邵建锋
目的：探讨分析血液标本采集对生化检验结果的影响。方法：选取2012年1月-2013年1月期间笔者所在医院检验科收集的780份血液标本作为研究对象，分别从送检时间、采集血液的部位、标本溶血等方面对其进行评价和分析，使用美国贝克曼AU2700全自动生化分析仪器检测所有血样，将不规范采集的标本和规范采集的标本进行对比。结果：送检时间、采集血液的部位、标本溶血对终生化检测结果有明显影响，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：规范合格的血液采集过程是确保准确检测结果的保证，采集时应该严格遵循标准采集流程以确保检测结果的正确性。
作者：段世俊 刊期： 2014年第29期
目的：对小儿鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的临床治疗效果进行分析研究。方法：选取2012年5月-2014年5月笔者所在医院收治的110例鼻后滴漏综合征患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例，对照组给予基础治疗，观察组加用局部治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患儿咳嗽症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿咳嗽症状评分均明显降低，观察组低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.5%，高于对照组63.6%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基础治疗结合局部治疗可有效改善鼻后滴漏综合征患儿慢性咳嗽的症状，且疗效确切，具有非常积极的临床应用价值。
作者：陈晓琪；梁道喜；刘丽婷；李国华 刊期： 2014年第29期
目的：研究分析老年尿毒症患者血液透析诱导期的护理效果。方法：选取本院2013年1月-2014年1月收治的老年尿毒症血液透析诱导期患者50例，分为对照组与研究组，对照组给予传统护理方法，研究组在对照组基础上给予综合护理，比较两组患者满意度以及并发症发生率。结果：对照组患者满意度为68.0%，研究组为92.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为52.0%，研究组为12.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年尿毒症患者血液透析诱导期应该根据患者的不同情况给予不同的护理，帮助患者安全的度过诱导期，降低并发症的发生，以达到好的治疗目的。
作者：陈艳华 刊期： 2014年第29期
目的：分析小儿静脉输液引发护患纠纷的原因，探讨优质护理防范及管理措施。方法：采用自行设计的《小儿静脉输液引发护患纠纷的原因分析表》，以回顾性调查方式统计2012年1月-2014年4月156例小儿静脉输液引发的护患纠纷。结果：156例护理纠纷和投诉：男89例(57.1%)，女67例(42.9%)；多次穿刺28例(17.9%)；沟通不善22例(14.1%)；服务态度生硬19例(12.2%)；药液错输16例(10.3%)；药液内有橡皮塞、杂质、变色等11例(7.1%)；液体外渗11例(7.1%)；管理体系不健全11例(7.1%)；法律知识缺乏11例(7.1%)；滴速过快或过慢6例(3.8%)；输液反应6例(3.8%)；操作技术不熟6例(3.8%)；输液泵使用不当5例(3.2%)；PICC置管阻塞4例(2.6%)。结论：以患儿为中心，加强安全管理，增强法律意识，注重护理人才的培养，提高护理人员的沟通力，提高护理质量，防范护理纠纷，是护理工作永恒的主题。
作者：蓝爱婷；钟秋霞 刊期： 2014年第29期
目的：总结对舌癌患者围手术期负面情绪的心理干预经验，提高对该类患者的护理水平。方法：对106例舌癌围手术期患者，采取一对一的心理护理形式，通过谈话、观察、问卷评分的方法了解患者的心理状态，从而进行针对性的心理干预。结果：入院时，干预组患者负面情绪显著高于对照组，出院时干预组患者负面情绪显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者平均住院时间显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组医疗纠纷发生率低于对照组。结论：通过及时采取心理干预对患者围手术期的负面情绪及时调节，使患者增强了战胜了疾病的信心，同时也降低了医疗纠纷发生率、缩短了平均住院时间，值得推广。
