目的:探究临床护理路径在内镜下行肠息肉摘除术的应用价值.方法:选择2016年2-11月在笔者所在科治疗的166例肠息肉患者中,按照入院床位的奇偶数分成对照组81例,观察组85例.对照组采用传统护理模式实施护理,观察组采用临床护理路径实施护理,对两组患者住院天数、住院费用、患者的健康教育知晓率、满意度及护士的满意度进行比较.结果:观察组住院天数、住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者的健康教育知晓率、满意度及护士的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径在肠息肉摘除术的应用缩短了住院时间,降低了医疗费用,提高患者的健康意识和满意度,提升护士自身的满意度,增进了护患关系,使患者得到佳的医疗护理服务.
作者:林秀英 刊期: 2017年第35期
目的:探究围生期进行胎心监护并加强护理干预后的应用价值.方法:选取在2016年6月-2017年1月来笔者所在医院住院分娩的80例孕妇,根据自愿的原则分为观察组和对照组,每组孕妇40例.观察组采取围生期持续胎心监护,并加强护理干预,对照组采取多普勒胎心仪常规监测胎儿心率.从两组患者的妊娠结局、护理满意度及生存质量三方面入手,针对结果情况进行相应分析.结果:观察组发现胎儿宫内窘迫率高于对照组,剖宫产率、新生儿窒息率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组孕妇护理满意度100%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组生存质量各指标得分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:围生期进行胎心监护并加强护理干预后,可及时准确判断胎儿宫内窘迫的发生,从而降低新生儿窒息发生率,同时提高孕妇的护理满意度,使孕妇妊娠结局和生存质量均明显改善.
作者:刘团英;杨夏娟 刊期: 2017年第35期
目的:探究盆腔炎患者运用超声波药物导入治疗并加强护理干预后取得的临床成效.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2016年12月入院的盆腔炎患者80例,随机分组法分为观察组(40例)和对照组(40例).两组均通过超声波导入治疗,在此基础上,对照组进行常规基础护理,加强对观察组的护理干预.针对临床治疗效果、护理满意度及C反应蛋白水平改善情况,对两组进行分析.结果:在治疗效果方面,观察组治疗总有效率(95.0%)高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);针对护理满意度情况,对照组满意度(80.0%)显著低于观察组(100%),差异有统计学意义(P<0.05);在C反应蛋白水平方面,观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆腔炎患者运用超声波药物导入治疗并加强护理干预后取得的临床成效显著,在提高护理满意度的同时,使治疗效果显著增高,且患者C反应蛋白水平明显改善,应广泛推广应用.
作者:张杰 刊期: 2017年第35期
目的:分析护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响.方法:选取2016年2-8月急诊病房收治并行胃肠减压的患者作为研究对象,入选对象120例,采用数字表达法分组,对照组和观察组各60例.对照组采用常规护理,观察组采用护理干预,加强责任护理,重视心理支持、健康教育、预防护理.比较胃肠减压相关不良事件发生情况、患者舒适度评价.结果:观察组胃肠减压相关不良事件发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹部症状、鼻部症状、食管症状、心理压力评分分别为(2.4±0.6)、(2.6±1.5)、(3.0±1.8)、(3.7±1.6)分,均低于对照组的(4.5±1.3)、(4.7±2.0)、(4.6±1.5)、(4.6±1.5)分,观察组整体舒适度评价(8.3±1.5)分,高于对照组的(7.0±1.6)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预有助于降低胃肠减压患者相关不良事件发生风险,提高患者的舒适度.
作者:王东花 刊期: 2017年第35期
目的:探究脊柱骨折手术患者的围手术期的护理要点.方法:选取在笔者所在医院行脊柱骨折手术治疗的72例患者作为研究对象,将所有患者严格按照随机原则分为甲组与乙组,每组患者36例,对甲组患者使用常规护理进行干预,对乙组患者使用常规护理+优质护理进行干预,对比并分析两组患者的护理效果.结果:经过护理后,甲组患者的并发症发生率高于乙组患者(41.67%>13.89%),差异有统计学意义(P<0.05);乙组患者的总满意高于甲组(97.22%>80.56%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用优质护理对脊柱骨折手术患者进行干预,可有效降低患者的并发症发生率,还可提高其对护理质量的满意度,利于建立良好的医患关系,推广使用的价值较大.
作者:陈美珠;许惠春 刊期: 2017年第35期
目的:探究手术室人性化护理模式在胃癌手术中的应用效果.方法:以来笔者所在医院就医的50例胃癌手术患者(2015年10月15日-2016年12月20日)作为本次研究的观察对象,使用随机数字表法进行分组.常规组25例胃癌手术患者应用常规护理,试验组25例胃癌手术患者应用人性化护理模式,研究对比两组胃癌手术患者的焦虑评分、抑郁评分、满意度、肛门排气时间、下床活动时间.结果:试验组患者护理后的焦虑、抑郁评分分别为(39.36±3.65)、(37.26±3.61)分,相比常规组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理后的满意度为96.00%,相比常规组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者肛门排气时间、下床活动时间分别为(1.81±0.30)、(5.24±0.85)d,相比常规组明显更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌手术患者采取人性化护理具有较显著的护理效果,切实可行.
作者:梅彩容 刊期: 2017年第35期
目的:分析临床护理路径在良性前列腺增生围受术期中的应用.方法:选取笔者所在医院2016年1-12月收治的良性前列腺增生围手术期中的患者资料142例为分析案例.将资料分为两组,观察组71例,对照组71例.对照组进行常规护理,观察组根据临床护理路径进行护理,分析两组护理模式的效果.比较两组患者前列腺增生围手术期中的并发症的发生率、住院时间、住院费用、患者护理总满意度等方面的差异.结果:对照组患者的并发症发生率高于观察组,对照组患者对护理人员的总满意度低于观察组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用临床护理路径方法在良性前列腺增生患者围手术期中的治疗具有良好的效果,能够有效减少患者并发症的发生,有效规范治疗和护理流程,对患者手术后的康复治疗有很多的帮助,值得广泛应用和推广.
作者:苏珠英 刊期: 2017年第35期
目的:在腹腔镜小儿疝气围术期护理中采取综合护理干预,对其进行应用效果分析.方法:选取2015年6月-2016年12月100例在笔者所在医院需要进行手术治疗的小儿疝气患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理的方法,观察组采取综合护理干预措施,对比分析两种护理的应用效果.结果:与对照组比较,观察组术后下床时间、住院时间、术后疼痛程度、术后并发症发生率及护理总满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜小儿疝气围术期护理中采取综合护理干预,大大提高了患儿的护理效果及护理满意度,降低术后疼痛情况及并发症的发生率,治疗效果显著,可以在临床中推广.
作者:张丽芳 刊期: 2017年第35期
目的:探讨护理干预在老年性阴道炎护理中的应用体会.方法:选取笔者所在医院2014年6月-2016年9月收治的172例老年性阴道炎患者,以盲选法将其随机分为对照组和观察组,每组患者86例.对照组患者采用常规护理进行护理治疗,观察组患者在常规护理的基础上,增加护理干预方法进行护理治疗,比较两组患者临床护理效果.结果:观察组患者护理效果明显优于对照组,临床疾病好转率明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预应用于老年性阴道炎护理中具有很好的疗效,能够提高患者的痊愈速度,提高患者的生活质量.
作者:郑爱兰 刊期: 2017年第35期
目的:对呼吸道疾病住院患者实施风险防范式护理,观察其护理质量及对患者发生并发症情况的影响.方法:在笔者所在医院收治的呼吸道疾病住院患者中随机抽取68例作为研究对象,并根据随机数字表法将其分为两组(对照组34例、观察组34例),分别给予两组常规护理与风险防范式护理,并比较两组的护理质量及并发症发生率.结果:观察组的护理质量总评分为(90.28±1.87)分,并发症发生率为5.88%,对照组的相应值分别为(75.18±3.54)分、23.53%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对呼吸道疾病住院患者采用风险防范式护理可有效提高其护理质量,并降低并发症发生率,是一项切实可行的护理干预措施.
作者:叶雅丽 刊期: 2017年第35期
目的:探讨分析颅脑损伤昏迷患者气管切开术后应用细节化管理的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年3月-2017年2月收治的54例颅脑损伤昏迷患者,所有患者均采用气管切开术治疗,术后根据不同护理方式将所有患者分为试验组(27例,常规护理基础上加强细节化管理)和对照组(27例,采用常规护理干预),通过格拉斯哥预后评分(GOS)评价两组患者神经功能预后情况,比较两组患者护理前后GOS评分、患者对护理满意度等情况.结果:两组患者护理后GOS评分相对于护理前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者护理后GOS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后健康教育、心理支持、护理主动性、护理技能、住院环境等护理满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑损伤昏迷患者气管切开术后实施细节化管理可有效改善患者神经功能,提高患者对护理满意度,值得广泛推广.
