段世俊
目的：探讨儿童副鼻窦支气管炎的治疗方案及实际临床疗效，以提高对小儿副鼻窦支气管炎认识，提升治愈率。方法：选择2011年1月-2013年11月笔者所在医院收治的90例儿童副鼻窦支气管炎患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例，对照组患儿采用常规性的抗生素用药，在对照组治疗基础上观察组患儿联合黏液促排剂、免疫增强剂、抗组胺药，全程对两组患者治疗效果进行随访观察，并进行统计分析。结果：观察组和对照组治疗总有效率分别为93.3%、80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组临床治疗疗效优于对照组；且4~8周内观察组治疗有效率优于对照组(P<0.01)。结论：对儿童副鼻窦支气管炎采取联合综合治疗，在抗生素的基础上联合黏液促排剂、免疫增强剂、抗组胺药，治疗效果显著，可作为治疗儿童副鼻窦支气管炎佳方法去推广。
作者：刘瑞芬；许富元 刊期： 2014年第29期
目的：分析小儿静脉输液引发护患纠纷的原因，探讨优质护理防范及管理措施。方法：采用自行设计的《小儿静脉输液引发护患纠纷的原因分析表》，以回顾性调查方式统计2012年1月-2014年4月156例小儿静脉输液引发的护患纠纷。结果：156例护理纠纷和投诉：男89例(57.1%)，女67例(42.9%)；多次穿刺28例(17.9%)；沟通不善22例(14.1%)；服务态度生硬19例(12.2%)；药液错输16例(10.3%)；药液内有橡皮塞、杂质、变色等11例(7.1%)；液体外渗11例(7.1%)；管理体系不健全11例(7.1%)；法律知识缺乏11例(7.1%)；滴速过快或过慢6例(3.8%)；输液反应6例(3.8%)；操作技术不熟6例(3.8%)；输液泵使用不当5例(3.2%)；PICC置管阻塞4例(2.6%)。结论：以患儿为中心，加强安全管理，增强法律意识，注重护理人才的培养，提高护理人员的沟通力，提高护理质量，防范护理纠纷，是护理工作永恒的主题。
作者：蓝爱婷；钟秋霞 刊期： 2014年第29期
目的：急性心肌梗死患者房颤发生及脑钠肽、左室重构的关系。方法：选取2007年7月-2013年9月入院收治的急性心肌梗死患者510例，分为心房颤动组89例与非心房颤动组421例。检测两组血浆脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径指数(LVIDdⅠ)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)，同时观察死亡率及心力衰竭发生率，并进行统计学比较。结果：心房颤动组血浆BNP、LVIDdⅠ、LVMI明显高于非心房颤动组，LVEF低于非心房颤动组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；心房颤动组的死亡率与心力衰竭发生率均高于非心房颤动组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：急性心肌梗死患者心房颤动发生与BNP、左室重构呈正相关，与LVEF呈负相关。
作者：李锦玉；马晶；胡春燕；李志强 刊期： 2014年第29期
目的：探讨过氧化氢等离子低温灭菌器、戊二醛浸泡消毒在泌尿外科内窥镜消毒中的应用效果。方法：将120例需要低温消毒的泌尿外科内窥镜器械按照随机数字表法分成两组，每组60例，分别采用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒(观察组)和戊二醛浸泡灭菌消毒(对照组)，比较两种消毒方法的细菌残留率、消毒时间及灭菌后有效时间、器械损耗率、手术感染率和对医护人员的不良反应。结果：两种消毒方法的手术感染率、细菌残留率、对器械损伤发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组对医护人员的不良反应发生率低于对照组，消毒时间和灭菌后有效时间均多于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：过氧化氢等离子低温灭菌器消毒均有快速、安全、质量好等特点，对器械损伤小，对医护人员的不良反应少，可作为不耐高温手术器械消毒的首选方法。
作者：杨红梅 刊期： 2014年第29期
