高丽萍
目的:对呼吸道疾病住院患者实施风险防范式护理,观察其护理质量及对患者发生并发症情况的影响.方法:在笔者所在医院收治的呼吸道疾病住院患者中随机抽取68例作为研究对象,并根据随机数字表法将其分为两组(对照组34例、观察组34例),分别给予两组常规护理与风险防范式护理,并比较两组的护理质量及并发症发生率.结果:观察组的护理质量总评分为(90.28±1.87)分,并发症发生率为5.88％,对照组的相应值分别为(75.18±3.54)分、23.53％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对呼吸道疾病住院患者采用风险防范式护理可有效提高其护理质量,并降低并发症发生率,是一项切实可行的护理干预措施.
作者：叶雅丽 刊期： 2017年第35期
目的:分析在ICU患者综合征的预防护理当中,应用综合护理措施的具体效果.方法:选择笔者所在医院在2016年4月-2017年5月收治的106例ICU患者为主要对象,根据患者护理方案的差异将其均分成为常规组及综合组,常规组患者需要接受临床常规护理,而综合组患者则在上述基础上联合接受综合护理干预,对比两组患者出现ICU综合征的情况及患者护理后的情绪情况及睡眠情况.结果:综合组患者出现ICU综合征的例数明显少于常规组,且护理之后的情绪与睡眠情况都要明显好于常规组,两组患者的相关数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU患者相关综合征的临床预防当中,患者接受综合护理后的效果较好,该护理方案值得在临床中推广.
作者：李晓鹏 刊期： 2017年第35期
目的:探究临床护理路径在内镜下行肠息肉摘除术的应用价值.方法:选择2016年2-11月在笔者所在科治疗的166例肠息肉患者中,按照入院床位的奇偶数分成对照组81例,观察组85例.对照组采用传统护理模式实施护理,观察组采用临床护理路径实施护理,对两组患者住院天数、住院费用、患者的健康教育知晓率、满意度及护士的满意度进行比较.结果:观察组住院天数、住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者的健康教育知晓率、满意度及护士的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径在肠息肉摘除术的应用缩短了住院时间,降低了医疗费用,提高患者的健康意识和满意度,提升护士自身的满意度,增进了护患关系,使患者得到佳的医疗护理服务.
作者：林秀英 刊期： 2017年第35期
目的:分析并探讨股骨头坏死患者CT与磁共振的诊断的临床价值.方法:选取2014年3月-2017年3月笔者所在医院收治的股骨头坏死患者60例为研究对象,患者均经手术证实,对临床资料做回顾性分析,根据诊断方法分为观察组和对照组,对照组30例行CT诊断,观察组30例行磁共振诊断.观察比较两种诊断方式的检出率.结果:观察组和对照组的股骨头坏死病灶检出率分别为87.93％、57.14％,观察组的检出率显著高于对照组(P<0.05);且观察组诊断出合并关节积液的检出率显著高于对照组(P<0.05).结论:在股骨头坏死的临床诊断中,采用磁共振诊断较CT检出率更高,诊断早期股骨头坏死效果更好.
作者：周怀勤 刊期： 2017年第35期
目的:研究分析冠心病患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变严重程度及心功能的影响.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2017年3月收治的60例冠心病患者为研究对象,按照临床类型分为稳定性心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组;对60例患者实施冠状动脉造影检查,根据其病变支数分为单支病变组39例,多支病变组21例;选择同一时间段的60例健康体检者作为对照组;抽取患者外周静脉血,检测患者的血糖、血脂、N末端B型脑钠肽前体、脂蛋白相关性磷脂酶A2水平情况,对患者实施超声心电图检测患者心功能.结果:冠心病组和对照组的收缩压、舒张压、FBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组TC、LDL-C、hs-CRP、NT-proBNP、Lp-PLA2水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组、SAP组的收缩压、舒张压、FBG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);AMI组的TC、LDL-C、hs-CRP、NT-proBNP、Lp-PLA2水平高于UAP组,UAP组的以上指标高于SAP组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);多支病变组的Lp-PLA2水平显著高于单支病变组的Lp-PLA2水平,比较差异有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组、SAP组、对照组之间的LVEDV和LVESV指标根据其顺序呈依次递减的趋势,而LVEF呈递增趋势,各组间心功能指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Lp-PLA2与冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性有关,同时还会影响其心脏收缩功能,可将其作为冠心病的独立危险因素,预测患者心功能情况.