作者:张新云 刊期: 2017年第35期
目的:观察分析消化道出血患者的临床护理要点.方法:以2014年1月-2015年10月来笔者所在医院接受救治的64例消化道出血患者作为观察对象,使用单双号编号法将64例患者分为整体护理组(32例,应用整体护理),一般护理组(32例,应用一般护理),分析比较整体护理组和一般护理组患者的护理有效率、住院时间及再出血率.结果:整体护理组患者护理有效率(93.75%)相比一般护理组患者护理有效率(71.88%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),整体护理组患者再出血率(3.13%)相比一般护理组(21.88%)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05),且住院时间[(7.53±4.25)d]相比一般护理组[(11.96±5.39)d]明显更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对消化道出血患者施行整体护理十分可行,对缓解临床症状及缩短住院时间具有十分积极的意义,降低再出血率.
作者:江秋君 刊期: 2017年第35期
目的:探究分析综合护理模式应用于上消化道穿孔老年患者围术期中的效果.方法:选取笔者所在医院2015年8月-2016年6月收治的86例老年上消化道穿孔患者,随机性分为对照组40例、观察组46例,分别实施围术期常规护理、围术期综合护理干预,评价不同护理实施效果.结果:观察组的排便时间、排气时间、住院时间、不良心理状态(恐惧、抑郁、焦虑、紧张)以及并发症发生率均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年上消化道穿孔患者围术期实施综合护理干预,效果令人满意,可临床广泛应用.
作者:饶灿;邱雪芝 刊期: 2017年第35期
目的:观察并分析膳食干预在急性白血病患者化疗中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年3月在笔者所在医院接受治疗的急性白血病患者80例,并使用随机法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组在患者的治疗过程中给予常规护理;观察组在对照组的基础上加以膳食干预.比较两组患者的临床指标.结果:观察组患者化疗前后的体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,对照组患者的体重较化疗前和观察组均有明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症的发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在急性白血病患者的化疗过程中加以膳食干预,能有效控制患者的体重,对降低并发症的发生及提高对护理效果的满意度有着显著的效果,值得在临床上应用.
作者:颜木兰;吴玲 刊期: 2017年第35期
目的:探讨术中护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响.方法:抽取120例于2016年1月-2017年5月在笔者所在医院进行侧卧位手术治疗的患者,并将其随机分为常规组和护理组,每组60例,常规组给予常规治疗,护理组在此基础上给予术中护理,比较两组患者的急性压疮形成率(术后即刻、术后30 min、术后24 h)、压疮面积和术后舒适度.结果:护理组患者术后即刻、术后30 min、术后24 h的形成率分别为3.30%、3.30%、5.00%,均显著低于常规组的10.00%、13.33%、20.00%,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);护理组压疮面积(6.30±2.10)cm2,小于常规组的(11.12±3.70)cm2,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);常规组患者舒适度为86.67%,护理组为96.67%,护理组显著高于常规组,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:术中护理的实施及加强可显著减少长时间手术患者急性压疮的形成率,值得推广.
作者:倪敏勇 刊期: 2017年第35期
目的:探究综合护理干预用于青光眼患者临床护理服务中对于患者自我管理行为、服药依从性、视功能的影响.方法:在笔者所在医院2015年3月-2016年8月就诊的青光眼患者中选出137例随机分组,对照组患者行常规的护理,观察组患者行综合护理干预,对比两组患者的自我管理行为评分、服药依从性、视力等指标值.结果:观察组患者护理3个月时的自我管理行为评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的服药依从性比对照组高,差异有统计学意义(97.10%vs85.29%,P<0.05);观察组患者护理3个月时的视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预用于青光眼患者临床护理中有助于提高患者的自我管理能力,提高治疗依从性,并维持视力,有助于提高患者的生存质量.
作者:陈虹;冯金象;冯金惠 刊期: 2017年第35期
目的:分析舒适护理在肛肠外科术后肛周护理的应用效果.方法:将86例来笔者所在医院接受肛肠外科手术的患者作为研究对象,利用随机数表法均分为两组,对照组患者给予常规护理,观察组给予舒适护理,对比两组患者护理满意度及出院3个月后的生活质量评分.结果:观察组患者的护理满意度为97.67%,远远高于对照组的83.72%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量评分中,相关指标的评分均显著高于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予舒适护理干预,可以提升患者的护理满意度,提高患者的生活质量评分,具有较高的临床推广价值.
作者:黄瑞莲 刊期: 2017年第35期
目的:分析品管圈对提高糖尿病患者胰岛素自我注射准确率的影响.方法:随机抽取2016年6-12月在笔者所在医院进行胰岛素注射的糖尿病患者60例进行研究,随机分为观察组与对照组,各30例,对照组患者采用常规的护理方法,观察组在患者在常规护理的基础上应用品管圈护理,观察比较两组患者对胰岛素相关知识的掌握率、注射的准确率,以及空腹血糖、糖化血红蛋白等生化指标达标情况.结果:观察组患者胰岛素相关知识的掌握合格率、注射的正确率高于对照组(P<0.05);观察组患者空腹血糖、糖化血红蛋白等生化指标达标情况优于对照组(P<0.05).结论:应用品管圈护理,可以有效提高糖尿病患者对胰岛素知识的掌握率和胰岛素自我注射准确率,更值得推广.
作者:韩玮 刊期: 2017年第35期
目的:探讨舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2016年3月收治的重症胰腺炎胃肠减压的患者86例进行研究,采用信封法分成人数相等的两组,对照组(43例)行常规护理,观察组(43例)采用舒适护理模式,比较两组患者对护理服务满意度、患者的疼痛持续时间、住院时间等的差异.结果:观察组患者对护理满意度为95.35%,显著高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(字2=3.602,P<0.05);观察组患者疼痛持续时间、总住院时间均短于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在重症胰腺炎胃肠减压期间对患者进行舒适护理干预能够提升其对护理服务的认可度,缩短疼痛时间和恢复时间,因此值得推广使用.
作者:李彬芬;连亚霞 刊期: 2017年第35期
目的:探究系统护理用于斜视矫正术中的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2016年11月接受斜视矫正术治疗的患儿102例并随机分组.常规护理组在斜视矫正术中实施常规护理;系统护理组在斜视矫正术中实施系统护理.比较两组患儿家长对手术护理满意度;护理前后舒适度评分、焦虑情绪评分;疾病不确定感发生率、手术并发症发生率;手术治疗依从性、住院时间.结果:系统护理组患儿家长对手术护理满意度高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前舒适度评分、焦虑情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);系统护理组患儿护理后舒适度评分、焦虑情绪评分优于常规护理组,疾病不确定感发生率、手术并发症发生率低于常规护理组,手术治疗依从性高于常规护理组,住院时间短于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:系统护理用于斜视矫正术中的临床效果确切,可有效提升患儿舒适度,减轻其焦虑情绪,提高手术依从性,减少疾病不确定感、手术并发症发生率,缩短住院时间,提高家长满意度,值得推广.
作者:杨雪辉;林敏玲;洪虹萍 刊期: 2017年第35期
目的:探究老年肿瘤患者护理中综合护理在改善心理问题及负面情绪方面发挥的作用.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2016年2月留院治疗的64例老年肿瘤患者,根据护理方式不同进行分组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上加以综合心理指导.比较两组患者护理前后的心理问题及情绪评分改善情况.结果:对照组患者经护理后心理问题发生率为46.88%,观察组为15.63%,观察组患者护理后心理问题发病率显著低于对照组患者(P<0.05);经护理后,两组患者焦虑、抑郁情绪均得到不同程度改善,观察组患者护理后焦虑SAS评分(32.07±2.58)分,抑郁SDS评分(30.55±2.30)分,观察组患者的改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:老年肿瘤患者一般存在有不同程度的心理焦虑、抑郁、孤独、暴躁、易怒等心理问题,在患者治疗护理阶段,要充分尊重患者,帮助患者寻找兴趣爱好,引导患者保持乐观的情绪,改善精神状态,正视疾病,共同推进患者的生理护理与心理护理.
作者:彭小波 刊期: 2017年第35期
目的:评价快速康复外科理念在胃肠道围术期护理中的应用效果.方法:选取2015年2月-2017年8月外科胃肠道需手术治疗的患者116例,根据患者的意愿、时间先后顺序、资源充足性接受护理,并分为两组.对照组56例,采用常规护理,观察组入组对象60例,采用快速康复外科处理.对比康复情况及不良事件发生情况.结果:观察组下床活动时间、首次排便时间、经口进食恢复时间、住院时间分别为(15.2±5.4)h、(27.2±8.1)h、(2.1±1.5)d、(3.7±1.1)d,短于对照组的(21.4±7.6)h、(36.1±6.6)h、(3.3±1.7)d、(4.3±1.1)d,且不良事件发生率10.0%(6/60),低于对照组的28.6%(16/56),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:康复外科理念下指导护理可加速患者康复,降低不良事件发生风险.
