吴椰明；刘海生
目的：探讨分析血液标本采集对生化检验结果的影响。方法：选取2012年1月-2013年1月期间笔者所在医院检验科收集的780份血液标本作为研究对象，分别从送检时间、采集血液的部位、标本溶血等方面对其进行评价和分析，使用美国贝克曼AU2700全自动生化分析仪器检测所有血样，将不规范采集的标本和规范采集的标本进行对比。结果：送检时间、采集血液的部位、标本溶血对终生化检测结果有明显影响，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：规范合格的血液采集过程是确保准确检测结果的保证，采集时应该严格遵循标准采集流程以确保检测结果的正确性。
作者：段世俊 刊期： 2014年第29期
脑梗死是一种致残率、致死率极高的疾病，严重影响患病人群的生活质量。患者脑梗死后可以合并出现脑出血，给疾病的治疗造成了很多困难。本文首先介绍脑梗死疾病的定义和临床表现，然后介绍脑梗死患者脑梗死后出血的多种因素，主要包括高血压，高血脂，高血糖，不恰当用药，长期吸烟酗酒，梗死面积，血栓形成和情绪激动，通过对脑梗死后出血的研究，对有效治疗脑梗死具有积极作用。
作者：汪洋 刊期： 2014年第29期
目的：总结对舌癌患者围手术期负面情绪的心理干预经验，提高对该类患者的护理水平。方法：对106例舌癌围手术期患者，采取一对一的心理护理形式，通过谈话、观察、问卷评分的方法了解患者的心理状态，从而进行针对性的心理干预。结果：入院时，干预组患者负面情绪显著高于对照组，出院时干预组患者负面情绪显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者平均住院时间显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组医疗纠纷发生率低于对照组。结论：通过及时采取心理干预对患者围手术期的负面情绪及时调节，使患者增强了战胜了疾病的信心，同时也降低了医疗纠纷发生率、缩短了平均住院时间，值得推广。
作者：龚瑶 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析优质护理服务模式在神经内科病房的临床应用效果。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院神经内科开展优质护理服务后的70例住院患者作为试验组，同时选取2010年1月-2011年1月笔者所在医院神经内科开展优质护理服务前的70例住院患者作为对照组。对照组患者仅接受笔者所在医院的常规护理，主要包括常规诊疗护理、健康教育、各项生活注意事项等。试验组患者在常规护理的基础上接受优质护理服务。护理结束后调查患者或家属对护理服务的满意度，并统计神经内科病房红灯呼叫率。结果：试验组患者或家属总满意度为98.57%，对照组患者或家属总满意度为74.29%，试验组总满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组红灯率为47.14%，对照组红灯率为77.14%，试验组红灯率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：患者和家属对优质护理服务呈肯定态度，优质护理服务可以有效提高护理服务质量，临床效果良好，值得推广。
作者：刘娟 刊期： 2014年第29期
目的：探讨循证护理对剖宫产产妇泌乳功能和术后康复的影响。方法：选择2013年3月-2014年3月50例剖宫产产妇，按照随机数字表法分为观察组(循证护理组)和对照组(常规护理组)，每组25例。观察两组产妇术后泌乳始动时间、产后第72 h泌乳量，记录两组术后康复(术后24、48 h子宫复旧情况，术后排气时间和术后排便时间)情况。结果：观察组泌乳始动时间早于对照组，而产后72 h泌乳量足患者例数多于对照组。观察组术后24 h和48 h子宫复旧情况优于对照组，而术后排气时间和排便时间少于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理可改善剖宫产产妇术后泌乳功能，促进术后康复，值得临床推广应用。
作者：张芳娣 刊期： 2014年第29期
目的：研究妊娠妇女胰岛素样因子(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)浓度检测与妊娠结局的相关性。方法：于2011年8月-2013年8月笔者所在医院检查的妊娠孕妇中随机选取121例作为研究对象。其中61例妊娠结局好作为观察组，60例妊娠结局不好孕妇为对照组。使用放射性免疫对孕妇血清IGF-1及IGFBP-1浓度进行检测。分析血清IGF-1及IGFBP-1浓度检测与妊娠结局的相关性。结果：观察组及对照组孕妇IGF-1和IGFBP-1均呈负的线性相关。而两组新生儿身长及体重均和IGF-1水平呈正相关。而IGFBP-1浓度与新生儿体重及新生儿身长呈负相关。观察组胎盘IGF-1的阳性率90.16%显著高于对照组的75.00%。结论：新生儿身长及体重均和IGF-1水平呈正相关。而IGFBP-1浓度与新生儿体重和新生儿身长呈负相关，故可作为胎儿的早期信号。因此娠妇女血清中IGF-1及IGFBP-1浓度可作为预测妊娠结局的一大指标。
作者：汪琼华；颜瑜 刊期： 2014年第29期
