李自虎；叶强
目的：了解由责任护士进行的电话随访在脑血管疾病患者出院随访中发挥的作用。方法：根据随机抽样的原则，选取本院脑血管疾病出院患者302例，由床位责任护士对其进行出院电话随访，根据随访率，电话随访反馈记录，护士长随机电话抽查等评价形式，与原本采取的由固定护士进行出院随访工作相比较，了解由责任护士进行的出院电话随访工作的效果。结果：由责任护士对脑卒中患者进行出院电话随访，随访率高达95.03%，出院患者及家属对电话随访护士满意，同时还可为患者提供有效地护理指导。结论：通过责任护士对出院患者进行电话随访工作，有利于建立良好的护患关系，同时可以给予有效地护理指导，做好出院患者的延续性护理工作，提高患者及家属的满意度。
作者：张娟 刊期： 2014年第29期
目的：探讨循证护理对剖宫产产妇泌乳功能和术后康复的影响。方法：选择2013年3月-2014年3月50例剖宫产产妇，按照随机数字表法分为观察组(循证护理组)和对照组(常规护理组)，每组25例。观察两组产妇术后泌乳始动时间、产后第72 h泌乳量，记录两组术后康复(术后24、48 h子宫复旧情况，术后排气时间和术后排便时间)情况。结果：观察组泌乳始动时间早于对照组，而产后72 h泌乳量足患者例数多于对照组。观察组术后24 h和48 h子宫复旧情况优于对照组，而术后排气时间和排便时间少于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理可改善剖宫产产妇术后泌乳功能，促进术后康复，值得临床推广应用。
作者：张芳娣 刊期： 2014年第29期
目的：探讨急诊留观的脑卒中患者采用Gugging吞咽功能评估表(GUSS)实施吞咽障碍早期筛查，并对筛查结果采取针对性干预措施的效果和意义。方法：选取2012年11月-2013年4月86例急诊留观的脑卒中患者分别依次采用GUSS筛查和洼田饮水试验两种方法进行筛查，并对筛查阳性的患者进行相应的康复锻炼和饮食指导。结果：经GUSS筛查54例患者存在不同程度的吞咽障碍，与洼田饮水试验检出的40例比较差异有统计学意义(P<0.05)。存在吞咽障碍的患者在急诊获得早期针对性的康复锻炼及饮食指导，与后续专科治疗无缝对接。结论：对急诊留观的脑卒中患者尽早实施GUSS筛查及相关干预，对降低其误吸和营养不良的风险有积极的作用。
作者：蔡佩源；奚建媛；张萍 刊期： 2014年第29期
目的：探讨预防泌尿系结石复发与饮食之间的关系。方法：根据结石化学成分的特点，针对性指导患者饮食进行结石预防与单纯多饮水进行结石预防比较分析。结果：通过合理饮食进行结石预防146例患者中138例无复发，8例复发，复发率5.5%；通过多饮水进行结石预防154例患者中136例无复发，18例复发，复发率11.6%，两组结石复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：合理的饮食可以预防泌尿系结石复发或延迟复发，且比单纯多饮水的预防效果更好。
作者：赵利；张先锋；陈锦源 刊期： 2014年第29期
目的：探讨乳腺浸润性微乳头状癌(IMC)的临床病理特征以及免疫组化特征。方法：回顾分析40例IMC患者的病理资料、组织动态学表现以及免疫组化染色结果，分析其临床病理特征、免疫组化表现以及诊断鉴别要点。结果：本组40例IMC患者的PR、EMA、CD44v6均为阳性，阳性率为100%；35例(87.5%)ER呈阳性，35例(87.5%)C-erbB-2呈阳性，所有患者的Actin均为阴性，阴性率为100%。结论：IMC具有特殊形态学表现，结合PR、EMA、CD44v6等免疫标记物检查有利于准确诊断和鉴别本病。
作者：肖永波；黄小杏 刊期： 2014年第29期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2014年第29期
目的：总结全髋关节置换的手术技巧。方法：2006年3月-2011年6月，236例全髋关节置换，总结其手术技巧及手术疗效。结果：本组236例全髋关节置换患者均获得随访12~28个月，平均17.5个月；术后第6个月髋关节功能Harris评分：优129例，良101例，中6例，差0例，优良率97.46%。结论：掌握全髋关节置换的手术技巧是手术成功的关键。
作者：邹文；王攀；肖文倩；韩玉健；吴小军；李凯 刊期： 2014年第29期