目的：探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation，PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折23例。按Evans分型，Ⅰ型1例，Ⅱ型2例，Ⅲ型12例，Ⅳ型8例。闭合复位，经皮置入PFNA。结果：手术时间(45.83±12.41)min。术中出血量(89.57±42.37)ml。23例均获得随访，随访时间8~17个月，平均14.6个月。均获得骨折愈合，且未发现螺旋刀片切割及退出、髋内翻畸形、术后感染等并发症。疗效依照Kuderna改良Merle D Aubigne标准评估，优15例，良7例，可1例，优良率95.65%。结论：PFNA具有微创、操作简单、手术时间短、出血量少、固定可靠、愈合率高等特点，尤其适用于老年骨质疏松患者，是治疗高龄股骨粗隆间骨折患者理想的内固定物。
作者：汪海洋；祝仁兵；陈彦文；马俊；王睿；黄元明 刊期： 2014年第29期
目的：研究动态心电图诊断室性早搏的昼夜变化以及其临床意义。方法：选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的心脏病室性早搏患者50例(A组)和非心脏病室性早搏患者50例(B组)，对患者进行24 h动态心电图检测，同时观察患者昼夜两段时间的室早情况，使室早的昼夜变化更加的准确。结果：两组均以间型为多，患者室早的昼夜变化和基础心率无明显的关系。夜间室早的严重程度冠心病者减少和增加相近似，而其他心脏病患者的例数大大的减少，且心脏病患者的减少大多为2~3度，B组患者减少则多为1~2度，占73.7%，病例数明显增多。结论：室早的昼夜变化和交感神经以及副交感神经的张力有关，也和心脏负荷改变、受损程度和心脏病变原因有关。
作者：荣春兰 刊期： 2014年第29期
目的：探讨预防泌尿系结石复发与饮食之间的关系。方法：根据结石化学成分的特点，针对性指导患者饮食进行结石预防与单纯多饮水进行结石预防比较分析。结果：通过合理饮食进行结石预防146例患者中138例无复发，8例复发，复发率5.5%；通过多饮水进行结石预防154例患者中136例无复发，18例复发，复发率11.6%，两组结石复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：合理的饮食可以预防泌尿系结石复发或延迟复发，且比单纯多饮水的预防效果更好。
作者：赵利；张先锋；陈锦源 刊期： 2014年第29期
目的：探讨原发性痛经采用理气逐瘀止痛汤治疗的效果。方法：选择2012年1月-2013年6月因原发性痛经入院治疗的患者140例，均分为对照组和观察组，对照组采用芍药甘草汤进行治疗，观察组采用理气逐瘀止痛汤治疗，观察两组临床效果。结果：经治疗后，观察组无1例重度疼痛患者，同时观察组总有效率治疗率为94.29%，优于对照组的52.86%(P<0.05)。结论：经临床治疗结果对比分析可见采用理气逐瘀止痛汤治疗原发性痛经治疗效果明显。值的临床广泛应用。
作者：莫景香 刊期： 2014年第29期
目的：探讨急诊留观的脑卒中患者采用Gugging吞咽功能评估表(GUSS)实施吞咽障碍早期筛查，并对筛查结果采取针对性干预措施的效果和意义。方法：选取2012年11月-2013年4月86例急诊留观的脑卒中患者分别依次采用GUSS筛查和洼田饮水试验两种方法进行筛查，并对筛查阳性的患者进行相应的康复锻炼和饮食指导。结果：经GUSS筛查54例患者存在不同程度的吞咽障碍，与洼田饮水试验检出的40例比较差异有统计学意义(P<0.05)。存在吞咽障碍的患者在急诊获得早期针对性的康复锻炼及饮食指导，与后续专科治疗无缝对接。结论：对急诊留观的脑卒中患者尽早实施GUSS筛查及相关干预，对降低其误吸和营养不良的风险有积极的作用。
作者：蔡佩源；奚建媛；张萍 刊期： 2014年第29期
目的：探讨血浆B型脑钠肽前体N端片段水平检测在肺心病心功能不全中的诊断及预后评估意义。方法：采用雅培公司的雅培i2000SR(化学发光法)检测56例肺心病患者血浆NT-proBNP水平，由临床症状，体征、心电图、X线检查及心脏彩色多普勒检查对56例肺心病心功能不全患者进行心功能分级，42名健康人作为正常对照组。结果：肺心病患者的血浆的NT-proBNP水平要比健康人士的高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时患者的血浆NT-proBNP水平伴随心功能不全分级依次进行递增，且比较差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好的患者血浆NT-proBNP水平要比预后不良的低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，患者血浆NT-proBNP水平要比治疗前低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血浆NT-proBNP水平是反映心功能状态的客观指标，对肺心病心功能不全患者的诊断、病情评估、预后预测均有重要价值。
