刘娟
目的：分析甲状舌管囊肿的临床特点及手术治疗方法。方法：回顾性分析35例甲状舌管囊肿的诊断、鉴别诊断及手术方法。结果：35例接受手术治疗的患者中，33例1次手术治愈，2例复发后再次手术治愈。均未发生手术切口感染、咽瘘、舌下神经损伤等并发症。结论：甲状舌管囊肿手术治疗中应切除部分舌骨及周围可疑病变，注意本病的鉴别诊断。
作者：李辉；李继红；周卫东；周建业 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析血液标本采集对生化检验结果的影响。方法：选取2012年1月-2013年1月期间笔者所在医院检验科收集的780份血液标本作为研究对象，分别从送检时间、采集血液的部位、标本溶血等方面对其进行评价和分析，使用美国贝克曼AU2700全自动生化分析仪器检测所有血样，将不规范采集的标本和规范采集的标本进行对比。结果：送检时间、采集血液的部位、标本溶血对终生化检测结果有明显影响，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：规范合格的血液采集过程是确保准确检测结果的保证，采集时应该严格遵循标准采集流程以确保检测结果的正确性。
作者：段世俊 刊期： 2014年第29期
目的：分析患者剖宫产术后产褥期健康教育的应用。方法：选取2012年3月-2013年7月笔者所在医院收治的行剖宫产术患者92例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组46例。对照组患者术后产褥期给予一般护理，观察组患者术后产褥期给予规范的健康教育，并观察健康教育在临床上的特点。结果：观察组给予规范的健康教育后，患者及其家属对护理工作的满意度评分明显高于对照组。其中对照组的总满意例数为20例，总满意度为43.4%；观察组总满意例数为37例，总满意度为80.4%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过实施健康教育，提高了患者及其家属对产后护理工作的满意度，使护理人员与患者建立了良好的护患关系，护理效果得到明显提高。
作者：黄晓芬 刊期： 2014年第29期
目的：探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation，PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折23例。按Evans分型，Ⅰ型1例，Ⅱ型2例，Ⅲ型12例，Ⅳ型8例。闭合复位，经皮置入PFNA。结果：手术时间(45.83±12.41)min。术中出血量(89.57±42.37)ml。23例均获得随访，随访时间8~17个月，平均14.6个月。均获得骨折愈合，且未发现螺旋刀片切割及退出、髋内翻畸形、术后感染等并发症。疗效依照Kuderna改良Merle D Aubigne标准评估，优15例，良7例，可1例，优良率95.65%。结论：PFNA具有微创、操作简单、手术时间短、出血量少、固定可靠、愈合率高等特点，尤其适用于老年骨质疏松患者，是治疗高龄股骨粗隆间骨折患者理想的内固定物。
作者：汪海洋；祝仁兵；陈彦文；马俊；王睿；黄元明 刊期： 2014年第29期
目的：探讨儿童副鼻窦支气管炎的治疗方案及实际临床疗效，以提高对小儿副鼻窦支气管炎认识，提升治愈率。方法：选择2011年1月-2013年11月笔者所在医院收治的90例儿童副鼻窦支气管炎患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例，对照组患儿采用常规性的抗生素用药，在对照组治疗基础上观察组患儿联合黏液促排剂、免疫增强剂、抗组胺药，全程对两组患者治疗效果进行随访观察，并进行统计分析。结果：观察组和对照组治疗总有效率分别为93.3%、80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组临床治疗疗效优于对照组；且4~8周内观察组治疗有效率优于对照组(P<0.01)。结论：对儿童副鼻窦支气管炎采取联合综合治疗，在抗生素的基础上联合黏液促排剂、免疫增强剂、抗组胺药，治疗效果显著，可作为治疗儿童副鼻窦支气管炎佳方法去推广。
作者：刘瑞芬；许富元 刊期： 2014年第29期
目的：了解由责任护士进行的电话随访在脑血管疾病患者出院随访中发挥的作用。方法：根据随机抽样的原则，选取本院脑血管疾病出院患者302例，由床位责任护士对其进行出院电话随访，根据随访率，电话随访反馈记录，护士长随机电话抽查等评价形式，与原本采取的由固定护士进行出院随访工作相比较，了解由责任护士进行的出院电话随访工作的效果。结果：由责任护士对脑卒中患者进行出院电话随访，随访率高达95.03%，出院患者及家属对电话随访护士满意，同时还可为患者提供有效地护理指导。结论：通过责任护士对出院患者进行电话随访工作，有利于建立良好的护患关系，同时可以给予有效地护理指导，做好出院患者的延续性护理工作，提高患者及家属的满意度。
作者：张娟 刊期： 2014年第29期