目的：探讨超声诊断对肝门胆管癌的临床诊断价值，以及其超声诊断的特色。方法：选取笔者所在医院2010年3月-2013年8月收治的51例肝门胆管癌患者为研究对象，所有患者皆经手术、CT、PCT与ERCP等检测手段证实为肝门胆管癌，对所有患者的超声诊断特点进行分析。结果：肝门胆管癌患者超声诊断其主要表现肝内胆管扩张，胆管壁增厚，伴有管腔狭窄，肝门处有肿块，经彩色多普勒超声检查，可显示肝门血管与癌灶之间的明确关系，相较于其他诊断方法以及手术病理分析显示，超声诊断对肝门胆管癌的诊断率为100%，且对肝门胆管癌肿块检出率可达95.1%，对肝、胆囊浸润检出率为47.4%，肝门部淋巴结检出率为34.8%。结论：采取灰阶与彩色多普勒超声检查对肝门胆管癌进行检测，其检出率高，且检查准确性高，有利于肝门胆管癌患者的早期诊断，是临床对肝门胆管癌进行诊断的首选检查方法，值得临床进一步推广使用。
作者：赵蕊 刊期： 2014年第29期
目的：总结成人腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal inguinal hernioplasty，TEP)的效果及经验。方法：回顾性分析71例腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术患者的临床资料，单侧斜疝42例，双侧斜疝15例，直疝9例，股疝5例。结果：本组71例患者施行86侧TEP手术均获得成功，无中转手术。手术时间40~110 min，平均55 min。术中出血均少于10 ml，术后平均住院6 d。主要并发症为：腹壁气肿5例，血清肿7例，出现腹膜破损3例。腹壁气肿于术后1~5 d消失，血肿或血清肿经穿刺抽吸后消失，随访全部患者2~3年无复发。结论：TEP安全有效，并发症少，复发率低，是治疗成人腹股沟疝的一种安全可行的手术方法。
作者：盖磊煜；赵志远；郑秀海 刊期： 2014年第29期
目的：对小儿鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的临床治疗效果进行分析研究。方法：选取2012年5月-2014年5月笔者所在医院收治的110例鼻后滴漏综合征患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例，对照组给予基础治疗，观察组加用局部治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患儿咳嗽症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿咳嗽症状评分均明显降低，观察组低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.5%，高于对照组63.6%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基础治疗结合局部治疗可有效改善鼻后滴漏综合征患儿慢性咳嗽的症状，且疗效确切，具有非常积极的临床应用价值。
作者：陈晓琪；梁道喜；刘丽婷；李国华 刊期： 2014年第29期
目的：探讨小剂量阿司匹林联合氯吡格雷在改善心力衰竭患者心功能中的应用效果。方法：将笔者所在医院2012年12月-2013年5月收治的100例心力衰竭的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。两组均给予抗栓治疗，对照组给予小剂量阿司匹林，观察组在对照组的基础上给予氯吡格雷，比较两组治疗的有效性和安全性。结果：观察组患者治疗总有效率为92.0%高于对照组的76.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的心功能指标LVEF、SV、CO均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者的炎性因子TNF-α、CRP均显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重出血发生，不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：小剂量阿司匹林联合氯吡格雷能够显著改善患者的心功能，且不良反应少，值得推广。
作者：吕冬 刊期： 2014年第29期
