简银基
目的:通过对原发性高血压患者及其不同分级之间风疹病毒IgM抗体阳性率进行分析,探讨风疹病毒IgM抗体与原发性高血压发生、发展之间的关系.方法:选取2013年3月-2015年2月笔者所在医院收治的原发性高血压患者174例(1级29例,2级62例,3级83例)为原发性高血压组,选取同期的健康体检者111例为正常对照组,人群个体间无血缘关系.采用酶联免疫法对上述人群风疹病毒IgM抗体进行检测,所有阳性标本均经复检确认.试验数据用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果:原发性高血压组风疹病毒IgM抗体阳性率为6.90％(12/174),对照组0.90％(1/111),比较差异有统计学意义(字2=5.596,P=0.018),风疹病毒IgM抗体阳性是原发性高血压的危险因素,与疾病正相关(P=0.018,OR=8.148).不同分级高血压患者风疹病毒IgM抗体阳性率分别为1级6.90％(2/29)、2级4.84％(3/62)、3级8.43％(7/83),三者比较差异无统计学意义(Fisher's精确概率法字2=0.741,P=0.725).高血压患者ALT、AST、BUN、GLU、LDL明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);而TC、HDL、APOA、APOB明显较正常对照组低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).经调整其他变量影响后的二分类Logistic回归分析,发现风疹病毒IgM抗体阳性并非原发性高血压的主要危险因素(P=0.625).结论:风疹病毒感染能够增加原发性高血压的患病风险,但并非主要影响因素.
作者：王西珍；王彦；刘霞；王琨；王怡练；陈丽 刊期： 2017年第35期
目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅术应用于重型颅脑损伤治疗中的临床有效性.方法:以2014年5月-2017年4月笔者所在医院收治的62例重型颅脑损伤患者为研究对象,依治疗方式不同将入选病例分为试验组(标准外伤大骨瓣开颅术,31例)和对照组(常规骨瓣开颅术,31例).对比观察两组术后颅内压变化情况,以格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)评估两组预后,统计两组并发症发生率.结果:试验组术后1 d颅内压(25.1±1.8)mm Hg,术后3 d颅内压(22.7±1.9)mm Hg,术后7 d颅内压(17.3±1.5)mm Hg,均优于对照组;试验组治疗显效率45.16％和治疗总有效率83.87％,均显著高于对照组的19.35％和58.06％;试验组并发症发生率16.13％,显著低于对照组的29.03％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤对提高患者生存率、改善患者预后具有积极作用,综合疗效优于常规骨瓣开颅术,更具临床使用推广价值.
作者：俞正勇 刊期： 2017年第35期
目的:观察分析消化性溃疡患者采用补中益气汤联合三联疗法治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2017年3月收治的88例消化性溃疡患者为研究对象,按照不同的治疗方案分为试验组(44例,采用补中益气汤联合三联疗法治疗)和对照组(44例,单独采用三联疗法治疗),比较两组患者治疗效果、治疗前后临床症状评分变化以及不良反应发生率.结果:试验组患者治疗总有效率为95.5％,显著高于对照组的81.8％,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后临床症状评分相对于治疗前均有所下降(P<0.05),且试验组患者治疗后临床症状评分低于对照组(P<0.05).试验组患者治疗过程中出现恶心呕吐、腹泻、黑便、头晕等不良反应发生率为18.2％,显著低于对照组的59.1％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化性溃疡患者采用补中益气汤联合三联疗法治疗的临床效果良好,可有效改善患者临床症状,降低药物不良反应发生率,值得推广.
作者：孙超 刊期： 2017年第35期
目的:探讨肛肠外科手术患者使用中药熏洗治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的肛肠外科患者120例作为研究对象,按照数字随机原则分成两组,即对照组(n=60)使用坐浴高锰酸钾溶液治疗,观察组(n=60)在上述基础上使用中药熏洗治疗,对比两组患者的治疗总有效率、疼痛持续时间、创面渗出物消失时间、手术创口愈合时间等的差异.结果:观察组治疗总有效率为95.00％,对照组仅为83.33％,数据对比差异有统计学意义(字2=4.227,P<0.05);观察组患者疼痛消退时间、创面渗出物消失时间、创面愈合时间均短于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:肛肠外科患者手术治疗后使用中药熏洗调理方式能够显著提升治疗效率,缩短患者的恢复时间,缓解其疼痛,因此非常值得临床上推广使用.