作者：镇红霞 刊期： 2017年第35期
目的:探讨马斯洛需要层次论在ICU进修护士带教中的应用效果.方法:60名进修护士随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组30例采用马斯洛需要层次论进行临床带教;对照组30例采用传统教学模式,比较两组出科理论、操作成绩及教学满意度.结果:观察组出科时的理论成绩、操作成绩、教学满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用马斯洛需要层次论进行教学,可从低层次到高层次逐层满足进修护士的需要,提高其理论、操作水平及教学满意度.
作者：叶显凤；李娜；柳芳登 刊期： 2017年第35期
目的:探究老年肿瘤患者护理中综合护理在改善心理问题及负面情绪方面发挥的作用.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2016年2月留院治疗的64例老年肿瘤患者,根据护理方式不同进行分组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上加以综合心理指导.比较两组患者护理前后的心理问题及情绪评分改善情况.结果:对照组患者经护理后心理问题发生率为46.88％,观察组为15.63％,观察组患者护理后心理问题发病率显著低于对照组患者(P<0.05);经护理后,两组患者焦虑、抑郁情绪均得到不同程度改善,观察组患者护理后焦虑SAS评分(32.07±2.58)分,抑郁SDS评分(30.55±2.30)分,观察组患者的改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:老年肿瘤患者一般存在有不同程度的心理焦虑、抑郁、孤独、暴躁、易怒等心理问题,在患者治疗护理阶段,要充分尊重患者,帮助患者寻找兴趣爱好,引导患者保持乐观的情绪,改善精神状态,正视疾病,共同推进患者的生理护理与心理护理.
作者：彭小波 刊期： 2017年第35期
目的:分析细节管理措施在肝胆外科管道护理管理中的应用效果.方法:将2015年7月-2017年1月80例肝胆外科患者作研究对象并随机分组.常规管理组按护理常规措施进行管道护理管理,细节管理组应用细节管理措施进行管道护理管理.比较两组管道护理管理满意度;管道护理管理过程责任意识评分、患者健康知识掌握评分、住院时间;干预前后患者焦虑情绪;管道隐患事件发生率.结果:细节管理组管道护理管理满意度高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);细节管理组管道护理管理过程责任意识评分、患者健康知识掌握评分、住院时间优于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组焦虑情绪相近,差异无统计学意义(P>0.05);护理后细节管理组焦虑情绪优于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05).细节管理组管道隐患事件发生率低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:细节管理措施在肝胆外科管道护理管理中的应用效果确切,可有效提升护理人员责任意识,提高患者健康知识掌握度,减少管道隐患发生,减轻患者焦虑情绪,缩短住院时间.
作者：陈掌珠；唐斌；洪菊应 刊期： 2017年第35期
临床应用抗生素时,万古霉素作为三线抗菌药物,是目前临床上治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起重症感染的首选药,其治疗效果理想但个体间用药差异较大.对药物进行药代动力学以及药效学方面的监测可以大限度地发挥药物的治疗作用,同时减少药物带来的不良反应.相较于过去通过分别分析PK、PD来研究药物的临床治疗效果的方法,近年来有学者引入PK/PD模型对抗生素的给药方案提出了优化.万古霉素的PK/PD个体差异较大,低抑菌浓度(MIC)是其佳预测参数.患病情况特殊个体的治疗谷浓度维持在15～20μg/ml时,AUC0～24h/MIC≥400,具有理想的临床治疗效果,在此基础上本文对万古霉素在特殊机体状态下PK/PD及给药研究进展做一综述.
作者：张露；张朝辉 刊期： 2017年第35期
目的:探讨治疗性沟通对白癜风患者心理状况的影响.方法:将80例白癜风患者随机分为试验组40例和对照组40例.试验组在常规健康教育的基础上给予治疗性沟通,对照组仅给予常规健康教育.两组在入组时及干预8次后采用90项症状清单(SCL-90)问卷评分.结果:试验组在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑4个因子的SCL-90评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:治疗性沟通能明显改善白癜风患者的心理状况.