作者：龚瑶 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析全冠修复治疗牙隐裂的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2012年2月-2013年2月入院治疗的116例牙隐裂患者(134颗患牙)，根据治疗方法分为观察组(86例患者98颗患牙)和对照组(30例患者36颗患牙)，观察组进行性全冠修复治疗，对照组进行非全冠修复治疗。治疗后对患者进行为期12个月的随访，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：两组患者经过相应的治疗后，进行为期12个月的随访，结果全冠修复治疗组治愈率高达88.77%，其临床治疗总有效率(95.91%)高于非全冠修复治疗的(66.67%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上采用全冠修复治疗牙隐裂疗效显著，具有较高的治愈率，值得临床推广使用。
作者：陆睿 刊期： 2014年第29期
目的：总结全髋关节置换的手术技巧。方法：2006年3月-2011年6月，236例全髋关节置换，总结其手术技巧及手术疗效。结果：本组236例全髋关节置换患者均获得随访12~28个月，平均17.5个月；术后第6个月髋关节功能Harris评分：优129例，良101例，中6例，差0例，优良率97.46%。结论：掌握全髋关节置换的手术技巧是手术成功的关键。
作者：邹文；王攀；肖文倩；韩玉健；吴小军；李凯 刊期： 2014年第29期
目的：探讨综合疗法治疗输卵管阻塞的临床效果。方法：选取2011年6月-2013年12月在笔者所在医院接受输卵管阻塞引起不孕症治疗的患者120例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各60例，对照组采用常规的治疗方法，对输卵管注射药物并口服抗生素进行治疗，观察组采用综合疗法进行治疗，对两组的治疗效果进行回顾性比较分析。结果：观察组总有效率和妊娠率分别为91.67%、31.67%，显著优于对照组的70.00%和8.33%，两组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.33%，对照组为6.67%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用综合疗法治疗输卵管阻塞引起的不孕症效果显著，可以提高患者的妊娠率，并且治疗中的不良反应较少，在临床上具有很好的推广价值。
作者：李莉红 刊期： 2014年第29期
目的：分析某院抗酸药及治疗消化性溃疡药的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：收集某院住院部和门诊在2011-2013年3年间使用抗酸药及消化性溃疡药的数据，统计分析各药品的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)。结果：各年度均以胃酸分泌抑制剂销售金额高，胃黏膜保护剂、复方制剂销售进而较稳定，胃酸分泌抑制剂、抗酸药波动较大。2011年、2013年销售额高的为雷尼替丁，其次为奥美拉唑。2012年销售额高的为奥美拉唑，其次为雷尼替丁。兰索拉唑使用量呈逐年增加趋势。2011年、2013年销售额高的为雷尼替丁，其次为奥美拉唑。2012年销售额高的为奥美拉唑，其次为雷尼替丁。兰索拉唑使用量呈逐年增加趋势。结论：2011-2013年某院抗酸药及治疗消化性溃疡药的选择主要倾向于疗效高、不良反应小的药品，医生在治疗时针对患者的实际情况，制定合理、有效、经济的用药方案，对提高患者的治疗依从性，节约药物资源有着重要意义。
作者：周霞 刊期： 2014年第29期
目的：分析笔者所在医院新生儿科中的30例护理不良事件的发生原因，总结此类事件的相关防范策略。方法：以笔者所在医院新生儿科中发生的30例不良护理事件作为对象，对发生时间、具体分类、护士工作年限、床位使用率以及发生原因等资料进行回顾分析，总结不良事件防范策略。结果：新生儿科中不良事件在10∶00~16∶00的发生率为63.33%，显著高于其他时间段(P<0.05)；皮肤损伤事件发生率为30.33%，显著高于其他各类事件(P<0.05)；护士工作年限不足1年的不良事件发生率为60.00%，高于其他年限的发生率(P<0.05)；床位使用率100%的患者不良事件发生率为63.33%，高于其他使用率患者(P<0.05)；查对工作落实不足所导致不良事件发生率为43.33%，明显高于其他原因(P<0.05)。结论：新生儿科护理中护士工作年限少、查对工作落实不足及患者过多使用床位等原因均为不良护理事件的诱因。此外，白班为护理事件的高发时段，皮肤损伤为高发的事件，护理人员应重点针对此类原因，改善护理工作，降低不良事件发生率。
作者：周艳；刘敬芳 刊期： 2014年第29期