作者：简银基 刊期： 2017年第35期
目的:分析护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响.方法:选取2016年2-8月急诊病房收治并行胃肠减压的患者作为研究对象,入选对象120例,采用数字表达法分组,对照组和观察组各60例.对照组采用常规护理,观察组采用护理干预,加强责任护理,重视心理支持、健康教育、预防护理.比较胃肠减压相关不良事件发生情况、患者舒适度评价.结果:观察组胃肠减压相关不良事件发生率为10.00％,低于对照组的33.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹部症状、鼻部症状、食管症状、心理压力评分分别为(2.4±0.6)、(2.6±1.5)、(3.0±1.8)、(3.7±1.6)分,均低于对照组的(4.5±1.3)、(4.7±2.0)、(4.6±1.5)、(4.6±1.5)分,观察组整体舒适度评价(8.3±1.5)分,高于对照组的(7.0±1.6)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预有助于降低胃肠减压患者相关不良事件发生风险,提高患者的舒适度.
作者：王东花 刊期： 2017年第35期
目的:分析产后抑郁发生、转归和影响因素.方法:以笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的212例产妇为研究对象,采用EPDS抑郁评分量表分别在产后42 d、6个月产妇的抑郁症发生和转归情况进行调查,分析结果.结果:产妇在产后42 d和产后6个月抑郁症患病率分别为14.6％和12.2％,产后42 d抑郁患者中有8例到6个月仍为抑郁.影响产后42 d抑郁症发生的主要因素为产后家庭不和睦、孩子哭闹感到烦心或者不知所措、产后失业或下岗等.产妇在产后6个月发生抑郁症,主要受到孩子生病不能很好照顾、家庭不和谐、产后工作压力大等.工作压力和家庭不和睦是转归主要的影响因素.结论:影响产妇产后抑郁发生和转归的因素有家庭、工作和孩子等,为了减少产后抑郁症的发生必须要认识到这些影响因素,而且需要格外重视一定时期内的产妇精神状况.
作者：刘静 刊期： 2017年第35期
目的:研究并探讨无缝隙护理在脑出血血肿清除术患者围手术期护理中的应用价值.方法:选取2015年1月-2017年1月在笔者所在医院接受血肿清除术治疗的100例脑出血患者为研究对象,采取随机数字表法分为两组,各50例,对照组施行常规围手术期护理,观察组施行无缝隙护理,比较两组患者的并发症、NIHSS评分、Barthel指数及护理满意度.结果:观察组的并发症总发生率4％,低于对照组的18％,差异有统计学意义(P<0.05);与护理前比较,护理后两组NIHSS评分均明显降低,Barthel指数均明显增高,且观察组在护理后、术后6个月的NIHSS评分均低于对照组,Barthel指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度98％,高于对照组的84％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在脑出血患者接受血肿清除术治疗的围手术期施行无缝隙护理干预,可有效减少术后并发症的发生,促进神经功能和日常生活能力恢复,还可提高患者对护理服务的评价.
作者：吴雪清；周友彬 刊期： 2017年第35期
目的:探讨早期低热量肠内营养支持对重症脑梗死患者营养状况和功能康复的影响.方法:此次选择2013年1月-2016年1月于笔者所在医院诊治的重症脑梗死患者80例作为研究对象,将患者根据其营养支持治疗方式分为两组(对照组、观察组)进行试验,为对照组40例患者用常规营养支持方式治疗,而为观察组40例患者用常规营养支持方式+早期低热量肠内营养支持治疗.比较两组患者各项试验数据.结果:观察组临床治疗效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者营养状况优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者功能康复程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:用常规营养支持方式+早期低热量肠内营养支持治疗重症脑梗死患者的临床效果显著,可有效增强患者的身体营养状况,帮助其尽早恢复机体功能,值得临床上广泛用来干预重症脑梗死者.
