盛卫东
目的：了解由责任护士进行的电话随访在脑血管疾病患者出院随访中发挥的作用。方法：根据随机抽样的原则，选取本院脑血管疾病出院患者302例，由床位责任护士对其进行出院电话随访，根据随访率，电话随访反馈记录，护士长随机电话抽查等评价形式，与原本采取的由固定护士进行出院随访工作相比较，了解由责任护士进行的出院电话随访工作的效果。结果：由责任护士对脑卒中患者进行出院电话随访，随访率高达95.03%，出院患者及家属对电话随访护士满意，同时还可为患者提供有效地护理指导。结论：通过责任护士对出院患者进行电话随访工作，有利于建立良好的护患关系，同时可以给予有效地护理指导，做好出院患者的延续性护理工作，提高患者及家属的满意度。
作者：张娟 刊期： 2014年第29期
目的：评价宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取2009年11月-2014年3月笔者所在医院收治的黏膜下子宫肌瘤患者57例，按照随机数字表法分为观察组29例，采用宫腔镜进行治疗，对照组28例，采用传统手术进行治疗，比较两组患者手术效果与术后并发症。结果：观察组手术时间为(60.2±8.1)min，术中出血量为(129.5±11.2)ml，对照组手术时间为(91.9±12.3)min，术中出血量为(288.2±23.5)ml，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组仅有1例患者出现术后阴道出血过多，经对症治疗后恢复，对照组术后感染1例，术后腰痛3例，子宫穿孔1例。观察组0型和Ⅰ型患者手术效果全部为满意，Ⅱ型患者有1例为不满意，对照组0型和Ⅰ型患者手术效果全部为满意，Ⅱ型患者有2例为不满意，两组手术效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效，手术时间短，术中出血少，且能有效降低患者术后并发症的发生率，值得在临床上予以推广。
作者：周芳芳 刊期： 2014年第29期
目的：研究动态心电图诊断室性早搏的昼夜变化以及其临床意义。方法：选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的心脏病室性早搏患者50例(A组)和非心脏病室性早搏患者50例(B组)，对患者进行24 h动态心电图检测，同时观察患者昼夜两段时间的室早情况，使室早的昼夜变化更加的准确。结果：两组均以间型为多，患者室早的昼夜变化和基础心率无明显的关系。夜间室早的严重程度冠心病者减少和增加相近似，而其他心脏病患者的例数大大的减少，且心脏病患者的减少大多为2~3度，B组患者减少则多为1~2度，占73.7%，病例数明显增多。结论：室早的昼夜变化和交感神经以及副交感神经的张力有关，也和心脏负荷改变、受损程度和心脏病变原因有关。
作者：荣春兰 刊期： 2014年第29期
目的：探讨血浆B型脑钠肽前体N端片段水平检测在肺心病心功能不全中的诊断及预后评估意义。方法：采用雅培公司的雅培i2000SR(化学发光法)检测56例肺心病患者血浆NT-proBNP水平，由临床症状，体征、心电图、X线检查及心脏彩色多普勒检查对56例肺心病心功能不全患者进行心功能分级，42名健康人作为正常对照组。结果：肺心病患者的血浆的NT-proBNP水平要比健康人士的高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时患者的血浆NT-proBNP水平伴随心功能不全分级依次进行递增，且比较差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好的患者血浆NT-proBNP水平要比预后不良的低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，患者血浆NT-proBNP水平要比治疗前低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血浆NT-proBNP水平是反映心功能状态的客观指标，对肺心病心功能不全患者的诊断、病情评估、预后预测均有重要价值。
作者：江文胜；魏兆明；刘浩 刊期： 2014年第29期
目的：观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)治疗胫腓骨开放性骨折的有效性与安全性。方法：选取笔者所在医院2013年3月-2014年3月收治的64例胫腓骨开放性骨折患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组接受彻底清创、抗感染治疗及相应的营养支持治疗，治疗组在对照组基础上术后给予rh-aFGF清洗创面及移植皮片，缝合后每日换药。连续治疗7~14 d后评估治疗效果。结果：治疗组创面完全愈合时间，骨折愈合时间，骨折延迟愈合发生率，皮片成活面积分别为(26.7±10.4)d、(57.9±17.6)d、0、(98.7±1.7)%。对照组分别为(30.5±10.7)d、(63.2±21.4)d、12.5%、(91.4±2.4)%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。另外治疗组水肿评分、疼痛评分、中重度感染发生率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。rh-aFGF治疗主要不良反应为轻度瘙痒。结论：重组人酸性成纤维细胞生长因子可加速创面愈合，减轻手术后并发症，减少感染发生。
