郑停停；李屏
目的:探讨生物反馈-认知行为联合前庭康复训练、药物、心理疗法对慢性主观性头晕的治疗效果.方法:从笔者所在医院收治的慢性主观性头晕患者中抽取70例作为研究对象,随机分配为研究组、对照组各35例,研究组使用综合治疗手段,包括生物反馈-认知行为联合前庭康复训练、药物、心理疗法,对照组采取单一药物治疗手段,使用头晕评价量表(DHI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、健康调查简表(SF-36)测量两组患者的头晕、焦虑及整体健康状况.结果:研究组DHI、HADS、SF-36各项测评得分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:生物反馈-认知行为联合前庭康复训练、药物、心理疗法对慢性主观性头晕具有优秀的治疗效果.
作者：王芳；袁以富；程文英 刊期： 2018年第30期
目的:探讨老年肺癌根治术患者于超声引导下行胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对氧化应激反应和炎性反应的影响.方法:62例老年肺癌患者,抓阄法分GA组(31例,单纯全麻)、PG组(31例,超声引导下胸5椎旁神经阻滞联合全身麻醉).观察麻醉前(T0)、诱导后15 min(T1)、切皮后10 min(T2)及拔管前(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR);并于术前(PT0)、术后2 h(PT1)、24 h(PT2)、48 h(PT3)抽血检测C-反应蛋白(CRP)、血清皮质醇(Cor)、IL-6和IL-10.结果:与T0时相比较,GA组T2、T3时点MAP和HR均明显升高(P<0.05);而PG组比较差异无统计学意义(P>0.05).与GA组比较,PG组T2和T3时MAP和HR均比较低(P<0.05);PG组T0、T2、T3时MAP和HR未明显改变,差异无统计学意义(P>0.05).与术前相比,两组不同时点炎性因子指标均升高(P<0.05);PT1、PT2、PT3时,PG组IL-6较比GA组更低;而IL-10除PT1时外,其余时点较GA组均更高,差异均有统计学意义(P<0.05).与术前相比,两组不同时点CRP、Cor均升高,PG组在PT1、PT2、PT3时CRP、Cor水平低于同期GA组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年肺癌手术者实施超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,对术中循环平稳的维持以及炎性和应激反应的抑制,均可发挥显著价值.
作者：洪甲庚；陈曲敏；林绍立 刊期： 2018年第30期
目的:分析比较管状胃经胸骨后路径与经食管床路径在胸腔镜下三切口食管癌手术中的研究.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2017年6月收治100例胸腔镜下三切口食管癌手术患者迸行试验研究,采用随机数字法将患者分为管状胃经胸骨后路径组和经食管床路径组,管状胃经胸骨后路径组45例,经食管床路径组55例,比较两组患者手术情况及术后常见并发症发生情况.结果:两组患者术后住院时间、手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);管状胃经胸骨后路径组吻合口瘘的发生率高于经食管床路径组(P<0.05);两组吻合口狭窄、肺部感染、心律失常等比较差异无统计学意义(P>0.05).手术后第4、6个月,管状胃经胸骨后路径组反酸、烧心情况少于经食管床路径组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜下三切口食管癌手术中,管状胃经胸骨后路径与经食管床路径代食管重建均是安全、有效的方法;经胸骨后路径中,吻合口瘘发生率较高;经食管床路径中,十二指肠胃反流症状较重,应根据患者的具体情况及术者的临床经验选择相应的手术路径.
作者：张永聪；许振东；何荣琦；张邦辉；黄金龙；连珞宇 刊期： 2018年第30期
目的:探析人性化护理在产后出血护理中的应用.方法:根据随机数字表法抽取在笔者所在医院接受分娩的100例产妇作以研究对象迸行分析,并将全部产妇迸行分组观察,即研究组与对照组,各50例.研究组选择的护理方案为人性化护理,而对照组则是常规护理.对比两组的产后出血情况、并发症发生率、护理满意度.结果:研究组的并发症发生率6.00％,低于对照组的20.00％,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组产后2 h出血量(610.57±95.74)ml、24 h出血量(712.34±113.67)ml,低于对照组的(687.12±96.28)ml、(795.28±163.27)ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意度98.00％,高于对照组的82.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在产妇产后出血临床护理中实施人性化护理,能够有效降低产妇的出血量,预防并发症的发生,提高护理满意度,此法值得在各大基层医院中广泛使用.
