张秋向
目的:研究分析冠心病患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变严重程度及心功能的影响.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2017年3月收治的60例冠心病患者为研究对象,按照临床类型分为稳定性心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组;对60例患者实施冠状动脉造影检查,根据其病变支数分为单支病变组39例,多支病变组21例;选择同一时间段的60例健康体检者作为对照组;抽取患者外周静脉血,检测患者的血糖、血脂、N末端B型脑钠肽前体、脂蛋白相关性磷脂酶A2水平情况,对患者实施超声心电图检测患者心功能.结果:冠心病组和对照组的收缩压、舒张压、FBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组TC、LDL-C、hs-CRP、NT-proBNP、Lp-PLA2水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组、SAP组的收缩压、舒张压、FBG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);AMI组的TC、LDL-C、hs-CRP、NT-proBNP、Lp-PLA2水平高于UAP组,UAP组的以上指标高于SAP组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);多支病变组的Lp-PLA2水平显著高于单支病变组的Lp-PLA2水平,比较差异有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组、SAP组、对照组之间的LVEDV和LVESV指标根据其顺序呈依次递减的趋势,而LVEF呈递增趋势,各组间心功能指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Lp-PLA2与冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性有关,同时还会影响其心脏收缩功能,可将其作为冠心病的独立危险因素,预测患者心功能情况.
作者：镇红霞 刊期： 2017年第35期
目的:在腹腔镜小儿疝气围术期护理中采取综合护理干预,对其进行应用效果分析.方法:选取2015年6月-2016年12月100例在笔者所在医院需要进行手术治疗的小儿疝气患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理的方法,观察组采取综合护理干预措施,对比分析两种护理的应用效果.结果:与对照组比较,观察组术后下床时间、住院时间、术后疼痛程度、术后并发症发生率及护理总满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜小儿疝气围术期护理中采取综合护理干预,大大提高了患儿的护理效果及护理满意度,降低术后疼痛情况及并发症的发生率,治疗效果显著,可以在临床中推广.
作者：张丽芳 刊期： 2017年第35期
目的:研究并探讨无缝隙护理在脑出血血肿清除术患者围手术期护理中的应用价值.方法:选取2015年1月-2017年1月在笔者所在医院接受血肿清除术治疗的100例脑出血患者为研究对象,采取随机数字表法分为两组,各50例,对照组施行常规围手术期护理,观察组施行无缝隙护理,比较两组患者的并发症、NIHSS评分、Barthel指数及护理满意度.结果:观察组的并发症总发生率4％,低于对照组的18％,差异有统计学意义(P<0.05);与护理前比较,护理后两组NIHSS评分均明显降低,Barthel指数均明显增高,且观察组在护理后、术后6个月的NIHSS评分均低于对照组,Barthel指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度98％,高于对照组的84％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在脑出血患者接受血肿清除术治疗的围手术期施行无缝隙护理干预,可有效减少术后并发症的发生,促进神经功能和日常生活能力恢复,还可提高患者对护理服务的评价.
作者：吴雪清；周友彬 刊期： 2017年第35期
目的:分析一次性根管治疗牙髓炎术后急症发生率的影响因素.方法:选择笔者所在医院2016年5-10月收治的70例牙髓炎患者,所有患者均采用冷牙胶侧压充填一次法根管治疗,对其临床资料进行回顾性分析,分析术后发生急症(IAE)的因素.结果:所有患者发生IAE的有33例,占47.14％;恰填与超填、欠填患者IAE发生率对比,前者均低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);使用氧化锌、丁香油糊剂材料IAE发生率为59.46％,Cortisomol糊剂发生率为33.33％,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);采用冷牙胶侧压充填一次法根管治疗牙髓炎,术后出现急症与根管材料、充填因素有关.结论:对牙髓炎患者行冷牙胶侧压充填一次法根管治疗,术后易出现IAE,要想将IAE发生率降低,需提高治疗效果,且根管尽量采用Cortisomol糊剂.
作者：金晓燕 刊期： 2017年第35期
目的:牙周门诊术后使用自制改良冰袋冷敷术区,观察其临床使用效果.方法:将702例牙周门诊手术患者随机分为试验组、对照组,每组351例样本,试验组使用自制改良冰袋,对照组使用传统冰袋,两组均在术后48 h内冷敷.采用电话回访及现场调查,使用字2检验,比较两组患者术后恢复情况、患者及医生的满意度.结果:试验组术后恢复效果、患者及医生的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制改良冰袋术后使用效果好,患者及医生的满意度高,利于临床推广.
