汪海洋；祝仁兵；陈彦文；马俊；王睿；黄元明
目的：观察不同剂量右美托咪定辅助用药对快通道全麻苏醒期的影响。方法：选择全麻患者90例，按入院时间随机分成A、B、C三组，三组分别以1、0.5、0.2μg/kg于麻醉前15 min静脉输注右美托咪定，后行全凭静脉麻醉。记录全麻期间各时间点血流动力学变化及苏醒期自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间及并发症发生情况。结果：三组苏醒时间无差异(P>0.05)，A组在麻醉诱导前心率下降明显，苏醒期舌后坠，SPO2较低，C组苏醒期躁动发生率比B组高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：0.5μg/kg右美托咪定辅助麻醉，血流动力学更稳定，对麻醉苏醒无影响且苏醒质量更高。
作者：李自虎；叶强 刊期： 2014年第29期
目的：观察采用奈达铂辅以紫杉醇对宫颈癌晚期患者的治疗效果。方法：选取本院2012年1月-2014年1月收治的98例宫颈癌晚期患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组49例。对照组采用常规方法进行治疗，观察组在对照组基础上采用奈达铂辅以紫杉醇进行联合治疗，对比研究两组治疗效果。结果：观察组患者在无病生存率、复发转移率、毒副反应以及临床疗效上均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上采用奈达铂和紫杉醇联合治疗宫颈癌晚期患者具有较好的有效性和安全性，值得临床不断进行推广。
作者：杨明英 刊期： 2014年第29期
目的：探讨不同类型的多囊卵巢综合征患者治疗后的排卵率及怀孕率。方法：选取2011年5月-2012年9月在广州仁爱医院治疗的多囊卵巢综合征患者245例，分为观察组和对照组。其中观察组包括高雄激素型、高雄激素合并高胰岛素型、高LH型和非典型型，共158例。对照组符合多囊卵巢综合征诊断标准的各型患者采用随机法纳入，共87例。结果：观察组分型治疗后患者排卵率94.94%，怀孕率63.27%，对照组排卵率91.83%，怀孕率44.63%。观察组排卵率及怀孕率明显高于对照组。结论：多囊卵巢综合征患者采取分型治疗效果显著，可以在临床上推广。
作者：罗凌；陈娟 刊期： 2014年第29期
目的：分析某院抗酸药及治疗消化性溃疡药的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：收集某院住院部和门诊在2011-2013年3年间使用抗酸药及消化性溃疡药的数据，统计分析各药品的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)。结果：各年度均以胃酸分泌抑制剂销售金额高，胃黏膜保护剂、复方制剂销售进而较稳定，胃酸分泌抑制剂、抗酸药波动较大。2011年、2013年销售额高的为雷尼替丁，其次为奥美拉唑。2012年销售额高的为奥美拉唑，其次为雷尼替丁。兰索拉唑使用量呈逐年增加趋势。2011年、2013年销售额高的为雷尼替丁，其次为奥美拉唑。2012年销售额高的为奥美拉唑，其次为雷尼替丁。兰索拉唑使用量呈逐年增加趋势。结论：2011-2013年某院抗酸药及治疗消化性溃疡药的选择主要倾向于疗效高、不良反应小的药品，医生在治疗时针对患者的实际情况，制定合理、有效、经济的用药方案，对提高患者的治疗依从性，节约药物资源有着重要意义。
作者：周霞 刊期： 2014年第29期
目的：探讨螺旋CT扫描诊断鼻咽癌的临床价值。方法：回顾性分析2012年10月-2014年5月47例鼻咽癌患者的临床资料，均为初诊患者，住院期间均行螺旋CT扫描检查，总结患者的CT扫描表现。结果：鼻咽部CT扫描可见不同程度黏膜增厚和软组织肿块，其中36例患者鼻咽腔缩小，咽隐窝消失或变小，15例患者表现咽鼓管开口闭塞或狭窄，中耳气体消失，17例患者增强扫描可见癌灶组织强化，且较肌肉强化显著，边缘更加清晰，颈部淋巴结转移愈加清晰。鼻咽壁外形改变41例，口咽腔受累3例，颈动脉鞘区受累11例，颅底受侵犯6例，颅内受侵犯2例，颈淋巴结肿大14例，肺转移4例，肝转移1例，腰椎转移2例。结果：T1期7例，T2期15例，T3期17例，T4期8例。结论：螺旋CT扫描可清晰显示鼻咽癌部位、临近侵袭和淋巴结转移等情况，具有较高的临床诊断价值。
作者：盛卫东 刊期： 2014年第29期
目的：探讨整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响。方法：将本院2013年6月-2013年12月收治的68例剖宫产产妇按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。两组均给予常规护理，仅观察组在此基础上加用整体护理，分析两组的术后恢复情况(肛门排气、下床活动及术后尿管拔除时间)并记录两组的拔尿管后自主排尿及术后泌乳情况。结果：观察组患者术后肛门排气时间和下床活动时间均短于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。但两组术后尿管拔除时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的自主排尿率82.35%高于对照组50.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的泌乳情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：整体护理可促进剖宫产术后产妇恢复，改善术后排尿情况及泌乳情况，可在剖宫产产妇护理中进行推广。
作者：章历红；闻爱群；王丽莉 刊期： 2014年第29期
目的：探讨两种护理模式对患者在进行无痛消化内镜检查中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治的123例进行无痛的消化内镜检查的患者进行不同的护理模式，其中试验组患者64例，对照组患者59例。试验组采用舒适的护理模式，对照组采用常规的护理模式，观察比较两组护理效果。结果：试验组患者护理有效率为95.3%，对照组为84.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在患者进行无痛消化内镜检查中采用舒适的护理模式护理效果更为显著。