目的：观察孟鲁斯特钠联合艾灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将196例咳嗽变异性哮喘患儿按就诊顺序分为治疗组和对照组，每组98例。治疗组口服孟鲁司特钠咀嚼片联合艾灸，对照组服用孟鲁司特；连续用药半年后分析比较两组患儿外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率。结果：治疗半年后，治疗组患儿咳嗽缓解所需时间(2.45±1.23)d、咳嗽复发率5.10%，外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度分别为：(45.5±16.47)ng/L、(70.38±19.34)ng/L和(2.56±1.51)pg/L；对照组患儿咳嗽缓解所需时间(4.65±1.75)d、咳嗽复发率25.51%，外周血IL-13、IL-12、IL-2与IL-4浓度分别为：(134.25±56.35)ng/L、(30.25±15.12)ng/L和(8.06±1.34)pg/L；两组患儿外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：孟鲁斯特钠联合艾灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切，可有效降低外周血IL-13与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率，并有效提升外周血IL-12浓度。
作者：胡春华；罗洁；李济金 刊期： 2014年第29期
目的：探讨儿童副鼻窦支气管炎的治疗方案及实际临床疗效，以提高对小儿副鼻窦支气管炎认识，提升治愈率。方法：选择2011年1月-2013年11月笔者所在医院收治的90例儿童副鼻窦支气管炎患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例，对照组患儿采用常规性的抗生素用药，在对照组治疗基础上观察组患儿联合黏液促排剂、免疫增强剂、抗组胺药，全程对两组患者治疗效果进行随访观察，并进行统计分析。结果：观察组和对照组治疗总有效率分别为93.3%、80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组临床治疗疗效优于对照组；且4~8周内观察组治疗有效率优于对照组(P<0.01)。结论：对儿童副鼻窦支气管炎采取联合综合治疗，在抗生素的基础上联合黏液促排剂、免疫增强剂、抗组胺药，治疗效果显著，可作为治疗儿童副鼻窦支气管炎佳方法去推广。
作者：刘瑞芬；许富元 刊期： 2014年第29期
目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与动脉粥样硬化性脑梗死发病的关系。方法：选择正常对照组126例(人群来自笔者所在医院健康体检者)，动脉粥样硬化性脑梗死组120例(所有患者均来自笔者所在医院神经内科经颈部血管彩超检查证实存在颈动脉粥样斑块形成)，采用微量胶囊法14 C-尿素呼气试验检测是否Hp感染，比较各组Hp感染率。根据Hp感染的检测结果将脑梗死患者分为Hp阳性组和Hp阴性组，检测两组血脂和颈动脉彩超，分别进行比较。结果：动脉粥样硬化性脑梗死组脑梗死组Hp阳性率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；Hp阳性组血清TG、TC、LDL-C水平均高于Hp阴性组，而HDL-C水平低于Hp阴性组患者，Hp阳性组斑块不稳定比率高于Hp阴性组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：Hp感染与动脉粥样硬化性脑梗死的发病有关，且可在一定程度上影响血脂代谢，并降低颈动脉粥样斑块稳定性。
作者：唐蓉娥；周利民 刊期： 2014年第29期
目的：探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果，使患者接受安全和舒适的血透治疗。方法：选取笔者所在医院2012年1-12月间收治的血液透析患者100例，按照随机数字表法分为两组，常规护理组50例，采取常规护理，舒适护理组50例，在护理全程中开展舒适护理模式。对比两组患者的护理效果和护理满意度。结果：在血液透析治疗后，舒适护理组并发症发生率低于常规护理组，患者对护理满意度高于常规护理组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在血透全过程中，采取舒适护理模式能减少并发症发生率，提高血透患者生活质量，从而减轻患者的心理压力和痛苦；同时舒适护理能更好地满足患者需求，提升患者的满意度和舒适度，使整体护理质量得到改善，在血透过程中采用舒适护理值得应用与广泛推广。
作者：景卫健 刊期： 2014年第29期
