张芳娣
目的：探讨螺旋CT扫描诊断鼻咽癌的临床价值。方法：回顾性分析2012年10月-2014年5月47例鼻咽癌患者的临床资料，均为初诊患者，住院期间均行螺旋CT扫描检查，总结患者的CT扫描表现。结果：鼻咽部CT扫描可见不同程度黏膜增厚和软组织肿块，其中36例患者鼻咽腔缩小，咽隐窝消失或变小，15例患者表现咽鼓管开口闭塞或狭窄，中耳气体消失，17例患者增强扫描可见癌灶组织强化，且较肌肉强化显著，边缘更加清晰，颈部淋巴结转移愈加清晰。鼻咽壁外形改变41例，口咽腔受累3例，颈动脉鞘区受累11例，颅底受侵犯6例，颅内受侵犯2例，颈淋巴结肿大14例，肺转移4例，肝转移1例，腰椎转移2例。结果：T1期7例，T2期15例，T3期17例，T4期8例。结论：螺旋CT扫描可清晰显示鼻咽癌部位、临近侵袭和淋巴结转移等情况，具有较高的临床诊断价值。
作者：盛卫东 刊期： 2014年第29期
目的：分析甲状舌管囊肿的临床特点及手术治疗方法。方法：回顾性分析35例甲状舌管囊肿的诊断、鉴别诊断及手术方法。结果：35例接受手术治疗的患者中，33例1次手术治愈，2例复发后再次手术治愈。均未发生手术切口感染、咽瘘、舌下神经损伤等并发症。结论：甲状舌管囊肿手术治疗中应切除部分舌骨及周围可疑病变，注意本病的鉴别诊断。
作者：李辉；李继红；周卫东；周建业 刊期： 2014年第29期
目的：探讨乳腺浸润性微乳头状癌(IMC)的临床病理特征以及免疫组化特征。方法：回顾分析40例IMC患者的病理资料、组织动态学表现以及免疫组化染色结果，分析其临床病理特征、免疫组化表现以及诊断鉴别要点。结果：本组40例IMC患者的PR、EMA、CD44v6均为阳性，阳性率为100%；35例(87.5%)ER呈阳性，35例(87.5%)C-erbB-2呈阳性，所有患者的Actin均为阴性，阴性率为100%。结论：IMC具有特殊形态学表现，结合PR、EMA、CD44v6等免疫标记物检查有利于准确诊断和鉴别本病。
作者：肖永波；黄小杏 刊期： 2014年第29期
目的：探讨家庭访视干预对脑卒中二级预防实施效果。方法：将60例脑卒中患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。两组住院期间均给予神经内科常规治疗和护理。观察组出院后定期随访干预包括建立健康档案，制定个性化的康复指导方案，定期健康教育等护理措施。6个月收集两组资料，比较两组患者二级预防相关指标(包括健康生活方式；脑卒中高危因素：血压、血糖、血脂控制；脑卒中复发)。结果：观察组患者二级预防相关卒中高危因数(血压、血脂、血糖)控制率分别为90.0%、83.3%、80.0%，对照组分别为63.3%、60.0%、56.7%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脑卒中复发率低于对照组。结论：有针对性家庭访视干预可帮助患者建立健康的生活方式，提高二级预防的依从性，降低脑卒中复发率。
作者：叶燕萍；胡素妹；王业文 刊期： 2014年第29期
目的：观察和探讨舒适护理在上环术中应用的临床疗效，对临床护理加以指导。方法：选取2013年1月-2014年1月于笔者所在中心进行上环术的受术者198例作为研究对象，将入选受术者随机分为观察组和对照组各99例，其中对照组给予常规护理措施干预，观察组在对照组基础上给予舒适护理干预，观察两种护理干预措施对受术者手术后心理状态的调整效果和舒适度情况，同时对两组受术者对护理服务质量的满意程度进行分析。结果：两组受术者护理干预后较护理干预前焦虑抑郁状态均有好转，且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)；观察组舒适度与护理服务满意度均高于对照，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：常规护理干预基础上的舒适护理能够良好调节受术者心理状态，减轻受术者焦虑抑郁状态，同时提高舒适度，提高受术者对护理服务质量的满意程度，值得临床推广应用。
作者：蒲慕莹 刊期： 2014年第29期
