张波
目的:探讨分析右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响效果.方法:将在2014年12月-2015年11月在笔者所在医院进行妇科腹腔镜手术的108例患者为研究对象,将患者分组后分别采用不同的麻醉方法进行手术麻醉,并对评价指标进行比较统计分析.结果:采用右美托咪定静脉麻醉镇定的观察组麻醉苏醒时间优于未采用右美托咪定的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总不良反应率为3.51%,显著优于对照组的13.73%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在麻醉T3、T4、T5时间段的心率及血压指标值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者麻醉诱导时间及麻醉效果比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在麻醉T1、T2时间段的心率及血压指标值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪定静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术具有良好的麻醉效果,并且在麻醉苏醒时间,麻醉中的血流动力学情况更为理想,同时不良反应发生率低,具有较高麻醉镇静价值,值得临床上推广.
作者：金志宏 刊期： 2017年第07期
目的:探讨酒精肝的临床症状及其采用治疗方法的临床效果.方法:选择笔者所在医院60例酒精肝患者过往临床资料分析,依据其就诊顺序的先后将其分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用还原型谷胱甘肽1200 mg溶于5%葡萄糖液250 ml中注射治疗,而观察组采用多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg溶于5%葡萄糖液250 ml中进行治疗,在治疗完成后检查酒精肝患者的肝功能、血脂、肝纤维化水平及其治疗效果.结果:相比于治疗前,治疗后对照组、观察组在肝功能、血脂、肝纤维化水平上皆明显较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液治疗对酒精肝患者的肝功能、血脂及肝纤维化水平有明显的改善,具有较高的临床价值.
作者：李云丽；胡明芬；庄林 刊期： 2017年第07期
目的:分析综合护理干预用于急性感染性心内膜炎患者中的临床效果.方法:选取2013年1月-2015年1月在笔者所在医院就诊的72例急性感染性心内膜炎患者,将其作为研究对象,分为两组,每组36例,对照组实施常规护理干预,观察组予以综合护理干预,对比两组患者的临床效果.结果:对照组护理总有效率、对护理的满意度分别为83.33%和83.33%,低于观察组的97.22%和97.22%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在急性感染性心内膜炎患者中,应用综合护理干预,可提升患者的治疗有效率和满意度,值得在临床上大力推广.
作者：林薇 刊期： 2017年第07期
目的:研究幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪肝之间关系,并对其相关因素进行分析.方法:选取2014年5月-2015年5月在笔者所在科室行幽门螺杆菌检测的患者198例,其中,幽门螺杆菌感染者100例(感染组),不伴幽门螺杆菌感染者98例(对照组).分别对两组病例中非酒精性脂肪肝患者的发病率及其血浆中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)的检测结果进行分析.结果:HP感染组中非酒精性脂肪肝的发病高于对照组,感染组中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)检测值高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)检测值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:幽门螺旋杆菌感染与非酒精性脂肪肝及其脂质代谢存在一定联系.
作者：谢鸿；叶芸 刊期： 2017年第07期
目的:讨论右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼在ICU机械通气患者镇静治疗方面的应用效果.方法:将符合纳入标准的90例ICU术后机械通气患者按随机原则分别置入观察组(右美托咪定组)和对照组(咪达唑仑组),两组患者均采取持续静脉泵注芬太尼的基础处理,观察组同时选择右美托咪定予镇静治疗,对照组则采用咪达唑仑镇静治疗,对上述两种用药方案的镇静效果给予评价,具体评价指标包括两组镇静深度、芬太尼用量、用药后苏醒时间、机械通气时间及治疗前后血流动力学变化情况.结果:两组镇静深度近似,SAS及NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组芬太尼用量减少,停药后患者苏醒时间及机械通气时间较对照组缩短,镇静后心率及平均动脉压指标均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定复合芬太尼镇静治疗用于ICU术后机械通气患者,具有较好的镇静效果及安全性,较咪达唑仑复合芬太尼的用药方案在缩短机械通气时间、维护循环功能方面更具有优势.