作者：吴椰明；刘海生 刊期： 2014年第29期
目的：探讨乳腺浸润性微乳头状癌(IMC)的临床病理特征以及免疫组化特征。方法：回顾分析40例IMC患者的病理资料、组织动态学表现以及免疫组化染色结果，分析其临床病理特征、免疫组化表现以及诊断鉴别要点。结果：本组40例IMC患者的PR、EMA、CD44v6均为阳性，阳性率为100%；35例(87.5%)ER呈阳性，35例(87.5%)C-erbB-2呈阳性，所有患者的Actin均为阴性，阴性率为100%。结论：IMC具有特殊形态学表现，结合PR、EMA、CD44v6等免疫标记物检查有利于准确诊断和鉴别本病。
作者：肖永波；黄小杏 刊期： 2014年第29期
目的：总结对舌癌患者围手术期负面情绪的心理干预经验，提高对该类患者的护理水平。方法：对106例舌癌围手术期患者，采取一对一的心理护理形式，通过谈话、观察、问卷评分的方法了解患者的心理状态，从而进行针对性的心理干预。结果：入院时，干预组患者负面情绪显著高于对照组，出院时干预组患者负面情绪显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者平均住院时间显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组医疗纠纷发生率低于对照组。结论：通过及时采取心理干预对患者围手术期的负面情绪及时调节，使患者增强了战胜了疾病的信心，同时也降低了医疗纠纷发生率、缩短了平均住院时间，值得推广。
作者：龚瑶 刊期： 2014年第29期
目的：研究与探讨护理干预对高血压降压作用的效果以及关系。方法：选用2012年5月-2013年5月笔者所在社区体检的高血压患者202例，按照随机数字表法均匀分成两组。对照组患者在体检中给予常规护理，护理组患者在体检中给予护理干预，护理干预包括：疾病宣讲教育、饮食干预、运动干预、心理干预、烟酒干预、生活作息干预、用药干预以及血压监测干预等。对两组患者血压达标率进行比较。结果：101例对照组患者中52例血压达标，达标率为51.49%，101例护理组患者中81例血压达标，达标率为80.20%，护理组血压达标率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预能够有效控制高血压患者的血压值，使血压持续保持在正常范围内，只有血压得到有效控制，才能真正降低心脑血管疾病的发生率，还给患者一个健康的身体。
作者：郭小红；蓝飞虹；成雪梅 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析优质护理服务模式在神经内科病房的临床应用效果。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院神经内科开展优质护理服务后的70例住院患者作为试验组，同时选取2010年1月-2011年1月笔者所在医院神经内科开展优质护理服务前的70例住院患者作为对照组。对照组患者仅接受笔者所在医院的常规护理，主要包括常规诊疗护理、健康教育、各项生活注意事项等。试验组患者在常规护理的基础上接受优质护理服务。护理结束后调查患者或家属对护理服务的满意度，并统计神经内科病房红灯呼叫率。结果：试验组患者或家属总满意度为98.57%，对照组患者或家属总满意度为74.29%，试验组总满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组红灯率为47.14%，对照组红灯率为77.14%，试验组红灯率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：患者和家属对优质护理服务呈肯定态度，优质护理服务可以有效提高护理服务质量，临床效果良好，值得推广。
作者：刘娟 刊期： 2014年第29期
目的：研究分析老年尿毒症患者血液透析诱导期的护理效果。方法：选取本院2013年1月-2014年1月收治的老年尿毒症血液透析诱导期患者50例，分为对照组与研究组，对照组给予传统护理方法，研究组在对照组基础上给予综合护理，比较两组患者满意度以及并发症发生率。结果：对照组患者满意度为68.0%，研究组为92.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为52.0%，研究组为12.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年尿毒症患者血液透析诱导期应该根据患者的不同情况给予不同的护理，帮助患者安全的度过诱导期，降低并发症的发生，以达到好的治疗目的。
