孙志强
目的：探讨急诊科在应用血液灌流术治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效，为该疗法的进一步推广应用提供理论依据。方法：选取2013年11月-2014年12月笔者所在医院急诊科收治的70例重度有机磷农药重度患者，随机将其分为对照组和观察组，每组35例。对照组行常规方案治疗，观察组行常规方案联合血液灌流治疗。对两组患者的昏迷时间、机械通气时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、治愈数、死亡数及临床治愈率进行记录，观察并比较两组患者上述指标之间的差异。结果：观察组患者昏迷时间、机械通气时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均显著短于对照组(t=6.114、4.645、4.151、4.292，P=0.000、0.000、0.000、0.000)；观察组患者临床治愈率为91.43%，对照组患者临床治愈率为62.86%，观察组显著高于对照组(字2=8.100，P=0.004)。结论：急诊科在应用血液灌流术治疗重度有机磷农药中毒时，其临床疗效显著优于单独行常规治疗，值得在一线临床工作中进行推广。
作者：石岩 刊期： 2015年第31期
目的：探讨脑电生物反馈治疗对帕金森病患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法：选取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院进行治疗的帕金森病患者40例，随机分为研究组和对照组，各20例。两组患者均采用相同的常规临床药物以及临床康复治疗，研究组患者在此基础上采用脑电生物反馈治疗，观察并比较两组患者运动功能和日常生活能力改善情况。结果：两组患者经治疗后UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分均较治疗前显著降低(P<0.05)，治疗后研究组患者UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论：脑电生物反馈治疗帕金森病患者可显著改善患者的运动功能和日常生活活动能力。
作者：方翠霓；邓景贵；宋涛；刘佳；蔡华安 刊期： 2015年第31期
目的：探讨髋关节置换术中应用不同麻醉药物对麻醉效果的影响。方法：2011年2月-2015年3月笔者所在医院共计对160例患者实施髋关节置换术，并以此作为临床资料以分组讨论的形式对不同麻醉方式所取得的效果进行分析，观察组患者运用腰硬联合麻醉，对照组患者运用全身麻醉。结果：在相关检测指标的比较方面，观察组患者所取得的效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉，其效果相对显著，安全性也相对较高。
作者：莫凯年 刊期： 2015年第31期
小儿隐睾是一种先天性的泌尿系统疾病，高位隐睾是其常见的表现之一，约占小儿隐睾总数的15%，长期以来，随着泌尿外科理论和外科技术的快速发展，小儿隐睾治疗效果得到了较大的提高，目前，临床上一般采用激素、分期睾丸固定术、Fowler-Stephens睾丸固定术、腹腔镜手术、睾丸移植术、睾丸切除并假体植入术等，根据患儿具体情况采取不同措施治疗小儿高位隐睾。虽然人们对小儿高位隐睾疾病的诊断和治疗有了更进一步的认识，但各治疗方法仍存在很多问题，需要医务工作者共同面对和解决。
作者：汪志华；韦勇杰 刊期： 2015年第31期
目的：探讨护理干预对乙肝肝硬化患者院外遵医行为的影响。方法：选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的100例乙肝肝硬化患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例。同时给予两组患者相同的常规治疗与护理，观察组患者在常规治疗护理的基础上加以针对性的护理干预。采用自编遵医行为调查表及生存质量测定量表(QOL-100)对两组患者的遵医行为及生存质量进行调查，并对比两组调查结果。结果：观察组出院第6个月时的生存质量各项得分均显著高于对照组，各行为的遵医率均高于对照组，而其再入院率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：与单纯常规治疗护理相比，额外给予乙肝肝硬化患者针对性的护理干预可以有效提高患者的遵医率，提高患者的生活质量，进而加快疾病康复。因而针对性的护理干预值得临床推广应用。
作者：王莹莹 刊期： 2015年第31期
