目的:探讨护理干预对乙肝肝硬化患者院外遵医行为的影响。方法:选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的100例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。同时给予两组患者相同的常规治疗与护理,观察组患者在常规治疗护理的基础上加以针对性的护理干预。采用自编遵医行为调查表及生存质量测定量表(QOL-100)对两组患者的遵医行为及生存质量进行调查,并对比两组调查结果。结果:观察组出院第6个月时的生存质量各项得分均显著高于对照组,各行为的遵医率均高于对照组,而其再入院率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯常规治疗护理相比,额外给予乙肝肝硬化患者针对性的护理干预可以有效提高患者的遵医率,提高患者的生活质量,进而加快疾病康复。因而针对性的护理干预值得临床推广应用。
作者:王莹莹 刊期: 2015年第31期
目的:探析全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的临床治疗及护理。方法:选取2013年1月-2014年12月笔者所在医院收治的88例小儿哮喘并行雾化治疗的患儿,回顾性分析本组患儿的临床资料,并在患儿家属知情同意的情况下采取全程护理干预,并对比分析本组患儿经过护理前后的护理效果、患儿治疗的依从性、家属对护理人员护理工作的护理满意度。结果:经过护理后,本组患儿的治疗总有效率及家属的护理满意度分别为95.45%、97.73%,护理前患儿家属对患儿病情的知晓率及患儿治疗依从率分别为70.45%、77.27%,护理后患儿家属对患儿病情的知晓率及患儿治疗依从率分别为90.91%、97.73%,护理前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿雾化治疗的过程中给予患儿全程的护理干预,显著改善了患儿的临床症状,同时也提高了患儿治疗的依从性及家属对患儿的病情知晓率,也缓和了护患关系,进一步提高了家属对护理人员护理工作的满意度,值得应用。
作者:王亚琴 刊期: 2015年第31期
目的:探讨舒适护理在外科患者中的应用效果;方法:回顾性分析2012年5月-2014年5月笔者所在科室收治的外科患者180例的临床资料,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各90例。其中对照组患者予以常规护理,研究组患者在常规护理基础上予以舒适护理,对比两组患者的护理效果。结果:在两组患者的护理结果方面,对照组患者护理满意度为68.9%,研究组患者护理满意度为96.7%,研究组患者的护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用舒适护理可以显著控制外科患者的负面情绪,提高患者的护理满意度,临床上有重要应用价值。
作者:彭智赟 刊期: 2015年第31期
目的:观察探析“一站式服务”模式下治疗腰椎间盘突出症的个体化护理效果。方法:选取2011年2月-2014年10月笔者所在科室收治的78例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组39例。对照组接受常规骨科护理,观察组接受“一站式服务”个体化护理。通过健康调查简易量表SF-36,疼痛视觉模拟评分(VAS),下腰痛功能评价表(JOA),对护理效果进行评价。结果:两组患者入院时SF-36各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入院4周后观察组评分低于对照组(P<0.05);入院4周后观察组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);入院4周后观察组患者JOA评分低于对照组(P<0.05)。结论:“一站式服务”个体化护理能在提高腰椎间盘突出症患者治疗期间的生理功能、社会功能、情感职能和精神健康,减轻治疗期间的疼痛,减少症状、体征,提高日常生活质量,值得在骨科临床上推广应用。
作者:李莹 刊期: 2015年第31期
目的:探讨胃溃疡患者实施健康教育的效果。方法:将笔者所在医院消化科2013年8月-2014年6月收治的42例胃溃疡患者随机分为对照组和观察组,各21例。对照组患者进行常规护理,观察组患者进行常规护理的同时,开展多种形式的健康教育,比较两组患者住院时间、患者满意度、治疗依从性方面的统计学差异。结果:观察组住院时间、患者满意度、治疗依从性方面均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:积极开展健康教育可以缩短胃溃疡患者的病程,在其康复的过程中有着积极的意义。
作者:曹云美 刊期: 2015年第31期
目的:探讨分析综合护理干预在预防颅内感染中的重要作用。方法:选取笔者所在医院神经外科收治的78例重型颅脑损伤合并颅内感染患者,随机分为干预组和对照组,各39例。对照组给予常规神经外科护理,干预组在常规护理基础上增加综合护理干预,后统计分析两组患者的并发症及预后情况。结果:干预组患者术后GCS评分为(12.9±1.1)分,对照组为(7.5±0.5)分,干预组术后GCS评分高于对照组(P<0.05);干预组患者脑脊液漏、颅外感染发生率分别为28.2%(11/39)、25.6%(10/39),均明显低于对照组的66.7%(26/39)、48.7%(19/39),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);在患者痊愈率的比较上,干预组明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:综合护理干预不仅可以提高患者术后GCS评分,还可以减少脑脊液漏发生及降低颅外感染率,促进患者的痊愈。
作者:李海燕 刊期: 2015年第31期
目的:探究下腔静脉滤器置入术患者应用临床护理路径的临床效果观察。方法:选取2011年10月-2013年10月在笔者所在医院行下腔静脉滤器置入术患者78例,按照随机数字表方法分为研究组和对照组,每组39例。对照组予传统护理,研究组予临床护理路径,分析两组临床疗效、护理满意度及治疗相关指标情况。结果:研究组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意度为97.44%,高于比对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对下腔静脉滤器置入术患者,予以临床护理路径,能够有效提升临床疗效和护理满意度,具有一定临床应用和研究价值。
作者:顾希汝 刊期: 2015年第31期
目的:探讨健康教育干预在胃癌根治术后患者的应用效果。方法:对笔者所在医院收治的100例胃癌根治术后患者进行分组比较,观察加强心理与饮食方面健康教育干预后胃癌根治术后患者心理状态与身体状态的变化效果。结果:观察组患者的心理状态、身体状态均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加强心理与饮食方面的健康教育干预能使胃癌根治术后患者处于积极、健康、乐观的心理状态,改善术后身体营养状态,从而提高其生活质量。
作者:张志华 刊期: 2015年第31期
目的:探讨主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入患者围术期的护理要点。方法:在2013年笔者所在医院收治的患者中选取40例主动脉夹层动脉瘤患者作为临床研究对象,计算机随机分为对照组和治疗组,对照组20例患者采用基础的护理方法,治疗组20例患者在基础护理的基础上采用精细的护理方法,对比两组患者带膜支架植入围术期的护理效果,并分析讨论。结果:治疗组患者在经过治疗和护理后,治愈率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用精细护理方法在主动脉夹层动脉瘤患者带膜支架植入围术期进行护理,与使用基础护理相比,其优势明显,值得在临床中推广应用。
作者:郝娴娴;赵浩 刊期: 2015年第31期
