韦婷婷；龙亚秀；蓝柳
目的:分析先天性心脏病房间隔缺损导管介入诊治的临床体会.方法:选取2008年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的房间隔缺损患者209例,均利用封堵器介入手术治疗,观察并记录其临床资料,分析治疗效果以及术后并发症情况.结果:房间隔缺损患者手术209例中介入治疗成功201例(96.17％),手术操作时间22～125 min,平均(42.02±12.33)min.本研究随访时间6个月～2年,平均随访时间(18.35±3.65)个月,术后发生并发症27例(12.92％),心脏及血管相关并发症分别发生23例(85.19％)、2例(7.40％),其他并发症发生2例(7.40％);其中,特别严重并发症3例(11.11％),包括Ⅲ度房室传导阻滞2例(66.67％)、封堵器脱落1例(33.33％).结论:心脏房间隔缺损经由导管介入治疗,具有治疗效果好、安全性高、并发症发生风险较低等优势,值得进一步在临床应用及推广.
作者：王钢城；林开敏 刊期： 2017年第35期
目的:探究膝关节损伤采用磁共振诊断的价值.方法:选取笔者所在医院2013年2月-2017年2月收治的66例膝关节损伤患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者都通过膝关节X线摄片检查显示存在损伤,通过手术及关节镜检查等确诊,患者均接受磁共振检查,将检查结果与手术、关节镜检查结果进行比较和分析.结果:经磁共振检查,半月板损伤20例,存在骨质改变7例,检出韧带损伤123条,有关节腔积液51例,检出率分别为90.91％、100％、93.18％、87.93％.结论:膝关节损伤采用磁共振的诊断价值显著,检出率高,诊断结果准确性较高,在临床上值得进一步推广与应用.
作者：黄建康；赵美芬；龚惠明；吴志娟 刊期： 2017年第35期
目的:分析细节管理措施在肝胆外科管道护理管理中的应用效果.方法:将2015年7月-2017年1月80例肝胆外科患者作研究对象并随机分组.常规管理组按护理常规措施进行管道护理管理,细节管理组应用细节管理措施进行管道护理管理.比较两组管道护理管理满意度;管道护理管理过程责任意识评分、患者健康知识掌握评分、住院时间;干预前后患者焦虑情绪;管道隐患事件发生率.结果:细节管理组管道护理管理满意度高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);细节管理组管道护理管理过程责任意识评分、患者健康知识掌握评分、住院时间优于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组焦虑情绪相近,差异无统计学意义(P>0.05);护理后细节管理组焦虑情绪优于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05).细节管理组管道隐患事件发生率低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:细节管理措施在肝胆外科管道护理管理中的应用效果确切,可有效提升护理人员责任意识,提高患者健康知识掌握度,减少管道隐患发生,减轻患者焦虑情绪,缩短住院时间.
作者：陈掌珠；唐斌；洪菊应 刊期： 2017年第35期
目的:分析产后抑郁发生、转归和影响因素.方法:以笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的212例产妇为研究对象,采用EPDS抑郁评分量表分别在产后42 d、6个月产妇的抑郁症发生和转归情况进行调查,分析结果.结果:产妇在产后42 d和产后6个月抑郁症患病率分别为14.6％和12.2％,产后42 d抑郁患者中有8例到6个月仍为抑郁.影响产后42 d抑郁症发生的主要因素为产后家庭不和睦、孩子哭闹感到烦心或者不知所措、产后失业或下岗等.产妇在产后6个月发生抑郁症,主要受到孩子生病不能很好照顾、家庭不和谐、产后工作压力大等.工作压力和家庭不和睦是转归主要的影响因素.结论:影响产妇产后抑郁发生和转归的因素有家庭、工作和孩子等,为了减少产后抑郁症的发生必须要认识到这些影响因素,而且需要格外重视一定时期内的产妇精神状况.
作者：刘静 刊期： 2017年第35期
目的:分析在ICU患者综合征的预防护理当中,应用综合护理措施的具体效果.方法:选择笔者所在医院在2016年4月-2017年5月收治的106例ICU患者为主要对象,根据患者护理方案的差异将其均分成为常规组及综合组,常规组患者需要接受临床常规护理,而综合组患者则在上述基础上联合接受综合护理干预,对比两组患者出现ICU综合征的情况及患者护理后的情绪情况及睡眠情况.结果:综合组患者出现ICU综合征的例数明显少于常规组,且护理之后的情绪与睡眠情况都要明显好于常规组,两组患者的相关数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU患者相关综合征的临床预防当中,患者接受综合护理后的效果较好,该护理方案值得在临床中推广.
