陈卫华
目的：探讨分析中度与重度大脑中动脉狭窄所导致的急性脑梗死患者的临床和磁共振差异性表现。方法：回顾性分析笔者所在医院急性脑梗死患者的临床资料，按照大脑中动脉狭窄程度分为中度狭窄(A组)和重度狭窄(B组)，对其临床和磁共振差异进行总结。结果：中度大脑中动脉狭窄导致急性脑梗死年龄>60岁的患者少于重度大脑中动脉狭窄导致急性脑梗死的患者，且差异有统计学意义(P<0.05)；从临床角度上看，中度大脑中动脉狭窄更容易导致腔隙性梗死，从磁共振影像学的角度看深部小梗死为其主要梗死类型，重度大脑中动脉狭窄更容易导致部分前循环梗死及皮层区域梗死，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：大脑中动脉狭窄程度与年龄、梗死类型都是有关的，能引起显著的临床与磁共振差异。
作者：付晨烜 刊期： 2014年第02期
目的：总结舒适护理在手足口病护理中的应用体会，以供临床参考。方法：选择2010年10月-2012年9月笔者所在医院收治的135例手足口病患儿，随机为两组，A组67例接受常规治疗，B组68例在A组治疗的基础上实施舒适护理干预。对比两组患儿症状消退时间和护患满意率的差异性。结果：B组症状消退时间明显短于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组患儿家长对护理工作总满意率明显优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在小儿手足口病的治疗中实施舒适护理干预，有助于促进症状消退，并增进护患关系，值得临床推广。
作者：龚则娥 刊期： 2014年第02期
目的：分析硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的临床效果，以供参考。方法：选择2010年4月-2013年5月笔者所在医院上腹部手术患者147例为研究对象，按随机数字表法分为两组，A组患者接受全身麻醉，B组患者接受硬膜外阻滞复合浅全身麻醉。对比两组患者全麻药物用量、麻醉恢复情况的差异性。结果：B组全麻药物用量少于A组(P<0.05)。B组恢复自主呼吸时间、拔除气管导管时间、清醒时间均短于A组(P<0.05)；B组术后躁动发生率低于A组(P<0.05)。结论：在上腹部手术中应用硬膜外阻滞复合浅全身麻醉可减少全麻药物用量，促进术后清醒，值得在临床工作中推广应用。
作者：陈卫华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨急性左心衰竭患者急救治疗方法的临床效果。方法：对笔者所在医院2009年10月-2013年4月急诊收治入院的132例急性左心衰竭患者，并对其急救治疗方法和急救前后的生命体征变化进行评价分析，观察分析急性左心衰竭患者急救后的疗效和预后。结果：经过急诊处理抢救，132例急性左心衰竭患者中有119例症状得到缓解，63例在30 min内症状缓解，占53%；45例在30 min~1 h内症状缓解，占38%；11例在1~24 h内症状缓解，占9%；13例因抢救无效死亡，占10%，其中30 min内症状缓解者例数多。119例症状有效控制的患者，急救后血压、心率和呼吸频率均较急救前明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：在急性左心衰竭的临床急救中，快速准确地判断和包括吸氧、强心、利尿、扩血管药等在内的及时有效地治疗是提高抢救成功率、降低病死率的关键。
作者：李志皎 刊期： 2014年第02期
目的：分析大骨瓣减压术清除脑血肿的效果。方法：回顾性分析2009年1月-2011年3月笔者所在医院收治的110例脑血肿患者的临床资料，按照入院单双号随机分为治疗组和对照组，各55例。治疗组采用大骨瓣减压术，对照组采取常规减压术。对比两组患者术后死亡率与治疗效果。结果：治疗组的死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组术后良好恢复率与轻度致残率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：大骨瓣减压术清除脑血肿术后死亡率低，预后良好，是较为理想的治疗措施。
作者：徐文培 刊期： 2014年第02期
目的：进一步研究中风辨证施护的护理要点，为患者提供更佳护理方案。方法：选取2011年1-12月笔者所在医院收治的65例中风患者的临床资料进行详细研究，在基础护理之外，为其实施辨证护理。结果：通过积极的辨证施护，15例治愈，49例好转，1例死亡，5例患者出现便秘、褥疮等并发症。结论：针对患者不同的中风类型进行辨证施护，同时结合患者病情针对性的调整护理措施，能够提高护理效果。
作者：李雪娜 刊期： 2014年第02期
目的：探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的42例胃癌围手术期患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各21例。对照组给予常规护理，观察组则在对照组的基础上给予术前宣教、心理护理、术前准备、营养护理、早期下床活动等全方位的护理。结果：观察组在排气时间、肠鸣音恢复时间、血清白蛋白术后恢复等方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肠内营养风险进行评估，给予针对性的护理，可有效提高患者营养状况，加快术后康复速度。
作者：康静雅 刊期： 2014年第02期