目的:探讨早期耳穴贴压对肠癌术后化疗患者恶心呕吐的影响。方法:选择笔者所在科室收治的148例肠癌术后化疗患者,随机分为研究组和对照组,每组74例,均采用FOLFOX方案行静脉化疗。对照组采用肠癌术后化疗专科护理,研究组在此基础上加用早期耳穴埋籽进行护理,一个疗程后比较两组患者恶心呕吐的改善情况。结果:研究组患者恶心呕吐改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期耳穴埋籽能改善患者恶心呕吐症状,提高患者的生活质量及舒适度,对提高疗效具有积极作用,有利于促进患者的早日康复。
作者:刘燕 刊期: 2015年第31期
目的:分析手术室护理人员发生锐器伤的具体原因,针对锐器伤原因采取有效的防范措施,以降低其发生率。方法:采用问卷式调查方法,对南充市两家三级甲等医院共98名手术室护理人员进行调查分析。结果:98名手术室护理人员均发生过锐器伤,其中安全防护意识不强73名(74.5%),操作流程不当47名(48.0%),位居造成手术室锐器伤的前两位。结论:提高手术室护理人员的防护意识,完善手术室护理操作规程,加强针对手术室护理人员技能的培训,是有效防范锐器伤的对策,并应加强锐器伤后管理。
作者:李静 刊期: 2015年第31期
目的:探讨实施心理护理干预对冠心病患者临床疗效的影响。方法:将笔者所在医院收治的163例冠心病患者随机分为干预组与对照组,对照组80例患者实施一般护理,干预组83例患者在对照组基础上增加心理护理干预,对比两组患者的临床疗效。结果:干预组疗效显著,总有效率为93.98%,明显高于对照组的78.75%(P<0.05);干预组的临床不良事件发生人数也均显著低于对照组,SDS、SAS评分情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对冠心病患者施以心理护理干预能明显改善患者不良症状,促进患者康复,减轻患者痛苦,有临床推广价值。
作者:陈艳平 刊期: 2015年第31期
目的:探讨芬太尼复合丙泊酚用于小儿基础麻醉的方式方法观察麻醉效果。方法:选取86例手术行基础麻醉患儿作为临床研究对象,随机将其划分为复合麻醉组与氯胺酮麻醉组,其中氯胺酮麻醉组患儿予以氯胺酮进行基础麻醉,对复合麻醉组患儿予以芬太尼复合丙泊酚进行基础麻醉,观察两组患儿麻醉效果。结果:麻醉前两组患儿呼吸频率、心率以及血氧饱和度三项指标基本保持一致(P>0.05);复合麻醉组患儿术中呼吸频率、心率以及血氧饱指标较氯胺酮麻醉组更低(P<0.05);复合麻醉组患儿的平均诱导时间、麻醉清醒时间较氯胺酮麻醉组更短,不良反应率较氯胺酮麻醉组更低(P<0.05)。结论:相比于氯胺酮而言,芬太尼复合丙泊酚可以取得更加良好的小儿基础麻醉效果,值得加强临床推广与实践。
作者:谭渊 刊期: 2015年第31期
目的:对肾内科患者尿路感染病原菌的分布及耐药性进行分析。方法:资料选择笔者所在医院肾内科2014年2月-2015年2月收治的尿路感染患者145例,作为研究对象,采集患者的中段尿标本进行病原菌检测,分析病原菌的分布情况及耐药性。结果:145例尿路感染患者所检出的病原菌以革兰阴性菌、革兰阳性菌与真菌为主;革兰阴性菌较常见的菌群为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌等;革兰阳性菌较常见的菌群为粪肠球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌等;真菌以白色假丝酵母菌为主。患者尿路感染病原菌主要对第三代头孢菌素、氨基糖苷类、喹诺酮类、青/红霉素、左氧氟沙星、克林霉素等抗菌药物有较高耐药性,临床用药中需提高重视。结论:肾内科尿路感染患者送检的中段尿标本分离出的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌为主,且主要的病原菌已具有一定程度的耐药性,临床需加强监测与管理,以保证抗菌药物应用的科学性与合理性,减少耐药菌的产生,进一步为提高患者的治疗效果奠定坚实基础。
作者:王小红 刊期: 2015年第31期
目的:探讨APACHEⅢ、SAPSⅡ与APACHEⅡ评分系统在急诊内科危重患者病情评估中的应用价值。方法:选取笔者所在医院急诊内科2014年4月-2015年4月收治的202例危重患者作为研究对象,分别应用APACHEⅢ、SAPSⅡ与APACHEⅡ评分系统对患者的病情进行评估,并根据评分结果预测患者的死亡率。根据患者预后结果分为死亡组、生存组,比较两组患者的各评分系统分值、预计死亡率等。结果:生存组患者的平均年龄为(58.7±16.5)岁,死亡组为(76.2±16.9)岁,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);生存组的APACHEⅢ、SAPSⅡ、APACHEⅡ评分均显著低于死亡组(P<0.05);APACHEⅢ、SAPSⅡ、APACHEⅡ评分的ROCC曲线下面积分别为0.870、0.852、0.858,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三种病情评价系统均能有效评估急诊内科危重患者的病情严重程度,三者相互配合能有效提高评估准确性,准确预测患者预后。
作者:王小平 刊期: 2015年第31期
目的:分析长期氧疗对COPD合并慢性呼吸衰竭患者的效果。方法:选择2012年7月-2014年7月笔者所在医院收治的80例COPD合并慢性呼吸衰竭患者作为研究对象,并采用随机的方式分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用长期氧疗,随访观察1年后,对比两组治疗效果、治疗前后的指脉血氧饱和度(SpO2)和6 min步行距离(6MWT)。结果:观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,治疗前,两组的SpO2和6MWT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的SpO2为(92.6±6.2)%,6MWT为(386.2±33.8)m,均优于对照组的(85.2±4.5)%和(297.8±30.2)m,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予COPD合并慢性呼吸衰竭患者长期氧疗效果显著,能有效改善肺功能,提高运动耐力,值得推广。
作者:孙志强 刊期: 2015年第31期
目的:分析地贞颗粒治疗女性更年期综合征的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2010年7月-2014年7月收治的120例女性更年期综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组使用常规激素类药物治疗,观察组在对照组的基础上增加地贞颗粒治疗,比较两组的临床疗效,并加以分析。结果:观察组的总有效率、Kupperma评分及中医证候评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地贞颗粒治疗女性更年期综合征的临床疗效显著。
作者:袁野 刊期: 2015年第31期
目的:观察探究鼻渊通窍颗粒治疗鼻窦炎的临床疗效。方法:将已在笔者所在医院确诊为急性鼻窦炎的53例患者,随机进行分配,分为观察组和对照组,其中观察组28例,对照组25例。观察组应用头孢菌素类抗生素合并鼻渊通窍颗粒的治疗,对照组仅应用头孢菌素类抗生素治疗,比较两组患者治疗有效率以及治疗前后各种症状综合评分。结果:经过治疗后,观察组治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的各种症状综合总评分均有所减少,但是观察组减少更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用鼻渊通窍颗粒治疗急性鼻窦炎治愈率高并且患者治疗后的症状综合总评分减少的更为明显,因此建议广泛使用。
作者:陈全生 刊期: 2015年第31期