目的：探讨腰硬联合麻醉腰麻针侧孔方向及注药速度对剖宫产手术临床效果的影响。方法：收集2013年1月-2014年4月于笔者所在医院诊断行剖宫产手术的患者作为研究对象，随机分为四组，每组50例。取L2~3间隙腰硬联合穿刺，见无色透明脑脊液后，给予0.5%布比卡因。A组注射方法：腰麻针侧孔方向向下，注药速度控制在20s左右；B组注射方法：腰麻针侧孔方向向下，注药速度控制在60~80 s；C组注射方法：腰麻针侧孔方向向上，注药速度控制在20 s左右；D组注射方法：腰麻针侧孔方向向上，注药速度控制在60~80 s。结果：(1)使用布比卡因前A组、B组、C组、D组收缩压、舒张压及心率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；使用布比卡因1、3、5、10 min后A组、B组、C组、D组收缩压、舒张压及心率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)A组、B组、C组、D组阻滞作用完全时间及麻醉不良反应率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：本研究认为腰麻针侧孔方向向下，注药速度控制在20秒左右行腰硬联合麻醉时，麻醉效果好，对产妇血流动力学稳定，麻醉不良反应小。
作者：朱建华 刊期： 2015年第31期
目的：探究MIS种植牙技术对牙齿缺失的修复情况。方法：使用笔者所在医院2007-2014年所种植的41个种植牙对28例缺牙患者进行修复，然后对他们的修复情况进行调查。结果：28例缺牙患者种植笔者所在医院使用MIS种植牙技术所种植的种植体之后，经6~8年的随访调查，牙齿被成功修复的概率为86%。结论：使用MIS种植技术所种植的牙齿种植成功率高，并且具有种植方法简单、代价小等特点。但是要获得更高的种植成功率，不仅需医生具有高超的种植技术，还需要患者在种植前和种植后均给予积极的配合。
作者：杨永福；史尉波 刊期： 2015年第31期
目的：对孟鲁司特钠、布地奈德联合治疗支气管哮喘的临床疗效进行评价。方法：选择2014年6月-2015年6月笔者所在医院收治的60例支气管哮喘患儿作为观察对象，按照随机数字表法分为两组。对照组予常规对症治疗，观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠、布地奈德，观察比较两组患儿治疗后的总有效率和咳嗽、喘息及哮鸣音消失时间。结果：观察组治疗后的总有效率为93.3%，高于对照组的70.0%，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、喘息及哮鸣音消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规对症治疗支气管哮喘的同时加用孟鲁司特钠、布地奈德，可以提高疗效，有效缓解患者的临床症状，值得推广和应用。
作者：卢晖 刊期： 2015年第31期
目的：探究术后护理对Allen’s打击法制备SD大鼠SCI模型的影响。方法：40只SD大鼠随机分为普通饲养组(A组)与饲养护理组(B组)，每组20只。两组均使用Allen’s打击法制备SCI大鼠模型，分别实施相应护理4周，观察其并发症的情况，并记录每组大鼠死亡数量与时间。结果：模型制备前1 d分别与模型制备后1、7、14、28 d大鼠的BBB评分比较，两组组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组模型死亡情况与并发症出现情况明显较A组减少。A组死亡时间多分布在7 d左右，B组死亡时间无明显密集区。A组大鼠死亡率为80%，B组死亡率为30%。结论：大鼠SCI模型制备成功，有效的术后护理能够明显降低模型大鼠的死亡率，并延缓死亡时间，提高实验模型样本量。
作者：李俊杰；饶耀剑；林斌；梁舒涵；彭奇 刊期： 2015年第31期
目的：探究比较利普刀与微波治疗重度宫颈糜烂的临床效果。方法：资料随机选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的46例重度宫颈糜烂患者作为研究对象，以随机数字表法分为研究组与对照组，每组23例。对照组患者实施微波治疗方案，研究组患者实施利普刀治疗方案，并对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果：研究组糜烂面复原和缩小≥50%例数多于对照组，糜烂面缩小<50%和无反应例数少于对照组，术中出血量、治疗相关时间少于对照组，治疗后宫颈局部微血供指标均大于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：与微波治疗相比，利普刀治疗重度宫颈糜烂疗效更为显著，可有效减少糜烂面积，缩短治疗相关时间，并改善宫颈局部微循环。
作者：孙长虹 刊期： 2015年第31期
