李锦玉；马晶；胡春燕；李志强
目的：探讨两种护理模式对患者在进行无痛消化内镜检查中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治的123例进行无痛的消化内镜检查的患者进行不同的护理模式，其中试验组患者64例，对照组患者59例。试验组采用舒适的护理模式，对照组采用常规的护理模式，观察比较两组护理效果。结果：试验组患者护理有效率为95.3%，对照组为84.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在患者进行无痛消化内镜检查中采用舒适的护理模式护理效果更为显著。
作者：郑杏婷 刊期： 2014年第29期
目的：探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果，使患者接受安全和舒适的血透治疗。方法：选取笔者所在医院2012年1-12月间收治的血液透析患者100例，按照随机数字表法分为两组，常规护理组50例，采取常规护理，舒适护理组50例，在护理全程中开展舒适护理模式。对比两组患者的护理效果和护理满意度。结果：在血液透析治疗后，舒适护理组并发症发生率低于常规护理组，患者对护理满意度高于常规护理组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在血透全过程中，采取舒适护理模式能减少并发症发生率，提高血透患者生活质量，从而减轻患者的心理压力和痛苦；同时舒适护理能更好地满足患者需求，提升患者的满意度和舒适度，使整体护理质量得到改善，在血透过程中采用舒适护理值得应用与广泛推广。
作者：景卫健 刊期： 2014年第29期
目的：探讨高血压脑梗死患者应用奥拉西坦注射液治疗神经系统损害的临床疗效，为临床用药提供参考。方法：选取2011年6月-2014年2月期间笔者所在医院收治的高血压脑梗死患者104例，并随机分为对照组和观察组，所有患者均接受常规综合治疗，对照组患者在常规治疗基础上接受尼莫地平治疗，观察组在常规治疗的基础上使用奥拉西坦注射液治疗，对比两组治疗后神经功能NIHSS评分、认知能力MMSE评分、日常生活能力BI评分以及治疗效果。结果：观察组治疗后NIHSS得分(10.89±4.34)分，MMSE得分(27.21±3.34)分，BI得分(86.32±12.17)分，改善均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗总有效率90.38%，对照组治疗总有效率76.92%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥拉西坦注射液治疗高血压脑梗死患者使用临床效果显著，值得临床推广。
作者：邵建锋 刊期： 2014年第29期
目的：探讨螺旋CT扫描诊断鼻咽癌的临床价值。方法：回顾性分析2012年10月-2014年5月47例鼻咽癌患者的临床资料，均为初诊患者，住院期间均行螺旋CT扫描检查，总结患者的CT扫描表现。结果：鼻咽部CT扫描可见不同程度黏膜增厚和软组织肿块，其中36例患者鼻咽腔缩小，咽隐窝消失或变小，15例患者表现咽鼓管开口闭塞或狭窄，中耳气体消失，17例患者增强扫描可见癌灶组织强化，且较肌肉强化显著，边缘更加清晰，颈部淋巴结转移愈加清晰。鼻咽壁外形改变41例，口咽腔受累3例，颈动脉鞘区受累11例，颅底受侵犯6例，颅内受侵犯2例，颈淋巴结肿大14例，肺转移4例，肝转移1例，腰椎转移2例。结果：T1期7例，T2期15例，T3期17例，T4期8例。结论：螺旋CT扫描可清晰显示鼻咽癌部位、临近侵袭和淋巴结转移等情况，具有较高的临床诊断价值。
作者：盛卫东 刊期： 2014年第29期
目的：分析2.0 mm自闭式无缝线透明角膜切口和3.5 mm透明角膜不缝合自闭式切口两种手术方案在白内障手术后的视力恢复以及屈光度水平的影响。方法：选择在笔者所在医院从2012年12月-2013年12月接受超声乳化以及人工晶状体植入术的老年性白内障103例(119眼)，随机分为试验组和对照组，分别用2.0 mm和3.5 mm的切口手术评估两组的视力恢复以及屈光度水平。结果：试验组术后视力恢复速度明显优于对照组，屈光度改变幅度小于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：2.0 mm透明角膜自闭式无缝线透明角膜切口组在视力恢复和屈光度水平方面，明显优于3.5mm透明角膜自闭式无缝线透明角膜切口组。
作者：雷明 刊期： 2014年第29期
目的：评价宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取2009年11月-2014年3月笔者所在医院收治的黏膜下子宫肌瘤患者57例，按照随机数字表法分为观察组29例，采用宫腔镜进行治疗，对照组28例，采用传统手术进行治疗，比较两组患者手术效果与术后并发症。结果：观察组手术时间为(60.2±8.1)min，术中出血量为(129.5±11.2)ml，对照组手术时间为(91.9±12.3)min，术中出血量为(288.2±23.5)ml，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组仅有1例患者出现术后阴道出血过多，经对症治疗后恢复，对照组术后感染1例，术后腰痛3例，子宫穿孔1例。观察组0型和Ⅰ型患者手术效果全部为满意，Ⅱ型患者有1例为不满意，对照组0型和Ⅰ型患者手术效果全部为满意，Ⅱ型患者有2例为不满意，两组手术效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效，手术时间短，术中出血少，且能有效降低患者术后并发症的发生率，值得在临床上予以推广。
