王亚琴
目的：探讨子宫内膜异位症患者VEGF、TNF-α和IL-6的表达特点及在不同民族中的表达，为新疆内异症患者的诊断提供可靠依据。方法：选取经腹腔镜手术及术后病理证实为内异症患者60例为内异组，选取同期因子宫肌瘤或卵巢良性肿瘤在笔者所在医院妇科进行腹腔镜手术治疗其他患者40例为对照组。使用Elisa分别检测血清和腹腔液的VEGF、TNF-α和IL-6的含量。结果：内异组患者腹腔液和血清中VEGF、TNF-α和IL-6含量均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。汉族和维哈族内异症患者血清及腹腔液IL-6表达比较差异有统计学意义(P<0.05)，VEGF、TNF-α含量比较差异均无统计学意义(P>0.05)，结论：内异症患者腹腔液、血清中VEGF、TNF-α和IL-6含量均较高，汉族患者IL-6含量高于维哈族，可以用于临床诊断及治疗效果监测等。
作者：丁辉 刊期： 2015年第31期
目的：分析酒精所致精神障碍的相关因素，为今后此类疾病的进一步预防和治疗提供可参考依据。方法：将115例酒精所致的精神障碍患者归为观察组，另选取做常规体检的100例健康者归为对照组。对比两组脑电图检测结果，并将观察组中脑电图异常者和非异常者的年龄、饮酒年限等进行对比，总结影响酒精所致精神障碍的相关因素。结果：观察组脑电图异常率为46.09%，高于对照组的11.00%(P<0.05)；酒精所致精神障碍患者中脑电图异常者与正常者年龄、饮酒年限、饮酒量、学历、婚姻状况、肝功能比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：酒精导致精神障碍患者中脑电图异常者较多，饮酒年限、饮酒剂量是影响酒精所致精神障碍的主要因素，应加强健康教育，提升群众的自我健康维护意识。
作者：王学国 刊期： 2015年第31期
目的：探讨髋关节置换术中应用不同麻醉药物对麻醉效果的影响。方法：2011年2月-2015年3月笔者所在医院共计对160例患者实施髋关节置换术，并以此作为临床资料以分组讨论的形式对不同麻醉方式所取得的效果进行分析，观察组患者运用腰硬联合麻醉，对照组患者运用全身麻醉。结果：在相关检测指标的比较方面，观察组患者所取得的效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉，其效果相对显著，安全性也相对较高。
作者：莫凯年 刊期： 2015年第31期
目的：探究MIS种植牙技术对牙齿缺失的修复情况。方法：使用笔者所在医院2007-2014年所种植的41个种植牙对28例缺牙患者进行修复，然后对他们的修复情况进行调查。结果：28例缺牙患者种植笔者所在医院使用MIS种植牙技术所种植的种植体之后，经6~8年的随访调查，牙齿被成功修复的概率为86%。结论：使用MIS种植技术所种植的牙齿种植成功率高，并且具有种植方法简单、代价小等特点。但是要获得更高的种植成功率，不仅需医生具有高超的种植技术，还需要患者在种植前和种植后均给予积极的配合。
作者：杨永福；史尉波 刊期： 2015年第31期
目的：探讨分析门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法：将2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的45例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，主要采用门冬胰岛素进行治疗，作为研究组；从2012年12月-2014年12月选取45例作为对照组，主要采用生物合成人胰岛素进行治疗，比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆糖化血红蛋白的水平以及两组患者治疗后发生并发症的人数。结果：治疗前，所有患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆糖化血红蛋白水平相比，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后相比于治疗前两组均显著改善，且研究组改善程度显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组中发生并发症人数仅有6例，而对照组发生人数达15例，研究组显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于妊娠期糖尿病患者采用门冬胰岛素进行治疗能显著改善患者临床症状，且减少并发症的发生，提高患者生活质量，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：李莉 刊期： 2015年第31期