作者:徐燕英 刊期: 2017年第35期
目的:研究分析后组脑神经损伤致吞咽障碍老年患者的康复护理疗效,为临床护理工作提供科学的理论指导.方法:选取笔者所在医院在2013年1月-2016年1月收治的84例后组脑神经损伤致吞咽障碍的老年患者为研究对象,经医院伦理委员会讨论审核通过,随机分为对照组和试验组,两组均给予神经内科常规治疗,在此基础上对照组给予常规护理干预,试验组在对照组的基础上给予康复护理干预.比较两组患者治疗前后吞咽功能改善情况及并发症发生率.结果:护理干预前两组患者吞咽功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);经护理干预后,试验组患者吞咽功能明显改善,与护理干预前及对照组比较,试验组吞咽功能Ⅰ、Ⅱ级患者数明显增多,Ⅳ、Ⅴ级患者数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组吸入性肺炎、应激性溃疡、胃肠道功能紊乱等并发症发生率14.29%,远低于对照组的47.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对后组脑神经损伤致吞咽障碍老年患者在神经内科常规治疗的基础上实施康复护理干预,可以显著改善患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎、应激性溃疡等并发症发生率,提高临床疗效,值得在临床上推广应用.
作者:谢晓娜;林小琼 刊期: 2017年第35期
目的:研究预见性护理在前列腺癌术后并发症护理中的应用效果.方法:选取2015年3月-2017年2月前列腺癌手术治疗患者80例,将其随机分为两组,每组40例.常规护理组采用常规护理措施;预见性护理组采用预见性护理措施.就两组患者术后持续疼痛天数、住院天数和对护理的满意度、暂时性尿失禁、膀胱痉挛和尿路感染等并发症发生率进行比较.结果:预见性护理组对护理的满意度为97.50%,明显高于常规护理组的80.00%;暂时性尿失禁、膀胱痉挛和尿路感染等并发症发生率明显低于常规护理组;术后持续疼痛天数、住院天数均明显短于常规护理组,两组的上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理在前列腺癌术后并发症护理中的应用效果确切,可有效减轻疼痛,减少并发症发生,提高其护理满意度,值得推广.
作者:张秋燕 刊期: 2017年第35期
目的:探析内镜下食管扩张术或支架植入术治疗食管狭窄的临床护理方法.方法:随机选择笔者所在医院行内镜下食管扩张术或支架植入术治疗的78例食管狭窄患者予以分组研究,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用护理干预,统计分析两组患者并发症发生情况及护理满意度.结果:观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在内镜下食管扩张术或支架植入术治疗食管狭窄中应用护理干预的临床效果更好,能够明显减少并发症的发生,提高护理满意度.
作者:康娜婷 刊期: 2017年第35期
目的:观察新生儿PICC常见并发症的临床护理干预效果.方法:选取2015年8月-2017年1月笔者所在医院收治的接受PICC导管的新生儿120例作为观察对象,按照硬币法分为对照组(n=60)和试验组(n=60),对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予并发症护理干预,对比两组并发症情况.结果:两组新生儿并发症发生率作统计对比,试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿PICC实施临床护理干预,可有效预防并发症,提高临床疗效,值得临床采纳和深度推广应用.
作者:蔡颖莉 刊期: 2017年第35期
目的:探究临床护理路径在肛裂择期手术患者中的应用效果.方法:从笔者所在医院2014年4月-2016年7月接诊的肛裂手术患者中选取90例作为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者予以传统常规护理,观察组患者开展临床护理路径,观察两组的治疗费用和住院时间、护理满意度和健康教育达标情况.结果:观察组患者护理满意度为97.78%,健康教育达标率为91.11%,高于对照组的86.67%、75.56%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组平均治疗费用低于对照组、平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在肛裂择期手术患者的临床护理中开展临床护理路径,能够有效提高患者对护理工作的满意度,同时也可缩短患者住院时间,减少治疗费用,进而减轻患者经济压力,为患者提供良好的护理质量,值得应用.
作者:谢莉萍;陈春燕 刊期: 2017年第35期
目的:探究风险评估管理在防范精神科护理不良事件中的作用.方法:将2015年2月-2016年2月的60例精神病患者作为观察组,运用风险评估管理理念和方法,与2014年1月-2015年1月作为对照组的60例精神病患者进行比较.结果:观察组患者护理不良事件发生率、护理人员受伤害率低于对照组,对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在精神科护理工作中应用风险评估管理,能有效降低护理不良事件发生,提高患者对护理工作的满意度,值得在精神科临床护理工作中推广应用.
作者:吴细霞;林贵兰 刊期: 2017年第35期
目的:研究并探讨无缝隙护理在脑出血血肿清除术患者围手术期护理中的应用价值.方法:选取2015年1月-2017年1月在笔者所在医院接受血肿清除术治疗的100例脑出血患者为研究对象,采取随机数字表法分为两组,各50例,对照组施行常规围手术期护理,观察组施行无缝隙护理,比较两组患者的并发症、NIHSS评分、Barthel指数及护理满意度.结果:观察组的并发症总发生率4%,低于对照组的18%,差异有统计学意义(P<0.05);与护理前比较,护理后两组NIHSS评分均明显降低,Barthel指数均明显增高,且观察组在护理后、术后6个月的NIHSS评分均低于对照组,Barthel指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度98%,高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在脑出血患者接受血肿清除术治疗的围手术期施行无缝隙护理干预,可有效减少术后并发症的发生,促进神经功能和日常生活能力恢复,还可提高患者对护理服务的评价.
作者:吴雪清;周友彬 刊期: 2017年第35期
目的:探讨对初产妇实施心理护理干预对其心理状态、分娩方式及产后出血的影响.方法:选取2014年3月-2015年5月在笔者所在医院住院分娩的128例初产妇,随机分为两组,每组64例,对照组行常规产科护理,观察组在此基础上由专业护理人员负责实施心理护理,将两组产妇心理状态、分娩方式、产后出血情况进行对比.结果:观察组分娩后SAS、SDS评分均明显低于对照组,自然分娩率明显高于对照组,且产后24 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理对改善初产妇心理状态,提高自然分娩率,减少产后出血具有积极意义,值得推广和应用.
作者:高丽萍 刊期: 2017年第35期
目的:分析在ICU患者综合征的预防护理当中,应用综合护理措施的具体效果.方法:选择笔者所在医院在2016年4月-2017年5月收治的106例ICU患者为主要对象,根据患者护理方案的差异将其均分成为常规组及综合组,常规组患者需要接受临床常规护理,而综合组患者则在上述基础上联合接受综合护理干预,对比两组患者出现ICU综合征的情况及患者护理后的情绪情况及睡眠情况.结果:综合组患者出现ICU综合征的例数明显少于常规组,且护理之后的情绪与睡眠情况都要明显好于常规组,两组患者的相关数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU患者相关综合征的临床预防当中,患者接受综合护理后的效果较好,该护理方案值得在临床中推广.
作者:李晓鹏 刊期: 2017年第35期
目的:对接受腹腔镜手术方案的老年患者实施手术室细节护理措施的价值进行评定.方法:从2016年1月-2017年2月进入笔者所在医院实施腹腔镜手术方案的老年疾病患者中,重点选取90例进行研究,将其随机分为两组,每组45例.常规组于手术室内实施常规护理,干预组于手术室内实施细节护理方案,分析两组患者的心理状态、满意度.结果:手术室内实施护理后,常规组SAS分数(43.67±4.21)分高于干预组的(33.25±3.66)分,差异有统计学意义(P<0.05);常规组SDS分数(43.11±5.00)分高于干预组的(32.14±4.11)分,差异有统计学意义(P<0.05);常规组总满意度73.33%(33/45)低于干预组的95.56%(43/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于接受腹腔镜手术方案的老年患者,于手术室内实施细节护理方案,可使老年患者的焦虑状态、抑郁状态有效缓解,同时可使其满意度升高,值得推广.
作者:杨梅兰 刊期: 2017年第35期
目的:分析细节管理措施在肝胆外科管道护理管理中的应用效果.方法:将2015年7月-2017年1月80例肝胆外科患者作研究对象并随机分组.常规管理组按护理常规措施进行管道护理管理,细节管理组应用细节管理措施进行管道护理管理.比较两组管道护理管理满意度;管道护理管理过程责任意识评分、患者健康知识掌握评分、住院时间;干预前后患者焦虑情绪;管道隐患事件发生率.结果:细节管理组管道护理管理满意度高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);细节管理组管道护理管理过程责任意识评分、患者健康知识掌握评分、住院时间优于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组焦虑情绪相近,差异无统计学意义(P>0.05);护理后细节管理组焦虑情绪优于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05).细节管理组管道隐患事件发生率低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:细节管理措施在肝胆外科管道护理管理中的应用效果确切,可有效提升护理人员责任意识,提高患者健康知识掌握度,减少管道隐患发生,减轻患者焦虑情绪,缩短住院时间.
