张立雄
目的:探讨单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔的临床效果.方法:选择在笔者所在医院治疗的胃溃疡穿孔患者74例,按照随机分组的方法分为对照组和观察组,每组37例,对照组给予单纯腹腔镜下手术修补治疗,观察组则给予单纯腹腔镜下手术修补结合奥美拉唑治疗.对两组患者的治疗效果进行比较.结果:对照组治疗总有效率为73.0%,Hp清除率为67.6%,并发症发生率为13.5%,观察组治疗总有效率为94.6%,Hp清除率为91.9%,并发症发生率为2.7%,三项指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃溃疡穿孔采取单纯手术修补结合奥美拉唑治疗效果显著,手术效果可得到显著提高,值得在临床中推广应用.
作者：叶维栋 刊期： 2017年第07期
目的:探究弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的效果.方法:选取笔者所在医院接收的儿童股骨干骨折患儿46例,随机分成观察组与对照组;观察组给予弹性髓内钉治疗,对照组接受常规的普通钢板固定治疗方式,对比两组患儿的治疗效果.结果:观察组骨折情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术情况及治疗效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:弹性髓内钉能有效提升儿童股骨干骨折的治疗效果,术中出血量少、切好小且术后骨折愈合时间短,值得在临床治疗中推广及应用.
作者：郑晓明；王康振；彭杰威；万明 刊期： 2017年第07期
目的:分析研究雷公藤多甙片与地氯雷他定联合治疗慢性特发性荨麻疹的临床效果.方法:选取2014年3月-2015年2月笔者所在医院收治的慢性特发性荨麻疹患者90例作为本次研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者单纯给予地氯雷他定治疗,观察组给予雷公藤多甙片与地氯雷他定联合治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:(1)对照组患者治疗有效31例(68.89%),观察组患者治疗有效40例(88.89%),观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义(字2=5.404,P<0.05).(2)对照组患者治疗后发生不良反应4例(8.89%);观察组患者治疗后发生不良反应2例(4.44%),两组患者治疗后发生不良反应例数比较差异无统计学意义(字2=0.714,P>0.05).结论:雷公藤多甙片与地氯雷他定联合治疗慢性特发性荨麻疹,临床治疗总有效率要显著高于单纯使用地氯雷他定患者,且无显著不良反应,安全可靠,具有很好的临床效果.
作者：陈涛 刊期： 2017年第07期
目的:探讨限制性低压机械通气诱导预防腹腔镜胆囊切除术中胃胀气的安全性和可行性.方法:选取符合入选标准拟进行全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者80例作为研究对象,按数字表法随机分为对照组(C组)及研究组(K组),每组40例.两组均给予相同的预吸氧和麻醉药物诱导,药物注射完毕后,C组行传统的手捏气囊加压辅助通气,潮气量和呼吸次数不做限制,K组将麻醉机模式调整为PCV模式,压力限定为12 cm H2O,呼吸次数为14次/min,以8 ml/kg潮气量为起始,根据实际气道压力调整潮气量,使气道压力接近12 cm H2O,1 min左右,待患者全身肌肉松弛后,进行气管插管.结果:两组麻醉诱导前后(T1、T2)SpO2均无明显差异,插管后两组T3较T1时的SpO2均明显降低.C组胃胀气评分和术后恶心评分明显高于K组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:限制性低压机械通气诱导预防腹腔镜胆囊切除术中胃胀气,此方法安全可行,能在临床实施推广.
作者：白新华；吕生杰；朱亮德；王忠强 刊期： 2017年第07期
目的:探讨成人锁骨下静脉置管方法的改进,寻求一种穿刺成功率高,并发症少的锁骨下静脉穿刺置管方法.方法:将2014年1-12月笔者所在医院入住ICU的180例患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组90例.观察组患者采用改良锁骨下静脉置管术穿刺锁骨下静脉,对照组患者采用传统锁骨下静脉置管,观察总成功率及并发症发生情况.结果:观察组患者穿剌总成功率为98.9%,对照组为100%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组一次置管成功率为88.9%,对照组为78.9%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组误入颈内动脉发生率为7.8%,对照组为14.4%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组无血气胸形成,无心律失常等并发症.对照组气胸2例,穿刺口透漏4例,局部感染1例,并发症发生率为7.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改进的锁骨下静脉置管术是一种操作方便,成功率高,并发症少的置管技术,且有利于初学者的教学,值得与大家共同探讨,并在临床推广.