目的:分析酒精所致精神障碍的相关因素,为今后此类疾病的进一步预防和治疗提供可参考依据。方法:将115例酒精所致的精神障碍患者归为观察组,另选取做常规体检的100例健康者归为对照组。对比两组脑电图检测结果,并将观察组中脑电图异常者和非异常者的年龄、饮酒年限等进行对比,总结影响酒精所致精神障碍的相关因素。结果:观察组脑电图异常率为46.09%,高于对照组的11.00%(P<0.05);酒精所致精神障碍患者中脑电图异常者与正常者年龄、饮酒年限、饮酒量、学历、婚姻状况、肝功能比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:酒精导致精神障碍患者中脑电图异常者较多,饮酒年限、饮酒剂量是影响酒精所致精神障碍的主要因素,应加强健康教育,提升群众的自我健康维护意识。
作者:王学国 刊期: 2015年第31期
目的:探讨分析剖宫产手术中减少出血量的技术以及治疗效果。方法:选取2012年11月-2014年10月笔者所在医院进行剖宫产手术的患者40例进行研究分析,将40例患者随机分为试验组和对照组,每组20例。对照组采取常规的剖宫产进行治疗,试验组在常规剖宫产的基础上为患者进行减少出血量的相关技术治疗。比较两组术中出血量。结果:试验组在剖宫产手术中,平均出血量为(657.1±21.5)ml,明显少于对照组的(951.3±25.8)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫切口裂伤、胎盘自行脱落、缝合子宫的时间均是影响剖宫产手术出血量增大的因素,因此在剖宫产手术中要注意这三个因素,控制患者的出血量。
作者:杨秋芳 刊期: 2015年第31期
目的:分析全子宫切除术后阴道残端感染脓肿原因,总结相关治疗经验。方法:回顾性分析笔者所在医院2013年1月-2015年5月收治的600例行全子宫切除术后阴道残端感染脓肿患者临床资料,分析全部病例阴道残端感染脓肿形成原因,将残端扩创引流,将分泌物进行细菌培养,以此合理的使用抗生素治疗,总结临床治疗经验。结果:600例行全子宫切除术的患者,术后出现阴道残端感染并形成脓肿40例(6.67%),其中合并阴道炎14例(35.00%),合并高血压4例(10.00%),合并糖尿病8例(20.00%),合并贫血5例(12.50%);肥胖5例(12.50%),老年患者2例(5.00%),无合并症者2例(5.00%);培养出大肠埃希菌30例(75.00%),培养出鲍曼不动杆菌3例(7.50%),培养出念珠菌3例(7.50%),普通培养未培养出明显细菌4例(10.00%);10~14 d基本痊愈出院38例(95.00%),随访1~3个月,阴道残端恢复良好,2例形成直肠瘘,给予二次开腹手术治疗。结论:全子宫切除术后,阴道残端易发生感染,形成脓肿,术前应重视高危因素,术中严格执行操作规范,减少阴道分泌物逆流至盆腔,术后针对感染患者应积极寻找原因,及时发现感染灶,结合患者实际情况给予抗生素治疗,降低再次手术率,减轻患者生理和心理痛苦,减少医患纠纷不良事件的发生,从而提高患者生活质量,促进其早日康复。
作者:仲雪琴 刊期: 2015年第31期
目的:探讨髋关节置换术中应用不同麻醉药物对麻醉效果的影响。方法:2011年2月-2015年3月笔者所在医院共计对160例患者实施髋关节置换术,并以此作为临床资料以分组讨论的形式对不同麻醉方式所取得的效果进行分析,观察组患者运用腰硬联合麻醉,对照组患者运用全身麻醉。结果:在相关检测指标的比较方面,观察组患者所取得的效果明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉,其效果相对显著,安全性也相对较高。
作者:莫凯年 刊期: 2015年第31期
目的:探究MIS种植牙技术对牙齿缺失的修复情况。方法:使用笔者所在医院2007-2014年所种植的41个种植牙对28例缺牙患者进行修复,然后对他们的修复情况进行调查。结果:28例缺牙患者种植笔者所在医院使用MIS种植牙技术所种植的种植体之后,经6~8年的随访调查,牙齿被成功修复的概率为86%。结论:使用MIS种植技术所种植的牙齿种植成功率高,并且具有种植方法简单、代价小等特点。但是要获得更高的种植成功率,不仅需医生具有高超的种植技术,还需要患者在种植前和种植后均给予积极的配合。
作者:杨永福;史尉波 刊期: 2015年第31期
目的:探究孕产妇急症剖宫产(emergency cesarean section,ECS)与择期剖宫产(selective cesarean section,SCS)的手术指征及术后并发症的发生率。方法:选择笔者所在医院2011年5月-2013年9月接受剖宫产手术的孕产妇96例,随机将患者分为两组,ECS组和SCS组,各48例。统计分析两组产妇手术指征、术中出血量以及术后并发症的发生率。结果:手术指征方面,头盆不称、胎儿宫内窘迫、骨盆狭窄、宫缩乏力、妊娠高血压疾病相比,SCS组相对手术指征较少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术时间和术中出血量方面,SCS组手术时间短于ECS组,且术中出血量也明显少于ECS组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);此外,SCS组术后发热,切口感染以及宫腔感染等术后并发症方面明显好于ECS组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SCS与ECS相比,手术风险更小,出血量更少,且术后并发症更少,是进行剖宫产安全有效的方式。
作者:赵荣华;张薇 刊期: 2015年第31期
目的:探讨胆道术后残留结石的原因与预防结石残留的措施。方法:随机选取2012年8月-2014年8月笔者所在医院收治的胆道术后结石残留患者11例,回顾性分析患者的临床资料,统计分析结石残留的原因,总结预防方法。结果:再次手术治疗治愈3例,肝内胆管泥沙样结石症9例,给予口服药物治疗3个月后治愈。结论:术前检查不全面、术中探查不彻底及无胆道镜与胆造影检查,为结石残留的原因;术前全面行影像学检查,并及时给予术中胆道镜与胆道造影,可降低结石残留发生率。
作者:肖廷柱 刊期: 2015年第31期
目的:探讨经皮肾穿刺微通道置管引流术一期治疗梗阻性脓肾的安全性和有效性。方法:回顾性分析2009年6月-2013年11月笔者所在医院收治的18例梗阻性脓肾患者的临床资料,18例患者均一期行经皮肾穿刺微通道置管引流术。结果:18例患者均达到通畅引流,保护肾功能的目的,无严重并发症。结论:经皮肾穿刺微通道置管引流术一期治疗梗阻性脓肾疗效确切,并发症少,操作方便,并为二期手术做好穿刺通道的准备,可在基层医院推广。
作者:徐光军;吕红梅 刊期: 2015年第31期
目的:急诊中毒特点与中毒死亡影响因素探析。方法:回顾性分析2013年1月-2014年12月笔者所在医院诊治的100例急诊中毒患者的临床资料。结果:所有中毒患者的平均年龄为(34.01±2.16)岁;男女比例为1∶1;职业分布主要为工人、农业劳动者、家庭劳动者等;男性中毒原因一般为意外中毒,女性为服毒自杀;中毒类型主要为化学品中毒;中毒死亡原因主要受年龄、户籍、有机物中毒、苯及苯系物中毒、毒品中毒等因素影响较大。结论:及时掌握急诊中毒的特点与中毒死亡的影响因素对于提高急诊救治的工作效率具有至关重要的作用。
作者:朱日磊 刊期: 2015年第31期
目的:探究比较利普刀与微波治疗重度宫颈糜烂的临床效果。方法:资料随机选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的46例重度宫颈糜烂患者作为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,每组23例。对照组患者实施微波治疗方案,研究组患者实施利普刀治疗方案,并对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果:研究组糜烂面复原和缩小≥50%例数多于对照组,糜烂面缩小<50%和无反应例数少于对照组,术中出血量、治疗相关时间少于对照组,治疗后宫颈局部微血供指标均大于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与微波治疗相比,利普刀治疗重度宫颈糜烂疗效更为显著,可有效减少糜烂面积,缩短治疗相关时间,并改善宫颈局部微循环。
作者:孙长虹 刊期: 2015年第31期
