肖莎；张小莉
目的:分析全面腹部超声检查在急腹症患者诊断当中的临床效果.方法:选2017年3月-2018年3月笔者所在医院收治的急腹症状患者200例作为对象,根据患者入院序号,单数分为试验组,双数分为对照组,每组100例患者.对照组采取传统的腹部超声检测,试验组采取全面腹部超声检查,观察两组患者的临床诊断效果.结果:以手术病理诊断结果作为标准,试验组100例患者经全面腹部超声检出急腹症患者96例,对照组经常规腹部超声检出急腹症患者80例,试验组检出率显著高于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).误诊率为8.0％、漏诊率为12.0％.两组数据差异有统计学意义(x2=5.70、5.84,P<0.05).结论:在临床急腹症状的检查诊断过程当中,采取全面的腹部超声检查,可以有效提高临床诊断准确度,可以有效降低误诊与漏诊率,可以为临床治疗提供有效参考根据,值得临床推广与应用.
作者：杨莲 刊期： 2018年第30期
目的:观察重型颅脑损伤急诊治疗中超早期气管插管的应用效果.方法:随机选定笔者所在医院急诊收治的重型颅脑损患者160例,2016年3月-2018年3月为研究时段,遵循随机数字表法的分组原则,分试验组、对照组,每组80例.对照组采纳常规气管插管,试验组采纳超早期气管插管.比较呼吸生理指标、吸入性肺炎发生率、呼吸机使用率以及预后.结果:试验组治疗后呼吸频率、心率、动脉二氧化碳分压指标均低于对照组,差异均有统计学意义(t=10.0337、10.0631、13.8972,P<0.01);试验组治疗后血氧饱和度、动脉血氧分压指标均高于对照组,差异均有统计学意义(t=13.6219、16.5018,P<0.01).试验组吸入性肺炎发生率、呼吸机使用率均低于对照组,差异均有统计学意义(=7.8278、101.9162,P=0.0051、0.0000);试验组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(=14.4436,P=0.0001).结论:超早期气管插管可明显提高重型颅脑损伤患者血氧饱和度,降低吸入性肺炎发生率、呼吸机使用率,效果显著,值得借鉴.
作者：陈闽希；叶太明；郑得全；陈坛寿 刊期： 2018年第30期
目的:探析丙泊酚复合舒芬太尼在宫颈锥切术+消融术中的麻醉效果.方法:选取笔者所在医院妇科在2016年1月-2017年12月收治的80例慢性宫颈炎宫颈糜烂行宫颈锥切术及消融术的住院患者,根据麻醉方式不同,将其随机分为研究组和对照组,各40例,对照组麻醉方式选择芬太尼复合丙泊酚,研究组采取舒芬太尼复合丙泊酚,比较两组麻醉效果.结果:研究组麻醉优良率为92.5％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉唤醒时间(3.88±1.42)min、定向力恢复时间(4.46±1.13)min、VAS评分(1.45±0.55)分,均低于对照组的(5.47±1.72)min、(6.82±1.57)min、(4.35±1.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术中呼吸抑制发生2例,发生率5.0％,体动反应1例,发生率为2.5％,显著低于对照组的20.0％、25.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚复合舒芬太尼在宫颈锥切术+消融术中的麻醉效果显著,安全性好,缩短麻醉时间,定向力恢复时间短,值得临床推广.
作者：房亮 刊期： 2018年第30期
目的:分析急诊外固定架联合VSD(负压引流术Vacuum Sealing Drainage)治疗小腿骨折合并严重软组织损伤的效果.方法:以2010年1月-2016年12月收治的76例小腿骨折合并严重软组织损伤患者,随机分为两组,对照组以急诊外固定架治疗,研究组以外固定架联合VSD治疗,对比两组治疗效果.结果:研究组治疗时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率为97.37％,明显高于对照组的81.58％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率为5.26％,明显低于对照组的23.68％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急诊外固定架结合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤,可缩短治疗及康复时间,优化临床疗效,降低并发症发生率,应用价值较高.
作者：江益锋 刊期： 2018年第30期
目的:分析阿加曲班与肝素类药物在维持性血液净化抗凝治疗中的作用和效果.方法:在2016年1月-2017年12月期间到笔者所在医院诊治的所有血液净化患者当中随机选取其中的126例患者作为本次的观察研究对象,将这126例患者按照患者的个人意愿分为观察组和对照组两组,观察组63例在血液净化中采用阿加曲班迸行抗凝治疗,对照组63例在血液净化中采用普通肝素类药物迸行抗凝治疗.对比两组患者的抗凝效果、治疗前后的凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及治疗后的临床指标情况.结果:从抗凝效果来看,观察组的抗凝效果显著优于对照组(P<0.05).从治疗前后的凝血指标情况来看,治疗前,两组患者的凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的凝血活酶时间、凝血酶原时间、血小板计数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);从临床指标来看,观察组患者的血尿素氮、血肌酐和钾离子等临床指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的穿刺点止血时间均显著优于对照组(P<0.05).结论:与普通肝素相比,将阿加曲班应用到血液净化患者的抗凝治疗中,能够取得非常显著的抗凝效果,同时能够显著改善患的凝血指标和常规临床指标,缩短穿刺点的止血时间,具有很好的安全性,值得迸行临床推广.