作者：孙晋华；许东平 刊期： 2017年第35期
目的:研究分析后组脑神经损伤致吞咽障碍老年患者的康复护理疗效,为临床护理工作提供科学的理论指导.方法:选取笔者所在医院在2013年1月-2016年1月收治的84例后组脑神经损伤致吞咽障碍的老年患者为研究对象,经医院伦理委员会讨论审核通过,随机分为对照组和试验组,两组均给予神经内科常规治疗,在此基础上对照组给予常规护理干预,试验组在对照组的基础上给予康复护理干预.比较两组患者治疗前后吞咽功能改善情况及并发症发生率.结果:护理干预前两组患者吞咽功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);经护理干预后,试验组患者吞咽功能明显改善,与护理干预前及对照组比较,试验组吞咽功能Ⅰ、Ⅱ级患者数明显增多,Ⅳ、Ⅴ级患者数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组吸入性肺炎、应激性溃疡、胃肠道功能紊乱等并发症发生率14.29％,远低于对照组的47.62％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对后组脑神经损伤致吞咽障碍老年患者在神经内科常规治疗的基础上实施康复护理干预,可以显著改善患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎、应激性溃疡等并发症发生率,提高临床疗效,值得在临床上推广应用.
作者：谢晓娜；林小琼 刊期： 2017年第35期
目的:探究盆腔炎患者运用超声波药物导入治疗并加强护理干预后取得的临床成效.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2016年12月入院的盆腔炎患者80例,随机分组法分为观察组(40例)和对照组(40例).两组均通过超声波导入治疗,在此基础上,对照组进行常规基础护理,加强对观察组的护理干预.针对临床治疗效果、护理满意度及C反应蛋白水平改善情况,对两组进行分析.结果:在治疗效果方面,观察组治疗总有效率(95.0％)高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P<0.05);针对护理满意度情况,对照组满意度(80.0％)显著低于观察组(100％),差异有统计学意义(P<0.05);在C反应蛋白水平方面,观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆腔炎患者运用超声波药物导入治疗并加强护理干预后取得的临床成效显著,在提高护理满意度的同时,使治疗效果显著增高,且患者C反应蛋白水平明显改善,应广泛推广应用.
作者：张杰 刊期： 2017年第35期
目的:探讨对初产妇实施心理护理干预对其心理状态、分娩方式及产后出血的影响.方法:选取2014年3月-2015年5月在笔者所在医院住院分娩的128例初产妇,随机分为两组,每组64例,对照组行常规产科护理,观察组在此基础上由专业护理人员负责实施心理护理,将两组产妇心理状态、分娩方式、产后出血情况进行对比.结果:观察组分娩后SAS、SDS评分均明显低于对照组,自然分娩率明显高于对照组,且产后24 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理对改善初产妇心理状态,提高自然分娩率,减少产后出血具有积极意义,值得推广和应用.
作者：高丽萍 刊期： 2017年第35期
目的:探讨护理干预在老年性阴道炎护理中的应用体会.方法:选取笔者所在医院2014年6月-2016年9月收治的172例老年性阴道炎患者,以盲选法将其随机分为对照组和观察组,每组患者86例.对照组患者采用常规护理进行护理治疗,观察组患者在常规护理的基础上,增加护理干预方法进行护理治疗,比较两组患者临床护理效果.结果:观察组患者护理效果明显优于对照组,临床疾病好转率明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预应用于老年性阴道炎护理中具有很好的疗效,能够提高患者的痊愈速度,提高患者的生活质量.
作者：郑爱兰 刊期： 2017年第35期
目的:分析舒适护理在肛肠外科术后肛周护理的应用效果.方法:将86例来笔者所在医院接受肛肠外科手术的患者作为研究对象,利用随机数表法均分为两组,对照组患者给予常规护理,观察组给予舒适护理,对比两组患者护理满意度及出院3个月后的生活质量评分.结果:观察组患者的护理满意度为97.67％,远远高于对照组的83.72％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量评分中,相关指标的评分均显著高于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予舒适护理干预,可以提升患者的护理满意度,提高患者的生活质量评分,具有较高的临床推广价值.
作者：黄瑞莲 刊期： 2017年第35期
目的:分析临床护理路径在良性前列腺增生围受术期中的应用.方法:选取笔者所在医院2016年1-12月收治的良性前列腺增生围手术期中的患者资料142例为分析案例.将资料分为两组,观察组71例,对照组71例.对照组进行常规护理,观察组根据临床护理路径进行护理,分析两组护理模式的效果.比较两组患者前列腺增生围手术期中的并发症的发生率、住院时间、住院费用、患者护理总满意度等方面的差异.结果:对照组患者的并发症发生率高于观察组,对照组患者对护理人员的总满意度低于观察组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用临床护理路径方法在良性前列腺增生患者围手术期中的治疗具有良好的效果,能够有效减少患者并发症的发生,有效规范治疗和护理流程,对患者手术后的康复治疗有很多的帮助,值得广泛应用和推广.