目的:探讨和研究间苯三酚联合双氯芬酸钠栓治疗肾绞痛的临床疗效及安全性。方法:选取2013年3月-2015年5月笔者所在医院收治的98例肾绞痛患者作为研究对象,均符合下述诊断标准及排除标准,随机分为治疗组(n=48)与对照组(n=50),治疗组统一采用解痉药物间苯三酚80 mg肌注,对照组统一采用解痉药物阿托品0.5 mg肌注,两者均联合镇痛药物双氯芬酸钠栓50 mg塞肛,用药30 min后,观察患者的疼痛缓解率、不良反应以及治疗前后疼痛程度。结果:治疗组总有效率为93.8%(45/48),对照组总有效率为92.0%(46/50),治疗组与对照组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的不良反应发生率仅为4.1%(2/48),显著低于对照组的66.0%(33/50),差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,治疗组与对照组患者治疗后VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后的治疗组与对照组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间苯三酚联合双氯芬酸钠栓治疗肾绞痛治疗效果显著,不良反应少,是一种安全、有效的方法,值得在临床上推广和应用。
作者:彭伟;李辉明;魏世平;陶维雄 刊期: 2015年第31期
目的:探讨利多卡因注射液在椎基底动脉供血不足患者中应用的临床疗效。方法:对照组患者给予尼莫地平30 mg/d和阿司匹林肠溶片100 mg/d,口服;血栓通400 mg溶于100 ml 0.9%氯化钠注射液,静滴。观察组患者在对照组治疗的基础上,再给予利多卡因100 mg溶于250 ml 0.9%氯化钠注射液,静滴。结果:观察组治疗后血液黏度和纤维蛋白原均有所下降,治疗前后、与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床有效率为80.0%,对照组为42.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因可以抑制椎基底动脉供血不足患者神经兴奋性氨基酸的释放,减轻钙超载,降低脑血管发生一过性痉挛的概率,改善椎基底动脉的血流供应,消除或明显减轻患者临床症状,具有潜在的神经保护作用,可以在临床推广使用。
作者:魏华 刊期: 2015年第31期
目的:寻求一种能够降低翼状胬肉术后复发率的手术方法。方法:对304眼初发性翼状胬肉患者进行回顾性研究,分别采用翼状胬肉单纯切除术(90眼)、羊膜移植术(98眼)以及带角膜缘干细胞自体结膜移植术(116眼)等方法治疗,术后随访6个月~2年,比较翼状胬肉术后复发率。结果:术后复发率,翼状胬肉单纯切除组为38.9%,羊膜移植组为8.2%,带角膜缘干细胞自体结膜移植组为1.8%。带角膜缘干细胞自体结膜移植组复发率与其他两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:带角膜缘干细胞自体结膜移植术治疗初发性翼状胬肉,术后复发率低,创面修复快,优于翼状胬肉单纯切除术、羊膜移植术,是目前治疗翼状胬肉的佳术式。
作者:林聪旭 刊期: 2015年第31期
目的:分析探讨蓝光照射对新生儿黄疸治疗的影响。方法:随机选取2012年1月-2015年1月笔者所在医院接诊并行蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿36例,依据患儿病情及其监护人意愿的情况下,将患儿分为间歇组和持续组。间歇组患儿采用短时多次蓝光照射方式进行治疗,持续组患儿采用长时间蓝光照射方式进行治疗。通过临床和随访资料,对患儿治疗前后的血清胆红素浓度、不良反应发生情况及总体治疗效果进行回顾性分析总结。结果:经总体比较分析,间歇组显效11例,有效6例,无效2例,总有效例数为17例,总有效率89.47%;持续组显效10例,有效5例,无效2例,总有效例数为15例,总有效率88.24%。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间歇组能够显著平稳地降低患儿体内血清胆红素的含量,减少患儿发生不良反应的情况,受到了患儿家属的普遍欢迎和好评,值得在临床中大力广泛推广。
作者:张春生;史倩瑶 刊期: 2015年第31期
目的:探讨综合康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者按照入院顺序随机分为两组,各60例。观察组采用微波、中频、牵引、推拿、针灸拔罐和康复运动训练,对照组采用牵引、推拿、针刺与拔罐治疗,对比两组治疗效果和疼痛VAS 评分。结果:观察组治疗痊愈率、总有效率均明显高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者VAS疼痛指数评分较治疗前均明显降低(P<0.01),且观察组疼痛VAS 评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,能明显缓解疼痛。
作者:丁丽萍;方昱煜;吴绍伟 刊期: 2015年第31期
目的:探讨脑电生物反馈治疗对帕金森病患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:选取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院进行治疗的帕金森病患者40例,随机分为研究组和对照组,各20例。两组患者均采用相同的常规临床药物以及临床康复治疗,研究组患者在此基础上采用脑电生物反馈治疗,观察并比较两组患者运动功能和日常生活能力改善情况。结果:两组患者经治疗后UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后研究组患者UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:脑电生物反馈治疗帕金森病患者可显著改善患者的运动功能和日常生活活动能力。
作者:方翠霓;邓景贵;宋涛;刘佳;蔡华安 刊期: 2015年第31期
目的:探讨腰硬联合麻醉腰麻针侧孔方向及注药速度对剖宫产手术临床效果的影响。方法:收集2013年1月-2014年4月于笔者所在医院诊断行剖宫产手术的患者作为研究对象,随机分为四组,每组50例。取L2~3间隙腰硬联合穿刺,见无色透明脑脊液后,给予0.5%布比卡因。A组注射方法:腰麻针侧孔方向向下,注药速度控制在20s左右;B组注射方法:腰麻针侧孔方向向下,注药速度控制在60~80 s;C组注射方法:腰麻针侧孔方向向上,注药速度控制在20 s左右;D组注射方法:腰麻针侧孔方向向上,注药速度控制在60~80 s。结果:(1)使用布比卡因前A组、B组、C组、D组收缩压、舒张压及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);使用布比卡因1、3、5、10 min后A组、B组、C组、D组收缩压、舒张压及心率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)A组、B组、C组、D组阻滞作用完全时间及麻醉不良反应率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究认为腰麻针侧孔方向向下,注药速度控制在20秒左右行腰硬联合麻醉时,麻醉效果好,对产妇血流动力学稳定,麻醉不良反应小。
作者:朱建华 刊期: 2015年第31期
目的:对有机磷农药对乙酰胆碱酯酶活性的抑制作用进行探讨。方法:选取2010年1月-2014年12月在笔者所在医院治疗的100例有机磷农药中毒患者,分别对患者中毒后1、24、48、72、120 h及治愈后的乙酰胆碱酯酶活性进行检测,比较患者中毒后与治愈后的乙酰胆碱酯酶活性,进行对照分析。结果:中毒后1、24、48、72、120 h患者血液中乙酰胆碱酯酶活性明显低于治愈后,差异有统计学意义(P<0.05)。100例中毒患者在抢救治疗后,死亡率为13.00%,剩余患者转到相关科室或转院继续进行治疗。结论:急性有机磷中毒后,大大抑制患者的乙酰胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱酶在患者脑组织大量累积,严重影响患者的预后,因此需及时给予患者有效处理,缓解患者神经组织受到的损伤,保证患者脑组织的完整性。
作者:杨卫;朱蕴玲;展小红;张文青;王丹 刊期: 2015年第31期