目的：探讨综合疗法治疗输卵管阻塞的临床效果。方法：选取2011年6月-2013年12月在笔者所在医院接受输卵管阻塞引起不孕症治疗的患者120例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各60例，对照组采用常规的治疗方法，对输卵管注射药物并口服抗生素进行治疗，观察组采用综合疗法进行治疗，对两组的治疗效果进行回顾性比较分析。结果：观察组总有效率和妊娠率分别为91.67%、31.67%，显著优于对照组的70.00%和8.33%，两组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.33%，对照组为6.67%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用综合疗法治疗输卵管阻塞引起的不孕症效果显著，可以提高患者的妊娠率，并且治疗中的不良反应较少，在临床上具有很好的推广价值。
作者：李莉红 刊期： 2014年第29期
目的：总结成人腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal inguinal hernioplasty，TEP)的效果及经验。方法：回顾性分析71例腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术患者的临床资料，单侧斜疝42例，双侧斜疝15例，直疝9例，股疝5例。结果：本组71例患者施行86侧TEP手术均获得成功，无中转手术。手术时间40~110 min，平均55 min。术中出血均少于10 ml，术后平均住院6 d。主要并发症为：腹壁气肿5例，血清肿7例，出现腹膜破损3例。腹壁气肿于术后1~5 d消失，血肿或血清肿经穿刺抽吸后消失，随访全部患者2~3年无复发。结论：TEP安全有效，并发症少，复发率低，是治疗成人腹股沟疝的一种安全可行的手术方法。
作者：盖磊煜；赵志远；郑秀海 刊期： 2014年第29期
目的：分析小儿静脉输液引发护患纠纷的原因，探讨优质护理防范及管理措施。方法：采用自行设计的《小儿静脉输液引发护患纠纷的原因分析表》，以回顾性调查方式统计2012年1月-2014年4月156例小儿静脉输液引发的护患纠纷。结果：156例护理纠纷和投诉：男89例(57.1%)，女67例(42.9%)；多次穿刺28例(17.9%)；沟通不善22例(14.1%)；服务态度生硬19例(12.2%)；药液错输16例(10.3%)；药液内有橡皮塞、杂质、变色等11例(7.1%)；液体外渗11例(7.1%)；管理体系不健全11例(7.1%)；法律知识缺乏11例(7.1%)；滴速过快或过慢6例(3.8%)；输液反应6例(3.8%)；操作技术不熟6例(3.8%)；输液泵使用不当5例(3.2%)；PICC置管阻塞4例(2.6%)。结论：以患儿为中心，加强安全管理，增强法律意识，注重护理人才的培养，提高护理人员的沟通力，提高护理质量，防范护理纠纷，是护理工作永恒的主题。
作者：蓝爱婷；钟秋霞 刊期： 2014年第29期
目的：了解由责任护士进行的电话随访在脑血管疾病患者出院随访中发挥的作用。方法：根据随机抽样的原则，选取本院脑血管疾病出院患者302例，由床位责任护士对其进行出院电话随访，根据随访率，电话随访反馈记录，护士长随机电话抽查等评价形式，与原本采取的由固定护士进行出院随访工作相比较，了解由责任护士进行的出院电话随访工作的效果。结果：由责任护士对脑卒中患者进行出院电话随访，随访率高达95.03%，出院患者及家属对电话随访护士满意，同时还可为患者提供有效地护理指导。结论：通过责任护士对出院患者进行电话随访工作，有利于建立良好的护患关系，同时可以给予有效地护理指导，做好出院患者的延续性护理工作，提高患者及家属的满意度。
作者：张娟 刊期： 2014年第29期
目的：观察不同剂量右美托咪定辅助用药对快通道全麻苏醒期的影响。方法：选择全麻患者90例，按入院时间随机分成A、B、C三组，三组分别以1、0.5、0.2μg/kg于麻醉前15 min静脉输注右美托咪定，后行全凭静脉麻醉。记录全麻期间各时间点血流动力学变化及苏醒期自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间及并发症发生情况。结果：三组苏醒时间无差异(P>0.05)，A组在麻醉诱导前心率下降明显，苏醒期舌后坠，SPO2较低，C组苏醒期躁动发生率比B组高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：0.5μg/kg右美托咪定辅助麻醉，血流动力学更稳定，对麻醉苏醒无影响且苏醒质量更高。
