屈泽；李宣；黄元芳；王余燕；李燕
目的：研究并分析白蛋白对新生儿黄疸的治疗效果与价值。方法：选取笔者所在医院2011年5月-2013年5月所收治的黄疸患儿60例为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组与对照组，各30例。治疗组患儿在蓝光照射的同时，联合白蛋白进行治疗；对照组患儿在蓝光照射的同时，联合茵栀黄进行治疗。治疗时间为5 d，对两组患儿治疗前后的血清C反应蛋白、总胆红素、γ-谷氨酰基转移酶以及碱性磷酸酶含量进行测定与对比分析。结果：治疗组与对照组患儿接受治疗后各项检测指标均低于治疗前(P<0.05)；治疗组患儿与对照组患儿接受治疗前各项检测指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，接受治疗后治疗组患儿各项检测指标低于对照组患儿(P<0.05)。结论：在常规蓝光照射治疗的基础之上，联合白蛋白进行辅助治疗，对于提高新生儿黄疸临床治疗效果方面有重要意义，且安全性高，值得临床进一步推广与应用。
作者：谭倩文 刊期： 2014年第01期
目的：探讨额底部脑挫裂伤血肿发生机制、临床特点、治疗原则以及手术指征，以提高额底部脑挫裂伤患者的治疗效果。方法：回顾性分析2005年4月-2012年12月收治的33例46侧额底部脑挫裂伤血肿患者的临床资料，并针对其临床特点拟定出合理的手术时机与治疗方案。结果：28例患者获得详细随访，按GOS预后评分：保守治疗16例，恢复良好8例，中残(癫痫发作)5例，死亡3例；手术治疗12例，恢复良好9例，重残1例，死亡1例，植物生存1例。结论：额底部脑挫裂伤血肿造成的水肿面积大，持续时间长，病情变化快，掌握好手术时机是治疗成败的关键。
作者：周建军；关学宏 刊期： 2014年第01期
目的：分析讨论小儿患者临床发生血尿的药物性因素，并总结相应的有效预防措施。方法：对笔者所在医院近期内收治的87例药物性血尿患儿的临床资料进行回顾性分析，总结出导致小儿患者发生药物性血尿的相关因素，并分析总结有效的治疗措施及预防对策。结果：解热镇痛药、抗感染药物及中草药三类药物是引起小儿患儿发生药物性血尿为主要的三类药物；所有患儿在行离心镜检查时，均伴有明显的镜下血尿，肉眼血尿39例；48例患儿为肾性血尿，39例患儿为非肾性血尿；经过临床积极治疗后，1 d内11例肉眼血尿患儿症状消失，剩余28例患儿在2~7 d内消失；3 d内19例患儿镜下血尿消失，剩余29例患儿血尿症状均在半年内消失；随访无复发病例。结论：临床应重视小儿药物性血尿的发生原因，并给予患者实施早发现、早诊断、早治疗，同时注意要安全、合理地使用药物，这样可以显著地改善药物性血尿患者的预后。
作者：陶永广 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析16层螺旋CT三维重建在髋膝骨关节创伤中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2011年1-12月收治的60例髋膝骨关节创伤患者作为本次研究的对象，对60例患者进行常规二维CT诊断和16层螺旋CT诊断，与患者终的诊断结果比较，探讨两种不同的CT扫描仪诊断的准确率。结果：常规二维CT诊断准确率78.33%，16排螺旋CT诊断准确率为100%，两种不同的CT扫描仪诊断的准确率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：16层螺旋CT三维重建在髋膝骨关节创伤中的应用价值较高，能够直观地对创伤部位的立体结构进行显示，为创伤的诊断和治疗提供有效的参考依据。
作者：陈志佳；蓝健君；吴锦萍 刊期： 2014年第01期
目的：观察耳穴埋豆对术后胃肠功能腹胀恢复的效果。方法：将80例患者分为对照组和试验组，对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上采用耳穴埋豆治疗。结果：试验组的腹胀发生率低于对照组，肠蠕动恢复及肛门排气时间均早于对照组。结论：耳穴埋豆法能有效降低腹胀的发生率。
作者：张兆莉 刊期： 2014年第01期
目的：观察自制祛风活血定痛酊治疗治疗风湿关节炎、类风湿性关节炎、颈椎骨质增生以及中风偏瘫等各种病症引起的肢体疼痛、麻木、肿胀、活动不利的临床疗效。方法：将20%祛风活血定痛酊适量(一般在5 ml左右)浸湿衬垫，置于患处，接上电源，电流以患者能够忍受为度，每次20 min，1次/d，10 d为一疗程。结果：共观察治疗各种疼痛、麻木病例158例，有效113例，显效32例，无效13例，总有效率91.8%。结论：自拟祛风活血定痛酊用于治疗中风病、风湿关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、颈椎骨质增生各种病症引起的疼痛、麻木以及活动不利等症具有较好的临床疗效，值得推广应用，具体机制值得进一步研究。