作者：陈艳华 刊期： 2014年第29期
目的：探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation，PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折23例。按Evans分型，Ⅰ型1例，Ⅱ型2例，Ⅲ型12例，Ⅳ型8例。闭合复位，经皮置入PFNA。结果：手术时间(45.83±12.41)min。术中出血量(89.57±42.37)ml。23例均获得随访，随访时间8~17个月，平均14.6个月。均获得骨折愈合，且未发现螺旋刀片切割及退出、髋内翻畸形、术后感染等并发症。疗效依照Kuderna改良Merle D Aubigne标准评估，优15例，良7例，可1例，优良率95.65%。结论：PFNA具有微创、操作简单、手术时间短、出血量少、固定可靠、愈合率高等特点，尤其适用于老年骨质疏松患者，是治疗高龄股骨粗隆间骨折患者理想的内固定物。
作者：汪海洋；祝仁兵；陈彦文；马俊；王睿；黄元明 刊期： 2014年第29期
目的：观察采用奈达铂辅以紫杉醇对宫颈癌晚期患者的治疗效果。方法：选取本院2012年1月-2014年1月收治的98例宫颈癌晚期患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组49例。对照组采用常规方法进行治疗，观察组在对照组基础上采用奈达铂辅以紫杉醇进行联合治疗，对比研究两组治疗效果。结果：观察组患者在无病生存率、复发转移率、毒副反应以及临床疗效上均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上采用奈达铂和紫杉醇联合治疗宫颈癌晚期患者具有较好的有效性和安全性，值得临床不断进行推广。
作者：杨明英 刊期： 2014年第29期
目的：探讨急诊留观的脑卒中患者采用Gugging吞咽功能评估表(GUSS)实施吞咽障碍早期筛查，并对筛查结果采取针对性干预措施的效果和意义。方法：选取2012年11月-2013年4月86例急诊留观的脑卒中患者分别依次采用GUSS筛查和洼田饮水试验两种方法进行筛查，并对筛查阳性的患者进行相应的康复锻炼和饮食指导。结果：经GUSS筛查54例患者存在不同程度的吞咽障碍，与洼田饮水试验检出的40例比较差异有统计学意义(P<0.05)。存在吞咽障碍的患者在急诊获得早期针对性的康复锻炼及饮食指导，与后续专科治疗无缝对接。结论：对急诊留观的脑卒中患者尽早实施GUSS筛查及相关干预，对降低其误吸和营养不良的风险有积极的作用。
作者：蔡佩源；奚建媛；张萍 刊期： 2014年第29期
目的：总结成人腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal inguinal hernioplasty，TEP)的效果及经验。方法：回顾性分析71例腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术患者的临床资料，单侧斜疝42例，双侧斜疝15例，直疝9例，股疝5例。结果：本组71例患者施行86侧TEP手术均获得成功，无中转手术。手术时间40~110 min，平均55 min。术中出血均少于10 ml，术后平均住院6 d。主要并发症为：腹壁气肿5例，血清肿7例，出现腹膜破损3例。腹壁气肿于术后1~5 d消失，血肿或血清肿经穿刺抽吸后消失，随访全部患者2~3年无复发。结论：TEP安全有效，并发症少，复发率低，是治疗成人腹股沟疝的一种安全可行的手术方法。
作者：盖磊煜；赵志远；郑秀海 刊期： 2014年第29期
目的：观察孟鲁斯特钠联合艾灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将196例咳嗽变异性哮喘患儿按就诊顺序分为治疗组和对照组，每组98例。治疗组口服孟鲁司特钠咀嚼片联合艾灸，对照组服用孟鲁司特；连续用药半年后分析比较两组患儿外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率。结果：治疗半年后，治疗组患儿咳嗽缓解所需时间(2.45±1.23)d、咳嗽复发率5.10%，外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度分别为：(45.5±16.47)ng/L、(70.38±19.34)ng/L和(2.56±1.51)pg/L；对照组患儿咳嗽缓解所需时间(4.65±1.75)d、咳嗽复发率25.51%，外周血IL-13、IL-12、IL-2与IL-4浓度分别为：(134.25±56.35)ng/L、(30.25±15.12)ng/L和(8.06±1.34)pg/L；两组患儿外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：孟鲁斯特钠联合艾灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切，可有效降低外周血IL-13与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率，并有效提升外周血IL-12浓度。