作者：李晓鹏 刊期： 2017年第35期
目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅术应用于重型颅脑损伤治疗中的临床有效性.方法:以2014年5月-2017年4月笔者所在医院收治的62例重型颅脑损伤患者为研究对象,依治疗方式不同将入选病例分为试验组(标准外伤大骨瓣开颅术,31例)和对照组(常规骨瓣开颅术,31例).对比观察两组术后颅内压变化情况,以格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)评估两组预后,统计两组并发症发生率.结果:试验组术后1 d颅内压(25.1±1.8)mm Hg,术后3 d颅内压(22.7±1.9)mm Hg,术后7 d颅内压(17.3±1.5)mm Hg,均优于对照组;试验组治疗显效率45.16％和治疗总有效率83.87％,均显著高于对照组的19.35％和58.06％;试验组并发症发生率16.13％,显著低于对照组的29.03％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤对提高患者生存率、改善患者预后具有积极作用,综合疗效优于常规骨瓣开颅术,更具临床使用推广价值.
作者：俞正勇 刊期： 2017年第35期
目的:探讨分析颅脑损伤昏迷患者气管切开术后应用细节化管理的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年3月-2017年2月收治的54例颅脑损伤昏迷患者,所有患者均采用气管切开术治疗,术后根据不同护理方式将所有患者分为试验组(27例,常规护理基础上加强细节化管理)和对照组(27例,采用常规护理干预),通过格拉斯哥预后评分(GOS)评价两组患者神经功能预后情况,比较两组患者护理前后GOS评分、患者对护理满意度等情况.结果:两组患者护理后GOS评分相对于护理前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者护理后GOS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后健康教育、心理支持、护理主动性、护理技能、住院环境等护理满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑损伤昏迷患者气管切开术后实施细节化管理可有效改善患者神经功能,提高患者对护理满意度,值得广泛推广.
作者：张新云 刊期： 2017年第35期
目的:分析并探讨股骨头坏死患者CT与磁共振的诊断的临床价值.方法:选取2014年3月-2017年3月笔者所在医院收治的股骨头坏死患者60例为研究对象,患者均经手术证实,对临床资料做回顾性分析,根据诊断方法分为观察组和对照组,对照组30例行CT诊断,观察组30例行磁共振诊断.观察比较两种诊断方式的检出率.结果:观察组和对照组的股骨头坏死病灶检出率分别为87.93％、57.14％,观察组的检出率显著高于对照组(P<0.05);且观察组诊断出合并关节积液的检出率显著高于对照组(P<0.05).结论:在股骨头坏死的临床诊断中,采用磁共振诊断较CT检出率更高,诊断早期股骨头坏死效果更好.
作者：周怀勤 刊期： 2017年第35期
目的:分析住院新生儿的临床资料,观察合并医院感染临床特征,同时探讨预防对策.方法:选择住院收治的住院时间超过48 h的1150例新生儿作为研究对象,按医院感染诊断标准监测医院感染病例,计算医院感染发生率,观察感染构成、病原菌检查结果、导致医院感染相关因素,探讨有效的防控对策.结果:1150例住院患儿发生各种医院感染共50例(4.35％).包括呼吸系统共27例(54.00％)、胃肠道感染14例(28.00％)、皮肤及附属器官感染5例(10.00％),其他4例(8.00％).45例送检60份标本进行病原学检查总共查出53株病原菌,革兰阳性球菌20株,革兰阴性球菌25株,真菌8株.前三位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.医院感染组早产儿56.00％、实施侵入性操作68.00％、窒息34.00％、预防使用抗生素44.00％、住ICU(9.34±2.18)d,高于无医院感染组的22.00％、26.00％、12.00％、20.00％、(5.13±1.03)d;体重(2.01±0.22)kg,母乳喂养24.00％,低于无医院感染组的(2.87±0.31)kg、52.00％,差异有统计学意义(P<0.05),是引起医院感染的相关因素.50例医院感染新生儿死亡6例(12.00％),住院时间(26.47±6.45)d,高于50例无医院感染的0例(0)、(11.08±2.78)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:住院新生儿医院感染率高,影响因素多种多样;针对危险因素进行相应的措施避免和减少医院感染的发生.
