于带弟
目的：探讨氟比洛芬酯联合黄体酮治疗急性肾绞痛的临床镇痛效果。方法：将97例肾绞痛患者按照随机数字表法分为观察组(氟比洛芬酯联合黄体酮)和对照组(哌替啶联合黄体酮)，比较两组的总有效率、起效时间、不良反应及6 h再发率。结果：观察组的镇痛总有效率优于对照组，且起效时间短，不良反应少、6 h再发少，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：氟比洛芬酯联合黄体酮治疗肾绞痛疗效确切、起效快、不良反应率及肾绞痛再发率低，值得临床推广应用。
作者：方志洁 刊期： 2015年第31期
目的：分析延参健胃胶囊治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2012年5月-2013年12月收治的100例萎缩性胃炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。观察组患者采用三九胃泰冲剂进行治疗，观察组采用延参健胃胶囊进行治疗。服药期间两组患者均不得服用任何与本病治疗有关的其他药物，分析对比两组患者的临床疗效。结果：经过治疗之后，观察组患者治疗的总有效率和症状的改善率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对萎缩性胃炎患者，在临床治疗中采用延参健胃胶囊能够有效抵抗炎症，调节人体的免疫功能，促进胃酸分泌，保护胃黏膜屏障，促进萎缩的胃黏膜腺体的恢复，从而提高治疗的总有效率，值得在临床治疗中广泛推广和应用。
作者：江明万；袁野 刊期： 2015年第31期
目的：探讨髋关节置换术中应用不同麻醉药物对麻醉效果的影响。方法：2011年2月-2015年3月笔者所在医院共计对160例患者实施髋关节置换术，并以此作为临床资料以分组讨论的形式对不同麻醉方式所取得的效果进行分析，观察组患者运用腰硬联合麻醉，对照组患者运用全身麻醉。结果：在相关检测指标的比较方面，观察组患者所取得的效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉，其效果相对显著，安全性也相对较高。
作者：莫凯年 刊期： 2015年第31期
目的：探讨急诊科在应用血液灌流术治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效，为该疗法的进一步推广应用提供理论依据。方法：选取2013年11月-2014年12月笔者所在医院急诊科收治的70例重度有机磷农药重度患者，随机将其分为对照组和观察组，每组35例。对照组行常规方案治疗，观察组行常规方案联合血液灌流治疗。对两组患者的昏迷时间、机械通气时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、治愈数、死亡数及临床治愈率进行记录，观察并比较两组患者上述指标之间的差异。结果：观察组患者昏迷时间、机械通气时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均显著短于对照组(t=6.114、4.645、4.151、4.292，P=0.000、0.000、0.000、0.000)；观察组患者临床治愈率为91.43%，对照组患者临床治愈率为62.86%，观察组显著高于对照组(字2=8.100，P=0.004)。结论：急诊科在应用血液灌流术治疗重度有机磷农药中毒时，其临床疗效显著优于单独行常规治疗，值得在一线临床工作中进行推广。
作者：石岩 刊期： 2015年第31期
目的：探讨和研究间苯三酚联合双氯芬酸钠栓治疗肾绞痛的临床疗效及安全性。方法：选取2013年3月-2015年5月笔者所在医院收治的98例肾绞痛患者作为研究对象，均符合下述诊断标准及排除标准，随机分为治疗组(n=48)与对照组(n=50)，治疗组统一采用解痉药物间苯三酚80 mg肌注，对照组统一采用解痉药物阿托品0.5 mg肌注，两者均联合镇痛药物双氯芬酸钠栓50 mg塞肛，用药30 min后，观察患者的疼痛缓解率、不良反应以及治疗前后疼痛程度。结果：治疗组总有效率为93.8%(45/48)，对照组总有效率为92.0%(46/50)，治疗组与对照组总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组的不良反应发生率仅为4.1%(2/48)，显著低于对照组的66.0%(33/50)，差异有统计学意义(P<0.01)；与治疗前比较，治疗组与对照组患者治疗后VAS评分均明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)，治疗后的治疗组与对照组的VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：间苯三酚联合双氯芬酸钠栓治疗肾绞痛治疗效果显著，不良反应少，是一种安全、有效的方法，值得在临床上推广和应用。
