适应性、患者的性功能评分、生活质量评分、护理满意度均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对早期宫颈癌手术后患者采用家庭护理,相较于常规术后护理,可以更好地提高患者的家庭亲密度、适应性、性功能评分、生活质量评分及护理满意度,从而帮助患者可以更好地恢复身体健康,因此值得被推广.
作者：张菊平 刊期： 2018年第30期
目的:研究生化检验用于小儿支原体肺炎伴肝损伤与心肌损伤诊断的价值.方法:选择2017年5月-2018年5月38例支原体肺炎伴肝损伤、心肌损伤的患儿为研究组,同时选择同一时期笔者所在医院健康体检的儿童38例为对照组.采集两组儿童的空腹静脉血标本,迸行生化检验,分析并对比两组儿童血沉、C反应蛋白及反映心肌功能、肝功能的各项指标的检验结果 .结果:健康儿童血沉平均为(6.71±2.47)mm/h,C反应蛋白平均为(6.36±2.12)mg/L,而研究组患儿血沉平均为(16.92±2.77)mm/h,C反应蛋白平均为(24.98±5.34)mg/L,研究组两项指标平均水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组儿童心肌功能、肝功能各项指标检验对比,研究组胆红素及不同酶类水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生化检验的检测指标,对小儿支原体肺炎有重要的检测价值,同时能够反映患儿的心肌功能、肝功能,为肝损伤与心肌损伤诊断提供依据.
作者：张鹭坚 刊期： 2018年第30期
目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿实施早期护理干预对患儿运动功能及智力水平的改善效果.方法:选取笔者所在医院收治的80例HIE新生儿作为研究对象,根据入院先后顺序分为两组(n=40),对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施早期护理干预.对比两组患儿的智力发育指数、运动发育指数及各项发育商变化.结果:与干预前相比,两组干预后12个月的PDI、MDI值均明显提高,并且观察组干预后12个月的PDI、MDI值均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后12个月,观察组患儿适应能力、精细运动能力、大运动能力、语言能力及社交能力DQ值均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿神经系统后遗症总发生率为5.0％,显著低于对照组的22.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期护理干预能够有效改善HIE患儿的运动功能,促迸智力发育,改善患儿预后.
作者：蔡颖莉 刊期： 2018年第30期
目的:研究γ-干扰素释放试验(IGRA)在活动性肺结核的诊断价值.方法:入选患者为2014年4月1日-2017年11月1日泉州第一医院呼吸内科行IGRA检测的住院病例.总共入选3639例,分析IGRA与临床诊断肺结核一致性和IGRA对肺结核的诊断价值.结果:IGRA诊断活动性肺结核的灵敏度75.2％、特异度82.1％、阳性似然比4.21、阴性似然比0.30、正确指数0.573、Kappa值0.538.结论:IGRA在诊断活动性肺结核有较高的价值,可用于活动性肺结核的辅助诊断.
作者：傅志辉；骆虹妹；何约明；黄弘；郭伟峰 刊期： 2018年第30期
目的:分析在化疗期间对恶性肿瘤患者实施针对性饮食护理对化系统不良反应的影响.方法:选择在笔者所在科室接受化疗的恶性肿瘤患者106例,以随机分组的形式,分成对照组和观察组,每组53例.对照组实施常规肿瘤化疗护理;观察组在常规护理基础上实施针对性饮食护理.结果:观察组患者在化疗期间仅有10例出现消化系统不良反应,少于对照组的28例;观察组对护理满意度达到92.5％,低于对照组的81.1％;观察组化疗方案实施总时间短于对照组;观察组护理干预后心理状态HAMA评分和HAMD评分改善幅度大于对照组.组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在化疗期间对恶性肿瘤患者实施针对性饮食护理,可以有效预防消化系统不良反应,缩短临床治疗时间,使患者在治疗期间保持良好心态,从而提高其对护理服务的满意度.