目的：对孟鲁司特钠、布地奈德联合治疗支气管哮喘的临床疗效进行评价。方法：选择2014年6月-2015年6月笔者所在医院收治的60例支气管哮喘患儿作为观察对象，按照随机数字表法分为两组。对照组予常规对症治疗，观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠、布地奈德，观察比较两组患儿治疗后的总有效率和咳嗽、喘息及哮鸣音消失时间。结果：观察组治疗后的总有效率为93.3%，高于对照组的70.0%，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、喘息及哮鸣音消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规对症治疗支气管哮喘的同时加用孟鲁司特钠、布地奈德，可以提高疗效，有效缓解患者的临床症状，值得推广和应用。
作者：卢晖 刊期： 2015年第31期
小儿隐睾是一种先天性的泌尿系统疾病，高位隐睾是其常见的表现之一，约占小儿隐睾总数的15%，长期以来，随着泌尿外科理论和外科技术的快速发展，小儿隐睾治疗效果得到了较大的提高，目前，临床上一般采用激素、分期睾丸固定术、Fowler-Stephens睾丸固定术、腹腔镜手术、睾丸移植术、睾丸切除并假体植入术等，根据患儿具体情况采取不同措施治疗小儿高位隐睾。虽然人们对小儿高位隐睾疾病的诊断和治疗有了更进一步的认识，但各治疗方法仍存在很多问题，需要医务工作者共同面对和解决。
作者：汪志华；韦勇杰 刊期： 2015年第31期
目的：探讨阴道彩超在异位妊娠患者中的诊断价值。方法：选取2013年6月-2015年1月笔者所在医院收治的异位妊娠患者40例，按随机数字表法将其分为阴道彩超组和腹部彩超组，各20例。阴道彩超组接受阴道彩超检查，腹部彩超组接受腹部彩超检查，将两组检查结果与病理组织诊断结果对照，探讨两种诊断方法的临床应用价值。结果：阴道彩超组未破裂型异位妊娠诊断正确率为100%，破裂型异位妊娠诊断正确率为92.9%，陈旧型异位妊娠诊断符合率为100%，腹部彩超组的分别为60.0%、57.1%、0，阴道彩超组总体诊断正确率高于腹部彩超组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阴道彩超在异位妊娠患者中具有较高的诊断价值，值得各级医院进一步应用和推广。
作者：刘敏；张颖 刊期： 2015年第31期
目的：探讨芬太尼复合丙泊酚用于小儿基础麻醉的方式方法观察麻醉效果。方法：选取86例手术行基础麻醉患儿作为临床研究对象，随机将其划分为复合麻醉组与氯胺酮麻醉组，其中氯胺酮麻醉组患儿予以氯胺酮进行基础麻醉，对复合麻醉组患儿予以芬太尼复合丙泊酚进行基础麻醉，观察两组患儿麻醉效果。结果：麻醉前两组患儿呼吸频率、心率以及血氧饱和度三项指标基本保持一致(P>0.05)；复合麻醉组患儿术中呼吸频率、心率以及血氧饱指标较氯胺酮麻醉组更低(P<0.05)；复合麻醉组患儿的平均诱导时间、麻醉清醒时间较氯胺酮麻醉组更短，不良反应率较氯胺酮麻醉组更低(P<0.05)。结论：相比于氯胺酮而言，芬太尼复合丙泊酚可以取得更加良好的小儿基础麻醉效果，值得加强临床推广与实践。
作者：谭渊 刊期： 2015年第31期
目的：分析和研究口腔颌面部淋巴管畸形患者的临床资料情况。方法：随机选择2012年5月-2014年5月在笔者所在医院进行治疗的44例口腔颌面部淋巴管畸形患者，分析其临床诊断资料。按照随机数字表法将其均分为两组，对照组患者采用硬化剂局部注射进行治疗，观察组患者采用手术方法进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行统计学分析和比较。结果：经过临床分析显示，44例患者中72.73%患者<15岁，45.45%患者为舌部病变，77.27%患者为微囊型。经临床治疗，两组患者的临床总有效率均较高(95.45% vs 90.91%)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：口腔颌面部淋巴管畸形患者多为儿童群体，其病变部位多为舌部，且以微囊型为主，在治疗过程中硬化剂局部注射和手术切除均是较为有效的临床治疗方法。
作者：赵大勇 刊期： 2015年第31期