目的：研究T2 Mapping成像技术及其伪彩图对早期膝关节骨性关节炎(osteoarthritis，OA)患者软骨损伤的诊断价值。方法：利用3.0T高场强MR扫描仪对10例健康志愿者和42例早期OA患者的膝关节行矢状位T2 Mapping成像检查。根据膝关节股胫关节解剖结构分别选择股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧平台共4组关节软骨，股骨髁分为中部承重区(c)和后部非承重区(p)，胫骨平台分前部非承重区(a)、中部承重区(c)和后部非承重区(p)，将股胫关节软骨分成10个分区，分别测量各分区软骨T2值。比较早期OA患者与健康志愿者组内不同区域间软骨T2值的差异。结果：早期OA患者组股胫关节各分区软骨T2值均较健康志愿者组明显升高，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；早期OA患者与健康志愿者组T2 Mapping伪彩图表现有明显区别，早期OA患者软骨色阶信号不均，见散在斑片状或不规则绿色色阶。结论：T2 Mapping成像及其伪彩图可通过色阶的变化帮助我们判断软骨退变区并定量测量，可为OA的早期诊断提供重要参考依据。
作者：陈望；顾红梅 刊期： 2015年第31期
目的：探讨甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma，FTC)的超声声像图特征。方法：选取笔者所在医院2005年1月-2015年7月行手术切除并经病理检查证实为甲状腺滤泡癌且资料完整的31例患者超声声像图、临床及病资料进行回顾性分析。结果：31例患者，超声共检出33个病灶。超声提示，腺瘤病灶16个(42.42%)，恶性15个(36.36%)。结论：甲状腺滤泡癌多为低回声结节，内部回声不均，可伴有液化，钙化形式多样，可有小液性区且结节周边有不规则或不完整声晕，局部血流信号杂乱且较丰富。
作者：黄美；张晓东；苏静君；郭秋香 刊期： 2015年第31期
目的：探讨分析综合护理干预在预防颅内感染中的重要作用。方法：选取笔者所在医院神经外科收治的78例重型颅脑损伤合并颅内感染患者，随机分为干预组和对照组，各39例。对照组给予常规神经外科护理，干预组在常规护理基础上增加综合护理干预，后统计分析两组患者的并发症及预后情况。结果：干预组患者术后GCS评分为(12.9±1.1)分，对照组为(7.5±0.5)分，干预组术后GCS评分高于对照组(P<0.05)；干预组患者脑脊液漏、颅外感染发生率分别为28.2%(11/39)、25.6%(10/39)，均明显低于对照组的66.7%(26/39)、48.7%(19/39)，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；在患者痊愈率的比较上，干预组明显高于对照组患者(P<0.05)。结论：综合护理干预不仅可以提高患者术后GCS评分，还可以减少脑脊液漏发生及降低颅外感染率，促进患者的痊愈。
作者：李海燕 刊期： 2015年第31期
目的：寻求一种能够降低翼状胬肉术后复发率的手术方法。方法：对304眼初发性翼状胬肉患者进行回顾性研究，分别采用翼状胬肉单纯切除术(90眼)、羊膜移植术(98眼)以及带角膜缘干细胞自体结膜移植术(116眼)等方法治疗，术后随访6个月~2年，比较翼状胬肉术后复发率。结果：术后复发率，翼状胬肉单纯切除组为38.9%，羊膜移植组为8.2%，带角膜缘干细胞自体结膜移植组为1.8%。带角膜缘干细胞自体结膜移植组复发率与其他两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：带角膜缘干细胞自体结膜移植术治疗初发性翼状胬肉，术后复发率低，创面修复快，优于翼状胬肉单纯切除术、羊膜移植术，是目前治疗翼状胬肉的佳术式。
作者：林聪旭 刊期： 2015年第31期
目的：探讨分析剖宫产手术中减少出血量的技术以及治疗效果。方法：选取2012年11月-2014年10月笔者所在医院进行剖宫产手术的患者40例进行研究分析，将40例患者随机分为试验组和对照组，每组20例。对照组采取常规的剖宫产进行治疗，试验组在常规剖宫产的基础上为患者进行减少出血量的相关技术治疗。比较两组术中出血量。结果：试验组在剖宫产手术中，平均出血量为(657.1±21.5)ml，明显少于对照组的(951.3±25.8)ml，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：子宫切口裂伤、胎盘自行脱落、缝合子宫的时间均是影响剖宫产手术出血量增大的因素，因此在剖宫产手术中要注意这三个因素，控制患者的出血量。
作者：杨秋芳 刊期： 2015年第31期