目的：探讨家庭访视干预对脑卒中二级预防实施效果。方法：将60例脑卒中患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。两组住院期间均给予神经内科常规治疗和护理。观察组出院后定期随访干预包括建立健康档案，制定个性化的康复指导方案，定期健康教育等护理措施。6个月收集两组资料，比较两组患者二级预防相关指标(包括健康生活方式；脑卒中高危因素：血压、血糖、血脂控制；脑卒中复发)。结果：观察组患者二级预防相关卒中高危因数(血压、血脂、血糖)控制率分别为90.0%、83.3%、80.0%，对照组分别为63.3%、60.0%、56.7%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脑卒中复发率低于对照组。结论：有针对性家庭访视干预可帮助患者建立健康的生活方式，提高二级预防的依从性，降低脑卒中复发率。
作者：叶燕萍；胡素妹；王业文 刊期： 2014年第29期
目的：应用24 h动态心电图，观察2型糖尿病、冠心病、2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性(HRV)的变化。方法：分析单纯糖尿病组(A组，n=30)，单纯冠心病组(B组，n=28)，2型糖尿病合并冠心病组(C组，n=34)及对照组(D组，n=20)的动态心电图，应用心率变异性(HRV)的时域指标评估心脏自主神经病变。结果：A组、B组、C组的心脏HRV低于D组(P<0.05)，C组的心脏HRV低于A、B组(P<0.05)。结论：2型糖尿病、冠心病加重了自主神经的损害，使心率变异性降低，应加强对其心率变异性的监测，以便于对心脏自主神经功能早期做出诊断，减少2型糖尿病、冠心病患者心源性猝死的发生。
作者：卓雅芬；孙志纯 刊期： 2014年第29期
目的：探讨舒适护理在种植义齿修复患者中的应用效果。方法：选取2012年10月-2014年3月口腔科门诊60例种植义齿修复患者，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组30例。对照组给予口腔科门诊常规护理，研究组实施舒适护理，观察两组的疗效和1月后患者的舒适度、焦虑程度和咀嚼能力。结果：研究组患者治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的80.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组舒适度、咀嚼能力评分显著高于对照组，而焦虑程度评分明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理明显提高种植义齿修复的疗效，提高修复后的舒适度和咀嚼能力，改善患者的焦虑程度。
作者：朱海英 刊期： 2014年第29期
目的：探讨小剂量阿司匹林联合氯吡格雷在改善心力衰竭患者心功能中的应用效果。方法：将笔者所在医院2012年12月-2013年5月收治的100例心力衰竭的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。两组均给予抗栓治疗，对照组给予小剂量阿司匹林，观察组在对照组的基础上给予氯吡格雷，比较两组治疗的有效性和安全性。结果：观察组患者治疗总有效率为92.0%高于对照组的76.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的心功能指标LVEF、SV、CO均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者的炎性因子TNF-α、CRP均显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重出血发生，不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：小剂量阿司匹林联合氯吡格雷能够显著改善患者的心功能，且不良反应少，值得推广。
作者：吕冬 刊期： 2014年第29期
目的：探讨急诊留观的脑卒中患者采用Gugging吞咽功能评估表(GUSS)实施吞咽障碍早期筛查，并对筛查结果采取针对性干预措施的效果和意义。方法：选取2012年11月-2013年4月86例急诊留观的脑卒中患者分别依次采用GUSS筛查和洼田饮水试验两种方法进行筛查，并对筛查阳性的患者进行相应的康复锻炼和饮食指导。结果：经GUSS筛查54例患者存在不同程度的吞咽障碍，与洼田饮水试验检出的40例比较差异有统计学意义(P<0.05)。存在吞咽障碍的患者在急诊获得早期针对性的康复锻炼及饮食指导，与后续专科治疗无缝对接。结论：对急诊留观的脑卒中患者尽早实施GUSS筛查及相关干预，对降低其误吸和营养不良的风险有积极的作用。
作者：蔡佩源；奚建媛；张萍 刊期： 2014年第29期