作者：李春香；林建华；谢华丽；张璇君；詹桂芳 刊期： 2017年第35期
目的:为了提高临床对子宫内膜息肉样病变的诊疗效果,分析和探讨采取超声检查的价值和意义.方法:按照随机原则要求从2014年1月-2017年1月来笔者所在医院就诊的考虑子宫内膜息肉样病变患者中选取344例作为研究对象,并均给予经彩色超声检查,和病理活检结果比较,了解经超声诊断准确性、敏感性和特异性.结果:本组344例患者中超声检查提示子宫内膜息肉160例,其中和病理检查结果相符的患者有122例,在余下的38例患者当中,有32例为子宫内膜增生过长,4例为子宫黏膜下肌瘤,2例为分泌期子宫内膜.超声未提示子宫内膜息肉184例,其中有164例和病理检查的结果相符.经分析,本组超声诊断子宫内膜息肉样病变的准确性、敏感性和特异性分别是83.14％、85.91％和81.19％.结论:宫腔内隆起性病变患者应用彩色超声进行检查,操作简单方便,具有较高的准确率、敏感性和特异性,有助于临床正确评估患者病情,值得应用,而病理活检则是终明确息肉样病变良恶性的关键.
作者：王林；王伟伟；李自清 刊期： 2017年第35期
目的:分析住院新生儿的临床资料,观察合并医院感染临床特征,同时探讨预防对策.方法:选择住院收治的住院时间超过48 h的1150例新生儿作为研究对象,按医院感染诊断标准监测医院感染病例,计算医院感染发生率,观察感染构成、病原菌检查结果、导致医院感染相关因素,探讨有效的防控对策.结果:1150例住院患儿发生各种医院感染共50例(4.35％).包括呼吸系统共27例(54.00％)、胃肠道感染14例(28.00％)、皮肤及附属器官感染5例(10.00％),其他4例(8.00％).45例送检60份标本进行病原学检查总共查出53株病原菌,革兰阳性球菌20株,革兰阴性球菌25株,真菌8株.前三位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.医院感染组早产儿56.00％、实施侵入性操作68.00％、窒息34.00％、预防使用抗生素44.00％、住ICU(9.34±2.18)d,高于无医院感染组的22.00％、26.00％、12.00％、20.00％、(5.13±1.03)d;体重(2.01±0.22)kg,母乳喂养24.00％,低于无医院感染组的(2.87±0.31)kg、52.00％,差异有统计学意义(P<0.05),是引起医院感染的相关因素.50例医院感染新生儿死亡6例(12.00％),住院时间(26.47±6.45)d,高于50例无医院感染的0例(0)、(11.08±2.78)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:住院新生儿医院感染率高,影响因素多种多样;针对危险因素进行相应的措施避免和减少医院感染的发生.
作者：朱洁；胡彩玉；王杰杰；凌振华 刊期： 2017年第35期
探讨OSCE考核站点转化为培训站点在年轻护士实训教学中的构建及应用,通过建立实训小组、病案库、介绍各模块的构成及培训方式.OSCE情景模拟教学法以护理程序为框架,能紧贴临床,培养护士良好的工作状态和业务技能,从而促进了护士综合能力的提高,达到现阶段实训教学的预期目标.
作者：顾芹 刊期： 2017年第35期
目的:探索健康教育模式在提高小儿哮喘治疗中的效果.方法:选取2015年9月13日-2016年9月13日笔者所在医院收治的120例哮喘患儿,将其随机分为两组,各60例,观察组和对照组分别采用健康教育和常规护理.结果:护理后,观察组患儿的PEmax(46.52±2.54)％、PImax(81.97±4.18)％、MMF(1.58±0.97)L/s、PEF(2.54±0.39)L/s、日间症状评分(0.42±0.05)分、夜间症状评分(0.21±0.36)分、住院时间(10.47±1.69)d、哮喘持续时间(2.45±0.69)min/次、依从性98.33％,均优于对照组(P<0.05).结论:对哮喘患儿实施健康教育,能够减少患儿哮喘发生次数,改善患儿肺功能,缩短患儿住院时间,值得推广.
作者：张秋向 刊期： 2017年第35期
目的:探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:本组100例研究对象选自2015年6月-2016年6月笔者所在科室收治的多囊卵巢综合征患者,将入选的研究对象进行随机分组,分为观察组和对照组,均包含50例患者.两组患者均在月经周期或撤退性出血第5天开始用药治疗,其中观察组患者采取二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,对照组患者单纯应用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗.结果:观察组和对照组患者治疗前的E2、FSH、LH、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者治疗后的FSH、LH、T水平均降低,且观察组明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);E2水平均显著升高,且观察组明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者治疗前的FPG、FINS、HOMA-β、HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者治疗后的FPG、FINS、HOMA-β、HOMA-IR水平均降低,且观察组明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的排卵率和妊娠率,都明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现肝肾功能异常,观察组恶心2例、间歇性腹泻1例,发生率为6.00％;对照组恶心2例,发生率4.00％;差异无统计学意义(P>0.05).结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征,可显著改善患者的高雄激素血症症状,提高胰岛素敏感度,从而显著改善患者的激素水平和代谢水平,促使其排卵率和妊娠率得到有效提高,且不会增加患者的不良反应,是一种较为理想的多囊卵巢综合征治疗方式.