作者：杨雄志 刊期： 2017年第07期
目的:对吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的医学效果进行分析研究.方法:选取笔者所在科室2013年1月-2015年1月收治的高血压合并冠心病患者80例进行研究.将其随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗前对患者的个人基本身体情况进行检查,检查的项目主要为血压、总胆固醇等.治疗组采取用吲达帕胺联合氨氯地平片进行治疗,对照组则采取普通的硝苯地平片进行治疗.观察两组患者的治疗效果,观察血压、血脂等治疗前后的变化情况,以及不良反应发生情况.结果:治疗组的总有效率为90%,对照组为70%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在接受不同药物治疗后,总胆固醇、甘油三脂等均低于治疗前,且治疗组低于对照组,而高密度脂蛋白含量则均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果十分显著,具有非常大的临床意义,值得推广.
作者：苏乃辉 刊期： 2017年第07期
心血管疾病是威胁人类健康的一大类疾病,针对其发病机制可以从多个方面进行讨论分析,包括氧化应激、炎症反应、细胞的凋亡与自噬、心肌缺血再灌注及老龄化、能量限制等方面.然而,对于各发病机制的发生发展过程,诸多研究发现与Sirtuin家族密切相关.并且Sirtuin家族与糖脂代谢等心血管疾病的危险因素也有着紧密的相关性.Sirtuin家族是一种沉默信息调控因子,包括SIRT1-7七个家族成员,但近期有研究发现SIRT2在心血管疾病及其发病机制中也有相似或者相悖的作用.现就SIRT2在心血管疾病及其发病机制中的研究作一统计及论述.
作者：吴雨卉；孙经武 刊期： 2017年第07期
目的:研究在呼吸内科老年患者住院期间常见护理问题及对策.方法:选取笔者所在医院近年收治的100位呼吸内科老年住院患者,随机分组后分别实施常规护理与加强护理干预.对比两组患者用药问题、皮肤问题、心理问题、饮食问题发生率及患者对护理满意情况.结果:对照组护理常见问题总发生率为36%,观察组仅为12%;对照组满意度为82%,观察组达到94%.观察组在护理干预下护理常见问题总发生率得到明显控制,且患者对护理满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加强护理干预可从临床用药、皮肤、心理、饮食等方面避免患者住院期间发生不良状况,并提升患者护理满意度,具有推广价值.
作者：张剑虹 刊期： 2017年第07期
目的:研究锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折的临床治疗方法,提高治疗效果.方法:选择笔者所在医院收治的40例锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折患者进行研究分析,将其随机分为手术组与非手术组,每组20例,采用不同的治疗方法对两组患者进行治疗,并比较两组患者的肩关节功能指标状况.结果:两组患者治疗后骨折状况较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者经不同治疗方法治疗后效果较好且差异无统计学意义(P>0.05),需要针对患者的骨折状况选择不同的治疗方法进行治疗.结论:在进行锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折治疗时需要依据患者的骨折状况具体分析后再选择手术治疗或非手术治疗方法,保证其临床治疗效果.
作者：毕锐 刊期： 2017年第07期
目的:分析早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者ADL评分的影响.方法:选择2015年1月-2016年3月至笔者所在医院就诊的82例脑卒中偏瘫患者作为本次的研究对象,采取信封随机分组方案将所选患者分为常规组与试验组,每组41例.两组患者均采取内科基础治疗方案,常规组在住院5~7 d后进行康复训练,试验组进行早期综合康复训练,对比两组患者治疗前后日常生活活动能力评分与运动功能评分.结果:治疗前两组患者ADL与Fugl-Meyer评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者ADL与Fugl-Meyer评分均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者采取早期综合康复治疗的临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,提高生存质量,值得实践推广.