作者：朱洁；胡彩玉；王杰杰；凌振华 刊期： 2017年第35期
目的:在腹腔镜小儿疝气围术期护理中采取综合护理干预,对其进行应用效果分析.方法:选取2015年6月-2016年12月100例在笔者所在医院需要进行手术治疗的小儿疝气患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理的方法,观察组采取综合护理干预措施,对比分析两种护理的应用效果.结果:与对照组比较,观察组术后下床时间、住院时间、术后疼痛程度、术后并发症发生率及护理总满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜小儿疝气围术期护理中采取综合护理干预,大大提高了患儿的护理效果及护理满意度,降低术后疼痛情况及并发症的发生率,治疗效果显著,可以在临床中推广.
作者：张丽芳 刊期： 2017年第35期
目的:探究血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎效果及安全性.方法:选择笔者所在医院ICU2014年1月-2017年1月收治的60例重症肺炎患者,将其随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规抗菌疗法,观察组在此基础上联合血必净进行治疗,对比两组患者治疗效果及不良发应发生情况.结果:观察组总有效率为93.33％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者机械通气时间、抗菌药物使用时间、白细胞计数恢复时间、住院时间对比,前者均短于后者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无明显不良反应.结论:对于ICU重症肺炎,使用抗生素联合血必净进行治疗,可提高其治疗效果,且安全性较高,值得在临床上借鉴.
作者：黄森 刊期： 2017年第35期
目的:探讨孕期大鼠超声辐照后对子代生长发育及大脑组织超微结构的影响,从而进一步了解孕期超声检查的安全性.方法:以诊断剂量的超声辐照对孕8 d SD大鼠分别在孕8 d(早期)、孕12 d(中期)及孕16 d(晚期)进行3次时长分别为0 min(无超声辐照,正常对照组)、5、10及20 min的超声辐照后观察子代大鼠生长发育及其大脑组织超微结构的变化.结果:超声辐照20 min组子代大鼠P1、P3、P5、P7体重明显低于对照组(0 min组),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),首次睁眼时间亦明显推迟,差异有统计学意义(P<0.01),前臂悬挂时间也短,差异有统计学意义(P<0.05).超声辐照5 min组和10 min组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕期大鼠在孕早中晚期分别进行一次超声辐照,每次超声辐照时长20 min,可影响子代大鼠生长发育并引起其大脑组织超微结构发生病变.
作者：刘艳；周琳瑛；林曦 刊期： 2017年第35期
目的:对颅脑外伤以及脑出血患者治疗中实施早期气管切开方案的疗效进行评估.方法:选取2011年1月-2016年12月入住笔者所在医院的颅脑外伤以及脑出血患者98例作研究对象,以治疗时间的先后顺序分为两组,基础组48例选择常规治疗,治疗组50例选择早期气管切开方案,比较两组临床疗效及NIHSS分数.结果:两组实施不同方案后,基础组的临床总有效率为77.08％(37/48),明显低于治疗组的94.00％(47/50),比较差异有统计学意义(P<0.05);基础组的NIHSS分数是(58.88±6.23)分,显著高于治疗组的(31.26±4.11)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗颅脑外伤以及脑出血患者时,选择早期气管切开方案治疗效果突出,在提升患者手术效果的同时,改善其神经功能的整体缺损状况,从而改善预后,可推广.
作者：张松 刊期： 2017年第35期
目的:探讨改良强制性运动疗法在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2016年6月收治的脑卒中偏瘫患者72例为研究对象,以完全双盲法分组,对照组36例行常规康复治疗,观察组36例行改良强制性运动治疗,比较两组临床治疗效果.结果:观察组治疗后Fugl-Meyer评分(86.34±4.18)分,MWS(61.34±4.93)m/min,Berg评分(48.99±3.65)分,BI评分(84.49±4.25)分,均显著高于对照组的(72.56±2.85)分、(42.55±5.66)m/min、(41.63±4.28)分、(73.88±5.82)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者实施改良强制性运动治疗,可促进患者恢复肢体运动功能及平衡功能,有利于提高其步行能力及生活自理能力,值得借鉴.
作者：曲浚玮 刊期： 2017年第35期
目的:探究围生期进行胎心监护并加强护理干预后的应用价值.方法:选取在2016年6月-2017年1月来笔者所在医院住院分娩的80例孕妇,根据自愿的原则分为观察组和对照组,每组孕妇40例.观察组采取围生期持续胎心监护,并加强护理干预,对照组采取多普勒胎心仪常规监测胎儿心率.从两组患者的妊娠结局、护理满意度及生存质量三方面入手,针对结果情况进行相应分析.结果:观察组发现胎儿宫内窘迫率高于对照组,剖宫产率、新生儿窒息率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组孕妇护理满意度100％,明显高于对照组的80％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组生存质量各指标得分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:围生期进行胎心监护并加强护理干预后,可及时准确判断胎儿宫内窘迫的发生,从而降低新生儿窒息发生率,同时提高孕妇的护理满意度,使孕妇妊娠结局和生存质量均明显改善.