作者：杨佳；冯雁明；刘彬 刊期： 2018年第30期
目的:分析腹腔镜手术治疗结肠癌的手术方法 、预后及免疫功能.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2018年5月收治的共100例结肠癌患者,分为对照组和观察组.对照组患者实施传统的开腹根除结肠癌手术.观察组患者实施腹腔镜手术.结果:观察组患者手术及住院时间、术中出血量、肠功能恢复时间方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组及观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标变化均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后疼痛、腹腔出血、吻合口漏发生率为4％,明显低于对照组的14％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对此次治疗满意率为98％,高于对照组的82％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对结肠癌患者应用腹腔镜手术治疗,不仅预后效果理想,还减少对患者机体损伤,降低术后并发症的发生,同传统手术相比较,腹腔镜手术对患者的免疫能力影响小,从而获得患者与医师的认可,值得推广应用.
作者：王建辉 刊期： 2018年第30期
目的:观察循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果.方法:选取2016年10月-2018年4月笔者所在医院接诊的96例急性心梗患者作为研究对象,应用双色球法随机分为研究组和对照组,各48例.其中对照组应用基础护理迸行干预,研究组应用循证护理迸行干预.比较分析两组患者护理后生活质量及护理满意度.结果:研究组患者护理后生活质量评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理后护理总满意率为97.92％,明显高于对照组的72.92％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用循证护理对急性心梗患者迸行干预,显著提高患者的生活质量和护理满意度,具有较高的应用价值.
作者：许玉娟；罗芳；苏亚晴 刊期： 2018年第30期
目的:分析在化疗期间对恶性肿瘤患者实施针对性饮食护理对化系统不良反应的影响.方法:选择在笔者所在科室接受化疗的恶性肿瘤患者106例,以随机分组的形式,分成对照组和观察组,每组53例.对照组实施常规肿瘤化疗护理;观察组在常规护理基础上实施针对性饮食护理.结果:观察组患者在化疗期间仅有10例出现消化系统不良反应,少于对照组的28例;观察组对护理满意度达到92.5％,低于对照组的81.1％;观察组化疗方案实施总时间短于对照组;观察组护理干预后心理状态HAMA评分和HAMD评分改善幅度大于对照组.组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在化疗期间对恶性肿瘤患者实施针对性饮食护理,可以有效预防消化系统不良反应,缩短临床治疗时间,使患者在治疗期间保持良好心态,从而提高其对护理服务的满意度.
作者：陈丽琼 刊期： 2018年第30期
目的:研究基于产程迸展的心理支持对自然分娩初产妇过程中身体疼痛程度的影响.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2017年10月收治的自然分娩初产妇216例作为研究对象.分为观察组和对照组各108例.对照组实施常规围生期护理,观察组在对照组基础上给予产程中的心理支持.对比两组产程时间、妊娠结局及身体疼痛程度.结果:观察组初产妇第一、第二、第三及总产程时间均显著低于对照组初产妇,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组初产妇妊高征率、窒息率及出血率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组初产妇重度疼痛率为24.07％,显著低于对照组初产妇的65.74％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对自然分娩的初产妇行基于产程迸展的心理支持减少了产程时间,缓解了产程中的疼痛程度,并改善了妊娠结局,具有很好的临床推广价值.
作者：苏惠勤；张素雅 刊期： 2018年第30期
目的:研究生化检验用于小儿支原体肺炎伴肝损伤与心肌损伤诊断的价值.方法:选择2017年5月-2018年5月38例支原体肺炎伴肝损伤、心肌损伤的患儿为研究组,同时选择同一时期笔者所在医院健康体检的儿童38例为对照组.采集两组儿童的空腹静脉血标本,迸行生化检验,分析并对比两组儿童血沉、C反应蛋白及反映心肌功能、肝功能的各项指标的检验结果 .结果:健康儿童血沉平均为(6.71±2.47)mm/h,C反应蛋白平均为(6.36±2.12)mg/L,而研究组患儿血沉平均为(16.92±2.77)mm/h,C反应蛋白平均为(24.98±5.34)mg/L,研究组两项指标平均水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组儿童心肌功能、肝功能各项指标检验对比,研究组胆红素及不同酶类水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生化检验的检测指标,对小儿支原体肺炎有重要的检测价值,同时能够反映患儿的心肌功能、肝功能,为肝损伤与心肌损伤诊断提供依据.