作者：胡庆华 刊期： 2017年第07期
目的:评价rmhTNF(重组改构人肿瘤坏死因子)联合PDD姑息治疗老年云锡矿工非小细胞肺癌的恶性胸膜腔积液的效果及毒副反应.方法:将2014年3月-2015年6月笔者所在科室收治的39例老年云锡矿工非小细胞肺癌并恶性胸腔积液病例随机分为治疗组和对照组,排尽胸腔积液后,治疗组胸膜腔内灌注rmhTNF 100万单位加PDD 40 mg/m2;对照组胸膜腔内灌PDD 40 mg/m2.结果:治疗组总有效率为71.42%,生存时间为5~16个月,平均(8.0±4.2)个月;对照组总有效率为55.56%,生存时间为3~12个月,平均(6.0±3.7)个月,差异均有统计学意义(P<0.05);两组病例均未出现Ⅲ~Ⅳ级严重不良反应.主要不良反应有Ⅰ~Ⅱ级胸痛、发热、恶心及呕吐,发热不超过48 h,体温高不超过38.5℃,常规对症治疗可缓解.结论:排尽积液后胸膜腔内灌注rmhTNF联合PDD姑息治疗老年云锡矿工非小细胞肺癌所致恶性胸膜腔积液有一定临床效果,不良反应可耐受,是控制积液的安全而有效的方法.
作者：张华；彭静进；何丽芬；杨红 刊期： 2017年第07期
目的:探讨妊娠期甲状腺功能筛查指征及合并亚临床甲减对妊娠结局的影响.方法:收集2015年1月-2016年1月来笔者所在医院产科行甲状腺功能筛查的孕妇456例的病历资料,对其筛查指征及阳性率进行分析,按血清促甲状腺激素(TSH)分类,将高TSH血症孕妇124例作为观察组,将TSH水平在正常范围内的孕妇332例作为对照组,比较两组妊娠结局.结果:456例妊娠孕妇中有124例高TSH血症,观察组DM或免疫性疾病、个人或家族史发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组与对照组的妊娠高血压、糖尿病、产后出血、胎盘早剥、胎膜早破、早产、胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用高危因素的甲状腺功能筛查具有漏诊率高的缺陷,同时妊娠期孕妇合并亚临床甲减与不良妊娠结局无确切的关系.
作者：李明 刊期： 2017年第07期
目的:分析综合护理干预用于急性感染性心内膜炎患者中的临床效果.方法:选取2013年1月-2015年1月在笔者所在医院就诊的72例急性感染性心内膜炎患者,将其作为研究对象,分为两组,每组36例,对照组实施常规护理干预,观察组予以综合护理干预,对比两组患者的临床效果.结果:对照组护理总有效率、对护理的满意度分别为83.33%和83.33%,低于观察组的97.22%和97.22%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在急性感染性心内膜炎患者中,应用综合护理干预,可提升患者的治疗有效率和满意度,值得在临床上大力推广.
作者：林薇 刊期： 2017年第07期
目的:分析基层医院门诊患者的护理服务满意度情况,同时针对门诊护理中存在的问题进行分析,并提出相应的解决措施,从而提升门诊患者的护理满意度.方法:随机选取2014年1-12月笔者所在医院诊治的500例门诊患者,进行护理满意度问卷调查,并分析影响门诊患者对护理服务满意度的相关因素,并于2015年1-12月开展优化门诊护理服务质量活动,再选取500例门诊患者进行护理满意度问卷调查,对比2014年与2015年门诊患者的护理服务满意度.结果:通过单因素分析法发现,门诊速度慢、就诊环境差、服务质量较低、专家门诊少、服务态度差等因素是影响门诊患者护理满意度的主要因素.通过加强对门诊的管理与控制,改善门诊环境,提升门诊医疗服务技术,优化就诊步骤,合理分配医疗资源,改善门诊环境,提高专家门诊比率,加强门诊医护人员的专业培训,开展门诊健康教育活动等措施,2015年门诊患者的护理满意度显著高于2014年,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过分析影响基层医院门诊患者护理服务满意度因素,并针对这些因素进行优化和完善,有助于提升门诊护理服务质量,从而有效提升门诊患者对护理服务的满意度.
作者：李月苓 刊期： 2017年第07期
目的:研究并探讨无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床护理要点.方法:自2014年1月-2016年10月选取笔者所在医院收治的80例呼吸衰竭新生儿作为研究对象,采取单盲随机分组法随机分为两组,每组40例,对照组实施常规护理,观察组实施精细化护理,比较两组护理效果.结果:观察组患儿的通气时间、住院时间明显短于对照组,其治疗后的呼吸指数、氧合指数明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,且观察组家属的护理满意度明显高于对照组家属,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在呼吸衰竭新生儿接受无创呼吸机治疗过程中实施精细化护理干预,可有效缩短患者的治疗时间,改善其呼吸状况,减少并发症的发生,有利于改善预后,还可提高患儿家属对护理服务的满意度.