作者：陈国凯；潘廷军 刊期： 2014年第01期
目的：通过分析89例胆结石患者的治疗体会，进一步提高胆结石患者的治愈率。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年10月-2012年10月收治的89例胆结石患者的资料，按照患者的病情分为A组48例(试验组)和B组41例(对照组)，A组患者采取微创手术治疗，B组采用相对传统的胆囊切除术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：在所选患者的手术治疗过程中，均未出现意外情况，差异无统计学意义(P>0.05)；术后，A组患者手术时间、出血量、肛门排气时间及并发症发生率等方面均优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在胆结石患者的治疗中，微创手术治疗能够进一步减少患者痛苦，提高治疗效果，在今后的临床医学上值得进一步推广。
作者：刘永久 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性肺栓塞的临床表现、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的56例急性肺栓塞患者的临床资料，包括临床表现、辅助检查、治疗方法以及临床疗效。结果：56例患者中，呼吸困难55例(98.2%)，晕厥22例(39.3%)，胸痛11例(19.6%)，咳嗽9例(16.1%)，抽搐6例(10.7%)，咯血4例(7.1%)，呼吸困难、胸痛、咯血三联征3例(5.4%)。动脉血气分析、心电图、胸部X线、超声心动图均有助于诊断，而肺增强螺旋CT诊断准确率高。给予患者解热镇痛、吸氧、监测的一般治疗，并给予抗凝联合溶栓治疗。5例患者死亡，存活率91.0%。结论：急性肺栓塞临床症状并不典型，容易误诊、漏诊，临床应足够重视，肺增强螺旋CT为重要的辅助检查，而早期抗凝联合溶栓治疗能够达到良好的临床疗效。
作者：杨楚亮；彭府 刊期： 2014年第01期
目的：通过本文的分析进一步探究剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的病因、治疗方法、效果以及预防对策。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2013年1月收治的32例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者的资料，针对所选患者的临床资料、症状及治疗等进行阐述。结果：32例患者在行病灶切除术后，切口均Ⅰ期愈合，术后治疗及恢复效果比较好，在随访的半年之后，均没有出现复发的症状。结论：剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生与内膜种植有一定关系，降低剖宫产率并且提高剖宫产术中对切口的保护程度，可以减少剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生。
作者：胡江 刊期： 2014年第01期
目的：对比研究不同方法治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选取2009年12月-2012年10月笔者所在科室收治的98例功能失调性子宫出血患者，并按随机数字表法均分为对照组和试验组，各49例。对照组行单纯西医药物治疗，试验组予以中西医结合治疗，比较两组患者治疗效果。结果：试验组治疗总有效率(95.9%)高于对照组(81.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者经中西医结合治疗后控制出血时间、完全止血时间短于对照组(P<0.05)；试验组止血失败率低于对照组(P<0.05)。结论：采用中西医结合方法治疗功能失调性子宫出血疗效显著，见效快，值得临床广泛推广应用。
作者：王余春；应德美；石亚玲 刊期： 2014年第01期
目的：分析和研究卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性。方法：选取2010年4月-2012年10月笔者所在科室收治的侵袭性真菌感染患者58例，将其按服用药物不同分为观察组31例与对照组27例。对照组患者给予伊曲康唑进行治疗，观察组患者给予卡泊芬净静脉注射后，口服伏立康进行治疗，将两组患者治疗后的疗效与不良反应发生率进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将卡泊芬净应用于重症患者侵袭性真菌感染的治疗中，治疗效果明显，具有抗真菌谱广，抗菌活性较强，同其他抗真菌的药物间没有交叉耐药的特点，并且患者在治疗期间不良反应发生率较低，安全性强，值得临床应用与推广。