作者：刘素萍 刊期： 2017年第35期
目的:探讨手足口病临床特征及影响因素.方法:选取2014年1月-2016年12月笔者所在地区确诊的手足口病患儿126例作为观察组,另选取同期与患儿居住地、教育区域相近的地区210例健康儿童作对照组,观察126例手足口病患儿发病特征,比较两组研究对象手足口病发生单因素,引入非条件Logistic回归分析独立风险因素.结果:年龄3～4岁手足口病发生率高于其他年龄段,比较差异有统计学意义(P<0.05).男性高于女性,CoxA高于EV71,散居高于幼托,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组环境、人口类型、用具是否消毒、具有接触史、卫生习惯、手足口病知晓率和营养与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).引入二分类Logistic回归模型,筛查出用具是否消毒、接触史、卫生习惯、手足口病知晓率是手足口病发生独立风险因素.结论:加强手足口病临床特征观察,及时掌握地区发病特点,分析其影响因素,利于手足口病早期防控,降低重症型发生率、避免疫情扩散.
作者：陈靖；黄雪萍；王春海 刊期： 2017年第35期
目的:探究系统护理用于斜视矫正术中的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2016年11月接受斜视矫正术治疗的患儿102例并随机分组.常规护理组在斜视矫正术中实施常规护理;系统护理组在斜视矫正术中实施系统护理.比较两组患儿家长对手术护理满意度;护理前后舒适度评分、焦虑情绪评分;疾病不确定感发生率、手术并发症发生率;手术治疗依从性、住院时间.结果:系统护理组患儿家长对手术护理满意度高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前舒适度评分、焦虑情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);系统护理组患儿护理后舒适度评分、焦虑情绪评分优于常规护理组,疾病不确定感发生率、手术并发症发生率低于常规护理组,手术治疗依从性高于常规护理组,住院时间短于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:系统护理用于斜视矫正术中的临床效果确切,可有效提升患儿舒适度,减轻其焦虑情绪,提高手术依从性,减少疾病不确定感、手术并发症发生率,缩短住院时间,提高家长满意度,值得推广.
作者：杨雪辉；林敏玲；洪虹萍 刊期： 2017年第35期
目的:探析内镜下食管扩张术或支架植入术治疗食管狭窄的临床护理方法.方法:随机选择笔者所在医院行内镜下食管扩张术或支架植入术治疗的78例食管狭窄患者予以分组研究,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用护理干预,统计分析两组患者并发症发生情况及护理满意度.结果:观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在内镜下食管扩张术或支架植入术治疗食管狭窄中应用护理干预的临床效果更好,能够明显减少并发症的发生,提高护理满意度.
作者：康娜婷 刊期： 2017年第35期
目的:在腹腔镜小儿疝气围术期护理中采取综合护理干预,对其进行应用效果分析.方法:选取2015年6月-2016年12月100例在笔者所在医院需要进行手术治疗的小儿疝气患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理的方法,观察组采取综合护理干预措施,对比分析两种护理的应用效果.结果:与对照组比较,观察组术后下床时间、住院时间、术后疼痛程度、术后并发症发生率及护理总满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜小儿疝气围术期护理中采取综合护理干预,大大提高了患儿的护理效果及护理满意度,降低术后疼痛情况及并发症的发生率,治疗效果显著,可以在临床中推广.
作者：张丽芳 刊期： 2017年第35期
目的:探究临床护理路径在肛裂择期手术患者中的应用效果.方法:从笔者所在医院2014年4月-2016年7月接诊的肛裂手术患者中选取90例作为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者予以传统常规护理,观察组患者开展临床护理路径,观察两组的治疗费用和住院时间、护理满意度和健康教育达标情况.结果:观察组患者护理满意度为97.78％,健康教育达标率为91.11％,高于对照组的86.67％、75.56％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组平均治疗费用低于对照组、平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在肛裂择期手术患者的临床护理中开展临床护理路径,能够有效提高患者对护理工作的满意度,同时也可缩短患者住院时间,减少治疗费用,进而减轻患者经济压力,为患者提供良好的护理质量,值得应用.
作者：谢莉萍；陈春燕 刊期： 2017年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
