刘瑞芬；许富元
目的：探讨血浆B型脑钠肽前体N端片段水平检测在肺心病心功能不全中的诊断及预后评估意义。方法：采用雅培公司的雅培i2000SR(化学发光法)检测56例肺心病患者血浆NT-proBNP水平，由临床症状，体征、心电图、X线检查及心脏彩色多普勒检查对56例肺心病心功能不全患者进行心功能分级，42名健康人作为正常对照组。结果：肺心病患者的血浆的NT-proBNP水平要比健康人士的高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时患者的血浆NT-proBNP水平伴随心功能不全分级依次进行递增，且比较差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好的患者血浆NT-proBNP水平要比预后不良的低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，患者血浆NT-proBNP水平要比治疗前低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血浆NT-proBNP水平是反映心功能状态的客观指标，对肺心病心功能不全患者的诊断、病情评估、预后预测均有重要价值。
作者：江文胜；魏兆明；刘浩 刊期： 2014年第29期
目的：研究动态心电图诊断室性早搏的昼夜变化以及其临床意义。方法：选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的心脏病室性早搏患者50例(A组)和非心脏病室性早搏患者50例(B组)，对患者进行24 h动态心电图检测，同时观察患者昼夜两段时间的室早情况，使室早的昼夜变化更加的准确。结果：两组均以间型为多，患者室早的昼夜变化和基础心率无明显的关系。夜间室早的严重程度冠心病者减少和增加相近似，而其他心脏病患者的例数大大的减少，且心脏病患者的减少大多为2~3度，B组患者减少则多为1~2度，占73.7%，病例数明显增多。结论：室早的昼夜变化和交感神经以及副交感神经的张力有关，也和心脏负荷改变、受损程度和心脏病变原因有关。
作者：荣春兰 刊期： 2014年第29期
目的：探讨急诊留观的脑卒中患者采用Gugging吞咽功能评估表(GUSS)实施吞咽障碍早期筛查，并对筛查结果采取针对性干预措施的效果和意义。方法：选取2012年11月-2013年4月86例急诊留观的脑卒中患者分别依次采用GUSS筛查和洼田饮水试验两种方法进行筛查，并对筛查阳性的患者进行相应的康复锻炼和饮食指导。结果：经GUSS筛查54例患者存在不同程度的吞咽障碍，与洼田饮水试验检出的40例比较差异有统计学意义(P<0.05)。存在吞咽障碍的患者在急诊获得早期针对性的康复锻炼及饮食指导，与后续专科治疗无缝对接。结论：对急诊留观的脑卒中患者尽早实施GUSS筛查及相关干预，对降低其误吸和营养不良的风险有积极的作用。
作者：蔡佩源；奚建媛；张萍 刊期： 2014年第29期
目的：观察和探讨舒适护理在上环术中应用的临床疗效，对临床护理加以指导。方法：选取2013年1月-2014年1月于笔者所在中心进行上环术的受术者198例作为研究对象，将入选受术者随机分为观察组和对照组各99例，其中对照组给予常规护理措施干预，观察组在对照组基础上给予舒适护理干预，观察两种护理干预措施对受术者手术后心理状态的调整效果和舒适度情况，同时对两组受术者对护理服务质量的满意程度进行分析。结果：两组受术者护理干预后较护理干预前焦虑抑郁状态均有好转，且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)；观察组舒适度与护理服务满意度均高于对照，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：常规护理干预基础上的舒适护理能够良好调节受术者心理状态，减轻受术者焦虑抑郁状态，同时提高舒适度，提高受术者对护理服务质量的满意程度，值得临床推广应用。
作者：蒲慕莹 刊期： 2014年第29期
目的：探讨过氧化氢等离子低温灭菌器、戊二醛浸泡消毒在泌尿外科内窥镜消毒中的应用效果。方法：将120例需要低温消毒的泌尿外科内窥镜器械按照随机数字表法分成两组，每组60例，分别采用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒(观察组)和戊二醛浸泡灭菌消毒(对照组)，比较两种消毒方法的细菌残留率、消毒时间及灭菌后有效时间、器械损耗率、手术感染率和对医护人员的不良反应。结果：两种消毒方法的手术感染率、细菌残留率、对器械损伤发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组对医护人员的不良反应发生率低于对照组，消毒时间和灭菌后有效时间均多于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：过氧化氢等离子低温灭菌器消毒均有快速、安全、质量好等特点，对器械损伤小，对医护人员的不良反应少，可作为不耐高温手术器械消毒的首选方法。