作者：周芳芳 刊期： 2014年第29期
目的：对应用彩色多普勒超声技术对患有结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的患者进行诊断的临床价值进行研究分析。方法：对62例经病理学检查确诊为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的病例，采用彩色多普勒技术进行对比观察。结果：甲状腺腺瘤单发者占88.2%(30/34)，其内部回声均匀占82.4%(28/34)，而结节性甲状腺肿以多发为主占78.6%(22/28)，其内部回声均匀仅占14.3%(4/28)，两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用彩色多普勒超声技术对患有结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的患者进行诊断有较高的临床价值。
作者：林碧丽；赵伟丹 刊期： 2014年第29期
目的：探讨舒适护理在种植义齿修复患者中的应用效果。方法：选取2012年10月-2014年3月口腔科门诊60例种植义齿修复患者，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组30例。对照组给予口腔科门诊常规护理，研究组实施舒适护理，观察两组的疗效和1月后患者的舒适度、焦虑程度和咀嚼能力。结果：研究组患者治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的80.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组舒适度、咀嚼能力评分显著高于对照组，而焦虑程度评分明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理明显提高种植义齿修复的疗效，提高修复后的舒适度和咀嚼能力，改善患者的焦虑程度。
作者：朱海英 刊期： 2014年第29期
目的：探索分析吻合器缝合术以及手工缝合术对根治胃癌的具体临床效果。方法：选择笔者所在医院收治的胃癌患者作为研究对象并进行分组治疗，观察组均采用吻合器缝合术，对照组均采用手工缝合术。将两组研究对象的近期疗效指标、远期疗效指标以及并发症发生情况进行对比分析。结果：观察组近期疗效指标数据以及术后并发症发生率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组远期疗效指标数据与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：采取吻合器缝合术进行胃癌根治，可以获得更好的近期疗效，其并发症发生率少，有利于促进患者康复，具有较好的推广应用价值。
作者：邹永锋；邱君裕 刊期： 2014年第29期
目的：分析某院抗酸药及治疗消化性溃疡药的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：收集某院住院部和门诊在2011-2013年3年间使用抗酸药及消化性溃疡药的数据，统计分析各药品的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)。结果：各年度均以胃酸分泌抑制剂销售金额高，胃黏膜保护剂、复方制剂销售进而较稳定，胃酸分泌抑制剂、抗酸药波动较大。2011年、2013年销售额高的为雷尼替丁，其次为奥美拉唑。2012年销售额高的为奥美拉唑，其次为雷尼替丁。兰索拉唑使用量呈逐年增加趋势。2011年、2013年销售额高的为雷尼替丁，其次为奥美拉唑。2012年销售额高的为奥美拉唑，其次为雷尼替丁。兰索拉唑使用量呈逐年增加趋势。结论：2011-2013年某院抗酸药及治疗消化性溃疡药的选择主要倾向于疗效高、不良反应小的药品，医生在治疗时针对患者的实际情况，制定合理、有效、经济的用药方案，对提高患者的治疗依从性，节约药物资源有着重要意义。
作者：周霞 刊期： 2014年第29期
目的：研究探索应用急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者进行抢救成功率以及具体作用。方法：选取笔者所在医院收治的该类患者作为研究对象并进行分组研究，研究组均应用急诊快捷护理流程，对照组均应用一般护理流程。将两组研究对象的治疗时间、致残率以及死亡率进行对比分析。结果：研究组接诊到确诊平均时间为(18.00±1.83)min少于对照组的(28.98±4.64)min，确诊到接受专科治疗平均时间为(26.54±7.36)min少于对照组的(47.78±6.31)min，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组致残率为16.21%，低于对照组的22.86%；死亡率为5.17%，低于对照组的9.64%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者进行抢救，可以显著缩短治疗时间，有效提升抢救成功率并降低致残率，具有极大的推广应用价值。