作者：苏珠英 刊期： 2017年第35期
临床应用抗生素时,万古霉素作为三线抗菌药物,是目前临床上治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起重症感染的首选药,其治疗效果理想但个体间用药差异较大.对药物进行药代动力学以及药效学方面的监测可以大限度地发挥药物的治疗作用,同时减少药物带来的不良反应.相较于过去通过分别分析PK、PD来研究药物的临床治疗效果的方法,近年来有学者引入PK/PD模型对抗生素的给药方案提出了优化.万古霉素的PK/PD个体差异较大,低抑菌浓度(MIC)是其佳预测参数.患病情况特殊个体的治疗谷浓度维持在15～20μg/ml时,AUC0～24h/MIC≥400,具有理想的临床治疗效果,在此基础上本文对万古霉素在特殊机体状态下PK/PD及给药研究进展做一综述.
作者：张露；张朝辉 刊期： 2017年第35期
目的:探究临床护理路径在肛裂择期手术患者中的应用效果.方法:从笔者所在医院2014年4月-2016年7月接诊的肛裂手术患者中选取90例作为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者予以传统常规护理,观察组患者开展临床护理路径,观察两组的治疗费用和住院时间、护理满意度和健康教育达标情况.结果:观察组患者护理满意度为97.78％,健康教育达标率为91.11％,高于对照组的86.67％、75.56％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组平均治疗费用低于对照组、平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在肛裂择期手术患者的临床护理中开展临床护理路径,能够有效提高患者对护理工作的满意度,同时也可缩短患者住院时间,减少治疗费用,进而减轻患者经济压力,为患者提供良好的护理质量,值得应用.
作者：谢莉萍；陈春燕 刊期： 2017年第35期
探讨OSCE考核站点转化为培训站点在年轻护士实训教学中的构建及应用,通过建立实训小组、病案库、介绍各模块的构成及培训方式.OSCE情景模拟教学法以护理程序为框架,能紧贴临床,培养护士良好的工作状态和业务技能,从而促进了护士综合能力的提高,达到现阶段实训教学的预期目标.
作者：顾芹 刊期： 2017年第35期
目的:分析一次性根管治疗牙髓炎术后急症发生率的影响因素.方法:选择笔者所在医院2016年5-10月收治的70例牙髓炎患者,所有患者均采用冷牙胶侧压充填一次法根管治疗,对其临床资料进行回顾性分析,分析术后发生急症(IAE)的因素.结果:所有患者发生IAE的有33例,占47.14％;恰填与超填、欠填患者IAE发生率对比,前者均低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);使用氧化锌、丁香油糊剂材料IAE发生率为59.46％,Cortisomol糊剂发生率为33.33％,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);采用冷牙胶侧压充填一次法根管治疗牙髓炎,术后出现急症与根管材料、充填因素有关.结论:对牙髓炎患者行冷牙胶侧压充填一次法根管治疗,术后易出现IAE,要想将IAE发生率降低,需提高治疗效果,且根管尽量采用Cortisomol糊剂.
作者：金晓燕 刊期： 2017年第35期
目的:探讨肩峰下撞击综合征的病因,总结采用中药定痛和血汤加减治疗肩峰下撞击综合征的效果.方法:复习肩关节解剖结构特点,分析、讨论肩峰下撞击综合征的病因病机及诊断方法,总结42例采用口服中药定痛和血汤加减治疗的效果.结果:服药1～3个月后评定,总有效率为78.6％.结论:肩峰下撞击综合征应优先考虑保守治疗,口服中药定痛和血汤简便有效,推荐列为中医辨病治疗之主方.
作者：王志锋 刊期： 2017年第35期
目的:分析慢性化脓性中耳炎患者应用改良式健康教育的效果,为慢性化脓性中耳炎的临床护理提供依据.方法:选择2015年11月-2016年8月福州市某三甲医院80例慢性化脓性中耳炎患者,随机将80例患者分成试验组与对照组,每组40例.对照组按常规的健康教育,试验组在此基础上应用改良式健康教育干预;对比两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、依从性及护理满意度.结果:干预前试验组及对照组SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组及对照组SAS和SDS评分均有显著降低,且试验组评分下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理依从性、护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良式健康教育可以降低慢性化脓性中耳炎患者术后焦虑、抑郁状态,并且明显提高了患者术后的依从性和护理满意度,对该患者的临床护理有显著的应用效果.
作者：陈银丽；许谦；黄梅芳 刊期： 2017年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