作者：胡春华；罗洁；李济金 刊期： 2014年第29期
目的：探讨银杏达莫注射液辅助西医治疗急性脑梗死的近期疗效。方法：选取2013年4月-2014年4月40例急性脑梗死患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组20例。对照组给予神经内科西医常规治疗，包括阿司匹林、维生素B6、维生素E、维生素C、胞磷胆碱钠、低分子右旋糖酐和脑保护剂等，治疗组在对照组的基础上应用银杏达莫注射液20 ml加入100 ml生理盐水中静滴，1次/d。2周后观察近期疗效和治疗前后日常生活能力(Barthel指数)、神经功能缺损症状评分变化。结果：治疗组近期疗效有效率为95.00%，明显高于对照组的70.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组Barthel指数和神经功能缺损症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，治疗组Barthel指数评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而神经功能缺损症状评分显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：银杏达莫注射液辅助治疗急性脑梗死近期疗效优，有效提高患者的日常生活能力，改善神经功能缺损症状。
作者：莫林林；刘定华 刊期： 2014年第29期
目的：分析甲状舌管囊肿的临床特点及手术治疗方法。方法：回顾性分析35例甲状舌管囊肿的诊断、鉴别诊断及手术方法。结果：35例接受手术治疗的患者中，33例1次手术治愈，2例复发后再次手术治愈。均未发生手术切口感染、咽瘘、舌下神经损伤等并发症。结论：甲状舌管囊肿手术治疗中应切除部分舌骨及周围可疑病变，注意本病的鉴别诊断。
作者：李辉；李继红；周卫东；周建业 刊期： 2014年第29期
浅析基层医院放射科医疗纠纷的成因及应对策略。分析近几年同级医院放射科医疗纠纷的特点，找出管理方面的薄弱环节及漏洞，寻找和建立防范医疗纠纷的举施。
作者：朱永高 刊期： 2014年第29期
目的：探讨综合疗法治疗输卵管阻塞的临床效果。方法：选取2011年6月-2013年12月在笔者所在医院接受输卵管阻塞引起不孕症治疗的患者120例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各60例，对照组采用常规的治疗方法，对输卵管注射药物并口服抗生素进行治疗，观察组采用综合疗法进行治疗，对两组的治疗效果进行回顾性比较分析。结果：观察组总有效率和妊娠率分别为91.67%、31.67%，显著优于对照组的70.00%和8.33%，两组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.33%，对照组为6.67%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用综合疗法治疗输卵管阻塞引起的不孕症效果显著，可以提高患者的妊娠率，并且治疗中的不良反应较少，在临床上具有很好的推广价值。
作者：李莉红 刊期： 2014年第29期
目的：分析患者剖宫产术后产褥期健康教育的应用。方法：选取2012年3月-2013年7月笔者所在医院收治的行剖宫产术患者92例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组46例。对照组患者术后产褥期给予一般护理，观察组患者术后产褥期给予规范的健康教育，并观察健康教育在临床上的特点。结果：观察组给予规范的健康教育后，患者及其家属对护理工作的满意度评分明显高于对照组。其中对照组的总满意例数为20例，总满意度为43.4%；观察组总满意例数为37例，总满意度为80.4%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过实施健康教育，提高了患者及其家属对产后护理工作的满意度，使护理人员与患者建立了良好的护患关系，护理效果得到明显提高。
作者：黄晓芬 刊期： 2014年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