目的:分析和研究口腔颌面部淋巴管畸形患者的临床资料情况。方法:随机选择2012年5月-2014年5月在笔者所在医院进行治疗的44例口腔颌面部淋巴管畸形患者,分析其临床诊断资料。按照随机数字表法将其均分为两组,对照组患者采用硬化剂局部注射进行治疗,观察组患者采用手术方法进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行统计学分析和比较。结果:经过临床分析显示,44例患者中72.73%患者<15岁,45.45%患者为舌部病变,77.27%患者为微囊型。经临床治疗,两组患者的临床总有效率均较高(95.45% vs 90.91%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口腔颌面部淋巴管畸形患者多为儿童群体,其病变部位多为舌部,且以微囊型为主,在治疗过程中硬化剂局部注射和手术切除均是较为有效的临床治疗方法。
作者:赵大勇 刊期: 2015年第31期
目的:对孟鲁司特钠、布地奈德联合治疗支气管哮喘的临床疗效进行评价。方法:选择2014年6月-2015年6月笔者所在医院收治的60例支气管哮喘患儿作为观察对象,按照随机数字表法分为两组。对照组予常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠、布地奈德,观察比较两组患儿治疗后的总有效率和咳嗽、喘息及哮鸣音消失时间。结果:观察组治疗后的总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、喘息及哮鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规对症治疗支气管哮喘的同时加用孟鲁司特钠、布地奈德,可以提高疗效,有效缓解患者的临床症状,值得推广和应用。
作者:卢晖 刊期: 2015年第31期
目的:分析延参健胃胶囊治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2012年5月-2013年12月收治的100例萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。观察组患者采用三九胃泰冲剂进行治疗,观察组采用延参健胃胶囊进行治疗。服药期间两组患者均不得服用任何与本病治疗有关的其他药物,分析对比两组患者的临床疗效。结果:经过治疗之后,观察组患者治疗的总有效率和症状的改善率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对萎缩性胃炎患者,在临床治疗中采用延参健胃胶囊能够有效抵抗炎症,调节人体的免疫功能,促进胃酸分泌,保护胃黏膜屏障,促进萎缩的胃黏膜腺体的恢复,从而提高治疗的总有效率,值得在临床治疗中广泛推广和应用。
作者:江明万;袁野 刊期: 2015年第31期
目的:探讨重症监护病房(ICU)院内感染的发病情况。方法:回顾性分析2011年1月-2012年12月笔者所在医院ICU收治的480例患者的临床资料,探讨院内感染的易感部位、易感因素等,以及相关危险度分析。结果:98人次(62例)获得院内感染,占20.4%,感染主要包括肺炎37例次(37.7%),泌尿道感染25例次(25.5%),脓毒症15例次(15.3%),手术切口14例次(14.3%)和其他7例次(7.2%);发生院内感染的患者平均住院19.3 d,耐药菌感染的患者平均住院20.2 d。感染患者的死亡率为40.0%[RR:4.4,95%CI(3.4,5.6)]。结论:院内感染与来自其他科室或急诊科,住院日超过4 d,社区感染,耐药菌感染,应用侵袭性装置和死亡率等因素有关。
作者:傅培荣;杨芳芳;程艳勤 刊期: 2015年第31期
目的:INTERTAN与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床治疗效果对比研究。方法:对2005年3月-2013年11月收入笔者所在医院的70例股骨转子间骨折患者进行回顾性对照研究,其中采用 INTERTAN治疗32例,DHS治疗38例,对两种术式的手术创伤、术后功能等情况进行比较。结果:两组手术时间、切口长度、术中出血量等比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Harris髋关节功能评分、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:INTERTAN手术时间明显减少、术中透视次数少、术中出血量少,对于复杂的不稳定型的股骨转子间骨折,应用INTERTAN髓内固定系统效果更好。
作者:杨昕;王强;董利军;张银昌 刊期: 2015年第31期
目的:观察鼻内镜下腺样体消融术对儿童腺样体肥大伴慢性鼻窦炎的治疗效果。方法:将231例腺样体肥大伴慢性鼻窦炎的患儿分为两组,手术组116例,药物组115例,随访观察3个月,比较两组治疗情况。结果:手术组患儿总有效率为95.68%,比药物组的71.30%高(P<0.05)。结论:腺样体消融术对儿童慢性鼻窦炎的疗效具有积极影响。
作者:蔡灿辉 刊期: 2015年第31期
目的:分析阿托伐他汀治疗冠心病患者临床效果。方法:抽选2012年3月-2015年4月笔者所在医院接收的冠心病患者35例作为试验组,并将同时接收患者35例作为对照组,对照组患者给予常规治疗,试验组在此基础上加用阿托伐他汀药物,比较两组的临床结果。结果:试验组患者的临床治疗好转率为94.3%、不良反应率为5.7%,和对照组的77.1%和25.7%相比,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组患者临床指标转变程度和对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗冠心病患者使用阿托伐他汀药物,安全、有效,可改善患者临床症状,调节血脂水平,不良反应轻微,意义重大,值得使用。
作者:钱冬平 刊期: 2015年第31期
目的:探讨综合康复治疗对喉上神经损伤所致吞咽障碍的临床疗效。方法:将24例喉上神经损伤后吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用B族维生素、鼠神经生长因子等神经营养药物进行治疗,治疗组在对照组药物治疗的基础上加用超短波、红外线、神经肌肉电刺激、吞咽功能训练等进行综合康复治疗。治疗前和治疗后4周采用电视荧光吞咽检查(VFSS)对两组患者的吞咽功能进行评定。结果:两组患者治疗前评估结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗4周后VFSS评分明显高于治疗前,治疗组的VFSS评分改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:综合康复治疗对喉上神经损伤所致吞咽功能障碍具有显著疗效。
作者:王志勇;黄德清;周月珠 刊期: 2015年第31期
目的:探讨急诊科在应用血液灌流术治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效,为该疗法的进一步推广应用提供理论依据。方法:选取2013年11月-2014年12月笔者所在医院急诊科收治的70例重度有机磷农药重度患者,随机将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组行常规方案治疗,观察组行常规方案联合血液灌流治疗。对两组患者的昏迷时间、机械通气时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、治愈数、死亡数及临床治愈率进行记录,观察并比较两组患者上述指标之间的差异。结果:观察组患者昏迷时间、机械通气时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均显著短于对照组(t=6.114、4.645、4.151、4.292,P=0.000、0.000、0.000、0.000);观察组患者临床治愈率为91.43%,对照组患者临床治愈率为62.86%,观察组显著高于对照组(字2=8.100,P=0.004)。结论:急诊科在应用血液灌流术治疗重度有机磷农药中毒时,其临床疗效显著优于单独行常规治疗,值得在一线临床工作中进行推广。
作者:石岩 刊期: 2015年第31期