作者：李明 刊期： 2017年第07期
目的:研究并探讨脑卒中患者的康复护理方法及其实施效果.方法:于2015年1月-2016年8月选取笔者所在医院收治的80例脑卒中患者随机分为对照组、观察组,每组40例.对照组实施常规护理干预,观察组实施早期康复护理干预.比较两组患者的语言功能评分、肢体功能评分、Barthel指数及护理满意度.结果:干预后,观察组患者的语言功能评分、肢体功能评分、Barthel指数较干预前均明显增高,且与干预后对照组相比明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度为95%,对照组为80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者实施早期康复护理干预,可有效改善患者的语言功能、肢体功能,有利于提高患者的日常生活自理能力,还可提高患者对护理服务的满意度.
作者：李研芳 刊期： 2017年第07期
随着医学技术的日渐提高,心肺复苏的成功已不仅在于自主循环恢复,更重要的是保护脑功能完整,全面恢复正常生活,而亚低温的出现使患者体温长期处在可控性的低温状态中,配合物理治疗,使其中枢神经处于抑制状态[1-2].2005年国际心肺复苏指南和2010国际心肺复苏指南中均突出强调对心搏骤停,尤其是院外因心室纤颤导致心搏骤停的患者进行低温治疗的必要性,亚低温对脑保护作用已得到一致认可[3].本文就亚低温治疗的作用机制及在心肺脑复苏中临床应用、预后等进行深入探讨.
作者：龙连宫；王进；单爱军 刊期： 2017年第07期
目的:研究标准化多发伤院前急救路径,提高多发伤院前急救质量,促进多发伤院前急救和医院急救的无缝隙连接.方法:回顾性分析2011年10月-2014年10月采用标准化多发伤院前急救路径进行急救的院前多发伤患者267例,从出诊时间、到达现场时间、多部门(110、119、122)协作情况、批量伤员分检分流情况、伤员救治效果及救治成功率等方面进行分析.结果:通过分析,急救车平均出诊时间为119 s;平均到达现场时间为17 min.267例伤员中140例需多部门联合救治;99.63%患者被送入市医院,到达医院时心跳未停止;有225例存活,急救总成功率为84.27%,其中实施心肺复苏48例,成功6例,成功率为12.5%;车到现场死亡36例,途中死亡12例.结论:此多发伤院前急救路径有利于多发伤患者的院内急救和院前急救服务,能够实现多发伤救治的一体化,并且能够有效的降低医疗成本,提高医疗资源利用率,是适合我们实际情况的多发伤院前急救模式.
作者：柳德元；高丽梅 刊期： 2017年第07期
目的:观察分析腹腔镜辅助阴式手术与单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜癌临床效果及其安全性.方法:选取笔者所在医院于2011年1月-2012年1月收治的子宫内膜癌患者86例作为研究对象,按手术治疗方法的不同,分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组行单纯腹腔镜手术治疗,观察组行腹腔镜辅助阴式手术治疗,治疗后对两组患者的临床效果进行分析比较,并统计记录其术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、导管留置时间、肛门排气时间、淋巴结清除数目及住院时间等手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.65%,对照组术后并发症发生率为16.28%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年生存率、2年生存率、3年生存率分别为93.02%、83.72%、69.77%,均高于对照组的79.07%、65.12%、48.84%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:子宫内膜癌患者采取腹腔镜联合阴式手术治疗的临床效果较单纯腹腔镜手术更有优势,具有手术创伤小、术后恢复快、安全性好的优点,值得临床推广使用.
作者：刘芳；傅文丽 刊期： 2017年第07期
目的:探讨Fibrotouch检测慢性乙型肝炎患者肝脏硬度指标的影响因素.方法:以2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的60例慢性乙型肝炎患者为研究对象,全部患者均于治疗前后以Fibrotouch无创肝纤维化诊断系统进行肝脏硬度指标检测.将入选病例分为A组和B组:A组32例,患者无肝硬化;B组28例,患者合并肝硬化.观察两组治疗前后肝脏硬度指标和相关生化指标.结果:A组治疗后LSM值为(7.04±0.5)kPa,与B组比较差异比较有统计学意义(P<0.05).A组LSM值与ALB呈负相关,B组LSM值与PLT和ALB呈负相关,两组均与TBIL、ALT、GGT、AST呈正相关(P<0.05).结论:以Fibrotouch检测慢性乙型肝炎患者的肝脏硬度指标安全有效,但检测所得肝脏硬度值会受患者血小板计数和肝功能指标的影响,临床诊断需加以注意,以期准确的评估患者肝纤维化程度,更好的指导治疗.