作者：彭伟；李辉明；魏世平；陶维雄 刊期： 2015年第31期
目的：探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(Fg)功能水平在不同时间段的变化及低分子肝素钙治疗对其的影响。方法：选择100例脑梗死患者(脑梗死组)，按照随机数字表法分为抗凝组和非抗凝组，各50例，并设立对照组50例，抗凝组给予低分子肝素钙治疗，分别于第1、10天检测Fg水平，并比较两组的临床疗效。结果：脑梗死组两个时间点血浆Fg的水平明显高于对照组(P<0.01)；抗凝组和非抗凝组治疗前后Fg水平比较，治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后抗凝组明显降低，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)；应用低分子肝素干预治疗10 d后，抗凝组总有效率为92%，非抗凝组总有效率为48%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急性脑梗死后血浆Fg水平明显增高，应用低分子肝素抗凝治疗能降低患者血凝状态，且能提高临床疗效。
作者：何建明；朱明霞；许虹；杨东仪；韦柳梅 刊期： 2015年第31期
目的：探讨导致产后忧郁症的危险因素与预防对策。方法：选择50例产后忧郁症患者作为观察组，按照1∶1比例选择50例同期无产后忧郁症产妇作为对照组，比较两组患者相关因素的差异。结果：12个指标差异均有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归分析影响产后忧郁症的独立因素：未定期孕期保健(OR=4.20)、社会支持系统缺陷(OR=3.82)、家族精神病病史(OR=3.42)、存在内科合并症及产科并发症(OR=3.02)。结论：引起产后忧郁症的相关因素复杂，通过加强健康教育、加大社会支持力度、对合并家族性精神病病史的产妇有针对性地进行心理疏导、提高产科质量以减少产后忧郁症的发生。
作者：阙慧 刊期： 2015年第31期
目的：探讨实施心理护理干预对冠心病患者临床疗效的影响。方法：将笔者所在医院收治的163例冠心病患者随机分为干预组与对照组，对照组80例患者实施一般护理，干预组83例患者在对照组基础上增加心理护理干预，对比两组患者的临床疗效。结果：干预组疗效显著，总有效率为93.98%，明显高于对照组的78.75%(P<0.05)；干预组的临床不良事件发生人数也均显著低于对照组，SDS、SAS评分情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论：对冠心病患者施以心理护理干预能明显改善患者不良症状，促进患者康复，减轻患者痛苦，有临床推广价值。
作者：陈艳平 刊期： 2015年第31期
目的：分析和研究口腔颌面部淋巴管畸形患者的临床资料情况。方法：随机选择2012年5月-2014年5月在笔者所在医院进行治疗的44例口腔颌面部淋巴管畸形患者，分析其临床诊断资料。按照随机数字表法将其均分为两组，对照组患者采用硬化剂局部注射进行治疗，观察组患者采用手术方法进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行统计学分析和比较。结果：经过临床分析显示，44例患者中72.73%患者<15岁，45.45%患者为舌部病变，77.27%患者为微囊型。经临床治疗，两组患者的临床总有效率均较高(95.45% vs 90.91%)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：口腔颌面部淋巴管畸形患者多为儿童群体，其病变部位多为舌部，且以微囊型为主，在治疗过程中硬化剂局部注射和手术切除均是较为有效的临床治疗方法。
作者：赵大勇 刊期： 2015年第31期
目的：分析地贞颗粒治疗女性更年期综合征的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2010年7月-2014年7月收治的120例女性更年期综合征患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组使用常规激素类药物治疗，观察组在对照组的基础上增加地贞颗粒治疗，比较两组的临床疗效，并加以分析。结果：观察组的总有效率、Kupperma评分及中医证候评分均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：地贞颗粒治疗女性更年期综合征的临床疗效显著。