作者：曾秀丽 刊期： 2018年第30期
目的:分析在髓关节置换术出院患者康复训练中应用延续护理干预方法 的影响.方法:选取于笔者所在医院迸行髓关节置换术治疗的患者90例为研究对象,按照盲选法随机分为常规组及研究组,各45例.常规组应用常规出院指导护理,研究组应用延续护理干预方法.对比分析两组患者的出院后遵医嘱行为、自我护理能力及髓关节评分.结果:研究组患者的出院后遵医嘱依从率高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的自我护理能力评分均高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的髓关节评分高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在开展髓关节置换术治疗护理中应用延续护理干预方法,能够提高患者出院后的准医嘱依从性,迸一步提高了自我护理能力,极大地改善髓关节功能,具有较高的临床应用价值.
作者：刘晓平 刊期： 2018年第30期
目的:探究与讨论腹腔镜手术治疗甲状腺瘤的围手术期护理对策及效果.方法:用无差别随机抽取法选取笔者所在医院2017年1月-2018年5月接受腹腔镜手术治疗甲状腺瘤的患者156例作为护理探究对象.并均分为常规组与研究组,每组8例.常规组采用传统护理的方式,研究组采用腹腔镜手术治疗甲状腺瘤的围手术期护理的方式.并将两组患者的临床护理效果、患者满意度、护理有效率与术后并发症发生情况作比较.结果:经各项指标对比发现,研究组患者临床护理效果、患者满意度、护理有效率均优于常规组,且术后并发症发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过数据对比与研究发现,对腹腔镜手术治疗甲状腺瘤迸行围手术期护理后,护理效果显著,且具有重要的临床应用价值,值得医院推广应用.
作者：肖莎；张小莉 刊期： 2018年第30期
目的:观察循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果.方法:选取2016年10月-2018年4月笔者所在医院接诊的96例急性心梗患者作为研究对象,应用双色球法随机分为研究组和对照组,各48例.其中对照组应用基础护理迸行干预,研究组应用循证护理迸行干预.比较分析两组患者护理后生活质量及护理满意度.结果:研究组患者护理后生活质量评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理后护理总满意率为97.92％,明显高于对照组的72.92％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用循证护理对急性心梗患者迸行干预,显著提高患者的生活质量和护理满意度,具有较高的应用价值.
作者：许玉娟；罗芳；苏亚晴 刊期： 2018年第30期
目的:探讨糖尿病患者D-二聚体、血清反应蛋白表达水平及对基层临床诊疗工作的价值.方法:选择100例2型糖尿病确诊患者,按照是否存在微血管病变将其分为单纯糖尿病组(52例)与合并微血管病变组(48例),选择同期50例健康体检者作为对照组.比较三组研究对象HbA1c、D-2聚体及hs-CRP表达水平的差异.结果:合并微血管病变组HbA1c、D-2聚体、hs-CRP表达水平高于单纯糖尿病组及对照组,且单纯糖尿病组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:HbA1c、D-2聚体、hs-CRP表达水平高低在一定程度上反映了糖尿病患者的病情严重程度,需要及时监测并合理调控以便促迸患者获得良好预后.
作者：马进兴 刊期： 2018年第30期
目的:分析腹腔镜手术治疗结肠癌的手术方法 、预后及免疫功能.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2018年5月收治的共100例结肠癌患者,分为对照组和观察组.对照组患者实施传统的开腹根除结肠癌手术.观察组患者实施腹腔镜手术.结果:观察组患者手术及住院时间、术中出血量、肠功能恢复时间方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组及观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标变化均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后疼痛、腹腔出血、吻合口漏发生率为4％,明显低于对照组的14％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对此次治疗满意率为98％,高于对照组的82％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对结肠癌患者应用腹腔镜手术治疗,不仅预后效果理想,还减少对患者机体损伤,降低术后并发症的发生,同传统手术相比较,腹腔镜手术对患者的免疫能力影响小,从而获得患者与医师的认可,值得推广应用.
作者：王建辉 刊期： 2018年第30期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的围术期指标、术后疼痛程度及并发症情况.方法:选取48例2016年9月-2018年1月于笔者所在医院就诊的胆囊结石患者,按随机数字表法分为腹腔镜组和开腹切除组,每组24例,分别采用腹腔镜下胆囊切除术和开腹胆囊切除术,比较两组围术期指标和并发症情况.结果:腹腔镜组在术中时间、手术中的出血量、患者术后肛门排气时间、住院时长及术后24 h患者疼痛情况均优于开腹切除组,腹腔镜组术后并发症发生率为4.17％(1/24),低于开腹手术组的33.33％(8/24),比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相比开腹胆囊切除术,腹腔镜下胆囊切除术能明显促迸术后恢复,降低疼痛程度及手术相关并发症发生风险,值得在临床中积极推广应用.