目的：探讨分析门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法：将2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的45例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，主要采用门冬胰岛素进行治疗，作为研究组；从2012年12月-2014年12月选取45例作为对照组，主要采用生物合成人胰岛素进行治疗，比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆糖化血红蛋白的水平以及两组患者治疗后发生并发症的人数。结果：治疗前，所有患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆糖化血红蛋白水平相比，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后相比于治疗前两组均显著改善，且研究组改善程度显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组中发生并发症人数仅有6例，而对照组发生人数达15例，研究组显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于妊娠期糖尿病患者采用门冬胰岛素进行治疗能显著改善患者临床症状，且减少并发症的发生，提高患者生活质量，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：李莉 刊期： 2015年第31期
目的：探讨血清乳酸脱氢酶检测在巨幼细胞性贫血诊断中的意义。方法：选取笔者所在医院2009年3月-2015年8月接受治疗的巨幼细胞性贫血(MA)患者30例、骨髓异常增生综合征(MDS)患者20例及健康体检者30例，采集三组受检者的静脉血，每例2~3 ml。于相应的仪器设备下检验白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)等指标，比较各组间的差异。结果：三组受检者中，MA组、MDS组患者的WBC、Hb、PLT水平均低于健康组；MCV指标水平高于健康组；MA组LDH指标显著高于其他两组，而MDS组患者的TBIL与DBIL明显低于其他两组。结论：血清乳酸脱氢酶检测在巨幼细胞性贫血诊断中具有重要的临床价值，可作为巨幼细胞性贫血诊断的常规检验指标之一，为更多患者的治疗提供相应参考。
作者：汤虎成；曾慧 刊期： 2015年第31期
目的：分析和研究口腔颌面部淋巴管畸形患者的临床资料情况。方法：随机选择2012年5月-2014年5月在笔者所在医院进行治疗的44例口腔颌面部淋巴管畸形患者，分析其临床诊断资料。按照随机数字表法将其均分为两组，对照组患者采用硬化剂局部注射进行治疗，观察组患者采用手术方法进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行统计学分析和比较。结果：经过临床分析显示，44例患者中72.73%患者<15岁，45.45%患者为舌部病变，77.27%患者为微囊型。经临床治疗，两组患者的临床总有效率均较高(95.45% vs 90.91%)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：口腔颌面部淋巴管畸形患者多为儿童群体，其病变部位多为舌部，且以微囊型为主，在治疗过程中硬化剂局部注射和手术切除均是较为有效的临床治疗方法。
作者：赵大勇 刊期： 2015年第31期
目的：观察探究鼻渊通窍颗粒治疗鼻窦炎的临床疗效。方法：将已在笔者所在医院确诊为急性鼻窦炎的53例患者，随机进行分配，分为观察组和对照组，其中观察组28例，对照组25例。观察组应用头孢菌素类抗生素合并鼻渊通窍颗粒的治疗，对照组仅应用头孢菌素类抗生素治疗，比较两组患者治疗有效率以及治疗前后各种症状综合评分。结果：经过治疗后，观察组治疗有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组的各种症状综合总评分均有所减少，但是观察组减少更明显，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用鼻渊通窍颗粒治疗急性鼻窦炎治愈率高并且患者治疗后的症状综合总评分减少的更为明显，因此建议广泛使用。
作者：陈全生 刊期： 2015年第31期
目的：分析地贞颗粒治疗女性更年期综合征的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2010年7月-2014年7月收治的120例女性更年期综合征患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组使用常规激素类药物治疗，观察组在对照组的基础上增加地贞颗粒治疗，比较两组的临床疗效，并加以分析。结果：观察组的总有效率、Kupperma评分及中医证候评分均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：地贞颗粒治疗女性更年期综合征的临床疗效显著。
作者：袁野 刊期： 2015年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