目的：探讨预防泌尿系结石复发与饮食之间的关系。方法：根据结石化学成分的特点，针对性指导患者饮食进行结石预防与单纯多饮水进行结石预防比较分析。结果：通过合理饮食进行结石预防146例患者中138例无复发，8例复发，复发率5.5%；通过多饮水进行结石预防154例患者中136例无复发，18例复发，复发率11.6%，两组结石复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：合理的饮食可以预防泌尿系结石复发或延迟复发，且比单纯多饮水的预防效果更好。
作者：赵利；张先锋；陈锦源 刊期： 2014年第29期
目的：探讨血浆B型脑钠肽前体N端片段水平检测在肺心病心功能不全中的诊断及预后评估意义。方法：采用雅培公司的雅培i2000SR(化学发光法)检测56例肺心病患者血浆NT-proBNP水平，由临床症状，体征、心电图、X线检查及心脏彩色多普勒检查对56例肺心病心功能不全患者进行心功能分级，42名健康人作为正常对照组。结果：肺心病患者的血浆的NT-proBNP水平要比健康人士的高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时患者的血浆NT-proBNP水平伴随心功能不全分级依次进行递增，且比较差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好的患者血浆NT-proBNP水平要比预后不良的低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，患者血浆NT-proBNP水平要比治疗前低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血浆NT-proBNP水平是反映心功能状态的客观指标，对肺心病心功能不全患者的诊断、病情评估、预后预测均有重要价值。
作者：江文胜；魏兆明；刘浩 刊期： 2014年第29期
目的：探讨希望理论在食管癌施行单纯性放疗的患者中的应用效果。方法：将2013年上半年收治的20例患者设为对照组，下半年收治的24例设为试验组。对照组给予食管癌放疗患者的常规健康宣教，试验组在常规的健康宣教基础上采用基于希望理论制定的提高对医务人员的信任度、家庭干预、加强社会支持系统等干预策略。结果：所有患者均能完成评分测试，试验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(字2=3.88，P<0.05)。两组EORTC QLQ-C30中功能子量表评分比较显示躯体功能、角色功能、认知功能和社会功能比较差异均无统计学意义(P<0.05)。试验组患者的情绪功能EORTC QLQ-C30评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组EORTC QLQ-C30中6个单项测量项目(包括呼吸困难、失眠、食欲减退、便秘、腹泻和经济困难)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。QLQ-C30中症状子量表及总体健康状况(包括疲倦、恶心和呕吐、疼痛和总健康状况)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：希望护理可显著提高食管癌单纯放疗患者的生活质量及对护理满意度。
作者：卓美萍；金松；倪彩华；徐湉湉 刊期： 2014年第29期
目的：分析某院抗酸药及治疗消化性溃疡药的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：收集某院住院部和门诊在2011-2013年3年间使用抗酸药及消化性溃疡药的数据，统计分析各药品的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)。结果：各年度均以胃酸分泌抑制剂销售金额高，胃黏膜保护剂、复方制剂销售进而较稳定，胃酸分泌抑制剂、抗酸药波动较大。2011年、2013年销售额高的为雷尼替丁，其次为奥美拉唑。2012年销售额高的为奥美拉唑，其次为雷尼替丁。兰索拉唑使用量呈逐年增加趋势。2011年、2013年销售额高的为雷尼替丁，其次为奥美拉唑。2012年销售额高的为奥美拉唑，其次为雷尼替丁。兰索拉唑使用量呈逐年增加趋势。结论：2011-2013年某院抗酸药及治疗消化性溃疡药的选择主要倾向于疗效高、不良反应小的药品，医生在治疗时针对患者的实际情况，制定合理、有效、经济的用药方案，对提高患者的治疗依从性，节约药物资源有着重要意义。
作者：周霞 刊期： 2014年第29期
目的：基于应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育效果进行观察与研究。方法：选取2011年12月-2013年12月笔者所在医院住院治疗的糖尿病患者96例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组48例。给予对照组患者常规对症治疗及健康教育，试验组患者则在应用临床护理路径的基础上实施健康教育，对比分析两组患者的实际教育效果。结果：经两种不同健康教育措施的有效实施，两组患者临床症状都得到了不同程度的缓解。与对照组患者比较，试验组患者在餐后血糖与空腹血糖的控制情况方面均有明显优势，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且试验组患者健康教育整体满意度高达93.75%，对照组患者健康教育整体满意度为64.58%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育，具有良好的效果，不仅能有效控制患者的血糖，还可在一定程度上提升患者整体生活质量，具有较高的临床应用价值，值得各大医疗机构临床推广使用。