作者：李自虎；叶强 刊期： 2014年第29期
目的：观察孟鲁斯特钠联合艾灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将196例咳嗽变异性哮喘患儿按就诊顺序分为治疗组和对照组，每组98例。治疗组口服孟鲁司特钠咀嚼片联合艾灸，对照组服用孟鲁司特；连续用药半年后分析比较两组患儿外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率。结果：治疗半年后，治疗组患儿咳嗽缓解所需时间(2.45±1.23)d、咳嗽复发率5.10%，外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度分别为：(45.5±16.47)ng/L、(70.38±19.34)ng/L和(2.56±1.51)pg/L；对照组患儿咳嗽缓解所需时间(4.65±1.75)d、咳嗽复发率25.51%，外周血IL-13、IL-12、IL-2与IL-4浓度分别为：(134.25±56.35)ng/L、(30.25±15.12)ng/L和(8.06±1.34)pg/L；两组患儿外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：孟鲁斯特钠联合艾灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切，可有效降低外周血IL-13与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率，并有效提升外周血IL-12浓度。
作者：胡春华；罗洁；李济金 刊期： 2014年第29期
目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与动脉粥样硬化性脑梗死发病的关系。方法：选择正常对照组126例(人群来自笔者所在医院健康体检者)，动脉粥样硬化性脑梗死组120例(所有患者均来自笔者所在医院神经内科经颈部血管彩超检查证实存在颈动脉粥样斑块形成)，采用微量胶囊法14 C-尿素呼气试验检测是否Hp感染，比较各组Hp感染率。根据Hp感染的检测结果将脑梗死患者分为Hp阳性组和Hp阴性组，检测两组血脂和颈动脉彩超，分别进行比较。结果：动脉粥样硬化性脑梗死组脑梗死组Hp阳性率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；Hp阳性组血清TG、TC、LDL-C水平均高于Hp阴性组，而HDL-C水平低于Hp阴性组患者，Hp阳性组斑块不稳定比率高于Hp阴性组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：Hp感染与动脉粥样硬化性脑梗死的发病有关，且可在一定程度上影响血脂代谢，并降低颈动脉粥样斑块稳定性。
作者：唐蓉娥；周利民 刊期： 2014年第29期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2014年第29期
目的：总结对舌癌患者围手术期负面情绪的心理干预经验，提高对该类患者的护理水平。方法：对106例舌癌围手术期患者，采取一对一的心理护理形式，通过谈话、观察、问卷评分的方法了解患者的心理状态，从而进行针对性的心理干预。结果：入院时，干预组患者负面情绪显著高于对照组，出院时干预组患者负面情绪显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者平均住院时间显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组医疗纠纷发生率低于对照组。结论：通过及时采取心理干预对患者围手术期的负面情绪及时调节，使患者增强了战胜了疾病的信心，同时也降低了医疗纠纷发生率、缩短了平均住院时间，值得推广。
作者：龚瑶 刊期： 2014年第29期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的治疗方法。方法：选取2012年1月-2013年6月笔者所在医院妇科病房收治CSP患者共31例，其中肌肉注射全身应用MTX(甲氨蝶呤)患者17例，孕囊局部应用MTX患者14例，对两组患者用药效果及结局进行回顾性分析。结果：17例全身用药治疗组有13例(76.4%)治疗成功，局部用药治疗组有13例(92.8%)治疗成功，药物治疗总成功率为83.8%。结论：孕囊局部注射MTX治疗成功率及平均住院日优于全身用药治疗CSP；局部用药可明显减轻MTX的毒副作用。