作者：陈素明 刊期： 2017年第07期
目的:观察并分析氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果.方法:随机选取2014年5月-2016年5月于笔者所在医院接受治疗的急性化脓性中耳炎患者60例纳入此次研究,采用信封法分为两组,各30例,对照组采取氯霉素滴耳液进行治疗,观察组则采取氧氟沙星滴耳液进行治疗.结果:观察组临床治疗总有效率为93.3%,药物起效时间为(6.3±1.4)d、听力改善程度为(7.4±2.1)dB,不良反应发生率为3.3%,上述指标相比于对照组均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性化脓性中耳炎患者采用氧氟沙星滴耳液进行临床治疗可得到较为理想的临床治疗效果,有助于促进患者康复,降低不良反应发生率,故值得推广.
作者：钱芝卫 刊期： 2017年第07期
目的:研究不同给药途径使用盐酸氨溴索治疗肺炎的临床效果.方法:本次研究选取的研究对象为2014年10月-2015年10月在笔者所在医院进行治疗的肺炎患者,将120例患者计算机随机分为四组,每组30例.其中,A、B、C组分别采用雾化吸入盐酸氨溴索、静脉滴注盐酸氨溴索和口服盐酸氨溴索的给药途径,D组进行常规治疗(不给予盐酸氨溴索治疗),对比四组肺炎患者的临床总有效率、炎症因子水平及住院时间.结果:A组患者临床总有效率、炎症因子水平及住院时间明显优于其他三组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗肺炎时采用雾化吸入盐酸氨溴索的给药途径效果更加明显,炎症因子水平改善明显,住院时间大大缩短,适合在临床上推广使用.
作者：郭翔 刊期： 2017年第07期
目的:探究弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的效果.方法:选取笔者所在医院接收的儿童股骨干骨折患儿46例,随机分成观察组与对照组;观察组给予弹性髓内钉治疗,对照组接受常规的普通钢板固定治疗方式,对比两组患儿的治疗效果.结果:观察组骨折情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术情况及治疗效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:弹性髓内钉能有效提升儿童股骨干骨折的治疗效果,术中出血量少、切好小且术后骨折愈合时间短,值得在临床治疗中推广及应用.
作者：郑晓明；王康振；彭杰威；万明 刊期： 2017年第07期
目的:对快速MRI技术应用于诊断胎儿Dandy-Walker综合征进行分析研究.方法:对2013年6月-2015年6月笔者所在医院12例经尸检或随访证实为胎儿Dandy-Walker综合征的临床资料进行回顾性分析.结果:以尸检或随访证实为金标准,MRI正确诊断DWS11例,可疑1例,正确诊断其它中枢神经系统畸形6例;超声正确诊断DWS 7例,可疑2例,漏诊3例,正确诊断合并畸形3例,可疑1例,漏诊2例.MRI主要影像:小脑延髓池与第4脑室彼此相通,且空间相对增大,小脑半球分离、后颅窝明显增大,幕上脑积水等.结论:快速MRI技术诊断胎儿Dandy-Walker综合征效果优于超声,其应用对提高DWS检出率具有重要意义.
作者：张宗根 刊期： 2017年第07期
目的:探讨采用地屈孕酮加宫腔镜电切对早期子宫内膜癌患者完成治疗后获得的临床效果,以及对生育功能产生的影响.方法:选择笔者所在医院2014年8月-2016年8月收治的早期子宫内膜癌患者81例作为本次试验观察对象.根据不同的早期子宫内膜癌治疗方法分为观察组(40例)及对照组(41例).观察组采用地屈孕酮+宫腔镜电切治疗,对照组采用醋酸甲地孕酮治疗.对比两组患者的子宫内膜癌治疗总缓解率、CA125水平及1年内复发率等.结果:观察组子宫内膜癌治疗总缓解率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫内膜癌复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于早期子宫内膜癌患者,治疗方法选择地屈孕酮+宫腔镜电切,可以使得疾病缓解率显著提高,使得疾病复发率显著降低,针对患者的生育能力进行有效保护,显著提高子宫内膜癌患者的生活质量.
作者：李怡岚 刊期： 2017年第07期
目的:观察柔性管理理论优化急诊护理管理的效果.方法:选取2014年1-12月急诊科护理人员20名,纳入对照组,采取常规急诊护理管理方式;选取2015年1-12月急诊科护理人员20名,纳入观察组,应用柔性管理理论优化急诊护理管理,比较两组理论和技能知识考核情况、护理人员满意度及患者满意度.结果:观察组理论和技能知识考核优良率为95.0%,高于对照组的70.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员满意度和患者满意度均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用柔性管理理论优化急诊护理管理,能够提高护理人员护理技能和专业水平,提升护理人员满意度及患者满意度.