作者：余利娜 刊期： 2014年第29期
目的：研究探索应用急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者进行抢救成功率以及具体作用。方法：选取笔者所在医院收治的该类患者作为研究对象并进行分组研究，研究组均应用急诊快捷护理流程，对照组均应用一般护理流程。将两组研究对象的治疗时间、致残率以及死亡率进行对比分析。结果：研究组接诊到确诊平均时间为(18.00±1.83)min少于对照组的(28.98±4.64)min，确诊到接受专科治疗平均时间为(26.54±7.36)min少于对照组的(47.78±6.31)min，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组致残率为16.21%，低于对照组的22.86%；死亡率为5.17%，低于对照组的9.64%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者进行抢救，可以显著缩短治疗时间，有效提升抢救成功率并降低致残率，具有极大的推广应用价值。
作者：梁丽珠；施玉华；朱敏林 刊期： 2014年第29期
目的：急性心肌梗死患者房颤发生及脑钠肽、左室重构的关系。方法：选取2007年7月-2013年9月入院收治的急性心肌梗死患者510例，分为心房颤动组89例与非心房颤动组421例。检测两组血浆脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径指数(LVIDdⅠ)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)，同时观察死亡率及心力衰竭发生率，并进行统计学比较。结果：心房颤动组血浆BNP、LVIDdⅠ、LVMI明显高于非心房颤动组，LVEF低于非心房颤动组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；心房颤动组的死亡率与心力衰竭发生率均高于非心房颤动组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：急性心肌梗死患者心房颤动发生与BNP、左室重构呈正相关，与LVEF呈负相关。
作者：李锦玉；马晶；胡春燕；李志强 刊期： 2014年第29期
目的：探讨螺旋CT扫描诊断鼻咽癌的临床价值。方法：回顾性分析2012年10月-2014年5月47例鼻咽癌患者的临床资料，均为初诊患者，住院期间均行螺旋CT扫描检查，总结患者的CT扫描表现。结果：鼻咽部CT扫描可见不同程度黏膜增厚和软组织肿块，其中36例患者鼻咽腔缩小，咽隐窝消失或变小，15例患者表现咽鼓管开口闭塞或狭窄，中耳气体消失，17例患者增强扫描可见癌灶组织强化，且较肌肉强化显著，边缘更加清晰，颈部淋巴结转移愈加清晰。鼻咽壁外形改变41例，口咽腔受累3例，颈动脉鞘区受累11例，颅底受侵犯6例，颅内受侵犯2例，颈淋巴结肿大14例，肺转移4例，肝转移1例，腰椎转移2例。结果：T1期7例，T2期15例，T3期17例，T4期8例。结论：螺旋CT扫描可清晰显示鼻咽癌部位、临近侵袭和淋巴结转移等情况，具有较高的临床诊断价值。
作者：盛卫东 刊期： 2014年第29期
目的：研究动态心电图诊断室性早搏的昼夜变化以及其临床意义。方法：选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的心脏病室性早搏患者50例(A组)和非心脏病室性早搏患者50例(B组)，对患者进行24 h动态心电图检测，同时观察患者昼夜两段时间的室早情况，使室早的昼夜变化更加的准确。结果：两组均以间型为多，患者室早的昼夜变化和基础心率无明显的关系。夜间室早的严重程度冠心病者减少和增加相近似，而其他心脏病患者的例数大大的减少，且心脏病患者的减少大多为2~3度，B组患者减少则多为1~2度，占73.7%，病例数明显增多。结论：室早的昼夜变化和交感神经以及副交感神经的张力有关，也和心脏负荷改变、受损程度和心脏病变原因有关。
作者：荣春兰 刊期： 2014年第29期
目的：探讨原发性痛经采用理气逐瘀止痛汤治疗的效果。方法：选择2012年1月-2013年6月因原发性痛经入院治疗的患者140例，均分为对照组和观察组，对照组采用芍药甘草汤进行治疗，观察组采用理气逐瘀止痛汤治疗，观察两组临床效果。结果：经治疗后，观察组无1例重度疼痛患者，同时观察组总有效率治疗率为94.29%，优于对照组的52.86%(P<0.05)。结论：经临床治疗结果对比分析可见采用理气逐瘀止痛汤治疗原发性痛经治疗效果明显。值的临床广泛应用。
作者：莫景香 刊期： 2014年第29期