作者：雷冰；胡志萍；杨棽华；孙俊毅 刊期： 2017年第35期
目的:观察分析消化道出血患者的临床护理要点.方法:以2014年1月-2015年10月来笔者所在医院接受救治的64例消化道出血患者作为观察对象,使用单双号编号法将64例患者分为整体护理组(32例,应用整体护理),一般护理组(32例,应用一般护理),分析比较整体护理组和一般护理组患者的护理有效率、住院时间及再出血率.结果:整体护理组患者护理有效率(93.75％)相比一般护理组患者护理有效率(71.88％)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),整体护理组患者再出血率(3.13％)相比一般护理组(21.88％)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05),且住院时间[(7.53±4.25)d]相比一般护理组[(11.96±5.39)d]明显更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对消化道出血患者施行整体护理十分可行,对缓解临床症状及缩短住院时间具有十分积极的意义,降低再出血率.
作者：江秋君 刊期： 2017年第35期
临床应用抗生素时,万古霉素作为三线抗菌药物,是目前临床上治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起重症感染的首选药,其治疗效果理想但个体间用药差异较大.对药物进行药代动力学以及药效学方面的监测可以大限度地发挥药物的治疗作用,同时减少药物带来的不良反应.相较于过去通过分别分析PK、PD来研究药物的临床治疗效果的方法,近年来有学者引入PK/PD模型对抗生素的给药方案提出了优化.万古霉素的PK/PD个体差异较大,低抑菌浓度(MIC)是其佳预测参数.患病情况特殊个体的治疗谷浓度维持在15～20μg/ml时,AUC0～24h/MIC≥400,具有理想的临床治疗效果,在此基础上本文对万古霉素在特殊机体状态下PK/PD及给药研究进展做一综述.
作者：张露；张朝辉 刊期： 2017年第35期
目的:探讨马斯洛需要层次论在ICU进修护士带教中的应用效果.方法:60名进修护士随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组30例采用马斯洛需要层次论进行临床带教;对照组30例采用传统教学模式,比较两组出科理论、操作成绩及教学满意度.结果:观察组出科时的理论成绩、操作成绩、教学满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用马斯洛需要层次论进行教学,可从低层次到高层次逐层满足进修护士的需要,提高其理论、操作水平及教学满意度.
作者：叶显凤；李娜；柳芳登 刊期： 2017年第35期
目的:探究脊柱骨折手术患者的围手术期的护理要点.方法:选取在笔者所在医院行脊柱骨折手术治疗的72例患者作为研究对象,将所有患者严格按照随机原则分为甲组与乙组,每组患者36例,对甲组患者使用常规护理进行干预,对乙组患者使用常规护理+优质护理进行干预,对比并分析两组患者的护理效果.结果:经过护理后,甲组患者的并发症发生率高于乙组患者(41.67％>13.89％),差异有统计学意义(P<0.05);乙组患者的总满意高于甲组(97.22％>80.56％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用优质护理对脊柱骨折手术患者进行干预,可有效降低患者的并发症发生率,还可提高其对护理质量的满意度,利于建立良好的医患关系,推广使用的价值较大.
作者：陈美珠；许惠春 刊期： 2017年第35期
目的:分析脑卒中偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果.方法:从2014年2月-2015年5月笔者所在医院接收的脑卒中偏瘫患者中随机抽取60例作为本文的研究对象,将其平均分为试验组和对照组,各30例.为对照组患者进行常规治疗,试验组患者在对照组患者的治疗基础上进行综合性康复治,对两组患者的治疗效果和并发症发生情况进行比较.结果:经过治疗,试验组患者的日常生活活动能力评分优良率为93.33％,并发症发生率为3.33％;对照组患者的日常生活活动能力评分优良率为70.00％,并发症发生率为23.33％.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果显著,可有效提高脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力,同时降低相关并发症发生,其治疗效果和安全性均十分突出,值得普及.
