学术投稿

早期营养支持在神经外科昏迷患者中的疗效观察

单滢

关键词:昏迷, 肠内营养, 肠外营养
摘要:目的:研究早期肠外(parenteral nutrition,PN)与肠内营养(enteral nutrition,EN)联合营养支持在神经外科昏迷患者中的疗效.方法:随机选取80例于2016年1-12月在笔者所在医院神经外科监护病房住院的昏迷患者,并随机分为观察组和对照组两组,每组40例,其中观察组采用早期PN+EN营养支持,对照组采用全肠内营养(total enteral nutritional,TEN)支持.分别于营养支持治疗前及营养支持治疗后第1、2周监测总淋巴细胞计数(TLC)、血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等数值.比较两组腹胀、腹泻、吸入性肺炎、应激性溃疡、肝功能异常等并发症.结果:营养支持治疗1周后,观察组HGB、PA较对照组明显高(P<0.05).营养支持治疗2周后,观察组TLC、ALB较对照组明显高(P<0.05),且观察组的吸入性肺炎、腹胀、腹泻发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:昏迷患者均存在营养风险,需要早期营养支持治疗,与全肠内营养治疗相比,早期肠外+肠内营养治疗可明显提高昏迷患者的营养状况,减少并发症的发生.
中外医学研究杂志相关文献
  • 雷尼替丁联合多潘立酮治疗慢性胃炎的临床效果

    目的:研究和探讨联合使用雷尼替丁和多潘立酮对慢性胃炎的治疗效果.方法:选取100例在笔者所在医院接受治疗的慢性胃炎患者,按照随机和平均的方法,将所有受试人员分为对照组及观察组,每组50例.对照组患者给予雷尼替丁治疗,观察组患者在对照组患者的用药基础上给予多潘立酮治疗,在治疗结束后观察和比较两组患者的临床效果.结果:治疗后,对照组患者中治愈的有12例,占24%,有效的有24例,占48%,总有效率为72%;观察组患者中治愈的有26例,占52%,有效的有20例,占40%,总有效率为92%,显著高于对照组患者的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性胃炎患者采用雷尼替丁联合多潘立酮的治疗方法,其临床疗效要优于单用雷尼替丁,能够显著提高患者的治愈率和总有效率,值得在临床上推广应用.

    作者:厉璟 刊期: 2017年第26期

  • 耳穴疗法联合经络按摩仪应用于咳嗽患者42例临床疗效观察

    目的:观察分析耳穴疗法联合经络按摩仪在改善患者咳嗽症状中的临床应用效果.方法:选取2015年7月-2016年12月入住笔者所在医院出现咳嗽症状的患者84例.随机分为观察组和对照组,每组42例.两组在规范治疗控制基础疾病的情况下,观察组运用耳穴疗法联合经络按摩仪进行治疗,对照组口服蒲地蓝消炎口服液进行治疗,1个疗程6 d,严密监测患者的施治及护理情况,分别在第1个疗程结束后、第2个疗程结束后,观察评价两组患者的疗效情况.结果:施治6 d(1个疗程)后,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);施治12 d(2个疗程)后,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:耳穴疗法联合经络按摩仪的中医特色疗法对于改善患者的咳嗽症状有着显著的疗效,可进一步提高患者的生活质量,且该中医操作简单方便,实用强,副作用小,值得推广.

    作者:刘胜荣;李翠芬 刊期: 2017年第26期

  • 河豚鱼中毒的急救与护理

    目的:探讨河豚鱼中毒的急救护理措施,总结护理经验及影响河豚鱼中毒患者预后的因素,提高急救技术及护理质量.方法:回顾分析收治的30例河豚鱼中毒患者临床资料,均在中毒3 h内出现呼吸困难、口唇紫绀、意识模糊、自主呼吸不规则甚至呼吸、心跳骤停等症状.在给予催吐、洗胃、导泄、利尿等综合治疗后,按照急救流程进行院前、院中急救及后续的护理干预.记录救治成功率及死亡率,比较急救护理前后血气、血压指标变化差异.结果:30例患者,抢救成功25例,成功率83.3%.经急救护理干预后PaO2、PaCO2及呼吸频率、心率均较急救前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:河豚鱼毒性剧烈,中毒后不及时救治极易导致死亡.关于河豚鱼中毒尚无特效药物,及时正确的护理抢救是治疗的关键.第一时间排毒解毒,进行机械通气,按照急救流程做好抢救和基础护理,能大大提升救治效率,提高抢救成功率.

