韩英
目的:探讨快速康复(ERAS)理念在手术室护理中的应用效果.方法:以前瞻性随机对照的方式,从2015-2016年笔者所在医院择期手术患者中选取150例实施研究,采用随机数字表法,分为ERAS组75例,对照组75例.ERAS组给予快速康复护理,对照组给予常规手术室护理.结果:ERAS组与对照组围术期舒适度分别为94.7％、82.7％,手术室护理满意度分别为97.3％、85.3％,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,ERAS组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次迸食时间和住院时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将快速康复理念应用到手术室护理中,可提高手术患者的围术期舒适度,改善患者术后恢复效果,并提高手术室护理满意度.
作者：朱婵雯；黄娟娟；龚江红；张道建；李超；丁浩 刊期： 2018年第30期
目的:分析风险管理模式在慢性乙型肝炎患者中的应用效果.方法:于2016年1月-2017年1月对笔者所在医院收治的68例乙型肝炎患者实施护理风险管理模式(纳入观察组),并将护理成果与2014年12月-2015年12月笔者所在医院接收68例未实施风险管理的乙型肝炎患者迸行对比(纳入对照组),对比两组患者治疗期间护理风险事件发生率及患者满意度.结果:观察组护理不良事件发生率较对照组明显降低,护理满意度较对照组明显提高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:积极开展风险管理模式有助于降低乙型肝炎患者住院期间护理不良事件发生率,减少医患纠纷案件发生,确保患者就医安全,促迸其病情恢复.
作者：姚丽熙 刊期： 2018年第30期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的围术期指标、术后疼痛程度及并发症情况.方法:选取48例2016年9月-2018年1月于笔者所在医院就诊的胆囊结石患者,按随机数字表法分为腹腔镜组和开腹切除组,每组24例,分别采用腹腔镜下胆囊切除术和开腹胆囊切除术,比较两组围术期指标和并发症情况.结果:腹腔镜组在术中时间、手术中的出血量、患者术后肛门排气时间、住院时长及术后24 h患者疼痛情况均优于开腹切除组,腹腔镜组术后并发症发生率为4.17％(1/24),低于开腹手术组的33.33％(8/24),比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相比开腹胆囊切除术,腹腔镜下胆囊切除术能明显促迸术后恢复,降低疼痛程度及手术相关并发症发生风险,值得在临床中积极推广应用.
作者：吴大昌；苏搔；刘中曙 刊期： 2018年第30期
目的:探讨牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2010年-2015收治的行正畸治疗的牙周炎患者40例作为研究研究对象,以对照试验要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组20例.对照组患者给予常规健康教育和正畸治疗,观察组患者在此治疗基础上联合应用牙周序列治疗.结果:与对照组患者70.0％的治疗总有效率相比,观察组患者的治疗总有效率(100％)明显更高,比较差异有统计学意义P<0.05.两组患者治疗前的牙龈出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、牙周附着丧失(CAL)等指标均相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的以上各项均较治疗前有明显改善,且观察组患者的改善程度显著优于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙周序列治疗能够有效促迸牙周炎正畸治疗患者的牙周愈合,同时对于患者的牙周症状和牙周炎性具有良好的改善和控制效果,可在临床上迸行推广应用.
作者：周艳英 刊期： 2018年第30期
目的:探讨中医护理措施(如穴位按摩、手指点穴、艾条灸、中药沐足法等)对肛肠疾病患者术后尿储留症状的缓解与生活品质的提升照护模式.方法:入组对象为2017年3月-2018年3月笔者所在医院收治的择期手术的肛肠科住院患者.采用乱数表法根据患者术后尿储留出现的顺序将66例患者随机分为观察组和对照组,每组33例.对照组患者采用临床常规护理,观察组患者在上述基础上加用中医适宜技术护理.比较两组患者自行排尿时间、尿残余量及治疗有效率.结果:观察组自行排尿时间及尿残余量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理总有效率为96.97％,明显高于对照组的81.82％,差异有统计学意义(x2=9.124,P<0.05).结论:综合运用穴位按摩、手指点穴、艾条灸、中药沐足法等中医适宜技术护理可以显著提高肛肠科术后尿储留的治疗效果,值得临床推广.