目的：观察孟鲁斯特钠联合艾灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将196例咳嗽变异性哮喘患儿按就诊顺序分为治疗组和对照组，每组98例。治疗组口服孟鲁司特钠咀嚼片联合艾灸，对照组服用孟鲁司特；连续用药半年后分析比较两组患儿外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率。结果：治疗半年后，治疗组患儿咳嗽缓解所需时间(2.45±1.23)d、咳嗽复发率5.10%，外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度分别为：(45.5±16.47)ng/L、(70.38±19.34)ng/L和(2.56±1.51)pg/L；对照组患儿咳嗽缓解所需时间(4.65±1.75)d、咳嗽复发率25.51%，外周血IL-13、IL-12、IL-2与IL-4浓度分别为：(134.25±56.35)ng/L、(30.25±15.12)ng/L和(8.06±1.34)pg/L；两组患儿外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：孟鲁斯特钠联合艾灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切，可有效降低外周血IL-13与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率，并有效提升外周血IL-12浓度。
作者：胡春华；罗洁；李济金 刊期： 2014年第29期
目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与动脉粥样硬化性脑梗死发病的关系。方法：选择正常对照组126例(人群来自笔者所在医院健康体检者)，动脉粥样硬化性脑梗死组120例(所有患者均来自笔者所在医院神经内科经颈部血管彩超检查证实存在颈动脉粥样斑块形成)，采用微量胶囊法14 C-尿素呼气试验检测是否Hp感染，比较各组Hp感染率。根据Hp感染的检测结果将脑梗死患者分为Hp阳性组和Hp阴性组，检测两组血脂和颈动脉彩超，分别进行比较。结果：动脉粥样硬化性脑梗死组脑梗死组Hp阳性率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；Hp阳性组血清TG、TC、LDL-C水平均高于Hp阴性组，而HDL-C水平低于Hp阴性组患者，Hp阳性组斑块不稳定比率高于Hp阴性组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：Hp感染与动脉粥样硬化性脑梗死的发病有关，且可在一定程度上影响血脂代谢，并降低颈动脉粥样斑块稳定性。
作者：唐蓉娥；周利民 刊期： 2014年第29期
目的：评价宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取2009年11月-2014年3月笔者所在医院收治的黏膜下子宫肌瘤患者57例，按照随机数字表法分为观察组29例，采用宫腔镜进行治疗，对照组28例，采用传统手术进行治疗，比较两组患者手术效果与术后并发症。结果：观察组手术时间为(60.2±8.1)min，术中出血量为(129.5±11.2)ml，对照组手术时间为(91.9±12.3)min，术中出血量为(288.2±23.5)ml，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组仅有1例患者出现术后阴道出血过多，经对症治疗后恢复，对照组术后感染1例，术后腰痛3例，子宫穿孔1例。观察组0型和Ⅰ型患者手术效果全部为满意，Ⅱ型患者有1例为不满意，对照组0型和Ⅰ型患者手术效果全部为满意，Ⅱ型患者有2例为不满意，两组手术效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效，手术时间短，术中出血少，且能有效降低患者术后并发症的发生率，值得在临床上予以推广。
作者：周芳芳 刊期： 2014年第29期
目的：分析笔者所在医院新生儿科中的30例护理不良事件的发生原因，总结此类事件的相关防范策略。方法：以笔者所在医院新生儿科中发生的30例不良护理事件作为对象，对发生时间、具体分类、护士工作年限、床位使用率以及发生原因等资料进行回顾分析，总结不良事件防范策略。结果：新生儿科中不良事件在10∶00~16∶00的发生率为63.33%，显著高于其他时间段(P<0.05)；皮肤损伤事件发生率为30.33%，显著高于其他各类事件(P<0.05)；护士工作年限不足1年的不良事件发生率为60.00%，高于其他年限的发生率(P<0.05)；床位使用率100%的患者不良事件发生率为63.33%，高于其他使用率患者(P<0.05)；查对工作落实不足所导致不良事件发生率为43.33%，明显高于其他原因(P<0.05)。结论：新生儿科护理中护士工作年限少、查对工作落实不足及患者过多使用床位等原因均为不良护理事件的诱因。此外，白班为护理事件的高发时段，皮肤损伤为高发的事件，护理人员应重点针对此类原因，改善护理工作，降低不良事件发生率。
作者：周艳；刘敬芳 刊期： 2014年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