作者:陈掌珠;唐斌;洪菊应 刊期: 2017年第35期
目的:分析泌尿外科患者医院感染的相关因素,为临床有效控制泌尿外科医院感染提供参考.方法:选取2013年6月-2016年6月在笔者所在医院泌尿外科手术患者502例,采用回顾分析法对患者的病历资料进行研究,以此来探讨引起泌尿外科患者医院感染的相关因素.结果:502例患者中,21例发生医院感染,发生率为4.18%.21例患者中,10例泌尿道感染,发生率47.62%;6例呼吸道感染,发生率28.57%;3例手术切口感染,发生率14.29%;1例腹部感染,发生率4.76%;1例消化系统感染,发生率4.76%.引起泌尿外科患者医院感染的因素包括:高龄(年龄≥60岁)、住院时间>7 d、留置导尿管时间>7 h、有糖尿病史、不合理使用抗菌药物等.结论:引起泌尿外科患者医院感染的因素较为多样化,应当加强对泌尿外科患者的规范化管理,积极规避高危因素,才能够显著降低泌尿外科患者的医院感染发生率.
作者:伍春;郑振;刘绪冬;陈帅博 刊期: 2017年第35期
目的:探讨早期低热量肠内营养支持对重症脑梗死患者营养状况和功能康复的影响.方法:此次选择2013年1月-2016年1月于笔者所在医院诊治的重症脑梗死患者80例作为研究对象,将患者根据其营养支持治疗方式分为两组(对照组、观察组)进行试验,为对照组40例患者用常规营养支持方式治疗,而为观察组40例患者用常规营养支持方式+早期低热量肠内营养支持治疗.比较两组患者各项试验数据.结果:观察组临床治疗效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者营养状况优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者功能康复程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:用常规营养支持方式+早期低热量肠内营养支持治疗重症脑梗死患者的临床效果显著,可有效增强患者的身体营养状况,帮助其尽早恢复机体功能,值得临床上广泛用来干预重症脑梗死者.
作者:孙晋华;许东平 刊期: 2017年第35期
目的:观察前列地尔对老年慢性心衰患者的治疗作用及其对血清NT-pro BNP的影响.方法:选取2012年1月-2016年12月在笔者所在医院及体系医院高干病房接受治疗的患有慢性心力衰竭的离休干部及家属66例作为研究对象,随机分为两组,对照组33例,观察组33例.对照组给予强心,利尿,扩血管,β受体阻滞剂,血管紧张素转化酶抑制剂,醛固酮受体拮抗剂等常规治疗,观察组此基础上给予前列地尔20μg+0.9%氯化钠注射液100 ml,1次/d,10 d为1个疗程.观察两组患者心衰改善情况及血清N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化.结果:疗程结束后,观察组患者症状改善明显,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清NT-pro BNP较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在输注前列地尔过程中无严重不良反应.结论:前列地尔联合治疗慢性心衰的效果确定,能显著降低患者血清NT-pro BNP水平,值得临床推广.
作者:岳廷;韩敏辉;张鹏;潘伏琴 刊期: 2017年第35期
目的:探讨老年冠心病患者阿司匹林肠溶片抗血小板治疗并发上消化道出血的影响因素.方法:选取2014年1月-2016年12月笔者所在医院门诊治疗的84例老年冠心病患者为研究对象,全部患者均口服阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗,依用药后有无并发上消化道出血将入选病例分为试验组(并发上消化道出血,42例)和对照组(未并发上消化道出血,42例),回顾性分析两组临床资料,观察比较两组患者性别、疾病史、治疗史等基本信息,统计分析阿司匹林并发上消化道出血的危险因素.结果:试验组吸烟史78.57%、酗酒史38.10%、消化道病史80.95%、未使用胃黏膜保护剂76.19%、阿司匹林日剂量300 mg者占45.25%,服用时间>3个月者占78.57%,各项指标均高于对照组(P<0.05);吸烟史、消化道病史、服药时间、大剂量服用阿司匹林、未使用胃黏膜保护剂是老年冠心病患者阿司匹林抗血小板并发上消化道出血的独立危险因素.结论:老年冠心病患者服用阿司匹林并发上消化道出血的影响因素较多,对于合并独立高危影响因素的患者,临床应注重加强对上消化道出血的防治,提倡阿司匹林小剂量用药并加强对胃黏膜的保护,以降低上消化道出血风险,提高患者用药安全性.
作者:刘唯薇 刊期: 2017年第35期
目的:探讨肛肠外科手术患者使用中药熏洗治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的肛肠外科患者120例作为研究对象,按照数字随机原则分成两组,即对照组(n=60)使用坐浴高锰酸钾溶液治疗,观察组(n=60)在上述基础上使用中药熏洗治疗,对比两组患者的治疗总有效率、疼痛持续时间、创面渗出物消失时间、手术创口愈合时间等的差异.结果:观察组治疗总有效率为95.00%,对照组仅为83.33%,数据对比差异有统计学意义(字2=4.227,P<0.05);观察组患者疼痛消退时间、创面渗出物消失时间、创面愈合时间均短于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:肛肠外科患者手术治疗后使用中药熏洗调理方式能够显著提升治疗效率,缩短患者的恢复时间,缓解其疼痛,因此非常值得临床上推广使用.
作者:简银基 刊期: 2017年第35期
目的:分析一次性根管治疗牙髓炎术后急症发生率的影响因素.方法:选择笔者所在医院2016年5-10月收治的70例牙髓炎患者,所有患者均采用冷牙胶侧压充填一次法根管治疗,对其临床资料进行回顾性分析,分析术后发生急症(IAE)的因素.结果:所有患者发生IAE的有33例,占47.14%;恰填与超填、欠填患者IAE发生率对比,前者均低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);使用氧化锌、丁香油糊剂材料IAE发生率为59.46%,Cortisomol糊剂发生率为33.33%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);采用冷牙胶侧压充填一次法根管治疗牙髓炎,术后出现急症与根管材料、充填因素有关.结论:对牙髓炎患者行冷牙胶侧压充填一次法根管治疗,术后易出现IAE,要想将IAE发生率降低,需提高治疗效果,且根管尽量采用Cortisomol糊剂.
作者:金晓燕 刊期: 2017年第35期
目的:探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:本组100例研究对象选自2015年6月-2016年6月笔者所在科室收治的多囊卵巢综合征患者,将入选的研究对象进行随机分组,分为观察组和对照组,均包含50例患者.两组患者均在月经周期或撤退性出血第5天开始用药治疗,其中观察组患者采取二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,对照组患者单纯应用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗.结果:观察组和对照组患者治疗前的E2、FSH、LH、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者治疗后的FSH、LH、T水平均降低,且观察组明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);E2水平均显著升高,且观察组明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者治疗前的FPG、FINS、HOMA-β、HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者治疗后的FPG、FINS、HOMA-β、HOMA-IR水平均降低,且观察组明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的排卵率和妊娠率,都明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现肝肾功能异常,观察组恶心2例、间歇性腹泻1例,发生率为6.00%;对照组恶心2例,发生率4.00%;差异无统计学意义(P>0.05).结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征,可显著改善患者的高雄激素血症症状,提高胰岛素敏感度,从而显著改善患者的激素水平和代谢水平,促使其排卵率和妊娠率得到有效提高,且不会增加患者的不良反应,是一种较为理想的多囊卵巢综合征治疗方式.
作者:刘素萍 刊期: 2017年第35期
目的:讨论对颅骨牵引结合后路枕颈融合术治疗枕颈部畸形所致寰枢椎脱位的效果评价.方法:选取笔者所在医院28例出现枕颈部畸形所致寰枢椎脱位患者,均在手术前实行颅骨牵引术,并实行后路枕颈融合术,在手术中根据患者的情况实行C1、C2椎弓根螺钉、如有椎动脉高跨则实行椎板螺钉固定,其他的固定的节段实行侧块的螺钉.结果:实行手术的患者均完成手术,在手术中使用的时间在3~5 h,平均的术中出血量为250 ml,未发生严重的并发症.在手术后1 d的JOA评分大于手术前,差异有统计学意义(P<0.05).经过随访发现,随访时的JOA的评分大于手术后1 d及手术前的评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于枕颈部畸形所致寰枢椎脱位的患者实行颅骨牵引结合后路枕颈融合术医治,效果良好,具有重要的临床价值.