作者：向一鸣 刊期： 2014年第01期
目的：探析妊娠高血压疾病患者的高危因素及母婴结局，并总结有效的临床治疗措施。方法：对笔者所在医院近期内收治的68例妊娠高血压疾病患者作为A组，选取同期收治的70例正常分娩产妇作为B组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，总结其分娩方式、母婴结局以及有效的治疗措施。结果：A组剖宫产率明显高于B组，且早产儿、新生儿窒息、低出生体重儿的发生率也高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠高血压疾病是一种严重威胁母婴生命安全的围产期并发症，临床应做好围产期的保健工作，并给予患者实施相应的治疗，方可有效地改善母婴结局。
作者：廖爱香 刊期： 2014年第01期
目的：探讨术前心理干预对孕妇的心理疗效。方法：随机将36例剖宫产孕妇分为心理干预组和对照组。对照组给予常规护理及术前指导；心理干预组在常规护理和术前指导的基础上接受心理干预，干预措施包括健康宣教、心理、家庭及社会支持，以缓解心理反应，帮助建立良好的社会支持系统。同时采用Zung’s焦虑自评量表(SAS)对孕妇进行评定。结果：心理干预组产妇抑郁情绪发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：剖宫产术前心理干预可明显改善产妇不良心理和降低产妇焦虑情绪的发生率。
作者：杨依慧；黄娟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨催产素不同给药方式对剖宫产患者血流动力学的影响。方法：选取笔者所在医院收治的80例硬膜外阻滞行剖宫术患者，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各40例。对照组采用催产素20 IU及生理盐水500 ml静脉滴注，滴速20 ml/min；试验组采用催产素10 IU及生理盐水100ml静脉滴注，滴速10 ml/min，后改为催产素10 IU及生理盐水500 ml静脉滴注，滴速150 ml/h。记录患者麻醉前、使用催产素前、使用催产素后10 min和手术结束时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果：两组各时间点收缩压和舒张压均较麻醉前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组使用催产素后10 min心率均较麻醉前增快，差异有统计学意义(P<0.05)。使用催产素后10 min试验组心率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.006)。结论：催产素影响剖宫产患者血流动力学，负荷剂量复合维持量催产素对剖宫产患者血流动力学的影响较小。
作者：叶波林；林艳芬；胡艳辉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨磁共振头皮定位法手术治疗颅内浅表肿瘤的临床疗效。方法：选择2011年2月-2013年2月笔者所在医院收治的颅内浅表肿瘤患者28例，所有患者均采用磁共振头皮定位法进行手术治疗，观察其临床疗效。结果：所有患者经手术证实，术前磁共振头皮标记处与病灶所在部位完全吻合，无定位失误发生，手术时间45~95 min，平均(63.26±6.68)min；术后临床症状均有所缓解。术后1周后行MRI复查结果，26例单个病灶患者肿瘤全部切除消失，2例多个病灶患者手术部位肿瘤消失，且水肿状况明显消退。术后切除肿瘤组织病理检测结果，脑膜瘤20例，占71.43%；转移性腺瘤2例，占7.14%；脑胶质瘤2例，占7.14%；海绵状血管瘤2例，占7.14%；星形细胞瘤1例，占3.57%；胶质母细胞瘤1例，占3.57%。结论：磁共振头皮定位法能够在术前较为准确地确定颅内浅表肿瘤在头皮的近投影点，有利于患者开颅位置确定，大限度降低了手术风险，提高了颅内肿瘤的清除效果，具有重要的临床应用意义。
作者：刘苏 刊期： 2014年第01期