作者：郑杏婷 刊期： 2014年第29期
目的：研究分析老年尿毒症患者血液透析诱导期的护理效果。方法：选取本院2013年1月-2014年1月收治的老年尿毒症血液透析诱导期患者50例，分为对照组与研究组，对照组给予传统护理方法，研究组在对照组基础上给予综合护理，比较两组患者满意度以及并发症发生率。结果：对照组患者满意度为68.0%，研究组为92.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为52.0%，研究组为12.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年尿毒症患者血液透析诱导期应该根据患者的不同情况给予不同的护理，帮助患者安全的度过诱导期，降低并发症的发生，以达到好的治疗目的。
作者：陈艳华 刊期： 2014年第29期
目的：探讨循证护理在胫骨骨折患者围术期应用的临床效果。方法：选取2012年10月-2014年2月40例胫骨骨折患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组20例。对照组采用骨伤科围术期常规护理，观察组则实施循证护理。观察两组术后3个月Rasmussen膝关节功能评分和护理后舒适度变化，比较两组Zung氏焦虑自评量表(SAS)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分。结果：观察组Rasmussen膝关节功能评分和舒适度评分明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前，两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后，两组SAS、SDS评分均显著降低，但观察组降低较对照组明显(P<0.05)。结论：循证护理明显提高胫骨骨折患者Rasmussen膝关节功能评分和术后舒适度，改善焦虑、抑郁状态。
作者：孙丽萍 刊期： 2014年第29期
目的：应用24 h动态心电图，观察2型糖尿病、冠心病、2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性(HRV)的变化。方法：分析单纯糖尿病组(A组，n=30)，单纯冠心病组(B组，n=28)，2型糖尿病合并冠心病组(C组，n=34)及对照组(D组，n=20)的动态心电图，应用心率变异性(HRV)的时域指标评估心脏自主神经病变。结果：A组、B组、C组的心脏HRV低于D组(P<0.05)，C组的心脏HRV低于A、B组(P<0.05)。结论：2型糖尿病、冠心病加重了自主神经的损害，使心率变异性降低，应加强对其心率变异性的监测，以便于对心脏自主神经功能早期做出诊断，减少2型糖尿病、冠心病患者心源性猝死的发生。
作者：卓雅芬；孙志纯 刊期： 2014年第29期
目的：研究探索应用急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者进行抢救成功率以及具体作用。方法：选取笔者所在医院收治的该类患者作为研究对象并进行分组研究，研究组均应用急诊快捷护理流程，对照组均应用一般护理流程。将两组研究对象的治疗时间、致残率以及死亡率进行对比分析。结果：研究组接诊到确诊平均时间为(18.00±1.83)min少于对照组的(28.98±4.64)min，确诊到接受专科治疗平均时间为(26.54±7.36)min少于对照组的(47.78±6.31)min，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组致残率为16.21%，低于对照组的22.86%；死亡率为5.17%，低于对照组的9.64%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者进行抢救，可以显著缩短治疗时间，有效提升抢救成功率并降低致残率，具有极大的推广应用价值。
作者：梁丽珠；施玉华；朱敏林 刊期： 2014年第29期
目的：探讨并评价综合护理对帮助社区老年糖尿病患者控制自身血糖水平的具体作用。方法：选取2011年7月-2012年7月间200例社区老年糖尿病患者参与研究，按随机数字表法将200例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组均有100例患者。对观察组患者实施综合护理干预，对对照组患者实施普通宣教。研究结束后，统计并对比观察组与对照组在依从性、血糖及血脂水平方面的差异。结果：研究前，两组患者治疗依从性的比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究完成后，两组患者依从性得分均增高，但观察组治疗依从性各项得分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；研究前，两组患者血糖及血脂指标的比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究完成后，两组患者各项指标均降低，但观察组血糖及血脂各项指标值均低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对社区老年糖尿病患者实施综合护理干预，可以提高患者的治疗依从性，并帮助患者控制好血糖。
作者：何丽梅；徐彩文；叶静 刊期： 2014年第29期
目的：对于儿童睡眠呼吸暂停综合征手术围手术期中存在的问题，针对性的给予有效的护理措施。方法：选取2010-2013年来在笔者所在医院进行的46例鼻窥镜下低温等离子腺样体及扁桃体摘除手术的患儿围手术期过程进行特色护理。结果：46例手术得到预期效果，患儿与医护均配合良好，无并发症。结论：小儿手术是一项高风险工作，有其不同的手术配合方法。护理人员必须提高综合素质，采取有效的针对性的护理措施，以保证手术安全、顺利的完成。
作者：张燕；杨燕莉 刊期： 2014年第29期