作者：袁野 刊期： 2015年第31期
目的：观察分析经乳晕切口行乳腺手术治疗的临床效果。方法：随机选取笔者所在医院2013年3月-2015年3月收治并行乳腺手术的患者42例，根据患者及其家属自愿原则，将患者分为观察组和对照组。观察组患者行经乳晕切口的乳腺手术，对照组经其他方式行乳腺手术，术后比较两组患者的临床疗效及患者满意程度。结果：观察组患者的病变组织清除率与满意率均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经乳晕切口行乳腺手术治疗乳腺疾病，取得了很好的临床效果，值得在临床中大力推广。
作者：陈永兵 刊期： 2015年第31期
目的：探讨护理干预对乙肝肝硬化患者院外遵医行为的影响。方法：选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的100例乙肝肝硬化患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例。同时给予两组患者相同的常规治疗与护理，观察组患者在常规治疗护理的基础上加以针对性的护理干预。采用自编遵医行为调查表及生存质量测定量表(QOL-100)对两组患者的遵医行为及生存质量进行调查，并对比两组调查结果。结果：观察组出院第6个月时的生存质量各项得分均显著高于对照组，各行为的遵医率均高于对照组，而其再入院率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：与单纯常规治疗护理相比，额外给予乙肝肝硬化患者针对性的护理干预可以有效提高患者的遵医率，提高患者的生活质量，进而加快疾病康复。因而针对性的护理干预值得临床推广应用。
作者：王莹莹 刊期： 2015年第31期
目的：研究肠内营养对胃癌患者术后营养状态及生活质量的影响。方法：选取2014年1月-2015年2月笔者所在医院行胃癌手术患者84例，随机分为观察组和对照组，各42例。观察组实施肠内营养支持，对照组采用肠外营养支持。观察并比较两组患者营养状态指标和生活质量。结果：营养支持后观察组营养状态指标中HB、PA及TF均高于对照组(P<0.05)；观察组术后健康状况评分、躯体功能评分及社会功能评分均高于对照组(P<0.05)，疲惫症状评分低于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率为7.14%，低于对照组的23.81%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胃癌患者术后实施早期肠内营养不仅能明显改善其营养状况，提高生活质量，而且安全简便，不良反应发生率低，值得临床推荐。
作者：伊秋莲 刊期： 2015年第31期
目的：探讨腰硬联合麻醉腰麻针侧孔方向及注药速度对剖宫产手术临床效果的影响。方法：收集2013年1月-2014年4月于笔者所在医院诊断行剖宫产手术的患者作为研究对象，随机分为四组，每组50例。取L2~3间隙腰硬联合穿刺，见无色透明脑脊液后，给予0.5%布比卡因。A组注射方法：腰麻针侧孔方向向下，注药速度控制在20s左右；B组注射方法：腰麻针侧孔方向向下，注药速度控制在60~80 s；C组注射方法：腰麻针侧孔方向向上，注药速度控制在20 s左右；D组注射方法：腰麻针侧孔方向向上，注药速度控制在60~80 s。结果：(1)使用布比卡因前A组、B组、C组、D组收缩压、舒张压及心率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；使用布比卡因1、3、5、10 min后A组、B组、C组、D组收缩压、舒张压及心率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)A组、B组、C组、D组阻滞作用完全时间及麻醉不良反应率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：本研究认为腰麻针侧孔方向向下，注药速度控制在20秒左右行腰硬联合麻醉时，麻醉效果好，对产妇血流动力学稳定，麻醉不良反应小。
作者：朱建华 刊期： 2015年第31期
目的：了解医院病区结余药品的情况，探讨如何减少临床剩余药品，提出可行管理对策。方法：通过医院HIS系统，调取2012-2014年医院病区药品结余的数据，利用Excel分析结余药品的品种、规格、数量、金额和结余科室等情况。结果：结余药品在医院临床普遍存在，共涉及292个品种，总金额3225750.39元，占总用药金额的1.62%。金额排名前三的科室是儿科、内科和呼吸病区；剩余药品大都为注射剂，其产生原因较多，存在安全隐患。结论：规范结余药品管理，制定并实施相关的护理措施，有利于减少药品浪费，保证药品质量和安全，从而保障患者的安全，是医院各相关部门的职责，更是护理管理者的职责。