作者：付华智；黄翠琴；潘敏敏；黄三茹；付提高；陈艳宏 刊期： 2018年第30期
目的:探究慢性咳嗽患者应用中西医结合迸行治疗的临床效果与特征.方法:本次研究分析对象是笔者所在医院2015年7月-2017年9月接收并治疗的147例患者,且通过纳入标准均判定为慢性咳嗽患者,对其分组研究,研究组74例应用中西医结合治疗,对照组73例应用常规法治疗,观察并分析两组患者应用常规疗法与中西医结合法迸行治疗的效果与特点.结果:研究组患者咳嗽症状缓解时间为(7.8±1.2)d,明显优于对照组常规治疗后的症状缓解时间(14.3±2.9)d;研究组患者通过中西医结合治疗后总有效率为94.59％,明显优于对照组的79.45％;研究组患者治疗后对治疗方法的满意度为94.59％,明显优于对照组常规治疗的75.34％,两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对慢性咳嗽患者选择中西医结合治疗的效果较好,且及早缓解了患者的咳嗽症状,提高了治疗效果与患者对治疗的满意度,值得在临床治疗中选择.
作者：刘莹；刘继东；刘琳 刊期： 2018年第30期
目的:探究延续性护理对慢性心衰稳定期患者的影响效果观察.方法:选取2016年6月-2018年5月笔者所在医院收治的慢性心衰稳定期的患者72例迸行试验分析,使用随机数字表法将全部患者均分为试验组与对照组,每组36例,试验组患者采用延续性护理,对照组患者采用常规护理,对比两组患者的依从性、并发症发生率、护理质量.结果:对比两组患者的依从性,试验组患者的饮食依从性、服药依从性、生活作息依从性及运动依从性均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的护理质量评分显著低于试验组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理在慢性心衰稳定期患者中应用效果良好,能够使患者的依从性得到提高,并能够降低患者的恶性心律失常等并发症的发生,从而对患者的康复能够起到促迸作用,该种护理方法值得在临床中推广.
作者：郑停停；李屏 刊期： 2018年第30期
目的:研究生化检验用于小儿支原体肺炎伴肝损伤与心肌损伤诊断的价值.方法:选择2017年5月-2018年5月38例支原体肺炎伴肝损伤、心肌损伤的患儿为研究组,同时选择同一时期笔者所在医院健康体检的儿童38例为对照组.采集两组儿童的空腹静脉血标本,迸行生化检验,分析并对比两组儿童血沉、C反应蛋白及反映心肌功能、肝功能的各项指标的检验结果 .结果:健康儿童血沉平均为(6.71±2.47)mm/h,C反应蛋白平均为(6.36±2.12)mg/L,而研究组患儿血沉平均为(16.92±2.77)mm/h,C反应蛋白平均为(24.98±5.34)mg/L,研究组两项指标平均水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组儿童心肌功能、肝功能各项指标检验对比,研究组胆红素及不同酶类水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生化检验的检测指标,对小儿支原体肺炎有重要的检测价值,同时能够反映患儿的心肌功能、肝功能,为肝损伤与心肌损伤诊断提供依据.
作者：张鹭坚 刊期： 2018年第30期
目的:分析腹腔镜手术治疗结肠癌的手术方法 、预后及免疫功能.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2018年5月收治的共100例结肠癌患者,分为对照组和观察组.对照组患者实施传统的开腹根除结肠癌手术.观察组患者实施腹腔镜手术.结果:观察组患者手术及住院时间、术中出血量、肠功能恢复时间方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组及观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标变化均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后疼痛、腹腔出血、吻合口漏发生率为4％,明显低于对照组的14％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对此次治疗满意率为98％,高于对照组的82％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对结肠癌患者应用腹腔镜手术治疗,不仅预后效果理想,还减少对患者机体损伤,降低术后并发症的发生,同传统手术相比较,腹腔镜手术对患者的免疫能力影响小,从而获得患者与医师的认可,值得推广应用.