作者：付水生 刊期： 2017年第35期
目的:通过对原发性高血压患者及其不同分级之间风疹病毒IgM抗体阳性率进行分析,探讨风疹病毒IgM抗体与原发性高血压发生、发展之间的关系.方法:选取2013年3月-2015年2月笔者所在医院收治的原发性高血压患者174例(1级29例,2级62例,3级83例)为原发性高血压组,选取同期的健康体检者111例为正常对照组,人群个体间无血缘关系.采用酶联免疫法对上述人群风疹病毒IgM抗体进行检测,所有阳性标本均经复检确认.试验数据用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果:原发性高血压组风疹病毒IgM抗体阳性率为6.90％(12/174),对照组0.90％(1/111),比较差异有统计学意义(字2=5.596,P=0.018),风疹病毒IgM抗体阳性是原发性高血压的危险因素,与疾病正相关(P=0.018,OR=8.148).不同分级高血压患者风疹病毒IgM抗体阳性率分别为1级6.90％(2/29)、2级4.84％(3/62)、3级8.43％(7/83),三者比较差异无统计学意义(Fisher's精确概率法字2=0.741,P=0.725).高血压患者ALT、AST、BUN、GLU、LDL明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);而TC、HDL、APOA、APOB明显较正常对照组低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).经调整其他变量影响后的二分类Logistic回归分析,发现风疹病毒IgM抗体阳性并非原发性高血压的主要危险因素(P=0.625).结论:风疹病毒感染能够增加原发性高血压的患病风险,但并非主要影响因素.
作者：王西珍；王彦；刘霞；王琨；王怡练；陈丽 刊期： 2017年第35期
目的:分析并探讨股骨头坏死患者CT与磁共振的诊断的临床价值.方法:选取2014年3月-2017年3月笔者所在医院收治的股骨头坏死患者60例为研究对象,患者均经手术证实,对临床资料做回顾性分析,根据诊断方法分为观察组和对照组,对照组30例行CT诊断,观察组30例行磁共振诊断.观察比较两种诊断方式的检出率.结果:观察组和对照组的股骨头坏死病灶检出率分别为87.93％、57.14％,观察组的检出率显著高于对照组(P<0.05);且观察组诊断出合并关节积液的检出率显著高于对照组(P<0.05).结论:在股骨头坏死的临床诊断中,采用磁共振诊断较CT检出率更高,诊断早期股骨头坏死效果更好.
作者：周怀勤 刊期： 2017年第35期
目的:分析临床护理路径在良性前列腺增生围受术期中的应用.方法:选取笔者所在医院2016年1-12月收治的良性前列腺增生围手术期中的患者资料142例为分析案例.将资料分为两组,观察组71例,对照组71例.对照组进行常规护理,观察组根据临床护理路径进行护理,分析两组护理模式的效果.比较两组患者前列腺增生围手术期中的并发症的发生率、住院时间、住院费用、患者护理总满意度等方面的差异.结果:对照组患者的并发症发生率高于观察组,对照组患者对护理人员的总满意度低于观察组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用临床护理路径方法在良性前列腺增生患者围手术期中的治疗具有良好的效果,能够有效减少患者并发症的发生,有效规范治疗和护理流程,对患者手术后的康复治疗有很多的帮助,值得广泛应用和推广.
作者：苏珠英 刊期： 2017年第35期
目的:对术后复发或转移性胃癌的患者给予替吉奥胶囊与紫杉醇治疗的临床效果进行分析.方法:选择笔者所在医院2013年1月-2015年10月123例术后复发或转移性胃癌的患者作为研究对象,其中60例接受了卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗(对照组),另外63例接受了替吉奥胶囊与紫杉醇方案治疗(治疗组),分析两组的有效率、毒副反应和1年生存率.结果:治疗后,治疗组患者有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的毒副反应的发生率低于对照组,1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌对诊断影响较大,给予患者替吉奥胶囊与紫杉醇治疗能够显著延长患者的生存期,减少毒副反应的发生,提高治疗效果,值得临床推广.
作者：高鑫艳 刊期： 2017年第35期
目的:分析且比较子宫内膜异位症在予以腹腔镜术治疗后应用不同药物的临床疗效.方法:选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院行腹腔镜术的子宫内膜异位症患者40例作为比较分析的对象,按随机数字表法分为对照组(20例)、观察组(20例).观察组予以米非司酮进行辅助治疗,对照组予以孕三烯酮进行辅助治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应产生状况等.结果:两组在实施手术及药物治疗之后,观察组的完全缓解率相较于对照组明显高,差异有统计学意义(P<0.05).两组有相同的妊娠率,观察组复发率及不良反应发生率少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对子宫内膜异位症患者在行腹腔镜术治疗后予以米非司酮进行辅助治疗,具有显著的疗效和较少产生不良反应,具有较高的安全性,在临床上值得被推广.
