张忠武；林璋；王世红
目的:分析在ICU患者综合征的预防护理当中,应用综合护理措施的具体效果.方法:选择笔者所在医院在2016年4月-2017年5月收治的106例ICU患者为主要对象,根据患者护理方案的差异将其均分成为常规组及综合组,常规组患者需要接受临床常规护理,而综合组患者则在上述基础上联合接受综合护理干预,对比两组患者出现ICU综合征的情况及患者护理后的情绪情况及睡眠情况.结果:综合组患者出现ICU综合征的例数明显少于常规组,且护理之后的情绪与睡眠情况都要明显好于常规组,两组患者的相关数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU患者相关综合征的临床预防当中,患者接受综合护理后的效果较好,该护理方案值得在临床中推广.
作者：李晓鹏 刊期： 2017年第35期
目的:探讨肩峰下撞击综合征的病因,总结采用中药定痛和血汤加减治疗肩峰下撞击综合征的效果.方法:复习肩关节解剖结构特点,分析、讨论肩峰下撞击综合征的病因病机及诊断方法,总结42例采用口服中药定痛和血汤加减治疗的效果.结果:服药1～3个月后评定,总有效率为78.6％.结论:肩峰下撞击综合征应优先考虑保守治疗,口服中药定痛和血汤简便有效,推荐列为中医辨病治疗之主方.
作者：王志锋 刊期： 2017年第35期
目的:分析脑卒中偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果.方法:从2014年2月-2015年5月笔者所在医院接收的脑卒中偏瘫患者中随机抽取60例作为本文的研究对象,将其平均分为试验组和对照组,各30例.为对照组患者进行常规治疗,试验组患者在对照组患者的治疗基础上进行综合性康复治,对两组患者的治疗效果和并发症发生情况进行比较.结果:经过治疗,试验组患者的日常生活活动能力评分优良率为93.33％,并发症发生率为3.33％;对照组患者的日常生活活动能力评分优良率为70.00％,并发症发生率为23.33％.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果显著,可有效提高脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力,同时降低相关并发症发生,其治疗效果和安全性均十分突出,值得普及.
作者：付水生 刊期： 2017年第35期
目的:为了提高临床对子宫内膜息肉样病变的诊疗效果,分析和探讨采取超声检查的价值和意义.方法:按照随机原则要求从2014年1月-2017年1月来笔者所在医院就诊的考虑子宫内膜息肉样病变患者中选取344例作为研究对象,并均给予经彩色超声检查,和病理活检结果比较,了解经超声诊断准确性、敏感性和特异性.结果:本组344例患者中超声检查提示子宫内膜息肉160例,其中和病理检查结果相符的患者有122例,在余下的38例患者当中,有32例为子宫内膜增生过长,4例为子宫黏膜下肌瘤,2例为分泌期子宫内膜.超声未提示子宫内膜息肉184例,其中有164例和病理检查的结果相符.经分析,本组超声诊断子宫内膜息肉样病变的准确性、敏感性和特异性分别是83.14％、85.91％和81.19％.结论:宫腔内隆起性病变患者应用彩色超声进行检查,操作简单方便,具有较高的准确率、敏感性和特异性,有助于临床正确评估患者病情,值得应用,而病理活检则是终明确息肉样病变良恶性的关键.
作者：王林；王伟伟；李自清 刊期： 2017年第35期
目的:在腹腔镜小儿疝气围术期护理中采取综合护理干预,对其进行应用效果分析.方法:选取2015年6月-2016年12月100例在笔者所在医院需要进行手术治疗的小儿疝气患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理的方法,观察组采取综合护理干预措施,对比分析两种护理的应用效果.结果:与对照组比较,观察组术后下床时间、住院时间、术后疼痛程度、术后并发症发生率及护理总满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜小儿疝气围术期护理中采取综合护理干预,大大提高了患儿的护理效果及护理满意度,降低术后疼痛情况及并发症的发生率,治疗效果显著,可以在临床中推广.
作者：张丽芳 刊期： 2017年第35期
目的:观察新生儿PICC常见并发症的临床护理干预效果.方法:选取2015年8月-2017年1月笔者所在医院收治的接受PICC导管的新生儿120例作为观察对象,按照硬币法分为对照组(n=60)和试验组(n=60),对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予并发症护理干预,对比两组并发症情况.结果:两组新生儿并发症发生率作统计对比,试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿PICC实施临床护理干预,可有效预防并发症,提高临床疗效,值得临床采纳和深度推广应用.