作者：蓝玉玲 刊期： 2017年第07期
目的:对结肠息肉患者行内镜治疗时落实临床护理路径方案的价值进行深入分析.方法:于2015年1-12月因结肠息肉进入笔者所在医院行内镜下治疗的患者中,以随机法抽选32例病例进行研究,以临床护理路径方案对其进行干预,观察患者围手术期相关信息及满意度,同时对比其护理前、后疾病知识掌握状况.结果:内镜治疗中落实临床护理路径方案后,患者疾病知识掌握度从(80.75±2.00)分升至(97.06±2.93)分,差异有统计学意义(P<0.05);患者住院时间为(6.75±1.15)d,满意度为96.88%(31/32).结论:结肠息肉患者接受内镜方案治疗时,通过配合落实临床护理路径方案,除了能提升其疾病知识掌握度以外,还能保证护理工作的满意度,使患者住院时间得到有效控制,可推广应用.
作者：沈晓霞 刊期： 2017年第07期
目的:探讨手术室整体化护理对手术室护理安全的影响作用.方法:选取2016年1-6月于笔者所在医院手术室进行手术治疗的患者3000例作为研究对象.采用随机数表法将其分为护理组与对照组,每组1500例,对照组患者接受常规手术室护理管理,护理组患者接受手术室整体化护理管理,比较两组手术室护理质量及患者满意度情况.结果:护理组手术室器械准备、护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离质量等护理质量安全评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理组护理人员形象与职业素养评分、护理综合评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术室整体化护理能够有效提升手术室安全质量,可改善患者护理效果,具有临床应用及推广价值.
作者：牟玉玲 刊期： 2017年第07期
目的:对慢性肾衰竭治疗工作中合理应用肾衰宁冲剂、包醛氧淀粉胶囊的有效性进行对照分析.方法:于2013年7月-2016年7月因慢性肾衰竭进入笔者所在医院治疗的患者中,随机抽选出56例进行研究,再予以分组,其中基础组内28例慢性肾衰竭患者均应用包醛氧淀粉胶囊治疗,而治疗组内28例患者则应用肾衰宁冲剂进行治疗,对两组患者疗效、尿素氮指数、24 h尿蛋白指数及肌酐指数等进行测定对照.结果:基础组患者治疗总有效率为75.00%(21/28),治疗组患者治疗总有效率率为92.86%(26/28),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者尿素氮指数、24 h尿蛋白指数及肌酐指数等比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组上述指标均有改善,且治疗组改善质量明显优于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于接受临床救治的慢性肾衰竭患者,建议选择肾衰宁冲剂进行治疗,除了能提升疗效、缓解患者症状外,还能够对其尿素氮指数、24 h尿蛋白指数及肌酐指数进行改善,值得应用.
作者：谢胜 刊期： 2017年第07期
目的:观察体会风湿性关节炎疼痛临床特征及治疗效果.方法:将自2013年12月-2014年11月在笔者所在医院治疗的83例风湿性关节炎患者为研究对象,将患者随机分为对照组及观察组,对照组仅给予药物治疗,观察组采用药物加针灸治疗,并在治疗后对患者的评价指标进行统计分析.结果:观察组总有效率达92.86%,显著优于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率为4.76%,显著优于对照组的17.07%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用药物加针灸治疗风湿性关节炎疼痛得到较为理想的临床治疗效果,并且治疗的安全性较高,复发率较低,具有一定的临床推广应用价值.
作者：俸如全 刊期： 2017年第07期
目的:研究不同给药途径使用盐酸氨溴索治疗肺炎的临床效果.方法:本次研究选取的研究对象为2014年10月-2015年10月在笔者所在医院进行治疗的肺炎患者,将120例患者计算机随机分为四组,每组30例.其中,A、B、C组分别采用雾化吸入盐酸氨溴索、静脉滴注盐酸氨溴索和口服盐酸氨溴索的给药途径,D组进行常规治疗(不给予盐酸氨溴索治疗),对比四组肺炎患者的临床总有效率、炎症因子水平及住院时间.结果:A组患者临床总有效率、炎症因子水平及住院时间明显优于其他三组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗肺炎时采用雾化吸入盐酸氨溴索的给药途径效果更加明显,炎症因子水平改善明显,住院时间大大缩短,适合在临床上推广使用.
作者：郭翔 刊期： 2017年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