作者：江文胜；魏兆明；刘浩 刊期： 2014年第29期
目的：对小儿鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的临床治疗效果进行分析研究。方法：选取2012年5月-2014年5月笔者所在医院收治的110例鼻后滴漏综合征患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例，对照组给予基础治疗，观察组加用局部治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患儿咳嗽症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿咳嗽症状评分均明显降低，观察组低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.5%，高于对照组63.6%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基础治疗结合局部治疗可有效改善鼻后滴漏综合征患儿慢性咳嗽的症状，且疗效确切，具有非常积极的临床应用价值。
作者：陈晓琪；梁道喜；刘丽婷；李国华 刊期： 2014年第29期
目的：探讨高血压脑梗死患者应用奥拉西坦注射液治疗神经系统损害的临床疗效，为临床用药提供参考。方法：选取2011年6月-2014年2月期间笔者所在医院收治的高血压脑梗死患者104例，并随机分为对照组和观察组，所有患者均接受常规综合治疗，对照组患者在常规治疗基础上接受尼莫地平治疗，观察组在常规治疗的基础上使用奥拉西坦注射液治疗，对比两组治疗后神经功能NIHSS评分、认知能力MMSE评分、日常生活能力BI评分以及治疗效果。结果：观察组治疗后NIHSS得分(10.89±4.34)分，MMSE得分(27.21±3.34)分，BI得分(86.32±12.17)分，改善均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗总有效率90.38%，对照组治疗总有效率76.92%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥拉西坦注射液治疗高血压脑梗死患者使用临床效果显著，值得临床推广。
作者：邵建锋 刊期： 2014年第29期
目的：了解由责任护士进行的电话随访在脑血管疾病患者出院随访中发挥的作用。方法：根据随机抽样的原则，选取本院脑血管疾病出院患者302例，由床位责任护士对其进行出院电话随访，根据随访率，电话随访反馈记录，护士长随机电话抽查等评价形式，与原本采取的由固定护士进行出院随访工作相比较，了解由责任护士进行的出院电话随访工作的效果。结果：由责任护士对脑卒中患者进行出院电话随访，随访率高达95.03%，出院患者及家属对电话随访护士满意，同时还可为患者提供有效地护理指导。结论：通过责任护士对出院患者进行电话随访工作，有利于建立良好的护患关系，同时可以给予有效地护理指导，做好出院患者的延续性护理工作，提高患者及家属的满意度。
作者：张娟 刊期： 2014年第29期
目的：探讨家庭访视干预对脑卒中二级预防实施效果。方法：将60例脑卒中患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。两组住院期间均给予神经内科常规治疗和护理。观察组出院后定期随访干预包括建立健康档案，制定个性化的康复指导方案，定期健康教育等护理措施。6个月收集两组资料，比较两组患者二级预防相关指标(包括健康生活方式；脑卒中高危因素：血压、血糖、血脂控制；脑卒中复发)。结果：观察组患者二级预防相关卒中高危因数(血压、血脂、血糖)控制率分别为90.0%、83.3%、80.0%，对照组分别为63.3%、60.0%、56.7%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脑卒中复发率低于对照组。结论：有针对性家庭访视干预可帮助患者建立健康的生活方式，提高二级预防的依从性，降低脑卒中复发率。
作者：叶燕萍；胡素妹；王业文 刊期： 2014年第29期
目的：探讨不同类型的多囊卵巢综合征患者治疗后的排卵率及怀孕率。方法：选取2011年5月-2012年9月在广州仁爱医院治疗的多囊卵巢综合征患者245例，分为观察组和对照组。其中观察组包括高雄激素型、高雄激素合并高胰岛素型、高LH型和非典型型，共158例。对照组符合多囊卵巢综合征诊断标准的各型患者采用随机法纳入，共87例。结果：观察组分型治疗后患者排卵率94.94%，怀孕率63.27%，对照组排卵率91.83%，怀孕率44.63%。观察组排卵率及怀孕率明显高于对照组。结论：多囊卵巢综合征患者采取分型治疗效果显著，可以在临床上推广。