作者：蔡颖莉 刊期： 2017年第35期
目的:探讨分析颅脑损伤昏迷患者气管切开术后应用细节化管理的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年3月-2017年2月收治的54例颅脑损伤昏迷患者,所有患者均采用气管切开术治疗,术后根据不同护理方式将所有患者分为试验组(27例,常规护理基础上加强细节化管理)和对照组(27例,采用常规护理干预),通过格拉斯哥预后评分(GOS)评价两组患者神经功能预后情况,比较两组患者护理前后GOS评分、患者对护理满意度等情况.结果:两组患者护理后GOS评分相对于护理前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者护理后GOS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后健康教育、心理支持、护理主动性、护理技能、住院环境等护理满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑损伤昏迷患者气管切开术后实施细节化管理可有效改善患者神经功能,提高患者对护理满意度,值得广泛推广.
作者：张新云 刊期： 2017年第35期
目的:研究比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局.方法:回顾性分析笔者所在医院于2015年1月-2017年1月收治的100例子宫肌瘤患者的病历资料,按照患者所用手术方式不同进行分组,对照组68例、观察组32例;对照组中68例腹腔镜患者,观察组的32例患者进行开腹子宫肌瘤剔除术,对比两组子宫肌瘤剔除术患者术后肌瘤残留、复发及妊娠结局.结果:(1)观察组术后残留率(3.12％)和对照组(5.89％)比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组子宫肌瘤剔除术患者术后复发率(12.50％)和对照组(11.76％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)观察组子宫肌瘤剔除术患者术后妊娠率(53.12％)和对照组(50.00％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组子宫肌瘤剔除术患者妊娠丢失率(17.65％)和对照组(20.59％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术作为患者保留子宫的治疗方法,开腹子宫肌瘤剔除术术后残留率低,可通过开腹手术切除子宫肌瘤,两种术式后的子宫肌瘤短期复发率、术后妊娠率大致相同,应根据实际情况合理选取手术方式.
作者：林延泽 刊期： 2017年第35期
目的:探讨老年冠心病患者阿司匹林肠溶片抗血小板治疗并发上消化道出血的影响因素.方法:选取2014年1月-2016年12月笔者所在医院门诊治疗的84例老年冠心病患者为研究对象,全部患者均口服阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗,依用药后有无并发上消化道出血将入选病例分为试验组(并发上消化道出血,42例)和对照组(未并发上消化道出血,42例),回顾性分析两组临床资料,观察比较两组患者性别、疾病史、治疗史等基本信息,统计分析阿司匹林并发上消化道出血的危险因素.结果:试验组吸烟史78.57％、酗酒史38.10％、消化道病史80.95％、未使用胃黏膜保护剂76.19％、阿司匹林日剂量300 mg者占45.25％,服用时间>3个月者占78.57％,各项指标均高于对照组(P<0.05);吸烟史、消化道病史、服药时间、大剂量服用阿司匹林、未使用胃黏膜保护剂是老年冠心病患者阿司匹林抗血小板并发上消化道出血的独立危险因素.结论:老年冠心病患者服用阿司匹林并发上消化道出血的影响因素较多,对于合并独立高危影响因素的患者,临床应注重加强对上消化道出血的防治,提倡阿司匹林小剂量用药并加强对胃黏膜的保护,以降低上消化道出血风险,提高患者用药安全性.
作者：刘唯薇 刊期： 2017年第35期
目的:探讨右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用效果.方法:选取2014年10月-2016年10月在笔者所在医院行功能神经外科手术的患者90例,将其随机分为观察组和对照组,每组45例,两组患者均行全身麻醉,观察组患者在手术结束前30 min静脉泵入右美托咪啶,对照组患者给予等量生理盐水,观察比较两组患者唤醒期的血压、心率及应答能力,比较两组患者的苏醒时间、体动次数、呛咳次数及镇静评分.结果:观察组患者唤醒期的血压、心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组应答满意度为88.9％,与对照组的84.4％相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者体动次数、呛咳次数明显少于对照组,镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用可减少患者应激反应,提高镇静效果,值得推广应用.
作者：范怀翊 刊期： 2017年第35期
目的:对术后复发或转移性胃癌的患者给予替吉奥胶囊与紫杉醇治疗的临床效果进行分析.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年10月123例术后复发或转移性胃癌的患者作为研究对象,其中60例接受了卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗(对照组),另外63例接受了替吉奥胶囊与紫杉醇方案治疗(治疗组),分析两组的有效率、毒副反应和1年生存率.结果:治疗后,治疗组患者有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的毒副反应的发生率低于对照组,1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌对诊断影响较大,给予患者替吉奥胶囊与紫杉醇治疗能够显著延长患者的生存期,减少毒副反应的发生,提高治疗效果,值得临床推广.