作者:肖劲松;梁正忠;陈在飞;李伟嘉 刊期: 2017年第35期
目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅术应用于重型颅脑损伤治疗中的临床有效性.方法:以2014年5月-2017年4月笔者所在医院收治的62例重型颅脑损伤患者为研究对象,依治疗方式不同将入选病例分为试验组(标准外伤大骨瓣开颅术,31例)和对照组(常规骨瓣开颅术,31例).对比观察两组术后颅内压变化情况,以格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)评估两组预后,统计两组并发症发生率.结果:试验组术后1 d颅内压(25.1±1.8)mm Hg,术后3 d颅内压(22.7±1.9)mm Hg,术后7 d颅内压(17.3±1.5)mm Hg,均优于对照组;试验组治疗显效率45.16%和治疗总有效率83.87%,均显著高于对照组的19.35%和58.06%;试验组并发症发生率16.13%,显著低于对照组的29.03%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤对提高患者生存率、改善患者预后具有积极作用,综合疗效优于常规骨瓣开颅术,更具临床使用推广价值.
作者:俞正勇 刊期: 2017年第35期
目的:探讨宫腔镜与标准腹腔镜检查治疗不孕症的临床效果.方法:选取笔者所在医院妇产科2012年6月-2016年6月收治的42例输卵管阻塞而不孕症的患者.将其随机分为观察组和对照组,各21例,观察组采取宫腔镜检查,对照组采取标准腹腔镜检查.比较两组输卵管通畅及宫内妊娠情况.结果:观察组17例双侧输卵管完全通畅,3例单侧或双侧输卵管不畅,输卵管再通率80.95%(17/21),宫内妊娠率42.86%(9/21).对照组14例双侧输卵管完全畅通,7例患者单侧或双侧输卵管不畅,输卵管再通率66.67%(14/21),宫内妊娠率23.81%(5/21),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以宫腔镜检查治疗不孕症,其临床诊断治疗效果显著,优于标准腹腔镜检查结果,值得推广.
作者:黄晓丽;王春梅;黄展 刊期: 2017年第35期
目的:对颅脑外伤以及脑出血患者治疗中实施早期气管切开方案的疗效进行评估.方法:选取2011年1月-2016年12月入住笔者所在医院的颅脑外伤以及脑出血患者98例作研究对象,以治疗时间的先后顺序分为两组,基础组48例选择常规治疗,治疗组50例选择早期气管切开方案,比较两组临床疗效及NIHSS分数.结果:两组实施不同方案后,基础组的临床总有效率为77.08%(37/48),明显低于治疗组的94.00%(47/50),比较差异有统计学意义(P<0.05);基础组的NIHSS分数是(58.88±6.23)分,显著高于治疗组的(31.26±4.11)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗颅脑外伤以及脑出血患者时,选择早期气管切开方案治疗效果突出,在提升患者手术效果的同时,改善其神经功能的整体缺损状况,从而改善预后,可推广.
作者:张松 刊期: 2017年第35期
目的:观察分析消化性溃疡患者采用补中益气汤联合三联疗法治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2017年3月收治的88例消化性溃疡患者为研究对象,按照不同的治疗方案分为试验组(44例,采用补中益气汤联合三联疗法治疗)和对照组(44例,单独采用三联疗法治疗),比较两组患者治疗效果、治疗前后临床症状评分变化以及不良反应发生率.结果:试验组患者治疗总有效率为95.5%,显著高于对照组的81.8%,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后临床症状评分相对于治疗前均有所下降(P<0.05),且试验组患者治疗后临床症状评分低于对照组(P<0.05).试验组患者治疗过程中出现恶心呕吐、腹泻、黑便、头晕等不良反应发生率为18.2%,显著低于对照组的59.1%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化性溃疡患者采用补中益气汤联合三联疗法治疗的临床效果良好,可有效改善患者临床症状,降低药物不良反应发生率,值得推广.
作者:孙超 刊期: 2017年第35期
目的:研究分析佐米曲普坦片联用盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛效果.方法:选取笔者所在医院于2015年2月-2016年2月收治的100例偏头痛患者,随机分为对照组和观察组,对照组中的50例偏头痛患者口服盐酸洛美利嗪胶囊治疗(5 mg/次,2次/d).观察组偏头痛患者口服佐米曲普坦片治疗(2.5 mg/d,1次/d),盐酸洛美利嗪胶囊治疗(10 mg/次,1次/d,晚上口服).对比分析两组偏头痛患者的临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、24 h头痛缓解率、头痛发作频率等.结果:(1)观察组偏头痛患者的临床有效率(96%)和对照组的临床有效率(84%)比较,观察组偏头痛患者的临床有效率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).(2)对照组偏头痛患者的VAS评分和观察组比较,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).(3)对照组偏头痛患者头痛缓解维持时间低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)观察组偏头痛患者头痛发作频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(5)观察组偏头痛患者并发症发生率(6%)、复发率(4%)和对照组(10%、16%)比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:偏头痛患者应用佐米曲普坦片联合盐酸美洛利嗪胶囊治疗效果显著,安全性高,复发率略低,值得临床推广应用.
作者:乔建萍 刊期: 2017年第35期
目的:探讨雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)的临床效果.方法:将2013年10月-2015年9月收治的168例Hp阳性PU患者作为本次的研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组84例.对照组患者采用雷贝拉唑联合抗生素三联疗法进行治疗;研究组患者采用雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法进行治疗.比较两组患者的临床疗效、Hp根除率,以及上腹疼痛、恶心、反酸、嗳气等临床症状改善情况;对患者随访6个月,比较复发率;观察治疗期间两组患者不良反应发生情况.结果:研究组患者的总有效率及Hp根除率均显著高于对照组(95.24%vs84.52%,86.90%vs77.38%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组上腹疼痛、恶心、反酸及嗳气等临床症状改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率明显低于对照组(5.95%vs15.48%),差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗Hp阳性PU患者可以显著改善患者的临床症状,临床疗效显著,根除Hp率较高,复发率较低,安全性好,具有在临床上推广应用的价值.
作者:龙绍明;赵晓亮 刊期: 2017年第35期
目的:分析且比较子宫内膜异位症在予以腹腔镜术治疗后应用不同药物的临床疗效.方法:选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院行腹腔镜术的子宫内膜异位症患者40例作为比较分析的对象,按随机数字表法分为对照组(20例)、观察组(20例).观察组予以米非司酮进行辅助治疗,对照组予以孕三烯酮进行辅助治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应产生状况等.结果:两组在实施手术及药物治疗之后,观察组的完全缓解率相较于对照组明显高,差异有统计学意义(P<0.05).两组有相同的妊娠率,观察组复发率及不良反应发生率少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对子宫内膜异位症患者在行腹腔镜术治疗后予以米非司酮进行辅助治疗,具有显著的疗效和较少产生不良反应,具有较高的安全性,在临床上值得被推广.
作者:黄月娇 刊期: 2017年第35期
目的:分析先天性心脏病房间隔缺损导管介入诊治的临床体会.方法:选取2008年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的房间隔缺损患者209例,均利用封堵器介入手术治疗,观察并记录其临床资料,分析治疗效果以及术后并发症情况.结果:房间隔缺损患者手术209例中介入治疗成功201例(96.17%),手术操作时间22~125 min,平均(42.02±12.33)min.本研究随访时间6个月~2年,平均随访时间(18.35±3.65)个月,术后发生并发症27例(12.92%),心脏及血管相关并发症分别发生23例(85.19%)、2例(7.40%),其他并发症发生2例(7.40%);其中,特别严重并发症3例(11.11%),包括Ⅲ度房室传导阻滞2例(66.67%)、封堵器脱落1例(33.33%).结论:心脏房间隔缺损经由导管介入治疗,具有治疗效果好、安全性高、并发症发生风险较低等优势,值得进一步在临床应用及推广.
作者:王钢城;林开敏 刊期: 2017年第35期
目的:探讨右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用效果.方法:选取2014年10月-2016年10月在笔者所在医院行功能神经外科手术的患者90例,将其随机分为观察组和对照组,每组45例,两组患者均行全身麻醉,观察组患者在手术结束前30 min静脉泵入右美托咪啶,对照组患者给予等量生理盐水,观察比较两组患者唤醒期的血压、心率及应答能力,比较两组患者的苏醒时间、体动次数、呛咳次数及镇静评分.结果:观察组患者唤醒期的血压、心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组应答满意度为88.9%,与对照组的84.4%相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者体动次数、呛咳次数明显少于对照组,镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用可减少患者应激反应,提高镇静效果,值得推广应用.