目的:观察分析经乳晕切口行乳腺手术治疗的临床效果。方法:随机选取笔者所在医院2013年3月-2015年3月收治并行乳腺手术的患者42例,根据患者及其家属自愿原则,将患者分为观察组和对照组。观察组患者行经乳晕切口的乳腺手术,对照组经其他方式行乳腺手术,术后比较两组患者的临床疗效及患者满意程度。结果:观察组患者的病变组织清除率与满意率均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经乳晕切口行乳腺手术治疗乳腺疾病,取得了很好的临床效果,值得在临床中大力推广。
作者:陈永兵 刊期: 2015年第31期
目的:探讨分析门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法:将2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的45例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,主要采用门冬胰岛素进行治疗,作为研究组;从2012年12月-2014年12月选取45例作为对照组,主要采用生物合成人胰岛素进行治疗,比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆糖化血红蛋白的水平以及两组患者治疗后发生并发症的人数。结果:治疗前,所有患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆糖化血红蛋白水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后相比于治疗前两组均显著改善,且研究组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组中发生并发症人数仅有6例,而对照组发生人数达15例,研究组显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于妊娠期糖尿病患者采用门冬胰岛素进行治疗能显著改善患者临床症状,且减少并发症的发生,提高患者生活质量,值得在临床上广泛推广和应用。
作者:李莉 刊期: 2015年第31期
目的:研究肠内营养对胃癌患者术后营养状态及生活质量的影响。方法:选取2014年1月-2015年2月笔者所在医院行胃癌手术患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。观察组实施肠内营养支持,对照组采用肠外营养支持。观察并比较两组患者营养状态指标和生活质量。结果:营养支持后观察组营养状态指标中HB、PA及TF均高于对照组(P<0.05);观察组术后健康状况评分、躯体功能评分及社会功能评分均高于对照组(P<0.05),疲惫症状评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.14%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者术后实施早期肠内营养不仅能明显改善其营养状况,提高生活质量,而且安全简便,不良反应发生率低,值得临床推荐。
作者:伊秋莲 刊期: 2015年第31期
目的:探析中成药与微波治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。方法:选取2013年1-12月笔者所在医院门诊收治的60例慢性肥厚性咽炎患者,回顾性分析其临床资料,并在患者及家属知情同意的情况下将其分为两组,即治疗组和对照组,各30例,治疗组患者采用微波进行治疗,对照组患者给予中成药新癀片进行治疗,对比分析两组患者治疗后的临床疗效。结果:经过微波治疗后的治疗组,本组患者18例治愈,10例有效,2例无效,总有效率为93.33%;经过中成药新癀片治疗的对照组患者,本组患者9例治愈,11例有效,10例无效,总有效率为66.67%。两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(字2=4.643,P<0.05)。结论:微波治疗慢性肥厚性咽炎疗效较好,显著优于单独使用中成药新癀片治疗的效果,值得应用。
作者:赵春花 刊期: 2015年第31期
目的:探讨子宫内膜异位症患者VEGF、TNF-α和IL-6的表达特点及在不同民族中的表达,为新疆内异症患者的诊断提供可靠依据。方法:选取经腹腔镜手术及术后病理证实为内异症患者60例为内异组,选取同期因子宫肌瘤或卵巢良性肿瘤在笔者所在医院妇科进行腹腔镜手术治疗其他患者40例为对照组。使用Elisa分别检测血清和腹腔液的VEGF、TNF-α和IL-6的含量。结果:内异组患者腹腔液和血清中VEGF、TNF-α和IL-6含量均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。汉族和维哈族内异症患者血清及腹腔液IL-6表达比较差异有统计学意义(P<0.05),VEGF、TNF-α含量比较差异均无统计学意义(P>0.05),结论:内异症患者腹腔液、血清中VEGF、TNF-α和IL-6含量均较高,汉族患者IL-6含量高于维哈族,可以用于临床诊断及治疗效果监测等。
作者:丁辉 刊期: 2015年第31期
目的:探讨还原型谷胱甘肽治疗肝硬化的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2012年6月-2013年6月就诊并接受住院治疗的90例肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组45例。对照组给予常规对症治疗,其包括白蛋白、利尿剂、支链氨基酸等对症治疗,试验组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽,治疗1个月后,比较两组患者肝功能指标变化情况及临床疗效。结果:经治疗,两组患者肝功能各项指标均明显下降,但试验组下降更明显,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组治疗总有效率为77.78%,试验组为99.78%,试验组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽治疗肝硬化的疗效较为理想,可有效改善病患的肝功能,值得临床推广。
作者:李纯伟 刊期: 2015年第31期
目的:探讨导致产后忧郁症的危险因素与预防对策。方法:选择50例产后忧郁症患者作为观察组,按照1∶1比例选择50例同期无产后忧郁症产妇作为对照组,比较两组患者相关因素的差异。结果:12个指标差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析影响产后忧郁症的独立因素:未定期孕期保健(OR=4.20)、社会支持系统缺陷(OR=3.82)、家族精神病病史(OR=3.42)、存在内科合并症及产科并发症(OR=3.02)。结论:引起产后忧郁症的相关因素复杂,通过加强健康教育、加大社会支持力度、对合并家族性精神病病史的产妇有针对性地进行心理疏导、提高产科质量以减少产后忧郁症的发生。
作者:阙慧 刊期: 2015年第31期
目的:探讨氟比洛芬酯联合黄体酮治疗急性肾绞痛的临床镇痛效果。方法:将97例肾绞痛患者按照随机数字表法分为观察组(氟比洛芬酯联合黄体酮)和对照组(哌替啶联合黄体酮),比较两组的总有效率、起效时间、不良反应及6 h再发率。结果:观察组的镇痛总有效率优于对照组,且起效时间短,不良反应少、6 h再发少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合黄体酮治疗肾绞痛疗效确切、起效快、不良反应率及肾绞痛再发率低,值得临床推广应用。
作者:方志洁 刊期: 2015年第31期
目的:探讨阴道彩超在异位妊娠患者中的诊断价值。方法:选取2013年6月-2015年1月笔者所在医院收治的异位妊娠患者40例,按随机数字表法将其分为阴道彩超组和腹部彩超组,各20例。阴道彩超组接受阴道彩超检查,腹部彩超组接受腹部彩超检查,将两组检查结果与病理组织诊断结果对照,探讨两种诊断方法的临床应用价值。结果:阴道彩超组未破裂型异位妊娠诊断正确率为100%,破裂型异位妊娠诊断正确率为92.9%,陈旧型异位妊娠诊断符合率为100%,腹部彩超组的分别为60.0%、57.1%、0,阴道彩超组总体诊断正确率高于腹部彩超组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道彩超在异位妊娠患者中具有较高的诊断价值,值得各级医院进一步应用和推广。