作者：杨红梅 刊期： 2014年第29期
目的：应用24 h动态心电图，观察2型糖尿病、冠心病、2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性(HRV)的变化。方法：分析单纯糖尿病组(A组，n=30)，单纯冠心病组(B组，n=28)，2型糖尿病合并冠心病组(C组，n=34)及对照组(D组，n=20)的动态心电图，应用心率变异性(HRV)的时域指标评估心脏自主神经病变。结果：A组、B组、C组的心脏HRV低于D组(P<0.05)，C组的心脏HRV低于A、B组(P<0.05)。结论：2型糖尿病、冠心病加重了自主神经的损害，使心率变异性降低，应加强对其心率变异性的监测，以便于对心脏自主神经功能早期做出诊断，减少2型糖尿病、冠心病患者心源性猝死的发生。
作者：卓雅芬；孙志纯 刊期： 2014年第29期
目的：对小儿鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的临床治疗效果进行分析研究。方法：选取2012年5月-2014年5月笔者所在医院收治的110例鼻后滴漏综合征患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例，对照组给予基础治疗，观察组加用局部治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患儿咳嗽症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿咳嗽症状评分均明显降低，观察组低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.5%，高于对照组63.6%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基础治疗结合局部治疗可有效改善鼻后滴漏综合征患儿慢性咳嗽的症状，且疗效确切，具有非常积极的临床应用价值。
作者：陈晓琪；梁道喜；刘丽婷；李国华 刊期： 2014年第29期
目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与动脉粥样硬化性脑梗死发病的关系。方法：选择正常对照组126例(人群来自笔者所在医院健康体检者)，动脉粥样硬化性脑梗死组120例(所有患者均来自笔者所在医院神经内科经颈部血管彩超检查证实存在颈动脉粥样斑块形成)，采用微量胶囊法14 C-尿素呼气试验检测是否Hp感染，比较各组Hp感染率。根据Hp感染的检测结果将脑梗死患者分为Hp阳性组和Hp阴性组，检测两组血脂和颈动脉彩超，分别进行比较。结果：动脉粥样硬化性脑梗死组脑梗死组Hp阳性率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；Hp阳性组血清TG、TC、LDL-C水平均高于Hp阴性组，而HDL-C水平低于Hp阴性组患者，Hp阳性组斑块不稳定比率高于Hp阴性组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：Hp感染与动脉粥样硬化性脑梗死的发病有关，且可在一定程度上影响血脂代谢，并降低颈动脉粥样斑块稳定性。
作者：唐蓉娥；周利民 刊期： 2014年第29期
护理管理是医院管理系统中的一个重要组成部分。护理管理工作的好坏直接影响着医院的经济效益和社会效益，为了提高护理管理，完成护理目标，护理管理者-护士长，既要利用权力性影响力的同时，又要利用非权力影响力即一种自然性影响力，树立护理管理者在护士中的威望，营造一个团结和谐的护理队伍，圆满的完成护理服务，提高患者满意度，减少医疗纠纷。
作者：王彦菊 刊期： 2014年第29期
目的：研究探索应用急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者进行抢救成功率以及具体作用。方法：选取笔者所在医院收治的该类患者作为研究对象并进行分组研究，研究组均应用急诊快捷护理流程，对照组均应用一般护理流程。将两组研究对象的治疗时间、致残率以及死亡率进行对比分析。结果：研究组接诊到确诊平均时间为(18.00±1.83)min少于对照组的(28.98±4.64)min，确诊到接受专科治疗平均时间为(26.54±7.36)min少于对照组的(47.78±6.31)min，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组致残率为16.21%，低于对照组的22.86%；死亡率为5.17%，低于对照组的9.64%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者进行抢救，可以显著缩短治疗时间，有效提升抢救成功率并降低致残率，具有极大的推广应用价值。