目的：探讨过氧化氢等离子低温灭菌器、戊二醛浸泡消毒在泌尿外科内窥镜消毒中的应用效果。方法：将120例需要低温消毒的泌尿外科内窥镜器械按照随机数字表法分成两组，每组60例，分别采用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒(观察组)和戊二醛浸泡灭菌消毒(对照组)，比较两种消毒方法的细菌残留率、消毒时间及灭菌后有效时间、器械损耗率、手术感染率和对医护人员的不良反应。结果：两种消毒方法的手术感染率、细菌残留率、对器械损伤发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组对医护人员的不良反应发生率低于对照组，消毒时间和灭菌后有效时间均多于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：过氧化氢等离子低温灭菌器消毒均有快速、安全、质量好等特点，对器械损伤小，对医护人员的不良反应少，可作为不耐高温手术器械消毒的首选方法。
作者：杨红梅 刊期： 2014年第29期
目的：观察不同剂量右美托咪定辅助用药对快通道全麻苏醒期的影响。方法：选择全麻患者90例，按入院时间随机分成A、B、C三组，三组分别以1、0.5、0.2μg/kg于麻醉前15 min静脉输注右美托咪定，后行全凭静脉麻醉。记录全麻期间各时间点血流动力学变化及苏醒期自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间及并发症发生情况。结果：三组苏醒时间无差异(P>0.05)，A组在麻醉诱导前心率下降明显，苏醒期舌后坠，SPO2较低，C组苏醒期躁动发生率比B组高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：0.5μg/kg右美托咪定辅助麻醉，血流动力学更稳定，对麻醉苏醒无影响且苏醒质量更高。
作者：李自虎；叶强 刊期： 2014年第29期
目的：急性心肌梗死患者房颤发生及脑钠肽、左室重构的关系。方法：选取2007年7月-2013年9月入院收治的急性心肌梗死患者510例，分为心房颤动组89例与非心房颤动组421例。检测两组血浆脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径指数(LVIDdⅠ)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)，同时观察死亡率及心力衰竭发生率，并进行统计学比较。结果：心房颤动组血浆BNP、LVIDdⅠ、LVMI明显高于非心房颤动组，LVEF低于非心房颤动组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；心房颤动组的死亡率与心力衰竭发生率均高于非心房颤动组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：急性心肌梗死患者心房颤动发生与BNP、左室重构呈正相关，与LVEF呈负相关。
作者：李锦玉；马晶；胡春燕；李志强 刊期： 2014年第29期
目的：探讨并评价综合护理对帮助社区老年糖尿病患者控制自身血糖水平的具体作用。方法：选取2011年7月-2012年7月间200例社区老年糖尿病患者参与研究，按随机数字表法将200例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组均有100例患者。对观察组患者实施综合护理干预，对对照组患者实施普通宣教。研究结束后，统计并对比观察组与对照组在依从性、血糖及血脂水平方面的差异。结果：研究前，两组患者治疗依从性的比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究完成后，两组患者依从性得分均增高，但观察组治疗依从性各项得分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；研究前，两组患者血糖及血脂指标的比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究完成后，两组患者各项指标均降低，但观察组血糖及血脂各项指标值均低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对社区老年糖尿病患者实施综合护理干预，可以提高患者的治疗依从性，并帮助患者控制好血糖。
作者：何丽梅；徐彩文；叶静 刊期： 2014年第29期