作者：梁丽珠；施玉华；朱敏林 刊期： 2014年第29期
目的：探讨过氧化氢等离子低温灭菌器、戊二醛浸泡消毒在泌尿外科内窥镜消毒中的应用效果。方法：将120例需要低温消毒的泌尿外科内窥镜器械按照随机数字表法分成两组，每组60例，分别采用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒(观察组)和戊二醛浸泡灭菌消毒(对照组)，比较两种消毒方法的细菌残留率、消毒时间及灭菌后有效时间、器械损耗率、手术感染率和对医护人员的不良反应。结果：两种消毒方法的手术感染率、细菌残留率、对器械损伤发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组对医护人员的不良反应发生率低于对照组，消毒时间和灭菌后有效时间均多于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：过氧化氢等离子低温灭菌器消毒均有快速、安全、质量好等特点，对器械损伤小，对医护人员的不良反应少，可作为不耐高温手术器械消毒的首选方法。
作者：杨红梅 刊期： 2014年第29期
目的：对小儿鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的临床治疗效果进行分析研究。方法：选取2012年5月-2014年5月笔者所在医院收治的110例鼻后滴漏综合征患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例，对照组给予基础治疗，观察组加用局部治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患儿咳嗽症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿咳嗽症状评分均明显降低，观察组低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.5%，高于对照组63.6%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基础治疗结合局部治疗可有效改善鼻后滴漏综合征患儿慢性咳嗽的症状，且疗效确切，具有非常积极的临床应用价值。
作者：陈晓琪；梁道喜；刘丽婷；李国华 刊期： 2014年第29期
目的：观察采用奈达铂辅以紫杉醇对宫颈癌晚期患者的治疗效果。方法：选取本院2012年1月-2014年1月收治的98例宫颈癌晚期患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组49例。对照组采用常规方法进行治疗，观察组在对照组基础上采用奈达铂辅以紫杉醇进行联合治疗，对比研究两组治疗效果。结果：观察组患者在无病生存率、复发转移率、毒副反应以及临床疗效上均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上采用奈达铂和紫杉醇联合治疗宫颈癌晚期患者具有较好的有效性和安全性，值得临床不断进行推广。
作者：杨明英 刊期： 2014年第29期
目的：研究妊娠妇女胰岛素样因子(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)浓度检测与妊娠结局的相关性。方法：于2011年8月-2013年8月笔者所在医院检查的妊娠孕妇中随机选取121例作为研究对象。其中61例妊娠结局好作为观察组，60例妊娠结局不好孕妇为对照组。使用放射性免疫对孕妇血清IGF-1及IGFBP-1浓度进行检测。分析血清IGF-1及IGFBP-1浓度检测与妊娠结局的相关性。结果：观察组及对照组孕妇IGF-1和IGFBP-1均呈负的线性相关。而两组新生儿身长及体重均和IGF-1水平呈正相关。而IGFBP-1浓度与新生儿体重及新生儿身长呈负相关。观察组胎盘IGF-1的阳性率90.16%显著高于对照组的75.00%。结论：新生儿身长及体重均和IGF-1水平呈正相关。而IGFBP-1浓度与新生儿体重和新生儿身长呈负相关，故可作为胎儿的早期信号。因此娠妇女血清中IGF-1及IGFBP-1浓度可作为预测妊娠结局的一大指标。
作者：汪琼华；颜瑜 刊期： 2014年第29期