作者：罗凌；陈娟 刊期： 2014年第29期
目的：总结对舌癌患者围手术期负面情绪的心理干预经验，提高对该类患者的护理水平。方法：对106例舌癌围手术期患者，采取一对一的心理护理形式，通过谈话、观察、问卷评分的方法了解患者的心理状态，从而进行针对性的心理干预。结果：入院时，干预组患者负面情绪显著高于对照组，出院时干预组患者负面情绪显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者平均住院时间显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组医疗纠纷发生率低于对照组。结论：通过及时采取心理干预对患者围手术期的负面情绪及时调节，使患者增强了战胜了疾病的信心，同时也降低了医疗纠纷发生率、缩短了平均住院时间，值得推广。
作者：龚瑶 刊期： 2014年第29期
目的：探讨两种护理模式对患者在进行无痛消化内镜检查中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治的123例进行无痛的消化内镜检查的患者进行不同的护理模式，其中试验组患者64例，对照组患者59例。试验组采用舒适的护理模式，对照组采用常规的护理模式，观察比较两组护理效果。结果：试验组患者护理有效率为95.3%，对照组为84.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在患者进行无痛消化内镜检查中采用舒适的护理模式护理效果更为显著。
作者：郑杏婷 刊期： 2014年第29期
目的：探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果，使患者接受安全和舒适的血透治疗。方法：选取笔者所在医院2012年1-12月间收治的血液透析患者100例，按照随机数字表法分为两组，常规护理组50例，采取常规护理，舒适护理组50例，在护理全程中开展舒适护理模式。对比两组患者的护理效果和护理满意度。结果：在血液透析治疗后，舒适护理组并发症发生率低于常规护理组，患者对护理满意度高于常规护理组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在血透全过程中，采取舒适护理模式能减少并发症发生率，提高血透患者生活质量，从而减轻患者的心理压力和痛苦；同时舒适护理能更好地满足患者需求，提升患者的满意度和舒适度，使整体护理质量得到改善，在血透过程中采用舒适护理值得应用与广泛推广。
作者：景卫健 刊期： 2014年第29期
目的：分析患者剖宫产术后产褥期健康教育的应用。方法：选取2012年3月-2013年7月笔者所在医院收治的行剖宫产术患者92例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组46例。对照组患者术后产褥期给予一般护理，观察组患者术后产褥期给予规范的健康教育，并观察健康教育在临床上的特点。结果：观察组给予规范的健康教育后，患者及其家属对护理工作的满意度评分明显高于对照组。其中对照组的总满意例数为20例，总满意度为43.4%；观察组总满意例数为37例，总满意度为80.4%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过实施健康教育，提高了患者及其家属对产后护理工作的满意度，使护理人员与患者建立了良好的护患关系，护理效果得到明显提高。
作者：黄晓芬 刊期： 2014年第29期
目的：探讨超声诊断对肝门胆管癌的临床诊断价值，以及其超声诊断的特色。方法：选取笔者所在医院2010年3月-2013年8月收治的51例肝门胆管癌患者为研究对象，所有患者皆经手术、CT、PCT与ERCP等检测手段证实为肝门胆管癌，对所有患者的超声诊断特点进行分析。结果：肝门胆管癌患者超声诊断其主要表现肝内胆管扩张，胆管壁增厚，伴有管腔狭窄，肝门处有肿块，经彩色多普勒超声检查，可显示肝门血管与癌灶之间的明确关系，相较于其他诊断方法以及手术病理分析显示，超声诊断对肝门胆管癌的诊断率为100%，且对肝门胆管癌肿块检出率可达95.1%，对肝、胆囊浸润检出率为47.4%，肝门部淋巴结检出率为34.8%。结论：采取灰阶与彩色多普勒超声检查对肝门胆管癌进行检测，其检出率高，且检查准确性高，有利于肝门胆管癌患者的早期诊断，是临床对肝门胆管癌进行诊断的首选检查方法，值得临床进一步推广使用。
作者：赵蕊 刊期： 2014年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