作者：李同民；黄风雷；郭东霞；李真真 刊期： 2014年第29期
目的：急性心肌梗死患者房颤发生及脑钠肽、左室重构的关系。方法：选取2007年7月-2013年9月入院收治的急性心肌梗死患者510例，分为心房颤动组89例与非心房颤动组421例。检测两组血浆脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径指数(LVIDdⅠ)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)，同时观察死亡率及心力衰竭发生率，并进行统计学比较。结果：心房颤动组血浆BNP、LVIDdⅠ、LVMI明显高于非心房颤动组，LVEF低于非心房颤动组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；心房颤动组的死亡率与心力衰竭发生率均高于非心房颤动组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：急性心肌梗死患者心房颤动发生与BNP、左室重构呈正相关，与LVEF呈负相关。
作者：李锦玉；马晶；胡春燕；李志强 刊期： 2014年第29期
目的：探讨分析血液标本采集对生化检验结果的影响。方法：选取2012年1月-2013年1月期间笔者所在医院检验科收集的780份血液标本作为研究对象，分别从送检时间、采集血液的部位、标本溶血等方面对其进行评价和分析，使用美国贝克曼AU2700全自动生化分析仪器检测所有血样，将不规范采集的标本和规范采集的标本进行对比。结果：送检时间、采集血液的部位、标本溶血对终生化检测结果有明显影响，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：规范合格的血液采集过程是确保准确检测结果的保证，采集时应该严格遵循标准采集流程以确保检测结果的正确性。
作者：段世俊 刊期： 2014年第29期
目的：应用24 h动态心电图，观察2型糖尿病、冠心病、2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性(HRV)的变化。方法：分析单纯糖尿病组(A组，n=30)，单纯冠心病组(B组，n=28)，2型糖尿病合并冠心病组(C组，n=34)及对照组(D组，n=20)的动态心电图，应用心率变异性(HRV)的时域指标评估心脏自主神经病变。结果：A组、B组、C组的心脏HRV低于D组(P<0.05)，C组的心脏HRV低于A、B组(P<0.05)。结论：2型糖尿病、冠心病加重了自主神经的损害，使心率变异性降低，应加强对其心率变异性的监测，以便于对心脏自主神经功能早期做出诊断，减少2型糖尿病、冠心病患者心源性猝死的发生。
作者：卓雅芬；孙志纯 刊期： 2014年第29期
目的：探讨原发性痛经采用理气逐瘀止痛汤治疗的效果。方法：选择2012年1月-2013年6月因原发性痛经入院治疗的患者140例，均分为对照组和观察组，对照组采用芍药甘草汤进行治疗，观察组采用理气逐瘀止痛汤治疗，观察两组临床效果。结果：经治疗后，观察组无1例重度疼痛患者，同时观察组总有效率治疗率为94.29%，优于对照组的52.86%(P<0.05)。结论：经临床治疗结果对比分析可见采用理气逐瘀止痛汤治疗原发性痛经治疗效果明显。值的临床广泛应用。
作者：莫景香 刊期： 2014年第29期
目的：探讨不同类型的多囊卵巢综合征患者治疗后的排卵率及怀孕率。方法：选取2011年5月-2012年9月在广州仁爱医院治疗的多囊卵巢综合征患者245例，分为观察组和对照组。其中观察组包括高雄激素型、高雄激素合并高胰岛素型、高LH型和非典型型，共158例。对照组符合多囊卵巢综合征诊断标准的各型患者采用随机法纳入，共87例。结果：观察组分型治疗后患者排卵率94.94%，怀孕率63.27%，对照组排卵率91.83%，怀孕率44.63%。观察组排卵率及怀孕率明显高于对照组。结论：多囊卵巢综合征患者采取分型治疗效果显著，可以在临床上推广。
作者：罗凌；陈娟 刊期： 2014年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