作者:刘敏;张颖 刊期: 2015年第31期
目的:探讨甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)的超声声像图特征。方法:选取笔者所在医院2005年1月-2015年7月行手术切除并经病理检查证实为甲状腺滤泡癌且资料完整的31例患者超声声像图、临床及病资料进行回顾性分析。结果:31例患者,超声共检出33个病灶。超声提示,腺瘤病灶16个(42.42%),恶性15个(36.36%)。结论:甲状腺滤泡癌多为低回声结节,内部回声不均,可伴有液化,钙化形式多样,可有小液性区且结节周边有不规则或不完整声晕,局部血流信号杂乱且较丰富。
作者:黄美;张晓东;苏静君;郭秋香 刊期: 2015年第31期
目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺病灶中的血流信号及超声特点,评价其在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:采用二维超声、彩色多普勒血流成像技术及能量多普勒技术对200例乳腺肿瘤患者进行超声检查,分析病变的声像图特点及血流信号分布、与周围组织关系等,并与术后病理结果对照。结果:200例肿瘤患者,其中病理诊断为良性肿瘤157例,恶性肿瘤43例,两者在边界和后方回声、纵横比例、有无钙化、血流信号分布四方面比较有明显差异。结论:乳腺良恶性肿瘤在彩色多普勒超声上有其特征性表现,可作为鉴别诊断的重要依据。
作者:费培培 刊期: 2015年第31期
目的:研究分析临床免疫检验质量影响因素,总结有效的解决对策,提高临床免疫检验的可比性、精确性、重复性。方法:随机选取笔者所在医院2012年1月-2014年12月临床免疫检验质控样本中23例临床免疫检验质量有问题的病例作为研究对象,深入分析影响临床免疫检验质量的因素,并且总结有效的解决对策。结果:本组23例中,由于人为操作而影响临床免疫检验质量的因素多的是送检不及时(30.4%),其次是由于采样方法缺乏规范性(21.7%)、没有根据规定准备(17.4%)、样本处理失当(17.4%)、采样时间不准确(13.0%)。结论:影响临床免疫检验质量的因素有多种,在临床免疫检验的过程中,试验室操作人员应根据相应的操作规程操作,提高免疫质控行为的规范化,采用标准、科学的免疫质控方法,这样才可以有效避免各种因素对于临床免疫检验质量的影响。
作者:张芸 刊期: 2015年第31期
目的:探讨血清乳酸脱氢酶检测在巨幼细胞性贫血诊断中的意义。方法:选取笔者所在医院2009年3月-2015年8月接受治疗的巨幼细胞性贫血(MA)患者30例、骨髓异常增生综合征(MDS)患者20例及健康体检者30例,采集三组受检者的静脉血,每例2~3 ml。于相应的仪器设备下检验白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)等指标,比较各组间的差异。结果:三组受检者中,MA组、MDS组患者的WBC、Hb、PLT水平均低于健康组;MCV指标水平高于健康组;MA组LDH指标显著高于其他两组,而MDS组患者的TBIL与DBIL明显低于其他两组。结论:血清乳酸脱氢酶检测在巨幼细胞性贫血诊断中具有重要的临床价值,可作为巨幼细胞性贫血诊断的常规检验指标之一,为更多患者的治疗提供相应参考。
作者:汤虎成;曾慧 刊期: 2015年第31期
目的:探讨超声检测胎儿胆囊大小与孕周关系的意义。方法:收集笔者所在医院进行产前常规检查的孕妇作为本次研究对象,孕妇年龄22~35岁,孕龄19~40周,孕周以妊娠前末次月经确定。分析(1)胎儿在孕期超声显示率;(2)不同孕周胎儿胆囊大小的正常范围及胆囊大小与孕周的关系。结果:(1)参与本次研究的胎儿共计2761例,显示正常胆囊形态2748例,胆囊异常合并畸形2例,胆囊未显示11例,胆囊超声显示率为99.5%。(2)孕周和胆囊长度的相关系数r值是0.060,呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);孕周和胆囊宽度的相关系数r值是0.043,呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);孕周和胆囊横径的相关系数r值是0.027,差异无统计学意义(P>0.05),无直线相关关系;孕周和胆囊大小的相关系数r值是0.077,呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次研究认为超声检测胎儿胆囊大小与孕周有较好的相关性,发现新生儿胆囊未显示时,应该积极进行羊水穿刺,以明确疾病。
作者:尹婵;蔡艳艳 刊期: 2015年第31期
目的:研究T2 Mapping成像技术及其伪彩图对早期膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者软骨损伤的诊断价值。方法:利用3.0T高场强MR扫描仪对10例健康志愿者和42例早期OA患者的膝关节行矢状位T2 Mapping成像检查。根据膝关节股胫关节解剖结构分别选择股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧平台共4组关节软骨,股骨髁分为中部承重区(c)和后部非承重区(p),胫骨平台分前部非承重区(a)、中部承重区(c)和后部非承重区(p),将股胫关节软骨分成10个分区,分别测量各分区软骨T2值。比较早期OA患者与健康志愿者组内不同区域间软骨T2值的差异。结果:早期OA患者组股胫关节各分区软骨T2值均较健康志愿者组明显升高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);早期OA患者与健康志愿者组T2 Mapping伪彩图表现有明显区别,早期OA患者软骨色阶信号不均,见散在斑片状或不规则绿色色阶。结论:T2 Mapping成像及其伪彩图可通过色阶的变化帮助我们判断软骨退变区并定量测量,可为OA的早期诊断提供重要参考依据。
作者:陈望;顾红梅 刊期: 2015年第31期
目的:对精细化管理在医院门诊药房中的应用效果进行研究。方法:笔者所在医院2014年6月开始实施门诊药房精细化管理,随机抽取84例门诊患者,设管理前(2014年1-5月)42例为A组,管理后(2014年6-12月)42例为B组,调查管理前、后患者的满意度,并对管理前、后门诊药房的工作效率进行调查。结果:A组患者满意11例,满意度26.2%;B组患者满意31例,满意度73.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组单方调剂时间、患者等候时间均要长于B组,且药房单人日调剂量也明显低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化管理能提升患者满意度,改善门诊工作效率。
作者:蒋建梅 刊期: 2015年第31期
探讨PDCA管理法在三基训练中的作用,通过对三基训练进行PDCA的循环管理,提高训练效果,从而巩固、提高护理人员的理论知识水平和业务素质,并且使护理人员参与三基训练的主动性得到提高。从而提高护理质量,为优质护理服务奠定基础。PDCA管理模式是三基训练的有效管理模式,必须与客观实际、自家医院护理人员现状相结合,不断发现问题,解决问题,与时俱进。
作者:王海燕 刊期: 2015年第31期
目的:对社区建册孕妇进行孕期体重管理的对比。方法:分析了孕妇体重过低或过高给妊娠结局带来的影响,并对这些影响的产生因素进行分析。结果:说明孕期体重过高或过低都可能产生危害,进而说明孕期体重管理工作的重要性。结论:本文对孕期体重适宜增长范围进行介绍和说明,并对如何在孕期保持体重合理提出措施和建议,以加深人们对孕期体重管理工作的认识。
作者:余挺立 刊期: 2015年第31期