目的：研究分析临床免疫检验质量影响因素，总结有效的解决对策，提高临床免疫检验的可比性、精确性、重复性。方法：随机选取笔者所在医院2012年1月-2014年12月临床免疫检验质控样本中23例临床免疫检验质量有问题的病例作为研究对象，深入分析影响临床免疫检验质量的因素，并且总结有效的解决对策。结果：本组23例中，由于人为操作而影响临床免疫检验质量的因素多的是送检不及时(30.4%)，其次是由于采样方法缺乏规范性(21.7%)、没有根据规定准备(17.4%)、样本处理失当(17.4%)、采样时间不准确(13.0%)。结论：影响临床免疫检验质量的因素有多种，在临床免疫检验的过程中，试验室操作人员应根据相应的操作规程操作，提高免疫质控行为的规范化，采用标准、科学的免疫质控方法，这样才可以有效避免各种因素对于临床免疫检验质量的影响。
作者：张芸 刊期： 2015年第31期
目的：了解医院病区结余药品的情况，探讨如何减少临床剩余药品，提出可行管理对策。方法：通过医院HIS系统，调取2012-2014年医院病区药品结余的数据，利用Excel分析结余药品的品种、规格、数量、金额和结余科室等情况。结果：结余药品在医院临床普遍存在，共涉及292个品种，总金额3225750.39元，占总用药金额的1.62%。金额排名前三的科室是儿科、内科和呼吸病区；剩余药品大都为注射剂，其产生原因较多，存在安全隐患。结论：规范结余药品管理，制定并实施相关的护理措施，有利于减少药品浪费，保证药品质量和安全，从而保障患者的安全，是医院各相关部门的职责，更是护理管理者的职责。
作者：许安有；于阗；许丽丽 刊期： 2015年第31期
目的：研究肠内营养对胃癌患者术后营养状态及生活质量的影响。方法：选取2014年1月-2015年2月笔者所在医院行胃癌手术患者84例，随机分为观察组和对照组，各42例。观察组实施肠内营养支持，对照组采用肠外营养支持。观察并比较两组患者营养状态指标和生活质量。结果：营养支持后观察组营养状态指标中HB、PA及TF均高于对照组(P<0.05)；观察组术后健康状况评分、躯体功能评分及社会功能评分均高于对照组(P<0.05)，疲惫症状评分低于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率为7.14%，低于对照组的23.81%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胃癌患者术后实施早期肠内营养不仅能明显改善其营养状况，提高生活质量，而且安全简便，不良反应发生率低，值得临床推荐。
作者：伊秋莲 刊期： 2015年第31期
目的：探讨超声检测胎儿胆囊大小与孕周关系的意义。方法：收集笔者所在医院进行产前常规检查的孕妇作为本次研究对象，孕妇年龄22~35岁，孕龄19~40周，孕周以妊娠前末次月经确定。分析(1)胎儿在孕期超声显示率；(2)不同孕周胎儿胆囊大小的正常范围及胆囊大小与孕周的关系。结果：(1)参与本次研究的胎儿共计2761例，显示正常胆囊形态2748例，胆囊异常合并畸形2例，胆囊未显示11例，胆囊超声显示率为99.5%。(2)孕周和胆囊长度的相关系数r值是0.060，呈正相关，差异有统计学意义(P<0.05)；孕周和胆囊宽度的相关系数r值是0.043，呈正相关，差异有统计学意义(P<0.05)；孕周和胆囊横径的相关系数r值是0.027，差异无统计学意义(P>0.05)，无直线相关关系；孕周和胆囊大小的相关系数r值是0.077，呈正相关，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：本次研究认为超声检测胎儿胆囊大小与孕周有较好的相关性，发现新生儿胆囊未显示时，应该积极进行羊水穿刺，以明确疾病。
作者：尹婵；蔡艳艳 刊期： 2015年第31期
目的：探究孕产妇急症剖宫产(emergency cesarean section，ECS)与择期剖宫产(selective cesarean section，SCS)的手术指征及术后并发症的发生率。方法：选择笔者所在医院2011年5月-2013年9月接受剖宫产手术的孕产妇96例，随机将患者分为两组，ECS组和SCS组，各48例。统计分析两组产妇手术指征、术中出血量以及术后并发症的发生率。结果：手术指征方面，头盆不称、胎儿宫内窘迫、骨盆狭窄、宫缩乏力、妊娠高血压疾病相比，SCS组相对手术指征较少，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；手术时间和术中出血量方面，SCS组手术时间短于ECS组，且术中出血量也明显少于ECS组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；此外，SCS组术后发热，切口感染以及宫腔感染等术后并发症方面明显好于ECS组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：SCS与ECS相比，手术风险更小，出血量更少，且术后并发症更少，是进行剖宫产安全有效的方式。