随着医疗技术水平的不断提高，社会各界对护理人员的护理服务也提出了更高的要求，为了能使护理服务尽快跟上时代发展的步伐，笔者在门诊真空静脉采血的护理中，收集到了以下问题。现在，分析这些问题的原因，并解决这些问题。
作者：马文莹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨儿科肺炎喘嗽的辨证施护效果。方法：对579例肺炎喘嗽患儿给予辨证施护配合治疗。结果：总体有效率为98.45%，临床效果明显。结论：采取辨证施护配合治疗，能显著提高临床治疗效果，因此值得在临床上推广。
作者：潘美飞 刊期： 2014年第02期
目的：观察和分析超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗肾囊肿的临床效果。方法：选择笔者所在医院2011年1月-2012年1月接收治疗的80例单纯性肾囊肿患者为研究对象，所有患者在超声引导下，通过穿刺置管注射无水酒精进行治疗，观察术后临床疗效。结果：经治疗，所有患者均穿刺成功，且没有出现严重并发症的现象。对患者术后进行3~9个月的随访，9个月随访时，总有效率为100%，痊愈率为93.75%。9个月随访时的痊愈率与3个月、6个月随访时的痊愈率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗肾囊肿的临床效果显著，且该治疗方法操作简单、安全性高，可以有效缓解患者病情，在临床治疗中值得推广应用。
作者：韩亮；周焰；吴佳民 刊期： 2014年第02期
目的：探讨双J管置入在输尿管梗阻中的临床疗效。方法：选择笔者所在医院80例输尿管梗阻患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组术后置入双J管，对照组术后未置入双J管。观察两组术后的平均住院时间、吻合口漏尿率及伤口感染率。结果：观察组平均住院时间、吻合口漏尿率及伤口感染率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：双J管置入在输尿管梗阻中的应用可减少患者平均住院时间，是术后预防输尿管并发症的有效方法。
作者：王太华；孟召余；陈建军 刊期： 2014年第02期
目的：观察YS-P400型普林格尔多系统治疗仪对促进产后子宫恢复及帮助产后阴道恶露停止的临床疗效。方法：选取2012年1月-2013年6月在笔者所在医院产后42 d门诊随访发现产后恶露不尽，并经B超证实仅存在子宫增大而无其他任何异常的产妇300例，随机分为试验组和对照组，各150例，仅试验组产妇接受普林格尔治疗仪一个疗程的治疗，比较两组子宫恢复及阴道恶露情况的差异。结果：试验组阴道恶露停止患者所占比例明显高于对照组，差异有统计学意义(字2=24.97，P<0.01)；试验组子宫恢复正常患者所占比例明显高于对照组，差异有统计学意义(字2=28.68，P<0.01)。结论：YS-P400型普林格尔治疗仪能有效地促进产后子宫恢复，帮助阴道恶露停止，有利于患者早日康复。
作者：陈晶晶；潘嫱微；王琴晓；李好 刊期： 2014年第02期
目的：探究经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法：回顾性分析2011年2月-2013年6月笔者所在医院收治的29例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料，分析和评价经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。结果：29例患者经过治疗后， VAS评分、FM评分及椎体高度丢失情况与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折具有并发症少、疗效肯定、操作简单、创伤小等优点，并且能够改善患者的活动能力，减少患者的卧床时间，减轻患者的痛苦，是治疗胸腰椎压缩性骨折有效和安全的方法，可以在临床上推广。
作者：陈土溪 刊期： 2014年第02期
目的：比较经椎旁肌间隙入路和后正中入路手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的40例无神经症状、无需椎管减压的胸腰椎骨折患者，均手术治疗，采用随机数字表法将其分为A、B两组，各20例。A组采用椎旁肌间隙入路，B组采用后正中入路，比较两组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术前术后椎体前缘高度、术前术后VAS评分、术后Cobb角纠正率。结果：两组患者在术后1周VAS评分、术前术后椎体前缘高度比值和术后Cobb角纠正率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。A组在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和术后3、6个月VAS评分方面优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、术后腰背痛缓解快等优势，符合微创理念，值得推广。
作者：黄大立；熊波；刘晓岚；刘社庭；郭时湘；刘俊宏；赵光宗 刊期： 2014年第02期