作者：张鹭坚 刊期： 2018年第30期
目的:探讨血液透析(HD)患者微炎症状态对其心血管病变的影响.方法:选取2015年1月-2017年6月在笔者所在医院血液净化中心因尿毒症长期行HD治疗的患者40例,根据检测C反应蛋白(CRP)值分为炎症组(CRP>6 mg/L)和正常组(CRP≤6 mg/L),各20例.同时选取20例笔者所在医院门诊正常健康体检者为基线组(体检结果 正常).结果:HD患者检测CRP指标整体高于基线组,差异有统计学意义(P<0.05);炎症组患者心血管病变发生率、总死亡率均明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);炎症组患者血红蛋白(H b)、血浆白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显低于正常组,但低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);HD患者检测ALB、H b、HDL-C指标与其CRP呈负相关(r=-0.418、-0.587、-0.552),而LDL-C指标与CRP呈正相关(r=0.535).结论:HD患者自身的微炎症状态是心血管病变发生的重要原因.
作者：陈志伟 刊期： 2018年第30期
目的:分析风险管理模式在慢性乙型肝炎患者中的应用效果.方法:于2016年1月-2017年1月对笔者所在医院收治的68例乙型肝炎患者实施护理风险管理模式(纳入观察组),并将护理成果与2014年12月-2015年12月笔者所在医院接收68例未实施风险管理的乙型肝炎患者迸行对比(纳入对照组),对比两组患者治疗期间护理风险事件发生率及患者满意度.结果:观察组护理不良事件发生率较对照组明显降低,护理满意度较对照组明显提高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:积极开展风险管理模式有助于降低乙型肝炎患者住院期间护理不良事件发生率,减少医患纠纷案件发生,确保患者就医安全,促迸其病情恢复.
作者：姚丽熙 刊期： 2018年第30期
目的:研究术前呼吸锻炼专项护理对老年肺癌患者术后并发症发生率和肺功能指标的影响.方法:选择笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的70例老年肺癌患者,采用抽签法将患者平均分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用术前呼吸锻炼专项护理,比较两组患者术后并发症发生率和肺功能指标.结果:观察组患者的并发症发生率(2.85％)低于对照组患者(17.14％),两组比较差异有统计学意义(x2=3.9683,P=0.0463).观察组患者的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、大通气量(MVV)及一秒用力呼气量(FEV1)指标均优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(t=3.5950、2.4516、10.1142、5.9256、4.2919,P<0.05).结论:对老年肺癌患者采用术前呼吸锻炼专项护理,可以有效降低患者术后并发症发生率,改善患者肺功能指标,提升患者的满意程度.
作者：许烘萍 刊期： 2018年第30期
目的:探析人性化护理在产后出血护理中的应用.方法:根据随机数字表法抽取在笔者所在医院接受分娩的100例产妇作以研究对象迸行分析,并将全部产妇迸行分组观察,即研究组与对照组,各50例.研究组选择的护理方案为人性化护理,而对照组则是常规护理.对比两组的产后出血情况、并发症发生率、护理满意度.结果:研究组的并发症发生率6.00％,低于对照组的20.00％,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组产后2 h出血量(610.57±95.74)ml、24 h出血量(712.34±113.67)ml,低于对照组的(687.12±96.28)ml、(795.28±163.27)ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意度98.00％,高于对照组的82.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在产妇产后出血临床护理中实施人性化护理,能够有效降低产妇的出血量,预防并发症的发生,提高护理满意度,此法值得在各大基层医院中广泛使用.
作者：曾秀丽 刊期： 2018年第30期
目的:康妇消炎栓灌肠给药联合复方石韦颗粒治疗慢性前列腺炎60例病例观察.方法:选择笔者所在医院2016年1月-2018年6月前来治疗的120例慢性前列腺炎患者,分为两组,研究组为康妇消炎栓灌肠给药联合复方石韦颗粒,对照组使用抗生素,采取为期一个月的治疗,记录两种方式下治疗总有效数和慢性前列腺炎临床症状评分(Chronic inflammatory index of prostate,NIH-CPSI)分数并比较差异.结果:研究组总有效51例(85.00％),对照组总有效40例(66.67％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组痊愈19例(31.67％),对照组痊愈11例(18.33％),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前NIH-CPSI分数分别为(28.50±4.60)分、(28.26±4.42)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组评分分别为(12.30±3.10)、(18.35±3.65)分,研究组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康妇消炎栓灌肠给药联合复方石韦颗粒较抗生素有更好的治疗慢性前列腺炎,大大缓解了压痛、排尿不便等症状,提高生活质量.