作者：赵荣华；张薇 刊期： 2015年第31期
目的：分析阿托伐他汀治疗冠心病患者临床效果。方法：抽选2012年3月-2015年4月笔者所在医院接收的冠心病患者35例作为试验组，并将同时接收患者35例作为对照组，对照组患者给予常规治疗，试验组在此基础上加用阿托伐他汀药物，比较两组的临床结果。结果：试验组患者的临床治疗好转率为94.3%、不良反应率为5.7%，和对照组的77.1%和25.7%相比，差异均有统计学意义(P<0.05)；且试验组患者临床指标转变程度和对照组相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床治疗冠心病患者使用阿托伐他汀药物，安全、有效，可改善患者临床症状，调节血脂水平，不良反应轻微，意义重大，值得使用。
作者：钱冬平 刊期： 2015年第31期
目的：探讨综合康复治疗对喉上神经损伤所致吞咽障碍的临床疗效。方法：将24例喉上神经损伤后吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用B族维生素、鼠神经生长因子等神经营养药物进行治疗，治疗组在对照组药物治疗的基础上加用超短波、红外线、神经肌肉电刺激、吞咽功能训练等进行综合康复治疗。治疗前和治疗后4周采用电视荧光吞咽检查(VFSS)对两组患者的吞咽功能进行评定。结果：两组患者治疗前评估结果比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗4周后VFSS评分明显高于治疗前，治疗组的VFSS评分改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论：综合康复治疗对喉上神经损伤所致吞咽功能障碍具有显著疗效。
作者：王志勇；黄德清；周月珠 刊期： 2015年第31期
目的：急诊中毒特点与中毒死亡影响因素探析。方法：回顾性分析2013年1月-2014年12月笔者所在医院诊治的100例急诊中毒患者的临床资料。结果：所有中毒患者的平均年龄为(34.01±2.16)岁；男女比例为1∶1；职业分布主要为工人、农业劳动者、家庭劳动者等；男性中毒原因一般为意外中毒，女性为服毒自杀；中毒类型主要为化学品中毒；中毒死亡原因主要受年龄、户籍、有机物中毒、苯及苯系物中毒、毒品中毒等因素影响较大。结论：及时掌握急诊中毒的特点与中毒死亡的影响因素对于提高急诊救治的工作效率具有至关重要的作用。
作者：朱日磊 刊期： 2015年第31期
目的：观察探析“一站式服务”模式下治疗腰椎间盘突出症的个体化护理效果。方法：选取2011年2月-2014年10月笔者所在科室收治的78例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组39例。对照组接受常规骨科护理，观察组接受“一站式服务”个体化护理。通过健康调查简易量表SF-36，疼痛视觉模拟评分(VAS)，下腰痛功能评价表(JOA)，对护理效果进行评价。结果：两组患者入院时SF-36各维度评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；入院4周后观察组评分低于对照组(P<0.05)；入院4周后观察组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)；入院4周后观察组患者JOA评分低于对照组(P<0.05)。结论：“一站式服务”个体化护理能在提高腰椎间盘突出症患者治疗期间的生理功能、社会功能、情感职能和精神健康，减轻治疗期间的疼痛，减少症状、体征，提高日常生活质量，值得在骨科临床上推广应用。
作者：李莹 刊期： 2015年第31期
目的：探讨主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入患者围术期的护理要点。方法：在2013年笔者所在医院收治的患者中选取40例主动脉夹层动脉瘤患者作为临床研究对象，计算机随机分为对照组和治疗组，对照组20例患者采用基础的护理方法，治疗组20例患者在基础护理的基础上采用精细的护理方法，对比两组患者带膜支架植入围术期的护理效果，并分析讨论。结果：治疗组患者在经过治疗和护理后，治愈率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用精细护理方法在主动脉夹层动脉瘤患者带膜支架植入围术期进行护理，与使用基础护理相比，其优势明显，值得在临床中推广应用。
作者：郝娴娴；赵浩 刊期： 2015年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