目的:探究术后护理对Allen’s打击法制备SD大鼠SCI模型的影响。方法:40只SD大鼠随机分为普通饲养组(A组)与饲养护理组(B组),每组20只。两组均使用Allen’s打击法制备SCI大鼠模型,分别实施相应护理4周,观察其并发症的情况,并记录每组大鼠死亡数量与时间。结果:模型制备前1 d分别与模型制备后1、7、14、28 d大鼠的BBB评分比较,两组组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组模型死亡情况与并发症出现情况明显较A组减少。A组死亡时间多分布在7 d左右,B组死亡时间无明显密集区。A组大鼠死亡率为80%,B组死亡率为30%。结论:大鼠SCI模型制备成功,有效的术后护理能够明显降低模型大鼠的死亡率,并延缓死亡时间,提高实验模型样本量。
作者:李俊杰;饶耀剑;林斌;梁舒涵;彭奇 刊期: 2015年第31期
目的:了解医院病区结余药品的情况,探讨如何减少临床剩余药品,提出可行管理对策。方法:通过医院HIS系统,调取2012-2014年医院病区药品结余的数据,利用Excel分析结余药品的品种、规格、数量、金额和结余科室等情况。结果:结余药品在医院临床普遍存在,共涉及292个品种,总金额3225750.39元,占总用药金额的1.62%。金额排名前三的科室是儿科、内科和呼吸病区;剩余药品大都为注射剂,其产生原因较多,存在安全隐患。结论:规范结余药品管理,制定并实施相关的护理措施,有利于减少药品浪费,保证药品质量和安全,从而保障患者的安全,是医院各相关部门的职责,更是护理管理者的职责。
作者:许安有;于阗;许丽丽 刊期: 2015年第31期
目的:老年胆囊炎胆结石是高发类疾病的一种,目前临床上并未研制出可靠的治疗方法,因而应加强对老年胆囊炎胆结石病症的分析与探讨力度,为后续医学领域的发展提供充足的理论依据。方法:选取2009年12月-2012年12月笔者所在医院收治的68例老年胆囊炎胆结石患者作为研究对象,随机将其分为手术治疗组和保守治疗组,每组34例。保守治疗组利用抗生素抗感染以及药物镇痛来帮助患者缓解痛苦,手术治疗组在保守治疗组基础上,采用手术。观察比较两组临床治疗效果、并发症发生情况以及病死情况。结果:手术治疗组患者的临床治疗总有效率显著高于保守治疗组,差异有统计学意义(字2=17.6471,P=0.0000);手术治疗组患者的并发症发生率显著低于保守治疗组,差异有统计学意义(字2=4.2207,P=0.0399)。结论:相比传统的保守治疗方法,在治疗老年胆囊炎胆结石这类疾病上,手术治疗法的临床效果更为明显,患者的病死率和并发症率均能得到有效控制,在提高患者生活质量的同时,还保证了其生理和心理健康,是临床针对老年胆囊炎胆结石患者实施治疗的理想可靠选择。
作者:邵文生 刊期: 2015年第31期
目的:探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(Fg)功能水平在不同时间段的变化及低分子肝素钙治疗对其的影响。方法:选择100例脑梗死患者(脑梗死组),按照随机数字表法分为抗凝组和非抗凝组,各50例,并设立对照组50例,抗凝组给予低分子肝素钙治疗,分别于第1、10天检测Fg水平,并比较两组的临床疗效。结果:脑梗死组两个时间点血浆Fg的水平明显高于对照组(P<0.01);抗凝组和非抗凝组治疗前后Fg水平比较,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后抗凝组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);应用低分子肝素干预治疗10 d后,抗凝组总有效率为92%,非抗凝组总有效率为48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死后血浆Fg水平明显增高,应用低分子肝素抗凝治疗能降低患者血凝状态,且能提高临床疗效。
作者:何建明;朱明霞;许虹;杨东仪;韦柳梅 刊期: 2015年第31期
目的:分析不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对气腹时患者心血管反应的影响。方法:选取150例需行腹腔镜手术的患者,由电脑随机分为A、B、C三组,每组50例。A、B、C三组患者分别给予瑞芬太尼0.2、0.4、0.6μg/(kg·min),并复合丙泊酚麻醉,检测三组患者在插管前10 min(T0)、建立气腹前(T1)、建立气腹后5 min(T2)及建立气腹10 min(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)指标。结果:三组患者T1时MAP均比T0时显著下降(P<0.05),A组下降为明显,与B、C组相比差异均有统计学意义(P<0.05);T2时MAP均比T1时显著提升(P<0.05),A组比B组、C组提升明显,差异均有统计学意义(P<0.05);T3与T2时MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时HR比T0时显著降低(P<0.05);A组降低程度明显大于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);T2时HR比T1时回升,A组回升程度明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);T3与T2时HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对气腹时心血管影响波动较大,中高剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚能有效减轻气腹时患者的心血管反应程度,麻醉效果较好。
作者:于带弟 刊期: 2015年第31期
目的:探讨在非侵袭性真菌性鼻窦炎患者中实施鼻内镜手术治疗的可行性。方法:将2013年6月-2015年2月在笔者所在医院治疗的120例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者作为研究对象,应用随机数字表法分为两组,对照组60例患者应用常规药物治疗方法,应用药物为地塞米松和硫酸庆大霉素;观察组60例患者实施鼻内镜手术进行治疗。比较两组患者经过治疗后的临床效果,探讨鼻内镜手术治疗该疾病的可行性。结果:观察组患者临床总有效率(96.67%)和对照组临床总有效率(70.00%)相比明显升高,观察组患者黏膜恢复时间(5.14±1.96)d、鼻腔通气时间(2.43±0.67)d和数字疼痛评分(1.37±0.36)分均明显少于对照组患者黏膜恢复时间(7.81±2.87)d、鼻腔通气时间(6.45±1.78)d和数字疼痛评分(3.62±0.81)分,观察组疾病复发率(3.33%)明显低于对照组患者疾病复发率(30.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎,有效率更高,疾病复发率低,有助于患者恢复健康,可行性良好。
作者:庞文英;王媛;银兴贵 刊期: 2015年第31期
目的:对一次性包皮环切缝合器与包皮环环切术的疗效进行分析。方法:选择笔者所在医院门诊2014年1月-2015年3月预约包皮过长、包茎患者162例,依据患者自愿原则进行分组治疗,其中80例包皮过长和包茎患者行包皮环(商环)包皮环切术(包皮环组),另外82例行包皮环切缝合术(缝合器组),对手术时间、出血量、伤口愈合时间、术后疼痛、术后并发症及术后外观满意度等进行对比分析。结果:缝合器组与包皮环组手术时间、术中出血量方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但缝合器组术后疼痛、感染、水肿、伤口愈合时间均显著低于包皮环组(P<0.05),外观满意度明显高于包皮环组(P<0.05)。结论:一次性包皮环切缝合术操作简单、安全,患者痛苦小,并发症少,患者术后满意度高,值得临床推广使用。
作者:陶美满;郭涛;周留正;朱贵如 刊期: 2015年第31期
小儿隐睾是一种先天性的泌尿系统疾病,高位隐睾是其常见的表现之一,约占小儿隐睾总数的15%,长期以来,随着泌尿外科理论和外科技术的快速发展,小儿隐睾治疗效果得到了较大的提高,目前,临床上一般采用激素、分期睾丸固定术、Fowler-Stephens睾丸固定术、腹腔镜手术、睾丸移植术、睾丸切除并假体植入术等,根据患儿具体情况采取不同措施治疗小儿高位隐睾。虽然人们对小儿高位隐睾疾病的诊断和治疗有了更进一步的认识,但各治疗方法仍存在很多问题,需要医务工作者共同面对和解决。
作者:汪志华;韦勇杰 刊期: 2015年第31期