作者：梁丽珠；施玉华；朱敏林 刊期： 2014年第29期
目的：总结全髋关节置换的手术技巧。方法：2006年3月-2011年6月，236例全髋关节置换，总结其手术技巧及手术疗效。结果：本组236例全髋关节置换患者均获得随访12~28个月，平均17.5个月；术后第6个月髋关节功能Harris评分：优129例，良101例，中6例，差0例，优良率97.46%。结论：掌握全髋关节置换的手术技巧是手术成功的关键。
作者：邹文；王攀；肖文倩；韩玉健；吴小军；李凯 刊期： 2014年第29期
目的：探讨综合疗法治疗输卵管阻塞的临床效果。方法：选取2011年6月-2013年12月在笔者所在医院接受输卵管阻塞引起不孕症治疗的患者120例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各60例，对照组采用常规的治疗方法，对输卵管注射药物并口服抗生素进行治疗，观察组采用综合疗法进行治疗，对两组的治疗效果进行回顾性比较分析。结果：观察组总有效率和妊娠率分别为91.67%、31.67%，显著优于对照组的70.00%和8.33%，两组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.33%，对照组为6.67%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用综合疗法治疗输卵管阻塞引起的不孕症效果显著，可以提高患者的妊娠率，并且治疗中的不良反应较少，在临床上具有很好的推广价值。
作者：李莉红 刊期： 2014年第29期
目的：研究分析老年尿毒症患者血液透析诱导期的护理效果。方法：选取本院2013年1月-2014年1月收治的老年尿毒症血液透析诱导期患者50例，分为对照组与研究组，对照组给予传统护理方法，研究组在对照组基础上给予综合护理，比较两组患者满意度以及并发症发生率。结果：对照组患者满意度为68.0%，研究组为92.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为52.0%，研究组为12.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年尿毒症患者血液透析诱导期应该根据患者的不同情况给予不同的护理，帮助患者安全的度过诱导期，降低并发症的发生，以达到好的治疗目的。
作者：陈艳华 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析全冠修复治疗牙隐裂的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2012年2月-2013年2月入院治疗的116例牙隐裂患者(134颗患牙)，根据治疗方法分为观察组(86例患者98颗患牙)和对照组(30例患者36颗患牙)，观察组进行性全冠修复治疗，对照组进行非全冠修复治疗。治疗后对患者进行为期12个月的随访，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：两组患者经过相应的治疗后，进行为期12个月的随访，结果全冠修复治疗组治愈率高达88.77%，其临床治疗总有效率(95.91%)高于非全冠修复治疗的(66.67%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上采用全冠修复治疗牙隐裂疗效显著，具有较高的治愈率，值得临床推广使用。
作者：陆睿 刊期： 2014年第29期
目的：分析甲状舌管囊肿的临床特点及手术治疗方法。方法：回顾性分析35例甲状舌管囊肿的诊断、鉴别诊断及手术方法。结果：35例接受手术治疗的患者中，33例1次手术治愈，2例复发后再次手术治愈。均未发生手术切口感染、咽瘘、舌下神经损伤等并发症。结论：甲状舌管囊肿手术治疗中应切除部分舌骨及周围可疑病变，注意本病的鉴别诊断。
作者：李辉；李继红；周卫东；周建业 刊期： 2014年第29期
目的：探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果，使患者接受安全和舒适的血透治疗。方法：选取笔者所在医院2012年1-12月间收治的血液透析患者100例，按照随机数字表法分为两组，常规护理组50例，采取常规护理，舒适护理组50例，在护理全程中开展舒适护理模式。对比两组患者的护理效果和护理满意度。结果：在血液透析治疗后，舒适护理组并发症发生率低于常规护理组，患者对护理满意度高于常规护理组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在血透全过程中，采取舒适护理模式能减少并发症发生率，提高血透患者生活质量，从而减轻患者的心理压力和痛苦；同时舒适护理能更好地满足患者需求，提升患者的满意度和舒适度，使整体护理质量得到改善，在血透过程中采用舒适护理值得应用与广泛推广。