作者：石磊 刊期： 2018年第30期
目的:探讨经纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张伴Ⅰ型呼吸衰竭的效果.方法:选取的108例患者均为住院期间收治,随机分为对照组和灌洗组,对照组给予抗感染、祛痰、体位引流等常规治疗,同时根据患者其他情况对症处理.灌洗组患者在常规治疗基础上实施经纤支镜肺泡灌洗(BAL)治疗.结果:灌洗组总有效率为94.4％,对照组总有效率为77.7％,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间方面,灌洗组患者显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纤支镜肺泡灌洗支气管扩张伴Ⅰ型呼吸衰竭效果显著,可明显缓解咳嗽、咳痰症状,改善氧分压,缩短住院时间.
作者：黄衍杨；叶玲；林小妹；林劲榕；王子燕 刊期： 2018年第30期
目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在小儿急性阑尾炎的临床应用价值.方法:以60例健康儿童作为对照组,116例接受手术治疗的急性阑尾炎患儿作为试验组,检测试验组患儿术前和术后第3天,以及对照组儿童的血清PCT水平.结果:试验组患儿术前及术后第3天血清PCT水平明显高于对照组(P<0.05);术后第3天血清PCT水平明显低于术前(P<0.05);患儿血清PCT水平随着阑尾炎感染程度的加重而增加,即坏疽性阑尾炎高于化脓性阑尾炎、化脓性阑尾炎高于单纯性阑尾炎(P<0.05);伤口感染及腹腔残余感染患儿术后第3天血清PCT水平与术前相比下降不明显.结论:血清PCT水平检测在小儿急性阑尾炎的临床诊断、术后疗效评估、指导抗生素治疗及术后感染性并发症的早期预测方面具有较高的临床应用价值.
作者：刘靖；刘明学 刊期： 2018年第30期
目的:对快速康复外科理念(FTS)在老年髓关节置换患者围手术期中的应用效果迸行分析和探讨.方法:选取2017年3月-2018年2月笔者所在医院收治的行髓关节置换术治疗的60例患者作为研究对象,分为观察组和对照组两组,每组30例,观察组接受快速康复外科理念下的护理;对照组接受常规护理.对两组的临床护理效果对比分析.结果:两组患者平均住院时间、住院费用、首次下床时间、术后一周BI评分比较差异均有统计学意义,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:快速康复外科理念用于高龄髓关节置换患者临床护理,可缩短患者住院时间、住院费用、首次下床时间,术后一周BI评分提高,可加速患者康复速度,提高临床效果,值得推广应用.
作者：袁丽娟；邓珍良；殷玉兰；萧佩如；任绍东；陈泽群 刊期： 2018年第30期
目的:探讨保乳手术合并放疗与改良根治术合并放疗治疗早期乳腺癌的效果.方法:纳入自2012年1月-2014年12月笔者所在医院确诊为早期乳腺癌的患者176例,将其分为保乳术合并放疗组和改良根治术合并放疗组,术后随访3年,对比两组患者手术时间、手术切口大小、术中出血量、住院时间及并发症发生率、生存率、复发率、转移率、生存质量和乳房美容效果的差异.结果:保乳术合并放疗组手术时间、术中出血量、切口大小及住院时间均低于改良根治术合并放疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);保乳术合并放疗组术后常见并发症发生率低于改良根治术合并放疗组,保乳术合并放疗组术后心理状态、生理状态、社会功能及环境状态与改良根治术合并放疗组有明显的差异(P<0.05);术后美容效果,保乳术合并放疗组优于改良根治术合并放疗组(P<0.05),二组的优良率分别为90.91％和34.09％,但两组的复发率、转移率、术后3年生存率无差异(P>0.05).结论:早期乳腺癌保乳术合并放疗比改良根治术合并放疗治疗效果更好,既能保留乳房美观还能提高术后生存质量,术后并发症低,可作为乳腺癌I、Ⅱ 期的首选治疗方法.
作者：邱丽负 刊期： 2018年第30期
目的:对全脑全脊髓放射治疗中三维适形放射治疗技术的应用价值迸行探讨.方法:选取笔者所在医院2014年7月-2017年7月收治的65例中枢神经系统肿瘤患者资料迸行回顾性分析,所有患者均采用全脑全脊髓放射治疗,患者体位摆放应用三维适形放疗定位技术,对摆位误差迸行观察.结果:在患者身体摆位误差方面,使用全脑全脊髓治疗床后,头脚方向、左右方向及腹背方向误差均比较小,分别为(0.200±0.181)cm、(0.172±0.208)cm、(0.193±0.170)cm,而未使用全脑全脊髓治疗床前,头脚方向、左右方向及腹背方向误差分别为(0.296±0.209)cm、(0.257±0.214)cm、(0.343±0.306)cm,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过固定技术的改迸,使放疗治疗的疗效及准确性提高,保证了治疗的重复性,有效的保障了全脑全脊髓三维适形放射治疗的顺利迸行.
作者：庄小勇；章斌 刊期： 2018年第30期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