作者：刘团英；杨夏娟 刊期： 2017年第35期
临床应用抗生素时,万古霉素作为三线抗菌药物,是目前临床上治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起重症感染的首选药,其治疗效果理想但个体间用药差异较大.对药物进行药代动力学以及药效学方面的监测可以大限度地发挥药物的治疗作用,同时减少药物带来的不良反应.相较于过去通过分别分析PK、PD来研究药物的临床治疗效果的方法,近年来有学者引入PK/PD模型对抗生素的给药方案提出了优化.万古霉素的PK/PD个体差异较大,低抑菌浓度(MIC)是其佳预测参数.患病情况特殊个体的治疗谷浓度维持在15～20μg/ml时,AUC0～24h/MIC≥400,具有理想的临床治疗效果,在此基础上本文对万古霉素在特殊机体状态下PK/PD及给药研究进展做一综述.
作者：张露；张朝辉 刊期： 2017年第35期
目的:分析脑卒中偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果.方法:从2014年2月-2015年5月笔者所在医院接收的脑卒中偏瘫患者中随机抽取60例作为本文的研究对象,将其平均分为试验组和对照组,各30例.为对照组患者进行常规治疗,试验组患者在对照组患者的治疗基础上进行综合性康复治,对两组患者的治疗效果和并发症发生情况进行比较.结果:经过治疗,试验组患者的日常生活活动能力评分优良率为93.33％,并发症发生率为3.33％;对照组患者的日常生活活动能力评分优良率为70.00％,并发症发生率为23.33％.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果显著,可有效提高脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力,同时降低相关并发症发生,其治疗效果和安全性均十分突出,值得普及.
作者：付水生 刊期： 2017年第35期
目的:对呼吸道疾病住院患者实施风险防范式护理,观察其护理质量及对患者发生并发症情况的影响.方法:在笔者所在医院收治的呼吸道疾病住院患者中随机抽取68例作为研究对象,并根据随机数字表法将其分为两组(对照组34例、观察组34例),分别给予两组常规护理与风险防范式护理,并比较两组的护理质量及并发症发生率.结果:观察组的护理质量总评分为(90.28±1.87)分,并发症发生率为5.88％,对照组的相应值分别为(75.18±3.54)分、23.53％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对呼吸道疾病住院患者采用风险防范式护理可有效提高其护理质量,并降低并发症发生率,是一项切实可行的护理干预措施.
作者：叶雅丽 刊期： 2017年第35期
目的:观察前列地尔对老年慢性心衰患者的治疗作用及其对血清NT-pro BNP的影响.方法:选取2012年1月-2016年12月在笔者所在医院及体系医院高干病房接受治疗的患有慢性心力衰竭的离休干部及家属66例作为研究对象,随机分为两组,对照组33例,观察组33例.对照组给予强心,利尿,扩血管,β受体阻滞剂,血管紧张素转化酶抑制剂,醛固酮受体拮抗剂等常规治疗,观察组此基础上给予前列地尔20μg+0.9％氯化钠注射液100 ml,1次/d,10 d为1个疗程.观察两组患者心衰改善情况及血清N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化.结果:疗程结束后,观察组患者症状改善明显,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清NT-pro BNP较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在输注前列地尔过程中无严重不良反应.结论:前列地尔联合治疗慢性心衰的效果确定,能显著降低患者血清NT-pro BNP水平,值得临床推广.
作者：岳廷；韩敏辉；张鹏；潘伏琴 刊期： 2017年第35期
目的:探讨对初产妇实施心理护理干预对其心理状态、分娩方式及产后出血的影响.方法:选取2014年3月-2015年5月在笔者所在医院住院分娩的128例初产妇,随机分为两组,每组64例,对照组行常规产科护理,观察组在此基础上由专业护理人员负责实施心理护理,将两组产妇心理状态、分娩方式、产后出血情况进行对比.结果:观察组分娩后SAS、SDS评分均明显低于对照组,自然分娩率明显高于对照组,且产后24 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理对改善初产妇心理状态,提高自然分娩率,减少产后出血具有积极意义,值得推广和应用.
作者：高丽萍 刊期： 2017年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
