崔雪梅；何赛荷；吴艳萍
急性造血功能停滞亦称急性纯红细胞再障、骨髓再生障碍危象，常由药物、感染、射线等原因引起造血功能急性停滞[1]，是急性、自限性、可逆性的血液系统疾病，由于其血象及骨髓象的特殊表现，极易误诊为血液系统恶性疾病，现将笔者所在医院所见1例报告如下。
作者：付丽英；邢玉娥 刊期： 2014年第03期
目的：评价笔者所在医院癌症患者三阶梯镇痛药的应用现状和趋势。方法：对笔者所在医院药库微机管理系统提供的2011-2012年麻醉药品的应用数据进行统计和分析。结果：2012年增加了双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊和可待因片两种口服药，停用了盐酸哌替啶注射液和盐酸布桂嗪片，缓控释制曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮控释片用药频度居前三位，但药量下降。结论：笔者所在医院癌症患者三阶梯止痛治疗趋于合理，对疼痛的规范化处理及“三阶梯治疗”的理解和认识仍需加强。
作者：栗建新；赵世功 刊期： 2014年第03期
目的：分析和探讨等离子刀治疗颈椎病的临床效果。方法：选取2010年3月-2012年11月在笔者所在医院接受治疗的47例颈椎病患者为研究对象，采用等离子刀系统对其进行治疗，采用Odom分类系统对本组临床疗效进行评价。结果：经治疗后疗效评定为优35例，良5例，满意4例，差3例，治疗总优良率为85.1%。结论：等离子刀治疗方案具有微创、便捷的特点，患者对该术式易于耐受，对于经保守治疗后未实现预期治疗目标而又拒绝开放式手术的患者来说尤为有效，值得在临床上推广应用。
作者：陈国雄；李辉；周雷；刘鹄；刘汉辉；刘冬斌；余嘉洪 刊期： 2014年第03期
目的：观察护理干预对胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合检测预测早产的临床护理效果。方法：选取40例需要进行胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合检测的孕妇，经患者知情同意，分为护理组与对照组，护理组26例采用积极的护理干预措施，对照组14例采用常规护理措施。结果：护理组孕妇早产出现率为3.8%，明显低于对照组的28.6%，且护理组孕妇的焦虑、轻度抑郁心理出现率明显低于对照组(P<0.05)。结论：对进行胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度监测早产的孕妇进行积极的有效护理干预，能够使孕妇顺利保胎，降低早产发生率，此项护理干预措施操作简单，临床有效，值得推广。
作者：吴向华 刊期： 2014年第03期
急性肺栓塞(PE)具有发病急、易漏诊误诊、病死率高、易猝死等特点。其发病与以下因素密切相关：下肢静脉血栓形成、下肢水肿、心力衰竭、活动少等；高龄；外科手术、创伤和骨折；血管内皮功能损伤(肺部感染、反复静脉穿刺及静脉输液、外科手术)。临床表现多样复杂，与发生速度、血管堵塞的数量和程度、心肺基础状态有关；护理除了基础护理外，应加强心理护理及溶栓及抗凝治疗的护理；对患者及其家属的健康教育也非常重要。
作者：谢京辰 刊期： 2014年第03期
目的：观察快速康复理念(FTS)在急性结石性胆囊炎微创治疗手术中临床应用的效果。方法：将128例急性结石性胆囊炎患者采用随机数字表法分为快速康复护理组(FTS组)和对照组，各64例。对照组接受常规护理，FTS组接受快速康复护理，观察比较两组患者的治疗情况。结果：FTS组与对照组比较，进食、下床活动、排气、时间提前，而且术后住院时间短、住院费用显著低，差异均有统计学意义(P<0.05)，但手术时间无明显差别(P>0.05)。结论：快速康复外科理念在微创治疗急性结石性胆囊炎的应用上能够降低患者痛苦以及并发症的发生率，有利于患者及早恢复，缩短住院时间，节省治疗费用。
作者：张静 刊期： 2014年第03期
目的：探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平变化及临床意义。方法：对74例冠心病患者(稳定型心绞痛26例，不稳定型心绞痛24例，急性心肌梗死24例)和32例健康对照者血清Hcy、UA水平进行检测，并进行比较分析。结果：各组冠心病患者血清UA、Hcy水平均显著高于正常对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；SAP组、UAP组患者血清UA、Hcy水平均显著低于AMI组，差异均有统计学意义(P<0.05)；而SAP组患者血清UA、Hcy水平均显著低于UAP组，差异亦均有统计学意义(P<0.05)；冠心病患者血清UA与Hcy呈显著正相关(P<0.05)。结论：检测冠心病患者血清Hcy、UA水平，对其病情监控及发病机制的研究具有重要的临床意义。
作者：莫善晓 刊期： 2014年第03期