作者：沈福琼 刊期： 2017年第07期
目的:探讨急诊护理路径在抢救急性心肌梗死患者中的作用,为急诊救治患者提供理论依据.方法:选取2013年4月-2016年8月在笔者所在医院急诊救治的心肌梗死患者80例,根据护理措施的不同分为对照组与观察组,每组40例,其中对照组患者给予常规抢救程序及一般护理,观察组患者给予急诊护理路径进行护理.比较分析两组患者在抢救时间、抢救疗效等方面的不同.结果:观察组患者病情评估时间、在急诊室停留时间及急诊球囊扩张时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者院内心肌梗死复发例数、院内再次行PCI治疗例数明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:有效的急诊护理路径能够明显缩短患者的抢救时间,提高抢救成功率.
作者：谢静贤 刊期： 2017年第07期
目的:探析腹腔镜胆囊切除术的常见并发症,制定针对性的预防措施.方法:选取笔者所在医院于2015年6月-2016年5月行腹腔镜胆囊切除术的67例患者为此次研究对象,对所有患者的临床资料、术后并发症发生率进行回顾性分析.结果:67例患者中,19例发生并发症,术后并发症发生率为28.36%.其中,胆管损伤6例(31.58%),切口感染5例(26.32%),腹腔内出血6例(31.58%),腹腔感染2例(10.52%).67例接受腹腔镜胆囊切除术中转为开腹手术4例.结论:腹腔镜胆囊切除术患者术后常见并发症主要包括胆管损伤、腹腔内出血、切口感染、腹腔感染,针对此种情况,要加强术者基本功训练、优化手术指征、掌握适宜的开腹时机、术后严格消毒等,以降低腹腔镜胆囊切除术后并发症发生率,提升患者术后生活质量.
作者：杨斌；王静蓉 刊期： 2017年第07期
目的:探析泪前隐窝入路在鼻内镜手术中的运用效果和临床治疗价值.方法:回顾性分析2012年4月-2016年4月笔者所在医院收治的39例不能经上颌窦自然口清除病变的上颌窦良性病变患者的临床资料,对泪前隐窝入路在鼻内镜手术中的运用效果及临床治疗情况进行分析和评价.结果:所有病例均一次性完整手术切除病变组织,术中出血量100~400 ml.患者术后VAS评分及鼻内镜评分均明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).其中上颌窦囊肿15例,上颌窦后鼻孔息肉12例,非侵袭型真菌性上颌窦炎7例,术后随访4~14个月未见复发.在5例内翻性乳头状瘤中,术后对其进行8~11个月随访,其中2例患者发生局部原位复发,对其进行原手术路径治疗,对病变组织彻底清除,并将病变部位骨质彻底清除.术后对此2例患者进行10~15个月随访,随访结果为未复发.39例患者术后均无鼻腔黏连、鼻甲萎缩、活动性出血等并发症,并发症发生率为0;患者术后2~4个月无上皮化,且患者的鼻腔外侧壁及下鼻甲形态良好.结论:鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变具有视野清晰、病变切除彻底、出血少、损伤小、并发症少及术后复发率低等优点,可作为经上颌窦自然口或联合下鼻道开窗术不能彻底切除病变组织的首选手术方式.
作者：陈养忠 刊期： 2017年第07期
心血管疾病是威胁人类健康的一大类疾病,针对其发病机制可以从多个方面进行讨论分析,包括氧化应激、炎症反应、细胞的凋亡与自噬、心肌缺血再灌注及老龄化、能量限制等方面.然而,对于各发病机制的发生发展过程,诸多研究发现与Sirtuin家族密切相关.并且Sirtuin家族与糖脂代谢等心血管疾病的危险因素也有着紧密的相关性.Sirtuin家族是一种沉默信息调控因子,包括SIRT1-7七个家族成员,但近期有研究发现SIRT2在心血管疾病及其发病机制中也有相似或者相悖的作用.现就SIRT2在心血管疾病及其发病机制中的研究作一统计及论述.
作者：吴雨卉；孙经武 刊期： 2017年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