目的：探讨肾癌患者临床有效的诊断和治疗方法。方法：选取2012年1月-2014年3月笔者所在医院收治的80例肾癌患者为研究对象，两组患者均行多层螺旋CT扫描诊断。将所有患者按照随机数字表法分成试验组与对照组，每组40例。根据诊断结果，对照组患者行传统开放性手术治疗，试验组患者实施腹腔镜肾癌根治术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：(1)肾癌患者CT检查分期与病理分期结果密切相关，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)试验组患者出血量、住院时间、并发症发生率以及镇痛剂使用情况均较对照组有显著性降低，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：多层螺旋CT扫描诊断用于肾癌的临床诊断可以很好的显示肿瘤的病理类型和内部结构，影像学特征良好，提高了肾癌诊断的准确性。根据诊断结果实施腹腔镜肾癌根治术治疗在保证患者临床疗效的同时，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，减轻了患者手术的痛苦，对于患者的治疗和康复具有重要意义。
作者：蒋东方；卜强；吴云；虞小明 刊期： 2014年第29期
目的：观察孟鲁斯特钠联合艾灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将196例咳嗽变异性哮喘患儿按就诊顺序分为治疗组和对照组，每组98例。治疗组口服孟鲁司特钠咀嚼片联合艾灸，对照组服用孟鲁司特；连续用药半年后分析比较两组患儿外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率。结果：治疗半年后，治疗组患儿咳嗽缓解所需时间(2.45±1.23)d、咳嗽复发率5.10%，外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度分别为：(45.5±16.47)ng/L、(70.38±19.34)ng/L和(2.56±1.51)pg/L；对照组患儿咳嗽缓解所需时间(4.65±1.75)d、咳嗽复发率25.51%，外周血IL-13、IL-12、IL-2与IL-4浓度分别为：(134.25±56.35)ng/L、(30.25±15.12)ng/L和(8.06±1.34)pg/L；两组患儿外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：孟鲁斯特钠联合艾灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切，可有效降低外周血IL-13与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率，并有效提升外周血IL-12浓度。
作者：胡春华；罗洁；李济金 刊期： 2014年第29期
目的：观察不同剂量右美托咪定辅助用药对快通道全麻苏醒期的影响。方法：选择全麻患者90例，按入院时间随机分成A、B、C三组，三组分别以1、0.5、0.2μg/kg于麻醉前15 min静脉输注右美托咪定，后行全凭静脉麻醉。记录全麻期间各时间点血流动力学变化及苏醒期自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间及并发症发生情况。结果：三组苏醒时间无差异(P>0.05)，A组在麻醉诱导前心率下降明显，苏醒期舌后坠，SPO2较低，C组苏醒期躁动发生率比B组高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：0.5μg/kg右美托咪定辅助麻醉，血流动力学更稳定，对麻醉苏醒无影响且苏醒质量更高。
作者：李自虎；叶强 刊期： 2014年第29期
目的：探讨过氧化氢等离子低温灭菌器、戊二醛浸泡消毒在泌尿外科内窥镜消毒中的应用效果。方法：将120例需要低温消毒的泌尿外科内窥镜器械按照随机数字表法分成两组，每组60例，分别采用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒(观察组)和戊二醛浸泡灭菌消毒(对照组)，比较两种消毒方法的细菌残留率、消毒时间及灭菌后有效时间、器械损耗率、手术感染率和对医护人员的不良反应。结果：两种消毒方法的手术感染率、细菌残留率、对器械损伤发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组对医护人员的不良反应发生率低于对照组，消毒时间和灭菌后有效时间均多于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：过氧化氢等离子低温灭菌器消毒均有快速、安全、质量好等特点，对器械损伤小，对医护人员的不良反应少，可作为不耐高温手术器械消毒的首选方法。
作者：杨红梅 刊期： 2014年第29期