    作者:吴华妹;陈莉;范晓芳 刊期: 2017年第26期

  • 跟腱断裂保守治疗与手术治疗的效果观察

    目的:探讨保守与手术两种方式治疗跟腱断裂的效果.方法:对43例新鲜闭合性跟腱离断患者根据患者意愿,分别采用保守治疗(长腿石膏固定3周,膝屈曲60°、踝跖屈20°~30°,3周后改为短腿石膏,踝跖屈20°~30°)与手术治疗(麻醉下跟腱内侧切口,断端采用改良Kessler缝合,术后用短腿石膏踝跖屈20°~30°固定4周),拆除石膏后均指导行康复锻炼.结果:随访6~10个月根据Arner-Lindholm评分标准和踝关节评分(Kofoed评分)标准评价,患者踝关节功能保守治疗与手术治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.0.5).结论:手术与保守治疗急性闭合性跟腱断裂均有其一定的优、缺点,目前仍无法准确判断何种方法更据显著优势.临床上可根据患者的需求或实际情况选择适合个体的治疗方案.

    作者:朱健波;黄立明;尹金铭 刊期: 2017年第26期

  • 脾肾阳虚型泄泻特色中医护理方案的效果研究

    目的:探讨运用中医护理方案干预脾肾阳虚型泄泻的临床效果,为临床护理干预脾肾阳虚型泄泻提供有效的中医护理方案.方法:将确诊为脾肾阳虚型泄泻的60例住院患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组应用中医护理方案进行护理,对照组采用常规护理措施,观察两组患者临床护理效果.结果:观察组患者的临床总有效率为93.3%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中医护理方案对脾肾阳虚型泄泻进行护理,临床效果优于常规护理,值得推广使用.

    作者:陈淑芬;黄平花 刊期: 2017年第26期

  • 3H护理模式对胃癌患者情绪状态与睡眠质量的影响

    目的:观察及分析对于胃癌患者实施3H护理模式对于情绪状态和睡眠质量的影响.方法:选取80例患者随机分成采取常规护理模式的参照组,以及采取3H护理模式的研究组,观察及对比两组患者的护理效果情况.结果:对比两组的PSQI量表评分、SCL-90量表评分、POMS量表评分情况,研究组均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于胃癌患者而言,积极的3H护理模式可以良好地影响到情绪状态及睡眠质量,进而改善患者的生存状态.

    作者:井涛;唐璠;郭思勤;杨彦 刊期: 2017年第26期

  • 探究男护士在院前急救护理工作中的优势及管理措施

    目的:探究男护士在院前急救护理工作中的优势及相关的管理措施.方法:选取院前急救护理人员40例,时间为2015年6月-2016年12月,其中20例男护士为试验组,20例女护士为对照组,对两组护士的院前急救护理工作的质量及相关的管理措施进行分析.结果:试验组护理质量及护理满意度均明显高于对照组(P<0.05),接诊至急救完成时间明显短于对照组(P<0.05).结论:男护士在院前急救护理工作中具有较好的优势,加强男护士的管理措施,可以促进其护理质量的提高.

    作者:黄必山;陆青;黄伙生 刊期: 2017年第26期

  • 雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的效果和安全性

    目的:研究雷公藤多苷(GTW)用于治疗糖尿病肾病的有效性和安全性.方法:在笔者所在医院2014年1月-2016年9月收治的糖尿病肾病患者中选出42例为研究对象,以随机数表法分成对照组(常规内科治疗)和观察组(常规内科治疗+雷公藤多苷治疗)中,对比两组患者的总有效率、24 h尿蛋白、血肌酐等指标值.结果:观察组患者治疗总有效率比对照组高(100%vs 76.19%),差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的24 h尿蛋白、血肌酐低于对照组,血浆白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雷公藤多苷在糖尿病肾病治疗中的应用效果确切,有助于患者肾功能改善,提高患者生活质量.

    作者:蒯巧林 刊期: 2017年第26期

  • 血清同型半胱氨酸在心血管疾病中的检测意义

    目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)在心血管疾病中的检测意义.方法:选择心血管疾病患者80例为观察组,同期健康查体人员80例为对照组,比较两组患者血清HCY水平、高HCY血症发生率.结果:观察组患者血清HCY水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者高HCY血症发生率41.25%,显著高于对照组的3.75%,差异有统计学意义(P<0.05).陈旧性心肌梗死组患者血清HCY水平、高HCY血症发生率显著高于稳定型心绞痛组与不稳定型心绞痛组,差异均有统计学意义(P<0.05);不稳定型心绞痛组患者血清HCY水平、高HCY血症发生率显著高于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心血管疾病尤其是陈旧性心肌梗死患者血清HCY水平显著增高,可用于心血管疾病尤其是陈旧性心肌梗死的早期诊断及病情评估.

    作者:许锋 刊期: 2017年第26期

  • 护理管理在小儿康复病房中的应用

    目的:探究在小儿康复病房中护理管理所起到的作用.方法:随机选择笔者所在医院2016年2-12月实施护理管理之后的42例小儿康复室患儿作为研究对象,与实施之前的患儿进行对比分析.结果:小儿康复病房实施护理管理后,护理纠纷事件发生率、意外发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),家长满意度显著提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复室护理管理的开展可以提高患儿家长满意度,同时减少意外纠纷发生率,有利于患儿的康复,有一定的推广价值.