作者:范怀翊 刊期: 2017年第35期
目的:研究比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局.方法:回顾性分析笔者所在医院于2015年1月-2017年1月收治的100例子宫肌瘤患者的病历资料,按照患者所用手术方式不同进行分组,对照组68例、观察组32例;对照组中68例腹腔镜患者,观察组的32例患者进行开腹子宫肌瘤剔除术,对比两组子宫肌瘤剔除术患者术后肌瘤残留、复发及妊娠结局.结果:(1)观察组术后残留率(3.12%)和对照组(5.89%)比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组子宫肌瘤剔除术患者术后复发率(12.50%)和对照组(11.76%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)观察组子宫肌瘤剔除术患者术后妊娠率(53.12%)和对照组(50.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组子宫肌瘤剔除术患者妊娠丢失率(17.65%)和对照组(20.59%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术作为患者保留子宫的治疗方法,开腹子宫肌瘤剔除术术后残留率低,可通过开腹手术切除子宫肌瘤,两种术式后的子宫肌瘤短期复发率、术后妊娠率大致相同,应根据实际情况合理选取手术方式.
作者:林延泽 刊期: 2017年第35期
目的:研究高龄稳定性冠心病患者阿司匹林抵抗发生率,并分析阿司匹林抵抗发生的影响因素.方法:选取2012年1月-2013年6月笔者所在医院收治的239例高龄稳定性冠心病患者,采用血栓弹力图(thrombelastography,TEG)测定花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板抑制率,根据结果分为阿司匹林抵抗(AR)组和阿司匹林敏感(AS)组;检测血生化、空腹血糖、氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C等指标.结果:高龄合并冠心病患者AR的发生率为38.50%,与AS组比较,AR组肌酐、胱抑素C、NT-proBNP、空腹血糖、HbA1c水平均升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,胱抑素C、HbA1c是AR发生的独立危险因素.结论:高龄稳定性冠心病患者AR发生率高,肾功能不全及血糖控制不良可能是AR发生的主要影响因素.
作者:张忠武;林璋;王世红 刊期: 2017年第35期
目的:分析脑卒中偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果.方法:从2014年2月-2015年5月笔者所在医院接收的脑卒中偏瘫患者中随机抽取60例作为本文的研究对象,将其平均分为试验组和对照组,各30例.为对照组患者进行常规治疗,试验组患者在对照组患者的治疗基础上进行综合性康复治,对两组患者的治疗效果和并发症发生情况进行比较.结果:经过治疗,试验组患者的日常生活活动能力评分优良率为93.33%,并发症发生率为3.33%;对照组患者的日常生活活动能力评分优良率为70.00%,并发症发生率为23.33%.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果显著,可有效提高脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力,同时降低相关并发症发生,其治疗效果和安全性均十分突出,值得普及.
作者:付水生 刊期: 2017年第35期
目的:对比甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果.方法:选取2015年6月-2016年1月笔者所在医院普外科收治的双侧结节性甲状腺肿患者85例作为研究对象.根据患者手术术式将其分为A组(n=42)与B组(n=43),其中A组患者接受甲状腺全切术,B组患者接受甲状腺次全切术,比较两组患者治疗效果及一般临床指标.结果:A组患者治疗总有效率略高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后并发症发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲状腺全切术、甲状腺次全切术治疗双侧甲状腺肿均可获得良好效果,但甲状腺次全切术后并发症发生率更低,患者康复速度更快,具有临床应用及推广价值.
作者:刘高;叶绍兵 刊期: 2017年第35期
目的:探究血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎效果及安全性.方法:选择笔者所在医院ICU2014年1月-2017年1月收治的60例重症肺炎患者,将其随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规抗菌疗法,观察组在此基础上联合血必净进行治疗,对比两组患者治疗效果及不良发应发生情况.结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者机械通气时间、抗菌药物使用时间、白细胞计数恢复时间、住院时间对比,前者均短于后者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无明显不良反应.结论:对于ICU重症肺炎,使用抗生素联合血必净进行治疗,可提高其治疗效果,且安全性较高,值得在临床上借鉴.
作者:黄森 刊期: 2017年第35期
目的:探讨急性脑卒中患者合并肺部感染的特点.方法:选取南通市第六人民医院神经内科2016年1月-2017年4月诊治急性脑卒中患者240例为研究对象,根据肺部感染标准判断急性脑卒中患者肺部感染发生情况,总结肺部感染危险因素.结果:感染组患者平均年龄(73.84±10.11)岁,大于非感染组的(64.68±11.35)岁,预防应用抗生素35.00%、昏迷27.50%、鼻饲35.00%、气管插管气管切开30.00%、后循环卒中30.00%、NIHSS评分(19.56±5.23)分,高于无感染组的15.00%、11.00%、12.00%、12.00%、12.00%、(14.45±4.45)分,差异有统计学意义(P<0.05),是肺部感染的相关因素;感染组患者死亡5例(12.50%,5/40)、平均住院(30.25±8.39)d,高于无感染组的6例(3.00%,6/200)、(17.28±3.36)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑卒中病程中肺部感染发生率较高,与多种因素有关,应针对不同危险因素,采取相应有效的预防控制措施,以避免或降低肺部感染的发生.
作者:王郁 刊期: 2017年第35期
目的:探讨手足口病临床特征及影响因素.方法:选取2014年1月-2016年12月笔者所在地区确诊的手足口病患儿126例作为观察组,另选取同期与患儿居住地、教育区域相近的地区210例健康儿童作对照组,观察126例手足口病患儿发病特征,比较两组研究对象手足口病发生单因素,引入非条件Logistic回归分析独立风险因素.结果:年龄3~4岁手足口病发生率高于其他年龄段,比较差异有统计学意义(P<0.05).男性高于女性,CoxA高于EV71,散居高于幼托,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组环境、人口类型、用具是否消毒、具有接触史、卫生习惯、手足口病知晓率和营养与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).引入二分类Logistic回归模型,筛查出用具是否消毒、接触史、卫生习惯、手足口病知晓率是手足口病发生独立风险因素.结论:加强手足口病临床特征观察,及时掌握地区发病特点,分析其影响因素,利于手足口病早期防控,降低重症型发生率、避免疫情扩散.
作者:陈靖;黄雪萍;王春海 刊期: 2017年第35期
目的:探究CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)和老年急性髓系白血病(AML)的临床效果.方法:将2014年1月-2016年1月笔者所在医院接收治疗的中高危骨髓增生异常综合征患者(20例)和老年急性髓系白血病患者(17例)共37例,定为观察组,采用CAG方案[阿糖胞苷(Ara-C)+阿克拉霉素(Acla)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]治疗,选择同期收治的19例中高危骨髓增生异常综合征患者和16例老年急性髓系白血病患者作为对照组,采用标准化IA方案(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)进行治疗.结果:观察组中高危骨髓增生异常综合征患者和老年急性髓系白血病患者治疗的近期效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组中高危骨髓增生异常综合征患者和老年急性髓系白血病患者不良反应发生率明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组中高危骨髓增生异常综合征患者和老年急性髓系白血病患者PFS和OS均长于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用CAG方案对中高危骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病患者进行治疗效果显著,值得临床实践应用.
作者:顾小慧 刊期: 2017年第35期
目的:分析脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎治疗中实施中西医结合治疗方案的效果.方法:选取2016年2月-2017年2月进入笔者所在医院治疗的脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者83例进行分析,随机分为两组,常规组41例选择西医治疗,治疗组42例选择中西医结合治疗方案,分析两组疗效以及Hp清除情况.结果:两组脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者实施不同治疗方案后,常规组总有效率为73.17%,明显低于治疗组的95.24%(P<0.05);常规组Hp清除率为68.29%,明显低于治疗组的90.47%(P<0.05);治疗组中医症候积分为(3.10±0.20)分,明显低于常规组的(6.20±1.22)分(P<0.05).结论:对于脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎症状的患者,选择中西医结合治疗方案疗效优越,值得应用.
作者:朱文莉 刊期: 2017年第35期
目的:对术后复发或转移性胃癌的患者给予替吉奥胶囊与紫杉醇治疗的临床效果进行分析.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年10月123例术后复发或转移性胃癌的患者作为研究对象,其中60例接受了卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗(对照组),另外63例接受了替吉奥胶囊与紫杉醇方案治疗(治疗组),分析两组的有效率、毒副反应和1年生存率.结果:治疗后,治疗组患者有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的毒副反应的发生率低于对照组,1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌对诊断影响较大,给予患者替吉奥胶囊与紫杉醇治疗能够显著延长患者的生存期,减少毒副反应的发生,提高治疗效果,值得临床推广.
作者:高鑫艳 刊期: 2017年第35期
目的:探讨肩峰下撞击综合征的病因,总结采用中药定痛和血汤加减治疗肩峰下撞击综合征的效果.方法:复习肩关节解剖结构特点,分析、讨论肩峰下撞击综合征的病因病机及诊断方法,总结42例采用口服中药定痛和血汤加减治疗的效果.结果:服药1~3个月后评定,总有效率为78.6%.结论:肩峰下撞击综合征应优先考虑保守治疗,口服中药定痛和血汤简便有效,推荐列为中医辨病治疗之主方.