目的：探讨综合疗法治疗输卵管阻塞的临床效果。方法：选取2011年6月-2013年12月在笔者所在医院接受输卵管阻塞引起不孕症治疗的患者120例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各60例，对照组采用常规的治疗方法，对输卵管注射药物并口服抗生素进行治疗，观察组采用综合疗法进行治疗，对两组的治疗效果进行回顾性比较分析。结果：观察组总有效率和妊娠率分别为91.67%、31.67%，显著优于对照组的70.00%和8.33%，两组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.33%，对照组为6.67%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用综合疗法治疗输卵管阻塞引起的不孕症效果显著，可以提高患者的妊娠率，并且治疗中的不良反应较少，在临床上具有很好的推广价值。
作者：李莉红 刊期： 2014年第29期
目的：探讨血浆B型脑钠肽前体N端片段水平检测在肺心病心功能不全中的诊断及预后评估意义。方法：采用雅培公司的雅培i2000SR(化学发光法)检测56例肺心病患者血浆NT-proBNP水平，由临床症状，体征、心电图、X线检查及心脏彩色多普勒检查对56例肺心病心功能不全患者进行心功能分级，42名健康人作为正常对照组。结果：肺心病患者的血浆的NT-proBNP水平要比健康人士的高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时患者的血浆NT-proBNP水平伴随心功能不全分级依次进行递增，且比较差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好的患者血浆NT-proBNP水平要比预后不良的低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，患者血浆NT-proBNP水平要比治疗前低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血浆NT-proBNP水平是反映心功能状态的客观指标，对肺心病心功能不全患者的诊断、病情评估、预后预测均有重要价值。
作者：江文胜；魏兆明；刘浩 刊期： 2014年第29期
目的：分析2.0 mm自闭式无缝线透明角膜切口和3.5 mm透明角膜不缝合自闭式切口两种手术方案在白内障手术后的视力恢复以及屈光度水平的影响。方法：选择在笔者所在医院从2012年12月-2013年12月接受超声乳化以及人工晶状体植入术的老年性白内障103例(119眼)，随机分为试验组和对照组，分别用2.0 mm和3.5 mm的切口手术评估两组的视力恢复以及屈光度水平。结果：试验组术后视力恢复速度明显优于对照组，屈光度改变幅度小于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：2.0 mm透明角膜自闭式无缝线透明角膜切口组在视力恢复和屈光度水平方面，明显优于3.5mm透明角膜自闭式无缝线透明角膜切口组。
作者：雷明 刊期： 2014年第29期
目的：探讨整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响。方法：将本院2013年6月-2013年12月收治的68例剖宫产产妇按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。两组均给予常规护理，仅观察组在此基础上加用整体护理，分析两组的术后恢复情况(肛门排气、下床活动及术后尿管拔除时间)并记录两组的拔尿管后自主排尿及术后泌乳情况。结果：观察组患者术后肛门排气时间和下床活动时间均短于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。但两组术后尿管拔除时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的自主排尿率82.35%高于对照组50.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的泌乳情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：整体护理可促进剖宫产术后产妇恢复，改善术后排尿情况及泌乳情况，可在剖宫产产妇护理中进行推广。
作者：章历红；闻爱群；王丽莉 刊期： 2014年第29期
目的：探讨超声诊断对肝门胆管癌的临床诊断价值，以及其超声诊断的特色。方法：选取笔者所在医院2010年3月-2013年8月收治的51例肝门胆管癌患者为研究对象，所有患者皆经手术、CT、PCT与ERCP等检测手段证实为肝门胆管癌，对所有患者的超声诊断特点进行分析。结果：肝门胆管癌患者超声诊断其主要表现肝内胆管扩张，胆管壁增厚，伴有管腔狭窄，肝门处有肿块，经彩色多普勒超声检查，可显示肝门血管与癌灶之间的明确关系，相较于其他诊断方法以及手术病理分析显示，超声诊断对肝门胆管癌的诊断率为100%，且对肝门胆管癌肿块检出率可达95.1%，对肝、胆囊浸润检出率为47.4%，肝门部淋巴结检出率为34.8%。结论：采取灰阶与彩色多普勒超声检查对肝门胆管癌进行检测，其检出率高，且检查准确性高，有利于肝门胆管癌患者的早期诊断，是临床对肝门胆管癌进行诊断的首选检查方法，值得临床进一步推广使用。
作者：赵蕊 刊期： 2014年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