作者：高鑫艳 刊期： 2017年第35期
临床应用抗生素时,万古霉素作为三线抗菌药物,是目前临床上治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起重症感染的首选药,其治疗效果理想但个体间用药差异较大.对药物进行药代动力学以及药效学方面的监测可以大限度地发挥药物的治疗作用,同时减少药物带来的不良反应.相较于过去通过分别分析PK、PD来研究药物的临床治疗效果的方法,近年来有学者引入PK/PD模型对抗生素的给药方案提出了优化.万古霉素的PK/PD个体差异较大,低抑菌浓度(MIC)是其佳预测参数.患病情况特殊个体的治疗谷浓度维持在15～20μg/ml时,AUC0～24h/MIC≥400,具有理想的临床治疗效果,在此基础上本文对万古霉素在特殊机体状态下PK/PD及给药研究进展做一综述.
作者：张露；张朝辉 刊期： 2017年第35期
目的:探究系统护理用于斜视矫正术中的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2016年11月接受斜视矫正术治疗的患儿102例并随机分组.常规护理组在斜视矫正术中实施常规护理;系统护理组在斜视矫正术中实施系统护理.比较两组患儿家长对手术护理满意度;护理前后舒适度评分、焦虑情绪评分;疾病不确定感发生率、手术并发症发生率;手术治疗依从性、住院时间.结果:系统护理组患儿家长对手术护理满意度高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前舒适度评分、焦虑情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);系统护理组患儿护理后舒适度评分、焦虑情绪评分优于常规护理组,疾病不确定感发生率、手术并发症发生率低于常规护理组,手术治疗依从性高于常规护理组,住院时间短于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:系统护理用于斜视矫正术中的临床效果确切,可有效提升患儿舒适度,减轻其焦虑情绪,提高手术依从性,减少疾病不确定感、手术并发症发生率,缩短住院时间,提高家长满意度,值得推广.
作者：杨雪辉；林敏玲；洪虹萍 刊期： 2017年第35期
目的:分析品管圈对提高糖尿病患者胰岛素自我注射准确率的影响.方法:随机抽取2016年6-12月在笔者所在医院进行胰岛素注射的糖尿病患者60例进行研究,随机分为观察组与对照组,各30例,对照组患者采用常规的护理方法,观察组在患者在常规护理的基础上应用品管圈护理,观察比较两组患者对胰岛素相关知识的掌握率、注射的准确率,以及空腹血糖、糖化血红蛋白等生化指标达标情况.结果:观察组患者胰岛素相关知识的掌握合格率、注射的正确率高于对照组(P<0.05);观察组患者空腹血糖、糖化血红蛋白等生化指标达标情况优于对照组(P<0.05).结论:应用品管圈护理,可以有效提高糖尿病患者对胰岛素知识的掌握率和胰岛素自我注射准确率,更值得推广.
作者：韩玮 刊期： 2017年第35期
目的:分析且比较子宫内膜异位症在予以腹腔镜术治疗后应用不同药物的临床疗效.方法:选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院行腹腔镜术的子宫内膜异位症患者40例作为比较分析的对象,按随机数字表法分为对照组(20例)、观察组(20例).观察组予以米非司酮进行辅助治疗,对照组予以孕三烯酮进行辅助治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应产生状况等.结果:两组在实施手术及药物治疗之后,观察组的完全缓解率相较于对照组明显高,差异有统计学意义(P<0.05).两组有相同的妊娠率,观察组复发率及不良反应发生率少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对子宫内膜异位症患者在行腹腔镜术治疗后予以米非司酮进行辅助治疗,具有显著的疗效和较少产生不良反应,具有较高的安全性,在临床上值得被推广.