作者:王志锋 刊期: 2017年第35期
目的:分析并探讨股骨头坏死患者CT与磁共振的诊断的临床价值.方法:选取2014年3月-2017年3月笔者所在医院收治的股骨头坏死患者60例为研究对象,患者均经手术证实,对临床资料做回顾性分析,根据诊断方法分为观察组和对照组,对照组30例行CT诊断,观察组30例行磁共振诊断.观察比较两种诊断方式的检出率.结果:观察组和对照组的股骨头坏死病灶检出率分别为87.93%、57.14%,观察组的检出率显著高于对照组(P<0.05);且观察组诊断出合并关节积液的检出率显著高于对照组(P<0.05).结论:在股骨头坏死的临床诊断中,采用磁共振诊断较CT检出率更高,诊断早期股骨头坏死效果更好.
作者:周怀勤 刊期: 2017年第35期
目的:探讨孕期大鼠超声辐照后对子代生长发育及大脑组织超微结构的影响,从而进一步了解孕期超声检查的安全性.方法:以诊断剂量的超声辐照对孕8 d SD大鼠分别在孕8 d(早期)、孕12 d(中期)及孕16 d(晚期)进行3次时长分别为0 min(无超声辐照,正常对照组)、5、10及20 min的超声辐照后观察子代大鼠生长发育及其大脑组织超微结构的变化.结果:超声辐照20 min组子代大鼠P1、P3、P5、P7体重明显低于对照组(0 min组),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),首次睁眼时间亦明显推迟,差异有统计学意义(P<0.01),前臂悬挂时间也短,差异有统计学意义(P<0.05).超声辐照5 min组和10 min组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕期大鼠在孕早中晚期分别进行一次超声辐照,每次超声辐照时长20 min,可影响子代大鼠生长发育并引起其大脑组织超微结构发生病变.
作者:刘艳;周琳瑛;林曦 刊期: 2017年第35期
目的:为了提高临床对子宫内膜息肉样病变的诊疗效果,分析和探讨采取超声检查的价值和意义.方法:按照随机原则要求从2014年1月-2017年1月来笔者所在医院就诊的考虑子宫内膜息肉样病变患者中选取344例作为研究对象,并均给予经彩色超声检查,和病理活检结果比较,了解经超声诊断准确性、敏感性和特异性.结果:本组344例患者中超声检查提示子宫内膜息肉160例,其中和病理检查结果相符的患者有122例,在余下的38例患者当中,有32例为子宫内膜增生过长,4例为子宫黏膜下肌瘤,2例为分泌期子宫内膜.超声未提示子宫内膜息肉184例,其中有164例和病理检查的结果相符.经分析,本组超声诊断子宫内膜息肉样病变的准确性、敏感性和特异性分别是83.14%、85.91%和81.19%.结论:宫腔内隆起性病变患者应用彩色超声进行检查,操作简单方便,具有较高的准确率、敏感性和特异性,有助于临床正确评估患者病情,值得应用,而病理活检则是终明确息肉样病变良恶性的关键.
作者:王林;王伟伟;李自清 刊期: 2017年第35期
目的:研究分析冠心病患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变严重程度及心功能的影响.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2017年3月收治的60例冠心病患者为研究对象,按照临床类型分为稳定性心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组;对60例患者实施冠状动脉造影检查,根据其病变支数分为单支病变组39例,多支病变组21例;选择同一时间段的60例健康体检者作为对照组;抽取患者外周静脉血,检测患者的血糖、血脂、N末端B型脑钠肽前体、脂蛋白相关性磷脂酶A2水平情况,对患者实施超声心电图检测患者心功能.结果:冠心病组和对照组的收缩压、舒张压、FBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组TC、LDL-C、hs-CRP、NT-proBNP、Lp-PLA2水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组、SAP组的收缩压、舒张压、FBG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);AMI组的TC、LDL-C、hs-CRP、NT-proBNP、Lp-PLA2水平高于UAP组,UAP组的以上指标高于SAP组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);多支病变组的Lp-PLA2水平显著高于单支病变组的Lp-PLA2水平,比较差异有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组、SAP组、对照组之间的LVEDV和LVESV指标根据其顺序呈依次递减的趋势,而LVEF呈递增趋势,各组间心功能指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Lp-PLA2与冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性有关,同时还会影响其心脏收缩功能,可将其作为冠心病的独立危险因素,预测患者心功能情况.
作者:镇红霞 刊期: 2017年第35期
目的:对胎儿系统超声联合实时三维超声在检查胎儿手足诊断中的价值进行讨论分析.方法:选取2017年1-3月到笔者所在医院产检的1500例孕妇作为此次研究对象,随机分为单一组和联合组,单一组孕妇使用系统超声检查对胎儿足畸形进行诊断,联合组孕妇使用系统超声联合实时三维超声检查对胎儿足畸形进行诊断,对两组孕妇的诊断效果做出比较分析.结果:(1)两组孕妇经过不同的检查后发现,联合组胎儿足部显示率99.6%,明显高于单一组的98.0%;联合组胎儿足脚趾显示率99.3%,明显高于及单一组的97.3%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)联合组孕妇胎儿足畸形检出率100%,明显优于单一组的20.0%;联合组孕妇胎儿足畸形漏诊率0,明显低于单一组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胎儿系统超声联合实时三维超声检查在胎儿足诊断中有着重要的价值,极大地减少了畸形胎儿的分娩率,值得在临床中广泛推广和使用.
作者:林栋栋 刊期: 2017年第35期
目的:探究膝关节损伤采用磁共振诊断的价值.方法:选取笔者所在医院2013年2月-2017年2月收治的66例膝关节损伤患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者都通过膝关节X线摄片检查显示存在损伤,通过手术及关节镜检查等确诊,患者均接受磁共振检查,将检查结果与手术、关节镜检查结果进行比较和分析.结果:经磁共振检查,半月板损伤20例,存在骨质改变7例,检出韧带损伤123条,有关节腔积液51例,检出率分别为90.91%、100%、93.18%、87.93%.结论:膝关节损伤采用磁共振的诊断价值显著,检出率高,诊断结果准确性较高,在临床上值得进一步推广与应用.
作者:黄建康;赵美芬;龚惠明;吴志娟 刊期: 2017年第35期
目的:通过对原发性高血压患者及其不同分级之间风疹病毒IgM抗体阳性率进行分析,探讨风疹病毒IgM抗体与原发性高血压发生、发展之间的关系.方法:选取2013年3月-2015年2月笔者所在医院收治的原发性高血压患者174例(1级29例,2级62例,3级83例)为原发性高血压组,选取同期的健康体检者111例为正常对照组,人群个体间无血缘关系.采用酶联免疫法对上述人群风疹病毒IgM抗体进行检测,所有阳性标本均经复检确认.试验数据用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果:原发性高血压组风疹病毒IgM抗体阳性率为6.90%(12/174),对照组0.90%(1/111),比较差异有统计学意义(字2=5.596,P=0.018),风疹病毒IgM抗体阳性是原发性高血压的危险因素,与疾病正相关(P=0.018,OR=8.148).不同分级高血压患者风疹病毒IgM抗体阳性率分别为1级6.90%(2/29)、2级4.84%(3/62)、3级8.43%(7/83),三者比较差异无统计学意义(Fisher's精确概率法字2=0.741,P=0.725).高血压患者ALT、AST、BUN、GLU、LDL明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);而TC、HDL、APOA、APOB明显较正常对照组低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).经调整其他变量影响后的二分类Logistic回归分析,发现风疹病毒IgM抗体阳性并非原发性高血压的主要危险因素(P=0.625).结论:风疹病毒感染能够增加原发性高血压的患病风险,但并非主要影响因素.
作者:王西珍;王彦;刘霞;王琨;王怡练;陈丽 刊期: 2017年第35期
目的:分析慢性化脓性中耳炎患者应用改良式健康教育的效果,为慢性化脓性中耳炎的临床护理提供依据.方法:选择2015年11月-2016年8月福州市某三甲医院80例慢性化脓性中耳炎患者,随机将80例患者分成试验组与对照组,每组40例.对照组按常规的健康教育,试验组在此基础上应用改良式健康教育干预;对比两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、依从性及护理满意度.结果:干预前试验组及对照组SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组及对照组SAS和SDS评分均有显著降低,且试验组评分下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理依从性、护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良式健康教育可以降低慢性化脓性中耳炎患者术后焦虑、抑郁状态,并且明显提高了患者术后的依从性和护理满意度,对该患者的临床护理有显著的应用效果.