目的：探讨儿童副鼻窦支气管炎的治疗方案及实际临床疗效，以提高对小儿副鼻窦支气管炎认识，提升治愈率。方法：选择2011年1月-2013年11月笔者所在医院收治的90例儿童副鼻窦支气管炎患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例，对照组患儿采用常规性的抗生素用药，在对照组治疗基础上观察组患儿联合黏液促排剂、免疫增强剂、抗组胺药，全程对两组患者治疗效果进行随访观察，并进行统计分析。结果：观察组和对照组治疗总有效率分别为93.3%、80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组临床治疗疗效优于对照组；且4~8周内观察组治疗有效率优于对照组(P<0.01)。结论：对儿童副鼻窦支气管炎采取联合综合治疗，在抗生素的基础上联合黏液促排剂、免疫增强剂、抗组胺药，治疗效果显著，可作为治疗儿童副鼻窦支气管炎佳方法去推广。
作者：刘瑞芬；许富元 刊期： 2014年第29期
目的：探讨高血压脑梗死患者应用奥拉西坦注射液治疗神经系统损害的临床疗效，为临床用药提供参考。方法：选取2011年6月-2014年2月期间笔者所在医院收治的高血压脑梗死患者104例，并随机分为对照组和观察组，所有患者均接受常规综合治疗，对照组患者在常规治疗基础上接受尼莫地平治疗，观察组在常规治疗的基础上使用奥拉西坦注射液治疗，对比两组治疗后神经功能NIHSS评分、认知能力MMSE评分、日常生活能力BI评分以及治疗效果。结果：观察组治疗后NIHSS得分(10.89±4.34)分，MMSE得分(27.21±3.34)分，BI得分(86.32±12.17)分，改善均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗总有效率90.38%，对照组治疗总有效率76.92%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥拉西坦注射液治疗高血压脑梗死患者使用临床效果显著，值得临床推广。
作者：邵建锋 刊期： 2014年第29期
目的：探讨血浆同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化病变的关系及临床意义。方法：对113例冠心病患者和30例健康人分别体检，检测血清Hcy含量，分别进行统计分析。结果：冠状动脉病变患者Hcy水平明显高于健康对照者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病多支冠脉病变患者的Hcy含量明显高于1支病变组，病程10年以上患者的Hcy含量亦明显高于10年以内者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血清Hcy水平在冠状动脉病变患者中明显升高，且与冠状动脉病变的范围、病程密切相关。
作者：易娜；欧阳定安 刊期： 2014年第29期
目的：探讨螺旋CT扫描诊断鼻咽癌的临床价值。方法：回顾性分析2012年10月-2014年5月47例鼻咽癌患者的临床资料，均为初诊患者，住院期间均行螺旋CT扫描检查，总结患者的CT扫描表现。结果：鼻咽部CT扫描可见不同程度黏膜增厚和软组织肿块，其中36例患者鼻咽腔缩小，咽隐窝消失或变小，15例患者表现咽鼓管开口闭塞或狭窄，中耳气体消失，17例患者增强扫描可见癌灶组织强化，且较肌肉强化显著，边缘更加清晰，颈部淋巴结转移愈加清晰。鼻咽壁外形改变41例，口咽腔受累3例，颈动脉鞘区受累11例，颅底受侵犯6例，颅内受侵犯2例，颈淋巴结肿大14例，肺转移4例，肝转移1例，腰椎转移2例。结果：T1期7例，T2期15例，T3期17例，T4期8例。结论：螺旋CT扫描可清晰显示鼻咽癌部位、临近侵袭和淋巴结转移等情况，具有较高的临床诊断价值。
作者：盛卫东 刊期： 2014年第29期
目的：探讨原发性痛经采用理气逐瘀止痛汤治疗的效果。方法：选择2012年1月-2013年6月因原发性痛经入院治疗的患者140例，均分为对照组和观察组，对照组采用芍药甘草汤进行治疗，观察组采用理气逐瘀止痛汤治疗，观察两组临床效果。结果：经治疗后，观察组无1例重度疼痛患者，同时观察组总有效率治疗率为94.29%，优于对照组的52.86%(P<0.05)。结论：经临床治疗结果对比分析可见采用理气逐瘀止痛汤治疗原发性痛经治疗效果明显。值的临床广泛应用。
作者：莫景香 刊期： 2014年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