作者：黄月娇 刊期： 2017年第35期
目的:分析住院新生儿的临床资料,观察合并医院感染临床特征,同时探讨预防对策.方法:选择住院收治的住院时间超过48 h的1150例新生儿作为研究对象,按医院感染诊断标准监测医院感染病例,计算医院感染发生率,观察感染构成、病原菌检查结果、导致医院感染相关因素,探讨有效的防控对策.结果:1150例住院患儿发生各种医院感染共50例(4.35％).包括呼吸系统共27例(54.00％)、胃肠道感染14例(28.00％)、皮肤及附属器官感染5例(10.00％),其他4例(8.00％).45例送检60份标本进行病原学检查总共查出53株病原菌,革兰阳性球菌20株,革兰阴性球菌25株,真菌8株.前三位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.医院感染组早产儿56.00％、实施侵入性操作68.00％、窒息34.00％、预防使用抗生素44.00％、住ICU(9.34±2.18)d,高于无医院感染组的22.00％、26.00％、12.00％、20.00％、(5.13±1.03)d;体重(2.01±0.22)kg,母乳喂养24.00％,低于无医院感染组的(2.87±0.31)kg、52.00％,差异有统计学意义(P<0.05),是引起医院感染的相关因素.50例医院感染新生儿死亡6例(12.00％),住院时间(26.47±6.45)d,高于50例无医院感染的0例(0)、(11.08±2.78)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:住院新生儿医院感染率高,影响因素多种多样;针对危险因素进行相应的措施避免和减少医院感染的发生.
作者：朱洁；胡彩玉；王杰杰；凌振华 刊期： 2017年第35期
目的:探究血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎效果及安全性.方法:选择笔者所在医院ICU2014年1月-2017年1月收治的60例重症肺炎患者,将其随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规抗菌疗法,观察组在此基础上联合血必净进行治疗,对比两组患者治疗效果及不良发应发生情况.结果:观察组总有效率为93.33％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者机械通气时间、抗菌药物使用时间、白细胞计数恢复时间、住院时间对比,前者均短于后者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无明显不良反应.结论:对于ICU重症肺炎,使用抗生素联合血必净进行治疗,可提高其治疗效果,且安全性较高,值得在临床上借鉴.
作者：黄森 刊期： 2017年第35期
目的:探讨急性脑卒中患者合并肺部感染的特点.方法:选取南通市第六人民医院神经内科2016年1月-2017年4月诊治急性脑卒中患者240例为研究对象,根据肺部感染标准判断急性脑卒中患者肺部感染发生情况,总结肺部感染危险因素.结果:感染组患者平均年龄(73.84±10.11)岁,大于非感染组的(64.68±11.35)岁,预防应用抗生素35.00％、昏迷27.50％、鼻饲35.00％、气管插管气管切开30.00％、后循环卒中30.00％、NIHSS评分(19.56±5.23)分,高于无感染组的15.00％、11.00％、12.00％、12.00％、12.00％、(14.45±4.45)分,差异有统计学意义(P<0.05),是肺部感染的相关因素;感染组患者死亡5例(12.50％,5/40)、平均住院(30.25±8.39)d,高于无感染组的6例(3.00％,6/200)、(17.28±3.36)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑卒中病程中肺部感染发生率较高,与多种因素有关,应针对不同危险因素,采取相应有效的预防控制措施,以避免或降低肺部感染的发生.
作者：王郁 刊期： 2017年第35期
目的:探讨早期低热量肠内营养支持对重症脑梗死患者营养状况和功能康复的影响.方法:此次选择2013年1月-2016年1月于笔者所在医院诊治的重症脑梗死患者80例作为研究对象,将患者根据其营养支持治疗方式分为两组(对照组、观察组)进行试验,为对照组40例患者用常规营养支持方式治疗,而为观察组40例患者用常规营养支持方式+早期低热量肠内营养支持治疗.比较两组患者各项试验数据.结果:观察组临床治疗效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者营养状况优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者功能康复程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:用常规营养支持方式+早期低热量肠内营养支持治疗重症脑梗死患者的临床效果显著,可有效增强患者的身体营养状况,帮助其尽早恢复机体功能,值得临床上广泛用来干预重症脑梗死者.
作者：孙晋华；许东平 刊期： 2017年第35期
目的:探究综合护理干预用于青光眼患者临床护理服务中对于患者自我管理行为、服药依从性、视功能的影响.方法:在笔者所在医院2015年3月-2016年8月就诊的青光眼患者中选出137例随机分组,对照组患者行常规的护理,观察组患者行综合护理干预,对比两组患者的自我管理行为评分、服药依从性、视力等指标值.结果:观察组患者护理3个月时的自我管理行为评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的服药依从性比对照组高,差异有统计学意义(97.10％vs85.29％,P<0.05);观察组患者护理3个月时的视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预用于青光眼患者临床护理中有助于提高患者的自我管理能力,提高治疗依从性,并维持视力,有助于提高患者的生存质量.
作者：陈虹；冯金象；冯金惠 刊期： 2017年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