作者：许安有；于阗；许丽丽 刊期： 2015年第31期
目的：探究比较利普刀与微波治疗重度宫颈糜烂的临床效果。方法：资料随机选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的46例重度宫颈糜烂患者作为研究对象，以随机数字表法分为研究组与对照组，每组23例。对照组患者实施微波治疗方案，研究组患者实施利普刀治疗方案，并对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果：研究组糜烂面复原和缩小≥50%例数多于对照组，糜烂面缩小<50%和无反应例数少于对照组，术中出血量、治疗相关时间少于对照组，治疗后宫颈局部微血供指标均大于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：与微波治疗相比，利普刀治疗重度宫颈糜烂疗效更为显著，可有效减少糜烂面积，缩短治疗相关时间，并改善宫颈局部微循环。
作者：孙长虹 刊期： 2015年第31期
目的：探析中成药与微波治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。方法：选取2013年1-12月笔者所在医院门诊收治的60例慢性肥厚性咽炎患者，回顾性分析其临床资料，并在患者及家属知情同意的情况下将其分为两组，即治疗组和对照组，各30例，治疗组患者采用微波进行治疗，对照组患者给予中成药新癀片进行治疗，对比分析两组患者治疗后的临床疗效。结果：经过微波治疗后的治疗组，本组患者18例治愈，10例有效，2例无效，总有效率为93.33%；经过中成药新癀片治疗的对照组患者，本组患者9例治愈，11例有效，10例无效，总有效率为66.67%。两组患者总有效率比较，差异有统计学意义(字2=4.643，P<0.05)。结论：微波治疗慢性肥厚性咽炎疗效较好，显著优于单独使用中成药新癀片治疗的效果，值得应用。
作者：赵春花 刊期： 2015年第31期
目的：探究下腔静脉滤器置入术患者应用临床护理路径的临床效果观察。方法：选取2011年10月-2013年10月在笔者所在医院行下腔静脉滤器置入术患者78例，按照随机数字表方法分为研究组和对照组，每组39例。对照组予传统护理，研究组予临床护理路径，分析两组临床疗效、护理满意度及治疗相关指标情况。结果：研究组治疗总有效率为92.31%，高于对照组的76.92%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的护理满意度为97.44%，高于比对照组的71.79%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对下腔静脉滤器置入术患者，予以临床护理路径，能够有效提升临床疗效和护理满意度，具有一定临床应用和研究价值。
作者：顾希汝 刊期： 2015年第31期
目的：探讨APACHEⅢ、SAPSⅡ与APACHEⅡ评分系统在急诊内科危重患者病情评估中的应用价值。方法：选取笔者所在医院急诊内科2014年4月-2015年4月收治的202例危重患者作为研究对象，分别应用APACHEⅢ、SAPSⅡ与APACHEⅡ评分系统对患者的病情进行评估，并根据评分结果预测患者的死亡率。根据患者预后结果分为死亡组、生存组，比较两组患者的各评分系统分值、预计死亡率等。结果：生存组患者的平均年龄为(58.7±16.5)岁，死亡组为(76.2±16.9)岁，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；生存组的APACHEⅢ、SAPSⅡ、APACHEⅡ评分均显著低于死亡组(P<0.05)；APACHEⅢ、SAPSⅡ、APACHEⅡ评分的ROCC曲线下面积分别为0.870、0.852、0.858，两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：三种病情评价系统均能有效评估急诊内科危重患者的病情严重程度，三者相互配合能有效提高评估准确性，准确预测患者预后。
作者：王小平 刊期： 2015年第31期
目的：对社区建册孕妇进行孕期体重管理的对比。方法：分析了孕妇体重过低或过高给妊娠结局带来的影响，并对这些影响的产生因素进行分析。结果：说明孕期体重过高或过低都可能产生危害，进而说明孕期体重管理工作的重要性。结论：本文对孕期体重适宜增长范围进行介绍和说明，并对如何在孕期保持体重合理提出措施和建议，以加深人们对孕期体重管理工作的认识。
作者：余挺立 刊期： 2015年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