作者:陈银丽;许谦;黄梅芳 刊期: 2017年第35期
目的:探索健康教育模式在提高小儿哮喘治疗中的效果.方法:选取2015年9月13日-2016年9月13日笔者所在医院收治的120例哮喘患儿,将其随机分为两组,各60例,观察组和对照组分别采用健康教育和常规护理.结果:护理后,观察组患儿的PEmax(46.52±2.54)%、PImax(81.97±4.18)%、MMF(1.58±0.97)L/s、PEF(2.54±0.39)L/s、日间症状评分(0.42±0.05)分、夜间症状评分(0.21±0.36)分、住院时间(10.47±1.69)d、哮喘持续时间(2.45±0.69)min/次、依从性98.33%,均优于对照组(P<0.05).结论:对哮喘患儿实施健康教育,能够减少患儿哮喘发生次数,改善患儿肺功能,缩短患儿住院时间,值得推广.
作者:张秋向 刊期: 2017年第35期
目的:探讨治疗性沟通对白癜风患者心理状况的影响.方法:将80例白癜风患者随机分为试验组40例和对照组40例.试验组在常规健康教育的基础上给予治疗性沟通,对照组仅给予常规健康教育.两组在入组时及干预8次后采用90项症状清单(SCL-90)问卷评分.结果:试验组在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑4个因子的SCL-90评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗性沟通能明显改善白癜风患者的心理状况.
作者:李春香;林建华;谢华丽;张璇君;詹桂芳 刊期: 2017年第35期
探讨OSCE考核站点转化为培训站点在年轻护士实训教学中的构建及应用,通过建立实训小组、病案库、介绍各模块的构成及培训方式.OSCE情景模拟教学法以护理程序为框架,能紧贴临床,培养护士良好的工作状态和业务技能,从而促进了护士综合能力的提高,达到现阶段实训教学的预期目标.
作者:顾芹 刊期: 2017年第35期
目的:探讨改良强制性运动疗法在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2016年6月收治的脑卒中偏瘫患者72例为研究对象,以完全双盲法分组,对照组36例行常规康复治疗,观察组36例行改良强制性运动治疗,比较两组临床治疗效果.结果:观察组治疗后Fugl-Meyer评分(86.34±4.18)分,MWS(61.34±4.93)m/min,Berg评分(48.99±3.65)分,BI评分(84.49±4.25)分,均显著高于对照组的(72.56±2.85)分、(42.55±5.66)m/min、(41.63±4.28)分、(73.88±5.82)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者实施改良强制性运动治疗,可促进患者恢复肢体运动功能及平衡功能,有利于提高其步行能力及生活自理能力,值得借鉴.
作者:曲浚玮 刊期: 2017年第35期
目的:分析重症药疹的致敏药物及临床特点.方法:回顾性分析2010年1月-2016年12月151例重症药疹患者的临床资料.结果:151例患者中重症多形红斑型药疹多见(54.30%),潜伏期长的为剥脱性皮炎型药疹,各型重症药疹住院时间和使用糖皮质激素剂量比较差异无统计学意义(P>0.05),致敏药物中抗菌药多(24.50%),其次是抗痛风药(20.53%).结论:重症药疹常见的致敏药物为抗菌药、抗痛风药,重症多形红斑型药疹常见;早期足量使用糖皮质激素并联合静脉用人免疫球蛋白治疗可以取得较好的临床效果.
作者:梅永红;高锦团;郭燕妮 刊期: 2017年第35期
目的:研究姑息支持在中晚期肿瘤中的应用价值及效果.方法:选取2015年3月-2016年2月笔者所在医院中晚期肿瘤患者82例,参考随机数字表法,按照1:1比例将纳入患者随机分为观察组和对照组.观察组采用姑息支持,对照组采用相应个体化肿瘤放化疗及关怀措施.比较两组患者治疗前后心理状况、营养状况、疲乏状况.结果:治疗后,观察组患者和家属抑郁指数、焦虑指数低于对照组,体重指数、血红蛋白、血清白蛋白水平、轻度疲乏率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:姑息支持能提高中晚期肿瘤患者生活质量、维护患者尊严,使患者和家属从中受益匪浅,值得深入研究,推广使用.
作者:韦婷婷;龙亚秀;蓝柳 刊期: 2017年第35期
目的:探讨马斯洛需要层次论在ICU进修护士带教中的应用效果.方法:60名进修护士随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组30例采用马斯洛需要层次论进行临床带教;对照组30例采用传统教学模式,比较两组出科理论、操作成绩及教学满意度.结果:观察组出科时的理论成绩、操作成绩、教学满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用马斯洛需要层次论进行教学,可从低层次到高层次逐层满足进修护士的需要,提高其理论、操作水平及教学满意度.
作者:叶显凤;李娜;柳芳登 刊期: 2017年第35期
目的:牙周门诊术后使用自制改良冰袋冷敷术区,观察其临床使用效果.方法:将702例牙周门诊手术患者随机分为试验组、对照组,每组351例样本,试验组使用自制改良冰袋,对照组使用传统冰袋,两组均在术后48 h内冷敷.采用电话回访及现场调查,使用字2检验,比较两组患者术后恢复情况、患者及医生的满意度.结果:试验组术后恢复效果、患者及医生的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制改良冰袋术后使用效果好,患者及医生的满意度高,利于临床推广.
作者:雷冰;胡志萍;杨棽华;孙俊毅 刊期: 2017年第35期
临床应用抗生素时,万古霉素作为三线抗菌药物,是目前临床上治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起重症感染的首选药,其治疗效果理想但个体间用药差异较大.对药物进行药代动力学以及药效学方面的监测可以大限度地发挥药物的治疗作用,同时减少药物带来的不良反应.相较于过去通过分别分析PK、PD来研究药物的临床治疗效果的方法,近年来有学者引入PK/PD模型对抗生素的给药方案提出了优化.万古霉素的PK/PD个体差异较大,低抑菌浓度(MIC)是其佳预测参数.患病情况特殊个体的治疗谷浓度维持在15~20μg/ml时,AUC0~24h/MIC≥400,具有理想的临床治疗效果,在此基础上本文对万古霉素在特殊机体状态下PK/PD及给药研究进展做一综述.
作者:张露;张朝辉 刊期: 2017年第35期
目的:分析住院新生儿的临床资料,观察合并医院感染临床特征,同时探讨预防对策.方法:选择住院收治的住院时间超过48 h的1150例新生儿作为研究对象,按医院感染诊断标准监测医院感染病例,计算医院感染发生率,观察感染构成、病原菌检查结果、导致医院感染相关因素,探讨有效的防控对策.结果:1150例住院患儿发生各种医院感染共50例(4.35%).包括呼吸系统共27例(54.00%)、胃肠道感染14例(28.00%)、皮肤及附属器官感染5例(10.00%),其他4例(8.00%).45例送检60份标本进行病原学检查总共查出53株病原菌,革兰阳性球菌20株,革兰阴性球菌25株,真菌8株.前三位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.医院感染组早产儿56.00%、实施侵入性操作68.00%、窒息34.00%、预防使用抗生素44.00%、住ICU(9.34±2.18)d,高于无医院感染组的22.00%、26.00%、12.00%、20.00%、(5.13±1.03)d;体重(2.01±0.22)kg,母乳喂养24.00%,低于无医院感染组的(2.87±0.31)kg、52.00%,差异有统计学意义(P<0.05),是引起医院感染的相关因素.50例医院感染新生儿死亡6例(12.00%),住院时间(26.47±6.45)d,高于50例无医院感染的0例(0)、(11.08±2.78)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:住院新生儿医院感染率高,影响因素多种多样;针对危险因素进行相应的措施避免和减少医院感染的发生.
作者:朱洁;胡彩玉;王杰杰;凌振华 刊期: 2017年第35期
目的:分析产后抑郁发生、转归和影响因素.方法:以笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的212例产妇为研究对象,采用EPDS抑郁评分量表分别在产后42 d、6个月产妇的抑郁症发生和转归情况进行调查,分析结果.结果:产妇在产后42 d和产后6个月抑郁症患病率分别为14.6%和12.2%,产后42 d抑郁患者中有8例到6个月仍为抑郁.影响产后42 d抑郁症发生的主要因素为产后家庭不和睦、孩子哭闹感到烦心或者不知所措、产后失业或下岗等.产妇在产后6个月发生抑郁症,主要受到孩子生病不能很好照顾、家庭不和谐、产后工作压力大等.工作压力和家庭不和睦是转归主要的影响因素.结论:影响产妇产后抑郁发生和转归的因素有家庭、工作和孩子等,为了减少产后抑郁症的发生必须要认识到这些影响因素,而且需要格外重视一定时期内的产妇精神状况.
作者:刘静 刊期: 2017年第35期