目的：探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation，PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折23例。按Evans分型，Ⅰ型1例，Ⅱ型2例，Ⅲ型12例，Ⅳ型8例。闭合复位，经皮置入PFNA。结果：手术时间(45.83±12.41)min。术中出血量(89.57±42.37)ml。23例均获得随访，随访时间8~17个月，平均14.6个月。均获得骨折愈合，且未发现螺旋刀片切割及退出、髋内翻畸形、术后感染等并发症。疗效依照Kuderna改良Merle D Aubigne标准评估，优15例，良7例，可1例，优良率95.65%。结论：PFNA具有微创、操作简单、手术时间短、出血量少、固定可靠、愈合率高等特点，尤其适用于老年骨质疏松患者，是治疗高龄股骨粗隆间骨折患者理想的内固定物。
作者：汪海洋；祝仁兵；陈彦文；马俊；王睿；黄元明 刊期： 2014年第29期
目的：研究与探讨护理干预对高血压降压作用的效果以及关系。方法：选用2012年5月-2013年5月笔者所在社区体检的高血压患者202例，按照随机数字表法均匀分成两组。对照组患者在体检中给予常规护理，护理组患者在体检中给予护理干预，护理干预包括：疾病宣讲教育、饮食干预、运动干预、心理干预、烟酒干预、生活作息干预、用药干预以及血压监测干预等。对两组患者血压达标率进行比较。结果：101例对照组患者中52例血压达标，达标率为51.49%，101例护理组患者中81例血压达标，达标率为80.20%，护理组血压达标率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预能够有效控制高血压患者的血压值，使血压持续保持在正常范围内，只有血压得到有效控制，才能真正降低心脑血管疾病的发生率，还给患者一个健康的身体。
作者：郭小红；蓝飞虹；成雪梅 刊期： 2014年第29期
目的：评价宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取2009年11月-2014年3月笔者所在医院收治的黏膜下子宫肌瘤患者57例，按照随机数字表法分为观察组29例，采用宫腔镜进行治疗，对照组28例，采用传统手术进行治疗，比较两组患者手术效果与术后并发症。结果：观察组手术时间为(60.2±8.1)min，术中出血量为(129.5±11.2)ml，对照组手术时间为(91.9±12.3)min，术中出血量为(288.2±23.5)ml，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组仅有1例患者出现术后阴道出血过多，经对症治疗后恢复，对照组术后感染1例，术后腰痛3例，子宫穿孔1例。观察组0型和Ⅰ型患者手术效果全部为满意，Ⅱ型患者有1例为不满意，对照组0型和Ⅰ型患者手术效果全部为满意，Ⅱ型患者有2例为不满意，两组手术效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效，手术时间短，术中出血少，且能有效降低患者术后并发症的发生率，值得在临床上予以推广。
作者：周芳芳 刊期： 2014年第29期
目的：应用24 h动态心电图，观察2型糖尿病、冠心病、2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性(HRV)的变化。方法：分析单纯糖尿病组(A组，n=30)，单纯冠心病组(B组，n=28)，2型糖尿病合并冠心病组(C组，n=34)及对照组(D组，n=20)的动态心电图，应用心率变异性(HRV)的时域指标评估心脏自主神经病变。结果：A组、B组、C组的心脏HRV低于D组(P<0.05)，C组的心脏HRV低于A、B组(P<0.05)。结论：2型糖尿病、冠心病加重了自主神经的损害，使心率变异性降低，应加强对其心率变异性的监测，以便于对心脏自主神经功能早期做出诊断，减少2型糖尿病、冠心病患者心源性猝死的发生。
作者：卓雅芬；孙志纯 刊期： 2014年第29期
脑梗死是一种致残率、致死率极高的疾病，严重影响患病人群的生活质量。患者脑梗死后可以合并出现脑出血，给疾病的治疗造成了很多困难。本文首先介绍脑梗死疾病的定义和临床表现，然后介绍脑梗死患者脑梗死后出血的多种因素，主要包括高血压，高血脂，高血糖，不恰当用药，长期吸烟酗酒，梗死面积，血栓形成和情绪激动，通过对脑梗死后出血的研究，对有效治疗脑梗死具有积极作用。
作者：汪洋 刊期： 2014年第29期
目的：探讨预防泌尿系结石复发与饮食之间的关系。方法：根据结石化学成分的特点，针对性指导患者饮食进行结石预防与单纯多饮水进行结石预防比较分析。结果：通过合理饮食进行结石预防146例患者中138例无复发，8例复发，复发率5.5%；通过多饮水进行结石预防154例患者中136例无复发，18例复发，复发率11.6%，两组结石复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：合理的饮食可以预防泌尿系结石复发或延迟复发，且比单纯多饮水的预防效果更好。
作者：赵利；张先锋；陈锦源 刊期： 2014年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