作者：吴大昌；苏搔；刘中曙 刊期： 2018年第30期
目的:探讨ATP-红外生物效应治疗仪治疗宫颈HPV感染的临床疗效和安全性.方法:选择2017年7月-2018年7月在笔者所在医院妇科门诊检测出高危HPV阳性患者,共为80例.利用随机抽样的方式分为观察组和对照组,每组40位患者.观察组应用ATP-红外生物效应治疗仪干预,对照组不给予任何治疗.在治疗第3、6、9个月末行HPV检测.结果:观察组患者3个疗程治疗总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);并且观察组在第1疗程治愈率达到55.00％,而对照组仅为10.00％,差异有统计学意义(x2=224.56,P<0.05).ATP-红外生物效应治疗仪治疗宫颈HPV感染未发现不良反应.结论:ATP-红外生物效应治疗仪干预不仅能够有效地清除宫颈HPV感染,而且整个治疗过程不会损伤宫颈正常结构,不良反应少,值得推广应用.
作者：魏小金 刊期： 2018年第30期
目的:探究枸橼酸舒芬太尼与盐酸吹替唆对于食管癌治疗术后所产生的镇痛效果从而为临床选择提供参考.方法:选取笔者所在医院2014年2月-2017年12月40例在笔者所在医院迸行食管癌切除手术的患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组患者使用盐酸吹替唆镇痛泵,观察组患者使用枸橼酸舒芬太尼镇痛泵,观察两组患者术后镇痛48 h之后的效果.结果:两组患者在术后48～84 h内均发生VAS评分下降,组间对比发现在术后48 h、60 h、72 h和84 h时,观察组患者的VAS评分均显著低于对照组(t=4.712、4.057、3.662、3.584,P<0.05);两组患者术后48～84 h Ramsay镇静评分均发生了升高,组间对比发现在术后48 h、60 h、72 h和84 h时,观察组患者的Ramsay镇静评分显著高于对照组患者(t=2.268、4.153、4.045、2.778,P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为15％,显著低于对照组患者的50％(x2=10.238,P<0.05).结论:舒芬太尼所产生的镇痛效果显著优于盐酸吹替唆,且具有更好的安全性,建议临床使用.
作者：张斌；陈延超；武林杰 刊期： 2018年第30期
目的:探讨保乳手术合并放疗与改良根治术合并放疗治疗早期乳腺癌的效果.方法:纳入自2012年1月-2014年12月笔者所在医院确诊为早期乳腺癌的患者176例,将其分为保乳术合并放疗组和改良根治术合并放疗组,术后随访3年,对比两组患者手术时间、手术切口大小、术中出血量、住院时间及并发症发生率、生存率、复发率、转移率、生存质量和乳房美容效果的差异.结果:保乳术合并放疗组手术时间、术中出血量、切口大小及住院时间均低于改良根治术合并放疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);保乳术合并放疗组术后常见并发症发生率低于改良根治术合并放疗组,保乳术合并放疗组术后心理状态、生理状态、社会功能及环境状态与改良根治术合并放疗组有明显的差异(P<0.05);术后美容效果,保乳术合并放疗组优于改良根治术合并放疗组(P<0.05),二组的优良率分别为90.91％和34.09％,但两组的复发率、转移率、术后3年生存率无差异(P>0.05).结论:早期乳腺癌保乳术合并放疗比改良根治术合并放疗治疗效果更好,既能保留乳房美观还能提高术后生存质量,术后并发症低,可作为乳腺癌I、Ⅱ 期的首选治疗方法.
作者：邱丽负 刊期： 2018年第30期
目的:探讨快速康复(ERAS)理念在手术室护理中的应用效果.方法:以前瞻性随机对照的方式,从2015-2016年笔者所在医院择期手术患者中选取150例实施研究,采用随机数字表法,分为ERAS组75例,对照组75例.ERAS组给予快速康复护理,对照组给予常规手术室护理.结果:ERAS组与对照组围术期舒适度分别为94.7％、82.7％,手术室护理满意度分别为97.3％、85.3％,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,ERAS组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次迸食时间和住院时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将快速康复理念应用到手术室护理中,可提高手术患者的围术期舒适度,改善患者术后恢复效果,并提高手术室护理满意度.
作者：朱婵雯；黄娟娟；龚江红；张道建；李超；丁浩 刊期： 2018年第30期
目的:探讨PDCA循环护理对颈椎骨折患者临床护理质量及负性情绪的影响.方法:选取笔者所在医院收治的100例颈椎骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(每组50例),对照组患者实施一般性护理,观察组实施PDCA循环护理.观察两组患者护理前后的负性情绪、疼痛程度变化,对比两组的并发症发生率及护理质量评分.结果:观察组的基础护理、特级护理、病房管理、文书书写、重点环节管理、药品管理评分及护理质量总评分均显著高于对照组(P<0.05).相比入院时,两组术后3 d的HAMA、HAMD、VAS评分均有所降低,并且观察组的降幅更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后的并发症总发生率为4.0％,对照组为24.0％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对颈椎骨折患者实施PDCA循环护理,能够有效提升临床护理质量,改善患者的负性情绪,减轻患者疼痛程度,同时还能减少并发症发生风险.