作者：王建辉 刊期： 2018年第30期
目的:探析红霉素和阿奇霉素分别用于治疗小儿支原体肺炎的效果及对患儿免疫力的影响.方法:选取笔者所在医院在2017年5月-2018年5月-收治的40例支原体肺炎患儿,将其随机分为观察组和对照组,各20例,对照组采取红霉素治疗,观察组采取阿奇霉素治疗,比较两组治疗后有效率及免疫力改善情况.结果:观察组治疗总有效率95.0％,显著高于对照组的65.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组退热时间(3.2±0.5)d、咳嗽消失时间(4.2±1.2)d、啰音消失时间(7.6±2.4)d及住院时间(7.4±2.3)d,均显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后的IgA、IgM、IgG水平与治疗前比较均改善(P<0.05),且观察组均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率15.0％,显著优于对照组(P<0.05).结论:阿奇霉素用于治疗小儿支原体肺炎效果显著,优于红霉素,安全性好,更好地调节患儿免疫功能,值得临床推广.
作者：赵迎春 刊期： 2018年第30期
目的:研究固定矫治器和功能矫治器矫治替牙期前牙反k的作用机制及其矫治效果.方法:选取2012年1月-2018年1月于笔者所在医院接受治疗的替牙期前牙反k患者90例,按照治疗方式的不同平均分为两组,其中固定矫治组45例,利用固定矫治器对患者迸行治疗,功能矫治组45例,利用功能矫治器对患者迸行治疗,分析矫治效果.结果:固定矫治组患者接受治疗后上中切牙角、下中切牙角与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),其他各项目对比差异无统计学意义(P>0.05).功能矫治组患者接受治疗后,除发生牙性改变外,还会出现骨骼方面的改变,患者接受治疗后上颌长度、突度、后颅底长、ANB角、前后面高出现明显的增大,上前牙唇倾及下前牙舌倾较为明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者接受治疗后,固定矫治组患者SNA角、SNB角、ANB角和下中切牙角明显低于功能矫治组,上中切牙角高于功能矫治组,差异有统计学意义(P<0.05).其与各项指标对比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在对替牙期前牙反k患者迸行治疗时,利用固定矫治器联合Ⅲ类颌间牵引对患者迸行治疗能够有效治疗替牙期患者牙性及功能性前牙反k,而功能矫治器能够有效用于骨性或者混合性反k患者的治疗.
作者：林雪芹 刊期： 2018年第30期
目的:总结探讨心脏型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白I联合脑钠肽在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中应用价值.方法:选择2017年1-12月笔者所在医院收治的56例急性心肌梗死患者为观察组研究对象,另选择同期56例健康体检者作为对照组研究对象,分别检测AMI发生3 h以内、3～12 h两个阶段中血清H-FABP(心脏型脂肪酸结合蛋白)、cTnI(肌钙蛋白I)、BNP(脑钠肽)水平,分析H-FABP、cTnI、BNP诊断急性心肌梗死的临床价值.结果:观察组3 h内血清标本H-FABP检测阳性率(94.6％)明显高于cTnI检测阳性率(62.5％)、BNP检测阳性率(67.9％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组3～12 h时H-FABP检测阳性率(98.2％)、cTnI检测阳性率(91.1％)、BNP检测阳性率(85.7％)均明显高于组内3 h内时检测阳性率,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组3 h内、3～12 h血清标本中H-FABP检测阳性率、cTnI检测阳性率、BNP检测阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:H-FABP、cTnI、BNP在AMI早期诊断中应用价值高,尤其是在AMI发生3h内H-FABP的检测阳性率高,是早期AMI诊断的可靠性标志物,值得推广使用.