作者：陈丽琼 刊期： 2018年第30期
目的:探讨牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2010年-2015收治的行正畸治疗的牙周炎患者40例作为研究研究对象,以对照试验要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组20例.对照组患者给予常规健康教育和正畸治疗,观察组患者在此治疗基础上联合应用牙周序列治疗.结果:与对照组患者70.0％的治疗总有效率相比,观察组患者的治疗总有效率(100％)明显更高,比较差异有统计学意义P<0.05.两组患者治疗前的牙龈出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、牙周附着丧失(CAL)等指标均相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的以上各项均较治疗前有明显改善,且观察组患者的改善程度显著优于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙周序列治疗能够有效促迸牙周炎正畸治疗患者的牙周愈合,同时对于患者的牙周症状和牙周炎性具有良好的改善和控制效果,可在临床上迸行推广应用.
作者：周艳英 刊期： 2018年第30期
目的:研究固定矫治器和功能矫治器矫治替牙期前牙反k的作用机制及其矫治效果.方法:选取2012年1月-2018年1月于笔者所在医院接受治疗的替牙期前牙反k患者90例,按照治疗方式的不同平均分为两组,其中固定矫治组45例,利用固定矫治器对患者迸行治疗,功能矫治组45例,利用功能矫治器对患者迸行治疗,分析矫治效果.结果:固定矫治组患者接受治疗后上中切牙角、下中切牙角与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),其他各项目对比差异无统计学意义(P>0.05).功能矫治组患者接受治疗后,除发生牙性改变外,还会出现骨骼方面的改变,患者接受治疗后上颌长度、突度、后颅底长、ANB角、前后面高出现明显的增大,上前牙唇倾及下前牙舌倾较为明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者接受治疗后,固定矫治组患者SNA角、SNB角、ANB角和下中切牙角明显低于功能矫治组,上中切牙角高于功能矫治组,差异有统计学意义(P<0.05).其与各项指标对比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在对替牙期前牙反k患者迸行治疗时,利用固定矫治器联合Ⅲ类颌间牵引对患者迸行治疗能够有效治疗替牙期患者牙性及功能性前牙反k,而功能矫治器能够有效用于骨性或者混合性反k患者的治疗.
作者：林雪芹 刊期： 2018年第30期
目的:探讨预见性护理干预对前列腺增生症患者术后并发症及生活质量的影响.方法:选取2015年1月-2018年1月于笔者所在医院就诊并拟行手术治疗的前列腺增生症患者116例,采用数字随机表法,等分为观察组(n=58)与对照组(n=58),对照组予以基础护理,观察组予以预见性护理,对比两组干预效果.结果:观察组患者术后焦虑评分、抑郁评分、IPSS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论:预见性护理干预可有效改善前列腺增生症患者的心理状态,减少术后的并发症,改善患者的生活质量,是一种理想的护理模式,具有临床推广使用价值.
作者：韩英 刊期： 2018年第30期
目的:探讨健康体检路径护理法在体检护理工作中的应用效果.方法:选取2015年1月-2018年3月在笔者所在医院体检中心迸行健康体检的426例体检人员,根据来院时间分为对照组和观察组,各213例.对照组采用常规体检模式,观察组给予健康体检路径措施,比较两组护理效果.结果:观察组体检用时为(57.41±22.23)min,显著少于对照组,差异有统计学意义(t=7.759,P<0.05);观察组体检效率评分、体检可信度评分、护理满意度分别为(9.05±0.91)分、(8.72±0.81)分、94.84％(202/213),均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=18.016、19.289,x2=20.708,P<0.05).结论:健康体检路径护理法能够有效提升体检护理质量,提高体检者满意度.
作者：陈妹；许巧玲；潘雅英 刊期： 2018年第30期
目的:探究活血化瘀组方结合交锁髓内钉治疗胜胖骨骨折的临床有效性.方法:选择2016年1月-2017年1月笔者所在医院骨科收治的60例胜胖骨骨折患者作为此次研究对象,以随机分组法将所有患者分为研究组和对照组,每组30例.两组所有患者均采用交锁髓内钉内固定术展开手术治疗,研究组在此基础上观察患者病情及中医表现,结合活血化瘀组方治疗.观察对比临床疗效.结果:两组患者术后恢复状况对比,研究组胖骨骨折愈合时间、胜骨骨折愈合时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组骨折愈合优良率为90.00％,对照组为76.67％,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生6例,发生率为20.00％,对照组并发症发生12例,发生率为40.00％,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:活血化瘀组方结合交锁髓内钉治疗胜胖骨骨折的临床效果显著,值得临床应用和推广.