目的：探讨护理干预在妊娠期高血压疾病孕产妇中的临床效果及价值。方法：选择笔者所在医院自2013年1-12月期间，住院部所收治的妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象，根据随机数字表方法分组，对照组患者50例，观察组患者50例。对照组50例患者实施常规护理，观察组50例患者在对照组基础护理之上实施包括心理护理、健康教育、病情观察、饮食干预、用药护理、以及终止妊娠在内的系统护理干预措施。对比研究常规护理与系统护理干预的临床效果。结果：观察组患者先兆子痫、难产发病率明显低于对照组，新生儿Apgar评分、出生体重明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：实施包括心理护理、健康教育、病情观察、饮食干预、用药护理、以及终止妊娠在内的系统护理干预措施，能够改善妊娠期高血压疾病孕产妇的妊娠结局，临床效果显著。
作者：万显丽 刊期： 2014年第29期
目的：观察孟鲁斯特钠联合艾灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将196例咳嗽变异性哮喘患儿按就诊顺序分为治疗组和对照组，每组98例。治疗组口服孟鲁司特钠咀嚼片联合艾灸，对照组服用孟鲁司特；连续用药半年后分析比较两组患儿外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率。结果：治疗半年后，治疗组患儿咳嗽缓解所需时间(2.45±1.23)d、咳嗽复发率5.10%，外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度分别为：(45.5±16.47)ng/L、(70.38±19.34)ng/L和(2.56±1.51)pg/L；对照组患儿咳嗽缓解所需时间(4.65±1.75)d、咳嗽复发率25.51%，外周血IL-13、IL-12、IL-2与IL-4浓度分别为：(134.25±56.35)ng/L、(30.25±15.12)ng/L和(8.06±1.34)pg/L；两组患儿外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：孟鲁斯特钠联合艾灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切，可有效降低外周血IL-13与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率，并有效提升外周血IL-12浓度。
作者：胡春华；罗洁；李济金 刊期： 2014年第29期
目的：分析小儿静脉输液引发护患纠纷的原因，探讨优质护理防范及管理措施。方法：采用自行设计的《小儿静脉输液引发护患纠纷的原因分析表》，以回顾性调查方式统计2012年1月-2014年4月156例小儿静脉输液引发的护患纠纷。结果：156例护理纠纷和投诉：男89例(57.1%)，女67例(42.9%)；多次穿刺28例(17.9%)；沟通不善22例(14.1%)；服务态度生硬19例(12.2%)；药液错输16例(10.3%)；药液内有橡皮塞、杂质、变色等11例(7.1%)；液体外渗11例(7.1%)；管理体系不健全11例(7.1%)；法律知识缺乏11例(7.1%)；滴速过快或过慢6例(3.8%)；输液反应6例(3.8%)；操作技术不熟6例(3.8%)；输液泵使用不当5例(3.2%)；PICC置管阻塞4例(2.6%)。结论：以患儿为中心，加强安全管理，增强法律意识，注重护理人才的培养，提高护理人员的沟通力，提高护理质量，防范护理纠纷，是护理工作永恒的主题。
作者：蓝爱婷；钟秋霞 刊期： 2014年第29期
目的：研究对预防出生缺陷而进行的有效的行为干预和健康教育措施，为其应用提供有效的理论依据。方法：根据国家颁发的相关出生缺陷监测方案对监测医院的儿科和妇产科的医生进行专业培训。并按《主要先天畸形诊断手册》相关标准进行筛查并统计分析。结果：本次研究中对28947例围产儿进行调查，共有573例有出生缺陷，发生率占所有围产儿的19.8‰；经健康教育和行为干预后，围产儿缺陷率降低至16.4‰(473例)，前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经比较可见，加强对孕产妇的健康教育和行为干预能够有效的降低出生缺陷的发生，对于提高人口素质具有重要的意义，应值得重视。
作者：焦亚会 刊期： 2014年第29期
目的：探讨家庭访视干预对脑卒中二级预防实施效果。方法：将60例脑卒中患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。两组住院期间均给予神经内科常规治疗和护理。观察组出院后定期随访干预包括建立健康档案，制定个性化的康复指导方案，定期健康教育等护理措施。6个月收集两组资料，比较两组患者二级预防相关指标(包括健康生活方式；脑卒中高危因素：血压、血糖、血脂控制；脑卒中复发)。结果：观察组患者二级预防相关卒中高危因数(血压、血脂、血糖)控制率分别为90.0%、83.3%、80.0%，对照组分别为63.3%、60.0%、56.7%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脑卒中复发率低于对照组。结论：有针对性家庭访视干预可帮助患者建立健康的生活方式，提高二级预防的依从性，降低脑卒中复发率。
作者：叶燕萍；胡素妹；王业文 刊期： 2014年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