目的：观察阿维A联合克拉霉素治疗多发性尖锐湿疣的临床效果。方法：将笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的120例多发性尖锐湿疣患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组患者行CO2激光祛除疣体及抗生素软膏涂抹常规治疗，观察组患者在上述常规治疗的基础上行阿维A与克拉霉素联合治疗。对两组患者治疗后第1个月、第2个月及第6个月进行随访，随访期间记录患者的痊愈率和复发率。同时，观察两组患者治疗期间第1、2、3、4周的创面愈合率及创面愈合时间，并统计总创面愈合率和平均创面愈合时间，以及观察并统计两组患者治疗期间及治疗后不良反应的发生率。结果：6个月随访中，观察组患者治愈率为86.67%，复发率为13.33%；对照组患者治愈率为60.00%，复发率为40.00%，差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组患者治疗期间第1、2、3、4周的创面总愈合率为100%，平均愈合时间为(10.20±2.62)d，对照组创面总愈合率为81.67%，平均愈合时间(22.40±4.30)d，差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组患者治疗期间及治疗后不良反应发生率为18.33%，对照组为23.33%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：阿维A联合克拉霉素治疗多发性尖锐湿疣的临床效果显著，安全性好，值得推广与应用。
作者：杨超 刊期： 2014年第01期
目的：探讨药物保守治疗异位妊娠失败的相关原因，旨在为同类疾病的治疗提供临床依据。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的150例异位妊娠患者为研究对象，所有患者均接受药物保守治疗(口服米菲司酮50 mg/d+肌肉注射甲氨蝶呤0.4 mg/kg)，观察患者的治疗效果，并对引起患者治疗失败的原因进行分析。结果：150例患者中，治疗失败28例，失败率为18.67%。经单因素分析可知，影响异位妊娠治疗失败的因素包括患者年龄、孕龄、孕产次、包块大小、腹痛、心管搏动、盆腔积液、盆腔积液β-hCG。经Logistic多因素分析将干扰因素排除后可知，年龄、孕产次、包块大小是影响异位妊娠者药物治疗失败的独立危险因素。结论：对异位妊娠患者实施药物保守治疗时，应根据患者临床指征、生育要求对患者病情进行综合分析，降低治疗失败率。
作者：柳银华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma，PCNSL)的临床特点及综合治疗疗效观察。方法：收集2000年4月-2013年3月上海普陀区人民医院手术病理证实的9例PCNSL患者的临床资料及随访资料，回顾性分析PCNSL各种临床特点及生存预后等情况。结果：9例PCNSL患者中，男3例，女6例，年龄18~73岁，中位年龄54岁，60岁以上3例，低于60岁(包含60岁)6例，PCNSL临床表现复杂，无特异性，主要为颅内压增高和神经功能缺损为主。病理检查以弥漫性大B淋巴瘤多见，术后患者主要以放、化疗综合治疗为主。手术后单用化疗平均生存3.5个月，化疗联合放疗平均生存2.9年。结论：PCNSL是一种少见的恶性肿瘤，临床表现缺乏特异性，确诊需依赖于病理组织学及免疫组织化学，术后采取联合化疗与放疗的方案疗效好。
作者：王凯娜；张文龙 刊期： 2014年第01期
目的：探析果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。方法：选取笔者所在医院在近期收治的42例病毒性心肌炎患儿，并将其采用随机数字表法平均分为Ⅰ、Ⅱ两组各21例。两组患儿在入院后均接受常规性的综合治疗，在此基础上给予Ⅱ组患儿增加实施果糖二磷酸钠联合黄芪注射液的治疗，比较两组患儿治疗后的临床效果。结果：无论是在临床疗效，还是在心功能指标改善，Ⅱ组患儿均显著优于Ⅰ组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床面对病毒性心肌炎患儿时，给予其果糖二磷酸钠联合黄芪注射液的治疗，疗效安全显著的，值得临床广泛应用。
作者：何建华 刊期： 2014年第01期
目的：对比1000例50岁以上妇女宫颈涂片与活检结果，分析其中的关系。方法：回顾性分析1000例50岁以上体检患者宫颈巴氏涂片诊断，与组织学活检作对照。结果：巴氏涂片提示非典型鳞状细胞120例，其中75例活检结果证实为普通炎症，余为不同程度宫颈病变；低度病变10例，8例为CINⅠ/Ⅱ；高度病变25例，14例为普通炎症，余为CINⅡ/Ⅲ；可疑鳞癌3例，1例为普通炎症，2例鳞状细胞癌。结论：50岁以上妇女在宫颈巴氏涂片中的诊断往往容易误诊，需要细胞学诊断医师提高诊断水平，积累经验，减少患者不必要的痛苦。
作者：陈慧萍；任志敏；古雅丽 刊期： 2014年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