    作者:滕佩佩 刊期: 2017年第26期

  • 个体化心理护理对急性白血病化疗患者负性情绪的影响

    目的:探讨个体化心理干预对急性白血病化疗患者负性情绪的影响.方法:将符合纳入标准的80例急性白血病化疗患者随机分为试验组和对照组各40例,对照组给予常规健康教育,试验组在常规健康教育基础上给予个体化心理指导,于干预前及干预后4、8周评价两组患者抑郁、焦虑情绪.结果:干预后4、8周后,试验组患者各时间点抑郁、焦虑情绪评分均低于对照组,重复测量方差分析,时间效应、组间效应、交互效应差异比较均有统计学意义(P<0.05).结论:个体化心理护理能提高患者对疾病的认知,减轻患者抑郁、焦虑情绪,增强患者治疗信心,提高生活质量.

    作者:李双;林晓霞 刊期: 2017年第26期

  • 胃癌组织中COX-2、VEGF-C表达及其与淋巴结转移的相关性的Meta分析

    目的:探讨胃癌组织中环氧合酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达及其与胃癌淋巴结转移之间的关系.方法:利用计算机检索万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和CNKI等数据库,手工检索所有纳入试验的参考文献,评价纳入研究的方法学质量,采用REv Man 5.3软件进行Meta分析.结果:Meta分析结果显示,胃癌组织的COX-2蛋白、VEGF-C蛋白表达阳性率分别为66.19%(513/778)、59.51%(463/778),明显高于正常胃组织的12.46%(39/313)、8.62%(27/313),差异有统计学意义(P<0.05).研究显示淋巴结转移阳性组COX-2阳性、VEGF-C阳性的发生率为76.97%(391/508)、76.97%(370/508),明显高于淋巴结转移阴性组的44.81%(121/270)、36.30%(98/270),差异有统计学意义(P<0.05).在胃癌组织COX-2阳性组中,VEGF-C表达率为74.46%(382/513),明显高于COX-2阴性组的64.91%(172/265),差异有统计学意义(P<0.05).结论:COX-2、VEGF-C在胃癌组织中呈过表达,与胃癌的淋巴转移关系密切;COX-2、VEGF-C可能在促使胃癌微淋巴管形成过程中起作用.

    作者:廖小文;黄碧芬;肖丽华;苏菁菁;陈明芬;郑建清 刊期: 2017年第26期

  • 负压平衡吸乳器配合乳房按摩在产妇产后泌乳中的应用

    目的:探讨负压平衡吸乳器配合乳房按摩在产妇产后泌乳中的应用效果.方法:选取2015年10月-2016年9月收治的产妇80例,随机分为对照组和观察组,各40例.观察组给予负压平衡吸乳器配合乳房按摩护理,对照组给予负压平衡吸乳器护理指导,观察比较两组产妇的产后乳房胀痛和泌乳量.结果:两组乳房胀痛的缓解时间、疼痛评分、乳汁分泌时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在产妇产后24 h泌乳大于50 ml、产后48 h泌乳大于100 ml、产后72 h泌乳大于200 ml方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在患急性乳腺炎方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇产后同时给予负压平衡吸乳器配合乳房按摩护理可使泌乳更有效,可以提高母乳喂养的质量,减少急性乳腺炎的发生率,在产科乳房护理工作中有一定的借鉴意义.

    作者:章云琴;唐宏英;苏霞 刊期: 2017年第26期

  • 宫腹腔镜配合手术治疗对输卵管阻塞性不孕症的临床干预价值

    目的:分析宫腹腔镜配合手术治疗对输卵管阻塞性不孕症的临床干预价值.方法:抽取100例输卵管阻塞性不孕症患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例.对照组采用传统手术治疗和常规护理,研究组采用宫腹腔镜配合手术治疗,并予以相应的护理干预,观察和比较两组患者术中出血量、排气时间、术后疼痛评分、术后手术通畅率及1年正常受孕情况.结果:较对照组而言,研究组排气时间短且术中出血量少,术后疼痛评分低,1年正常受孕率高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对输卵管阻塞性不孕症患者配合宫腹腔镜和手术治疗,且加强护理干预,可提高患者受孕率,推荐在临床中应用和推广.