目的：分析左卡尼汀辅助治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择56例维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者作为研究对象，分为给予生理盐水的对照组，及接受左卡尼汀辅助治疗的观察组，比较两组患者的心功能分级、左心室舒张末内径、左心室射血分数等。结果：观察组治疗后心功能Ⅰ+Ⅱ级比例、LVEF均高于对照组(P<0.05)；观察组LVEDD低于对照组(P<0.05)。结论：左卡尼汀可以有效改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心脏功能。
作者：梁汝珍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨联合用药治疗心律失常患者的临床疗效及用药安全。方法：选取笔者所在医院收治的138例心律失常患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各69例。对照组采用普罗帕酮(PPF)治疗，观察组在采用PPF治疗的同期联合美托洛尔(ZOK)进行治疗，对两组的临床疗效进行分析对比。结果：治疗后，对照组总有效率为81.16%，观察组总有效率为92.75%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心律失常疾病采用联合治疗疗效非常显著，可有效减少不良反应，值得临床研究和推广。
作者：努尔买买提·肉孜 刊期： 2014年第03期
目的：分析影响脑卒中患者生活质量的因素并探索其护理干预措施。方法：选取2012年1月-2013年4月笔者所在医院收治的50例脑卒中患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各25例。观察组给予持续性护理干预，对照组给予常规护理。观察护理后两组患者的生活质量。结果：观察组患者的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能4个维度和1个总体生活质量因子评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：持续性护理干预能够显著提升脑卒中患者的生活质量，值得在临床广为推广。
作者：王翠华 刊期： 2014年第03期
目的：分析心血管疾病急诊患者的临床特点，探讨心血管疾病急诊的治疗方法。方法：将笔者所在医院收治的68例患者按随机数字表法分为对照组和观察组，给予对照组常规治疗，给予观察组在常规治疗的基础上加注射用丹参和注射用路路通治疗，并观察临床治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率、死亡率低于对照组(P<0.05)，观察组心脏复跳率高于对照组(P<0.05)。结论：心血管急诊疾病突发性强，病情危急，临床采用注射用丹参和注射用路路通治疗效果显著，安全性高，值得临床推广使用。
作者：陈朝争 刊期： 2014年第03期
目的：观察消痔灵注射液内镜下注射治疗胃肠血管畸形的疗效。方法：将经胃镜、肠镜检查确诊为胃肠血管畸形的33例患者，内镜下于病灶处注射消痔灵注射液1~5 ml，并观察注射后病灶的变化情况。结果：33例患者治愈23例，好转9例，无效1例，治愈率69.70%，总有效率96.97%。均未出现消化道大出血、胃肠穿孔等并发症。结论：消痔灵注射液内镜下注射可以安全有效治疗胃肠血管畸形。
作者：郭庆棠；郑奕；孙瑜；龚梅金；蔡燕芬 刊期： 2014年第03期
1病例介绍患者，男，82岁，既往有冠心病、高血压。在单位集体查体时发现：WBC 16.83×109/L，N 84.90%，L 9.50%，M 5.60%。追问病史，患者述嗜睡、头晕并逐渐加重一周，伴轻微咳嗽、咳痰，未在意。经进一步检查发现体温37.5℃；双肺听诊：呼吸音粗，并闻及散在的湿性啰音及痰鸣音。神经系统检查：无阳性体征。胸部CT表现：两肺见点、斑片状密度增高影，肺纹理增粗、显乱，气管、支气管通畅。意见：两肺炎症。颅脑CT表现：脑实质未见异常密度灶，脑室系统未见扩张、变形，中线结构居中。意见：颅脑未见明显异常。根据肺部体征、肺部CT意见、血液分析结果确诊为老年性肺炎。住院治疗，经抗感染等治疗痊愈出院。
作者：李长宏 刊期： 2014年第03期
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性疾病，近年来随着人们对此病认识的加深，误诊率明显减少，但是因其具有非典型的临床表现也很容易误诊，笔者就近些年对多发性骨髓瘤的诊断标准以及治疗方法作一综述，进一步指导临床，现报道如下。
作者：韦金华 刊期： 2014年第03期