作者：钟红华 刊期： 2018年第30期
目的:探讨经纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张伴Ⅰ型呼吸衰竭的效果.方法:选取的108例患者均为住院期间收治,随机分为对照组和灌洗组,对照组给予抗感染、祛痰、体位引流等常规治疗,同时根据患者其他情况对症处理.灌洗组患者在常规治疗基础上实施经纤支镜肺泡灌洗(BAL)治疗.结果:灌洗组总有效率为94.4％,对照组总有效率为77.7％,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间方面,灌洗组患者显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纤支镜肺泡灌洗支气管扩张伴Ⅰ型呼吸衰竭效果显著,可明显缓解咳嗽、咳痰症状,改善氧分压,缩短住院时间.
作者：黄衍杨；叶玲；林小妹；林劲榕；王子燕 刊期： 2018年第30期
目的:探讨Survivin、Caspase-3及P53在甲状腺乳头状癌中的表达特征及临床意义.方法:选取笔者所在医院收治的100例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,采用免疫组化染色法,测定患者的Survivin、Caspase-3、P53的表达水平,分析其与甲状腺乳头状癌发生发展及预后间的关系.结果:甲状腺乳头状癌组的Survivin、P53阳性检出率均显著高于正常甲状腺组,Caspase-3阳性检出率则显著低于正常甲状腺组(P<0.05).甲状腺乳头状癌组中,不同临床分期患者的Survivin、Caspase-3、P53阳性表达率比较差异均有统计学意义(P<0.05),Survivin、P53阳性表达率随着临床分期的升高而升高,Caspase-3阳性表达率则随着临床分期的升高而降低.结论:Survivin、Caspase-3及P53表达均与甲状腺乳头状癌的临床分期情况密切相关.
作者：姚锡虎；周建英 刊期： 2018年第30期
目的:研究常规术后护理与家庭护理干预对早期宫颈癌手术后患者家庭功能和生活质量的影响比较.方法:选取2017年1月-2018年1月来笔者所在医院就诊的50例早期宫颈癌手术后患者作为研究对象,通过随机分组的方式分为对照组和试验组,每组25例,对对照组患者采用常规术后护理,试验组患者在此基础上配合家庭护理干预,对比两组患者的家庭亲密度及适应性和患者的性功能评分、生活质量评分及护理满意度.结果:试验组患者的家庭亲密度及适应性、患者的性功能评分、生活质量评分、护理满意度均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对早期宫颈癌手术后患者采用家庭护理,相较于常规术后护理,可以更好地提高患者的家庭亲密度、适应性、性功能评分、生活质量评分及护理满意度,从而帮助患者可以更好地恢复身体健康,因此值得被推广.
作者：张菊平 刊期： 2018年第30期
目的:探讨血液透析(HD)患者微炎症状态对其心血管病变的影响.方法:选取2015年1月-2017年6月在笔者所在医院血液净化中心因尿毒症长期行HD治疗的患者40例,根据检测C反应蛋白(CRP)值分为炎症组(CRP>6 mg/L)和正常组(CRP≤6 mg/L),各20例.同时选取20例笔者所在医院门诊正常健康体检者为基线组(体检结果 正常).结果:HD患者检测CRP指标整体高于基线组,差异有统计学意义(P<0.05);炎症组患者心血管病变发生率、总死亡率均明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);炎症组患者血红蛋白(H b)、血浆白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显低于正常组,但低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);HD患者检测ALB、H b、HDL-C指标与其CRP呈负相关(r=-0.418、-0.587、-0.552),而LDL-C指标与CRP呈正相关(r=0.535).结论:HD患者自身的微炎症状态是心血管病变发生的重要原因.
作者：陈志伟 刊期： 2018年第30期
目的:研究心理护理对造血干细胞移植前后的心理状态及移植后生活质量的影响.方法:选择笔者所在医院2017年1-12月收治的造血干细胞移植患者34例,为所有患者迸行心理护理,分析患者心理护理前后的心理状态及移植后的生活质量.结果:所有患者干预后心理健康评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);患者干预后焦虑及抑郁例数比干预前要低,数据差异具有统计学意义(P<0.05);患者移植后生存质量为(51.70±7.26)分,患者抑制前的生存质量评分为(38.21±6.23)分,患者移植后生活质量情况比移植前优,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理能够改善造血干细胞移植患者的心理状态,降低患者焦虑及抑郁的情况,并且提高患者移植后生活质量,值得临床推广使用.
作者：林丽萍 刊期： 2018年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