    作者:漆颖;金红梅;桂义颂 刊期: 2017年第26期

  • 眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病视网膜病变临床观察

    目的:对眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病视网膜病变临床效果进行分析.方法:将2015年2月-2017年1月Ⅲ~Ⅳ期糖尿病视网膜病变患者48例随机分两组,各24例.激光组采用单纯眼底激光治疗,联合组采用眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗.比较两组患者Ⅲ~Ⅳ期糖尿病视网膜病变治疗效果、不良反应;治疗前和治疗后患者黄斑厚度、视力情况、血糖水平的差异.结果:联合组患者Ⅲ~Ⅳ期糖尿病视网膜病变总有效率优于激光组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组黄斑厚度、视力情况、血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组黄斑厚度、视力情况、血糖水平改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病视网膜病变临床确切,可更好改善视力和血糖,无明显不良反应,值得推广.

    作者:勇志鹏;张满红;罗丽娟;陈建丽 刊期: 2017年第26期

  • 牙体牙髓病患者应用一次性治疗与多次根管治疗的效果比较

    目的:研究牙体牙髓病用一次性治疗与多次根管治疗的临床效果.方法:利用奇偶数字分组的方式,将笔者所在医院2015年4月-2017年2月接诊的56例牙体牙髓病病患等分成甲组、乙组,其中甲组施以一次性根管治疗,乙组施以多次根管治疗.观察两组治疗期间并发症的发生情况,比较临床疗效等指标.结果:甲组的并发症发生率为7.14%,明显比乙组的25.00%低,组间差异有统计学意义(P<0.05).甲组临床治疗的总有效率为96.43%,明显比乙组的78.57%高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:将一次性根管疗法作为牙体牙髓病患者的一种首选治疗方案,有助于帮助其减轻疼痛,降低并发症发生率,增强临床疗效.

    作者:陈松;谢宏杰 刊期: 2017年第26期

  • 妊娠期糖尿病的系统护理管理

    目的:探究分析系统化护理管理模式在妊娠期糖尿病当中的效果.方法:以笔者所在医院2015年1月-2016年10月收治的288例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,随机均分成观察组与对照组.对照组产妇仅给予常规基础护理,观察组产妇在此基础上给予系统化护理管理.对比分析两组产妇的并发症情况及围生儿的并发症情况.结果:经过护理,观察组产妇的妊娠期高血压疾病、剖宫产、胎膜早破、宫内窘迫、会阴撕裂并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围生儿的各项并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组产妇的体重增加显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖水平和餐后2 h的血糖水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAS评分及SDS评分均显著比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用系统化护理管理模式能显著降低妊娠妇女并发症与围生儿并发症的发生率,显著改善产妇与围生儿预后,临床效果显著,值得进行临床推广.

    作者:李萍 刊期: 2017年第26期

  • 腹腔镜保肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌的应用效果及优势探析

    目的:探讨直肠癌应用腹腔镜保肛全直肠系膜切除术的治疗效果.方法:将笔者所在医院2014年5月-2016年2月的56例直肠癌患者作为研究对象,以随机为基本原则,将其分为对照组与观察组,各28例.对照组予以开腹手术,观察组实施腹腔镜保肛全直肠系膜切除术.观察两组操作时间、住院时间、术中失血、排气时间及肛门功能情况.结果:观察组操作时间长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量(39.16±6.22)ml,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(9.11±1.03)d,排气时间为(2.07±0.62)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门功能优良率为92.86%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜保肛全直肠系膜切除术应用于直肠癌中,可有效减少术中失血、住院时间、促进肛门排气,且有利于肛门功能恢复.

    作者:刘伟灿;周海潮;李朝晖 刊期: 2017年第26期

  • 集束化护理在预防重型颅脑损伤患者肺部感染中的应用价值

    目的:探究集束化护理在预防重型颅脑损伤患者肺部感染中的应用价值.方法:选择2015年9月-2016年12月笔者所在医院收治的重型颅脑损伤患者136例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组68例.对照组患者实施常规护理干预,在此基础上观察组患者行集束化护理干预,比较两组临床指标、肺部感染发生情况及护理满意度.结果:两组患者住院时间、机械通气时间、医疗费用、肺部感染率及护理满意度相比,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理干预可有效降低重型颅脑损伤患者肺部感染发生率,减少护理不良事件发生,缩短患者机械通气时间和住院时间,提高护理满意度.

    作者:陈一霞;卢美观 刊期: 2017年第26期

  • 脑出血手术患者医院感染的原因与护理措施

    目的:对脑出血手术患者医院感染的原因与护理措施进行分析与探究.方法:选取笔者所在医院进行脑出血手术治疗的150例患者为此次观察分析的对象,并对患者发生医院感染的相关因素进行分析,同时针对其感染因素研究出应对护理措施.结果:患者发生医院感染的因素与患者的年龄、疾病史、意识状态、行侵入性操作的次数、患者住院的天数等均有密切的关系.结论:针对脑出血手术患者引发感染的相关因素提出相应的护理措施,可大幅度降低医院感染率.

    作者:卢珊;于红;张君;邓鑫艳;李则英;李深誉 刊期: 2017年第26期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心