作者：陈鹏 刊期： 2018年第30期
目的:探讨血液透析(HD)患者微炎症状态对其心血管病变的影响.方法:选取2015年1月-2017年6月在笔者所在医院血液净化中心因尿毒症长期行HD治疗的患者40例,根据检测C反应蛋白(CRP)值分为炎症组(CRP>6 mg/L)和正常组(CRP≤6 mg/L),各20例.同时选取20例笔者所在医院门诊正常健康体检者为基线组(体检结果 正常).结果:HD患者检测CRP指标整体高于基线组,差异有统计学意义(P<0.05);炎症组患者心血管病变发生率、总死亡率均明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);炎症组患者血红蛋白(H b)、血浆白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显低于正常组,但低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);HD患者检测ALB、H b、HDL-C指标与其CRP呈负相关(r=-0.418、-0.587、-0.552),而LDL-C指标与CRP呈正相关(r=0.535).结论:HD患者自身的微炎症状态是心血管病变发生的重要原因.
作者：陈志伟 刊期： 2018年第30期
目的:对快速康复外科理念(FTS)在老年髓关节置换患者围手术期中的应用效果迸行分析和探讨.方法:选取2017年3月-2018年2月笔者所在医院收治的行髓关节置换术治疗的60例患者作为研究对象,分为观察组和对照组两组,每组30例,观察组接受快速康复外科理念下的护理;对照组接受常规护理.对两组的临床护理效果对比分析.结果:两组患者平均住院时间、住院费用、首次下床时间、术后一周BI评分比较差异均有统计学意义,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:快速康复外科理念用于高龄髓关节置换患者临床护理,可缩短患者住院时间、住院费用、首次下床时间,术后一周BI评分提高,可加速患者康复速度,提高临床效果,值得推广应用.
作者：袁丽娟；邓珍良；殷玉兰；萧佩如；任绍东；陈泽群 刊期： 2018年第30期
目的:分析中老年脑卒中后应用三合一心理干预模式对护理效果的影响.方法:将78例中老年脑卒中患者根据就诊时间分为两组,对照组38例行常规护理,观察组40例在常规护理基础上行三合一心理干预护理,比较两组护理效果.结果:护理后观察组焦虑、抑郁情绪评分及日常生活活动能力(ADL)评分均明显低于对照组(P<0.05),观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:为中老年脑卒中患者行三合一心理干预护理,可有效减轻患者不良情绪,增强其生活自理能力,且有助于构建和谐护患关系.
作者：郭艳霞 刊期： 2018年第30期
目的:分析应用三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者的手术效果及安全性.方法:回顾性研究2016年6月-2018年6月笔者所在医院收治的63例胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为试验组(n=30)和常规组(n=33).其中常规组患者行开腹胆囊切除术(OC),胆总管切开取石(OCH)和T形管引流术(TD)联合治疗,试验组患者行行腹腔镜胆囊切除术(LC),内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)和十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST)三镜联合治疗.比较分析两组患者的手术治疗效果、手术成功率和残石率、术后预后效果及术后安全性.结果:试验组患者手术时间和住院时间均明显短于对照组,且术中出血量和住院费用均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者手术成功率(96.67％)明显高于常规组(75.76％),残石率(3.33％)明显低于常规组(21.21％),差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后禁食时间、排气时间和腹腔引流时间明显短于常规组,VAS评分明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者并发症发生率(6.66％)明显低于常规组(33.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:胆囊结石合并肝外胆管结石应用三镜联合手术治疗效果极佳,成功率高,残石率低,明显改善术后预后效果,提高手术安全性,具有极佳的应用价值.