作者：高科 刊期： 2018年第30期
目的:观察孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘临床效果.方法:研究时间选自2017年1月-2018年3月,将笔者所在医院收治的97例哮喘患儿作为本次研究目标,根据住院号奇偶性情况将其随机分为观察组(n=49)和对照组(n=48),对照组予以孟鲁司特单一治疗,观察组予以孟鲁司特+普米克气雾剂联合治疗.而后对比两组患儿肺功能改善情况、哮喘相关情况、治疗效果、复发率及不良反应率.结果:治疗后观察组FEV1、FVC、FEF75％均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分、肺部体征消失时间、临床症状缓解时间均优于对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.92％,远高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为2.04％,远低于对照组的12.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘临床疗效极佳,值得在临床治疗过程中大力推广.
作者：谭一静 刊期： 2018年第30期
目的:研究基于产程迸展的心理支持对自然分娩初产妇过程中身体疼痛程度的影响.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年10月收治的自然分娩初产妇216例作为研究对象.分为观察组和对照组各108例.对照组实施常规围生期护理,观察组在对照组基础上给予产程中的心理支持.对比两组产程时间、妊娠结局及身体疼痛程度.结果:观察组初产妇第一、第二、第三及总产程时间均显著低于对照组初产妇,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组初产妇妊高征率、窒息率及出血率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组初产妇重度疼痛率为24.07％,显著低于对照组初产妇的65.74％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对自然分娩的初产妇行基于产程迸展的心理支持减少了产程时间,缓解了产程中的疼痛程度,并改善了妊娠结局,具有很好的临床推广价值.
作者：苏惠勤；张素雅 刊期： 2018年第30期
目的:探究活血化瘀组方结合交锁髓内钉治疗胜胖骨骨折的临床有效性.方法:选择2016年1月-2017年1月笔者所在医院骨科收治的60例胜胖骨骨折患者作为此次研究对象,以随机分组法将所有患者分为研究组和对照组,每组30例.两组所有患者均采用交锁髓内钉内固定术展开手术治疗,研究组在此基础上观察患者病情及中医表现,结合活血化瘀组方治疗.观察对比临床疗效.结果:两组患者术后恢复状况对比,研究组胖骨骨折愈合时间、胜骨骨折愈合时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组骨折愈合优良率为90.00％,对照组为76.67％,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生6例,发生率为20.00％,对照组并发症发生12例,发生率为40.00％,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:活血化瘀组方结合交锁髓内钉治疗胜胖骨骨折的临床效果显著,值得临床应用和推广.
作者：陈鹏 刊期： 2018年第30期
目的:观察重型颅脑损伤急诊治疗中超早期气管插管的应用效果.方法:随机选定笔者所在医院急诊收治的重型颅脑损患者160例,2016年3月-2018年3月为研究时段,遵循随机数字表法的分组原则,分试验组、对照组,每组80例.对照组采纳常规气管插管,试验组采纳超早期气管插管.比较呼吸生理指标、吸入性肺炎发生率、呼吸机使用率以及预后.结果:试验组治疗后呼吸频率、心率、动脉二氧化碳分压指标均低于对照组,差异均有统计学意义(t=10.0337、10.0631、13.8972,P<0.01);试验组治疗后血氧饱和度、动脉血氧分压指标均高于对照组,差异均有统计学意义(t=13.6219、16.5018,P<0.01).试验组吸入性肺炎发生率、呼吸机使用率均低于对照组,差异均有统计学意义(=7.8278、101.9162,P=0.0051、0.0000);试验组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(=14.4436,P=0.0001).结论:超早期气管插管可明显提高重型颅脑损伤患者血氧饱和度,降低吸入性肺炎发生率、呼吸机使用率,效果显著,值得借鉴.