作者：黄月娇 刊期： 2017年第35期
目的:研究高龄稳定性冠心病患者阿司匹林抵抗发生率,并分析阿司匹林抵抗发生的影响因素.方法:选取2012年1月-2013年6月笔者所在医院收治的239例高龄稳定性冠心病患者,采用血栓弹力图(thrombelastography,TEG)测定花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板抑制率,根据结果分为阿司匹林抵抗(AR)组和阿司匹林敏感(AS)组;检测血生化、空腹血糖、氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C等指标.结果:高龄合并冠心病患者AR的发生率为38.50％,与AS组比较,AR组肌酐、胱抑素C、NT-proBNP、空腹血糖、HbA1c水平均升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,胱抑素C、HbA1c是AR发生的独立危险因素.结论:高龄稳定性冠心病患者AR发生率高,肾功能不全及血糖控制不良可能是AR发生的主要影响因素.
作者：张忠武；林璋；王世红 刊期： 2017年第35期
目的:探讨宫腔镜与标准腹腔镜检查治疗不孕症的临床效果.方法:选取笔者所在医院妇产科2012年6月-2016年6月收治的42例输卵管阻塞而不孕症的患者.将其随机分为观察组和对照组,各21例,观察组采取宫腔镜检查,对照组采取标准腹腔镜检查.比较两组输卵管通畅及宫内妊娠情况.结果:观察组17例双侧输卵管完全通畅,3例单侧或双侧输卵管不畅,输卵管再通率80.95％(17/21),宫内妊娠率42.86％(9/21).对照组14例双侧输卵管完全畅通,7例患者单侧或双侧输卵管不畅,输卵管再通率66.67％(14/21),宫内妊娠率23.81％(5/21),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以宫腔镜检查治疗不孕症,其临床诊断治疗效果显著,优于标准腹腔镜检查结果,值得推广.
作者：黄晓丽；王春梅；黄展 刊期： 2017年第35期
目的:探究盆腔炎患者运用超声波药物导入治疗并加强护理干预后取得的临床成效.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2016年12月入院的盆腔炎患者80例,随机分组法分为观察组(40例)和对照组(40例).两组均通过超声波导入治疗,在此基础上,对照组进行常规基础护理,加强对观察组的护理干预.针对临床治疗效果、护理满意度及C反应蛋白水平改善情况,对两组进行分析.结果:在治疗效果方面,观察组治疗总有效率(95.0％)高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P<0.05);针对护理满意度情况,对照组满意度(80.0％)显著低于观察组(100％),差异有统计学意义(P<0.05);在C反应蛋白水平方面,观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆腔炎患者运用超声波药物导入治疗并加强护理干预后取得的临床成效显著,在提高护理满意度的同时,使治疗效果显著增高,且患者C反应蛋白水平明显改善,应广泛推广应用.
作者：张杰 刊期： 2017年第35期
探讨OSCE考核站点转化为培训站点在年轻护士实训教学中的构建及应用,通过建立实训小组、病案库、介绍各模块的构成及培训方式.OSCE情景模拟教学法以护理程序为框架,能紧贴临床,培养护士良好的工作状态和业务技能,从而促进了护士综合能力的提高,达到现阶段实训教学的预期目标.
作者：顾芹 刊期： 2017年第35期
目的:分析住院新生儿的临床资料,观察合并医院感染临床特征,同时探讨预防对策.方法:选择住院收治的住院时间超过48 h的1150例新生儿作为研究对象,按医院感染诊断标准监测医院感染病例,计算医院感染发生率,观察感染构成、病原菌检查结果、导致医院感染相关因素,探讨有效的防控对策.结果:1150例住院患儿发生各种医院感染共50例(4.35％).包括呼吸系统共27例(54.00％)、胃肠道感染14例(28.00％)、皮肤及附属器官感染5例(10.00％),其他4例(8.00％).45例送检60份标本进行病原学检查总共查出53株病原菌,革兰阳性球菌20株,革兰阴性球菌25株,真菌8株.前三位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.医院感染组早产儿56.00％、实施侵入性操作68.00％、窒息34.00％、预防使用抗生素44.00％、住ICU(9.34±2.18)d,高于无医院感染组的22.00％、26.00％、12.00％、20.00％、(5.13±1.03)d;体重(2.01±0.22)kg,母乳喂养24.00％,低于无医院感染组的(2.87±0.31)kg、52.00％,差异有统计学意义(P<0.05),是引起医院感染的相关因素.50例医院感染新生儿死亡6例(12.00％),住院时间(26.47±6.45)d,高于50例无医院感染的0例(0)、(11.08±2.78)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:住院新生儿医院感染率高,影响因素多种多样;针对危险因素进行相应的措施避免和减少医院感染的发生.
作者：朱洁；胡彩玉；王杰杰；凌振华 刊期： 2017年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