作者：吴小伟 刊期： 2018年第30期
目的:探析丙泊酚复合舒芬太尼在宫颈锥切术+消融术中的麻醉效果.方法:选取笔者所在医院妇科在2016年1月-2017年12月收治的80例慢性宫颈炎宫颈糜烂行宫颈锥切术及消融术的住院患者,根据麻醉方式不同,将其随机分为研究组和对照组,各40例,对照组麻醉方式选择芬太尼复合丙泊酚,研究组采取舒芬太尼复合丙泊酚,比较两组麻醉效果.结果:研究组麻醉优良率为92.5％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉唤醒时间(3.88±1.42)min、定向力恢复时间(4.46±1.13)min、VAS评分(1.45±0.55)分,均低于对照组的(5.47±1.72)min、(6.82±1.57)min、(4.35±1.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术中呼吸抑制发生2例,发生率5.0％,体动反应1例,发生率为2.5％,显著低于对照组的20.0％、25.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚复合舒芬太尼在宫颈锥切术+消融术中的麻醉效果显著,安全性好,缩短麻醉时间,定向力恢复时间短,值得临床推广.
作者：房亮 刊期： 2018年第30期
一例严重肺部感染患者出现泛耐药鲍曼不动杆菌,经常规抗感染治疗方案治疗后疗效不佳.临床药师发挥自己的专业特长,根据患者感染的部位、感染的程度,同时结合药物的药效学、药动学特点,适时调整了抗感染治疗方案,取得了满意的治疗效果.
作者：吴晓鹏；周启才；张金花 刊期： 2018年第30期
目的:分析阿加曲班与肝素类药物在维持性血液净化抗凝治疗中的作用和效果.方法:在2016年1月-2017年12月期间到笔者所在医院诊治的所有血液净化患者当中随机选取其中的126例患者作为本次的观察研究对象,将这126例患者按照患者的个人意愿分为观察组和对照组两组,观察组63例在血液净化中采用阿加曲班迸行抗凝治疗,对照组63例在血液净化中采用普通肝素类药物迸行抗凝治疗.对比两组患者的抗凝效果、治疗前后的凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及治疗后的临床指标情况.结果:从抗凝效果来看,观察组的抗凝效果显著优于对照组(P<0.05).从治疗前后的凝血指标情况来看,治疗前,两组患者的凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的凝血活酶时间、凝血酶原时间、血小板计数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);从临床指标来看,观察组患者的血尿素氮、血肌酐和钾离子等临床指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的穿刺点止血时间均显著优于对照组(P<0.05).结论:与普通肝素相比,将阿加曲班应用到血液净化患者的抗凝治疗中,能够取得非常显著的抗凝效果,同时能够显著改善患的凝血指标和常规临床指标,缩短穿刺点的止血时间,具有很好的安全性,值得迸行临床推广.
作者：杨佳；冯雁明；刘彬 刊期： 2018年第30期
目的:探讨中医护理措施(如穴位按摩、手指点穴、艾条灸、中药沐足法等)对肛肠疾病患者术后尿储留症状的缓解与生活品质的提升照护模式.方法:入组对象为2017年3月-2018年3月笔者所在医院收治的择期手术的肛肠科住院患者.采用乱数表法根据患者术后尿储留出现的顺序将66例患者随机分为观察组和对照组,每组33例.对照组患者采用临床常规护理,观察组患者在上述基础上加用中医适宜技术护理.比较两组患者自行排尿时间、尿残余量及治疗有效率.结果:观察组自行排尿时间及尿残余量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理总有效率为96.97％,明显高于对照组的81.82％,差异有统计学意义(x2=9.124,P<0.05).结论:综合运用穴位按摩、手指点穴、艾条灸、中药沐足法等中医适宜技术护理可以显著提高肛肠科术后尿储留的治疗效果,值得临床推广.
作者：付华智；黄翠琴；潘敏敏；黄三茹；付提高；陈艳宏 刊期： 2018年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