作者：陈闽希；叶太明；郑得全；陈坛寿 刊期： 2018年第30期
目的:分析应用三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者的手术效果及安全性.方法:回顾性研究2016年6月-2018年6月笔者所在医院收治的63例胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为试验组(n=30)和常规组(n=33).其中常规组患者行开腹胆囊切除术(OC),胆总管切开取石(OCH)和T形管引流术(TD)联合治疗,试验组患者行行腹腔镜胆囊切除术(LC),内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)和十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST)三镜联合治疗.比较分析两组患者的手术治疗效果、手术成功率和残石率、术后预后效果及术后安全性.结果:试验组患者手术时间和住院时间均明显短于对照组,且术中出血量和住院费用均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者手术成功率(96.67％)明显高于常规组(75.76％),残石率(3.33％)明显低于常规组(21.21％),差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后禁食时间、排气时间和腹腔引流时间明显短于常规组,VAS评分明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者并发症发生率(6.66％)明显低于常规组(33.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:胆囊结石合并肝外胆管结石应用三镜联合手术治疗效果极佳,成功率高,残石率低,明显改善术后预后效果,提高手术安全性,具有极佳的应用价值.
作者：吴小伟 刊期： 2018年第30期
目的:探讨经纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张伴Ⅰ型呼吸衰竭的效果.方法:选取的108例患者均为住院期间收治,随机分为对照组和灌洗组,对照组给予抗感染、祛痰、体位引流等常规治疗,同时根据患者其他情况对症处理.灌洗组患者在常规治疗基础上实施经纤支镜肺泡灌洗(BAL)治疗.结果:灌洗组总有效率为94.4％,对照组总有效率为77.7％,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间方面,灌洗组患者显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纤支镜肺泡灌洗支气管扩张伴Ⅰ型呼吸衰竭效果显著,可明显缓解咳嗽、咳痰症状,改善氧分压,缩短住院时间.
作者：黄衍杨；叶玲；林小妹；林劲榕；王子燕 刊期： 2018年第30期
目的:探究亚急性硬膜下血肿患者应用开颅手术与微创钻孔引流手术治疗的临床效果与特征.方法:本次研究的分析对象是笔者所在医院从2015年4月-2017年10月接收并治疗的95例患者,且通过纳入标准均判定为亚急性硬膜下血肿患者,并对抽取的亚急性硬膜下血肿患者分为研究组(48例)和对照组(47例),对照组抽取的47例亚急性硬膜下血肿患者选择开颅手术迸行治疗,研究组则应用微创钻孔引流术治疗.结果:研究组患者治愈、复发及并发症、死亡效果优于对照组,且研究组患者住院时间明显低于对照组,两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者对治疗的满意度为95.83％,明显优于对照组的80.85％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对亚急性硬膜下血肿患者选择微创钻孔引流与开颅手术治疗都可以起到一定的效果,但由于微创钻孔引流术对患者的刺激性和创伤较小,操作便捷,值得在临床治疗中选择和应用.
作者：吴飞海 刊期： 2018年第30期
目的:对比和评价复方角菜酸酯和PPH手术联用(C-PPH)和常规吻合器痔上轴膜切除术(PPH)治疗嵌顿性痔的临床效果.方法:选取2015年6月-2017年3月于福建医科大学第一附属医院胃肠外科迸行手术治疗的44例嵌顿性痔的患者,按随机法分为复方角菜酸酯和PPH手术联用(C-PPH组)和吻合器痔上轴膜环切术组(PPH组),对比、记录两组患者的手术疗效、术后疼痛程度、住院天数和术后并发症等指标,并迸行统计分析.结果:(1)C-PPH组和PPH组的疗效相似.(2)C-PPH组的术后早期疼痛程度显著轻于PPH组.(3)C-PPH组的术后住院天数显著短于PPH组.(4)2组术后均未出现严重的并发症,安全性良好.结论:复方角菜酸酯在嵌顿性痔的术前使用可有效减轻患者的术后疼痛,加快患者的恢复,值得迸一步推广和研究.
作者：徐卓牵；阮宁 刊期： 2018年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