目的：总结对舌癌患者围手术期负面情绪的心理干预经验，提高对该类患者的护理水平。方法：对106例舌癌围手术期患者，采取一对一的心理护理形式，通过谈话、观察、问卷评分的方法了解患者的心理状态，从而进行针对性的心理干预。结果：入院时，干预组患者负面情绪显著高于对照组，出院时干预组患者负面情绪显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者平均住院时间显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组医疗纠纷发生率低于对照组。结论：通过及时采取心理干预对患者围手术期的负面情绪及时调节，使患者增强了战胜了疾病的信心，同时也降低了医疗纠纷发生率、缩短了平均住院时间，值得推广。
作者：龚瑶 刊期： 2014年第29期
目的：探讨小剂量阿司匹林联合氯吡格雷在改善心力衰竭患者心功能中的应用效果。方法：将笔者所在医院2012年12月-2013年5月收治的100例心力衰竭的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。两组均给予抗栓治疗，对照组给予小剂量阿司匹林，观察组在对照组的基础上给予氯吡格雷，比较两组治疗的有效性和安全性。结果：观察组患者治疗总有效率为92.0%高于对照组的76.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的心功能指标LVEF、SV、CO均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者的炎性因子TNF-α、CRP均显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重出血发生，不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：小剂量阿司匹林联合氯吡格雷能够显著改善患者的心功能，且不良反应少，值得推广。
作者：吕冬 刊期： 2014年第29期
目的：探索分析吻合器缝合术以及手工缝合术对根治胃癌的具体临床效果。方法：选择笔者所在医院收治的胃癌患者作为研究对象并进行分组治疗，观察组均采用吻合器缝合术，对照组均采用手工缝合术。将两组研究对象的近期疗效指标、远期疗效指标以及并发症发生情况进行对比分析。结果：观察组近期疗效指标数据以及术后并发症发生率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组远期疗效指标数据与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：采取吻合器缝合术进行胃癌根治，可以获得更好的近期疗效，其并发症发生率少，有利于促进患者康复，具有较好的推广应用价值。
作者：邹永锋；邱君裕 刊期： 2014年第29期
目的：探讨希望理论在食管癌施行单纯性放疗的患者中的应用效果。方法：将2013年上半年收治的20例患者设为对照组，下半年收治的24例设为试验组。对照组给予食管癌放疗患者的常规健康宣教，试验组在常规的健康宣教基础上采用基于希望理论制定的提高对医务人员的信任度、家庭干预、加强社会支持系统等干预策略。结果：所有患者均能完成评分测试，试验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(字2=3.88，P<0.05)。两组EORTC QLQ-C30中功能子量表评分比较显示躯体功能、角色功能、认知功能和社会功能比较差异均无统计学意义(P<0.05)。试验组患者的情绪功能EORTC QLQ-C30评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组EORTC QLQ-C30中6个单项测量项目(包括呼吸困难、失眠、食欲减退、便秘、腹泻和经济困难)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。QLQ-C30中症状子量表及总体健康状况(包括疲倦、恶心和呕吐、疼痛和总健康状况)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：希望护理可显著提高食管癌单纯放疗患者的生活质量及对护理满意度。
作者：卓美萍；金松；倪彩华；徐湉湉 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析血液标本采集对生化检验结果的影响。方法：选取2012年1月-2013年1月期间笔者所在医院检验科收集的780份血液标本作为研究对象，分别从送检时间、采集血液的部位、标本溶血等方面对其进行评价和分析，使用美国贝克曼AU2700全自动生化分析仪器检测所有血样，将不规范采集的标本和规范采集的标本进行对比。结果：送检时间、采集血液的部位、标本溶血对终生化检测结果有明显影响，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：规范合格的血液采集过程是确保准确检测结果的保证，采集时应该严格遵循标准采集流程以确保检测结果的正确性。
作者：段世俊 刊期： 2014年第29期
浅析基层医院放射科医疗纠纷的成因及应对策略。分析近几年同级医院放射科医疗纠纷的特点，找出管理方面的薄弱环节及漏洞，寻找和建立防范医疗纠纷的举施。
作者：朱永高 刊期： 2014年第29期
目的：分析2.0 mm自闭式无缝线透明角膜切口和3.5 mm透明角膜不缝合自闭式切口两种手术方案在白内障手术后的视力恢复以及屈光度水平的影响。方法：选择在笔者所在医院从2012年12月-2013年12月接受超声乳化以及人工晶状体植入术的老年性白内障103例(119眼)，随机分为试验组和对照组，分别用2.0 mm和3.5 mm的切口手术评估两组的视力恢复以及屈光度水平。结果：试验组术后视力恢复速度明显优于对照组，屈光度改变幅度小于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：2.0 mm透明角膜自闭式无缝线透明角膜切口组在视力恢复和屈光度水平方面，明显优于3.5mm透明角膜自闭式无缝线透明角膜切口组。
作者：雷明 刊期： 2014年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