目的：调查研究临床上糖尿病足的护理与早期干预情况。方法：随机抽取笔者所在医院收治的糖尿病足患者148例，根据对患者的处理措施不同将其分为治疗组和对照组，各74例。治疗组患者进行早期干预和适当护理措施，并观察其接受这些措施后的变化情况。对照组患者则不采取任何护理与干预措施，单纯观察其病理变化情况。对比研究两组患者的各项指标。结果：治疗组患者足部皮肤弹性改善情况、皮肤湿度恢复情况，明显好于对照组，对照组趾间麻木、皮肤颜色暗红或苍白发生率明显高于治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组的病程明显长于治疗组，且痊愈率低于治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：做好糖尿病足的护理与早期干预在临床上具有重要意义，并且能够有效并快速地帮助患者恢复健康。
作者：朱辉媚 刊期： 2014年第03期
目的：讨论研究双水平无创正压通气呼吸机经鼻罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的疗效与价值。方法：将140例COPD伴呼吸衰竭患者按随机数字表法分为一般组和优质组，各70例。其中，一般组给予常规药物治疗，优质组在一般组基础上配合使用双水平无创正压通气呼吸机经鼻罩通气进行治疗。比较两组患者通过治疗后症状缓解时间、血气分析及总有效率等指标。结果：两组症状缓解时间、PaO2、PaCO2比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。优质组治疗总有效率高于一般组(P<0.05)。结论：临床应用双水平无创正压通气呼吸机经鼻罩通气较一般常规药物在治疗COPD并呼吸衰竭方面疗效显著，恢复时间短，能有效减轻患者身体上的痛苦，提高生活质量，疗效肯定，值得临床推广使用。
作者：贺露 刊期： 2014年第03期
目的：探讨小儿慢性支气管炎的治疗效果，以供临床参考。方法：选择2011年4月-2013年3月笔者所在医院收治的74例慢性支气管炎患儿，采用随机对照法将其分为A、B两组，各37例。所有患儿均接受常规治疗，B组患儿在此基础上口服白三烯受体拮抗剂，对比两组患儿治疗有效性和安全性的差异。结果：B组总有效率明显高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：白三烯受体拮抗剂在小儿慢性支气管炎的治疗中疗效具有一定的优越性，且不良反应轻微，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：欧阳剑平 刊期： 2014年第03期
目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗的效果及防止并发症的方法。方法：回顾性分析经钻孔引流(经额钻孔引流或额颞顶部大骨孔引流)治疗38例慢性硬膜下血肿患者的临床特点及神经影像学特征、手术方法及术后处理方法。结果：38例(额颞部位血肿16例，额颞顶部血肿22例)均引流彻底，无死亡病例，1例术后对侧出现硬膜下血肿，再次行钻孔引流术后痊愈。结论：钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效可靠且操作简单，并发症较少，是治疗慢性硬膜下血肿的首选术式。
作者：刘连英 刊期： 2014年第03期
目的：比较开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法：选取笔者所在医院收治的112例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，采用随机数字表法将其分为开腹组和腹腔镜组，各56例，分别行开腹及腹腔镜手术进行治疗，观察比较两组的临床治疗效果。结果：腹腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于开腹组(P<0.01)；同时腹腔镜组患者的妊娠率明显高于开腹组(P<0.01)。结论：腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效确切，可以降低手术时间和住院时间，还能抑制术中出血，提高妊娠率，在临床治疗卵巢子宫内膜异位囊肿时可优先考虑使用腹腔镜手术。
作者：苗阳华；李鹤文 刊期： 2014年第03期
目的：探析产科大出血中应用子宫切除术的相关因素及效果。方法：选择2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的孕产妇9867例中25例因产科大出血行子宫切除术的患者为研究对象，采用回顾性分析方法，观察患者因产科大出血行子宫切除术的相关因素以及手术效果。结果：所有患者均出现失血性休克的情况，且均伴有继发性贫血的情况，在所有收治的孕产妇中，经产妇因产科大出血行子宫切除手术率高于初产妇(P<0.01)，双胎及以上妊娠者因产科大出血行子宫切除术率高于单胎妊娠(P<0.01)，前次剖宫产者因产科大出血行行子宫切除术率高于前次性阴道分娩者(P<0.01)。所有行子宫切除术患者经过治疗均康复出院。结论：经产妇、多胎妊娠者以及既往行剖宫产者是产科大出血的高危人群，应引起关注，子宫切除术作为治疗本病的有效措施之一，具有临床推广价值。
作者：赵娜 刊期： 2014年第03期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