目的：观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效，为临床推广作出指导。方法：选择2011年9月-2012年9月笔者所在医院收治的60例冠心病心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组给予β受体阻滞剂、硝酸酯制剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用复方丹参滴丸。对比观察治疗后两组患者的临床症状的疗效及心电图改变情况。结果：治疗后治疗组总有效率为86.67%，对照组为66.67%，治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组心电图改变总有效率80.00%，对照组为43.33%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，值得临床广泛推广。
作者：徐洪铭 刊期： 2014年第02期
目的：对笔者所在医院产科病房护理中存在的相关风险进行研究分析，并提出相应的护理对策。方法：将680例产妇按照随机数字表法分成研究组和对照组。研究组352例产妇，全部接受综合护理措施；对照组328例产妇，全部接受常规护理，比较两组产妇的护理效果。结果：研究组产妇顺产比例高于对照组，剖宫产的比例低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组产妇产后出血等并发症的发生率少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组投诉率、风险事件发生率、差错率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：制定科学有效的综合护理措施并严格实施，可有效降低风险事件，并提升产妇分娩信心，使产程顺利进行。
作者：林瑞玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨乳糜尿的治疗及护理。方法：回顾性分析2007年6月-2013年1月笔者所在科收治的31例乳糜尿手术患者，分成A、B两组。A组采用常规后腹腔镜下肾蒂淋巴管剥脱术，共16例。B组采用改良后腹腔镜下肾门旁淋巴管剥脱术，共15例。均给予针对性护理。对比两组患者手术时间、术中出血量、肾周引流管留置时间、肾周引流量、术后肠功能恢复时间、术后呼吸道感染、肉眼血尿发生情况等。结果：31例患者均痊愈。A组手术时间(108.7±11.7)min、术中出血量(69.3±9.6)ml、肾周引流管留置时间(4.0±0.8)d、肾周引流总量(153.2±18.7)ml、术后肠功能恢复时间(2.8±0.7)d、术后卧床1周，肉眼血尿11例、术后呼吸道感染7例。B组手术时间(78.9±11.2)min，术中出血量(67.7±9.8)ml、肾周引流管留置时间(2.2±0.6)d，肾周引流总量(149.5±17.3)ml、术后肠功能恢复时间(1.3±0.5)d，术后第2天即可下床。肉眼血尿1例、术后呼吸道感染3例。结论：两种手术方法结合针对性护理治疗乳糜尿，疗效满意。改良的后腹腔镜下肾门淋巴管剥脱术创伤更小，术后恢复快，术后并发症更少。
作者：吴均媛；王银芝；丁永锋 刊期： 2014年第02期
目的：观察分析糖皮质激素与来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：选取2009年3月-2012年3月笔者所在医院收治的31例难治性肾病综合征患者，给予糖皮质激素、来氟米特联合治疗，观察治疗前后患者的血肌酐、尿蛋白、血浆白蛋白等各项指标，综合评价治疗效果。结果：本组31例患者经过治疗后有效率为77.42%；血肌酐、尿蛋白、血浆白蛋白等各项临床指标均较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论：糖皮质激素与来氟米特治疗难治性肾病综合征是安全、可行的，值得临床推广应用。
作者：麻凤梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析早期养育方式和环境与婴幼儿生长发育的关系。方法：排除先天性疾病、地方疾病和遗传疾病等对婴幼儿生长发育有影响的情况下，将使用背带和学步车等工具进行早期养育的572名婴幼儿作为此次研究的试验组；将不使用背带和学步车等工具进行早期养育的586名婴幼儿作为此次研究的对照组。结果：试验组婴幼儿体格发育优良率和智能发育优良率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组佝偻病后遗症鸡胸、漏斗胸检出70名，占12.0%；试验组佝偻病后遗症鸡胸、漏斗胸检出130名，占22.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期养育方式和环境对婴幼儿的生长发育有非常紧密的关系，并且一些习俗卫生或者育儿方式对运动能力发展有很大影响，同时由于限制时间的长短，对婴幼儿体格的生长发育造成了不同程度的影响。
作者：宋娟；黄秀娟；朱锦渊；孟秀会；张明珠 刊期： 2014年第02期
目的：了解血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特征及治疗，加深对该病的认识。方法：回顾性分析7例住院TTP患者的临床特征、诊治情况。结果：7例TTP患者中，1例治愈，2例好转，4例死亡。结论：TTP容易误诊，死亡率高，血浆置换是TTP的首选治疗方案。
作者：田祖国 刊期： 2014年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