作者：景卫健 刊期： 2014年第29期
目的：探讨肾癌患者临床有效的诊断和治疗方法。方法：选取2012年1月-2014年3月笔者所在医院收治的80例肾癌患者为研究对象，两组患者均行多层螺旋CT扫描诊断。将所有患者按照随机数字表法分成试验组与对照组，每组40例。根据诊断结果，对照组患者行传统开放性手术治疗，试验组患者实施腹腔镜肾癌根治术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：(1)肾癌患者CT检查分期与病理分期结果密切相关，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)试验组患者出血量、住院时间、并发症发生率以及镇痛剂使用情况均较对照组有显著性降低，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：多层螺旋CT扫描诊断用于肾癌的临床诊断可以很好的显示肿瘤的病理类型和内部结构，影像学特征良好，提高了肾癌诊断的准确性。根据诊断结果实施腹腔镜肾癌根治术治疗在保证患者临床疗效的同时，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，减轻了患者手术的痛苦，对于患者的治疗和康复具有重要意义。
作者：蒋东方；卜强；吴云；虞小明 刊期： 2014年第29期
目的：基于应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育效果进行观察与研究。方法：选取2011年12月-2013年12月笔者所在医院住院治疗的糖尿病患者96例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组48例。给予对照组患者常规对症治疗及健康教育，试验组患者则在应用临床护理路径的基础上实施健康教育，对比分析两组患者的实际教育效果。结果：经两种不同健康教育措施的有效实施，两组患者临床症状都得到了不同程度的缓解。与对照组患者比较，试验组患者在餐后血糖与空腹血糖的控制情况方面均有明显优势，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且试验组患者健康教育整体满意度高达93.75%，对照组患者健康教育整体满意度为64.58%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育，具有良好的效果，不仅能有效控制患者的血糖，还可在一定程度上提升患者整体生活质量，具有较高的临床应用价值，值得各大医疗机构临床推广使用。
作者：余利娜 刊期： 2014年第29期
目的：观察采用奈达铂辅以紫杉醇对宫颈癌晚期患者的治疗效果。方法：选取本院2012年1月-2014年1月收治的98例宫颈癌晚期患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组49例。对照组采用常规方法进行治疗，观察组在对照组基础上采用奈达铂辅以紫杉醇进行联合治疗，对比研究两组治疗效果。结果：观察组患者在无病生存率、复发转移率、毒副反应以及临床疗效上均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上采用奈达铂和紫杉醇联合治疗宫颈癌晚期患者具有较好的有效性和安全性，值得临床不断进行推广。
作者：杨明英 刊期： 2014年第29期
目的：观察不同剂量右美托咪定辅助用药对快通道全麻苏醒期的影响。方法：选择全麻患者90例，按入院时间随机分成A、B、C三组，三组分别以1、0.5、0.2μg/kg于麻醉前15 min静脉输注右美托咪定，后行全凭静脉麻醉。记录全麻期间各时间点血流动力学变化及苏醒期自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间及并发症发生情况。结果：三组苏醒时间无差异(P>0.05)，A组在麻醉诱导前心率下降明显，苏醒期舌后坠，SPO2较低，C组苏醒期躁动发生率比B组高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：0.5μg/kg右美托咪定辅助麻醉，血流动力学更稳定，对麻醉苏醒无影响且苏醒质量更高。
作者：李自虎；叶强 刊期： 2014年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
