李芳；赖贤良；毛国华
目的：探讨胆道术后胆管狭窄的诊治。方法：随机选取胆囊切除术患者60例，分为观察组和对照组。对照组(n=30例)使用传统开腹手术治疗，观察组(n=30例)经腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对比两组治疗过程、临床疗效、并发症等指标。结果：与对照组比较，观察组手术时间、住院时间均较少，差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组术后并发症的发生率和对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：手术医生扎实准确的解剖知识和认真负责的态度，以及术前充分准确的检查和预案对减少胆道手术术后胆管狭窄的发生有重要意义，而术后严密监测患者病情，及时行超声检查可即刻发现病症，采取有效措施，防止病情进一步恶化。
作者：陆世锋 刊期： 2013年第31期
目的：研究与总结脑出血脑室引流术后患者的护理。方法：选取2012年1-10月笔者所在医院收治的11例行脑室引流术的脑出血患者，对其进行相应护理。结果：治愈3例，好转6例，自动出院1例，死亡1例。经护理后，患者对护士的护理工作满意度明显高于护理前，护理前后满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对脑室钻孔引流术后的患者进行科学的护理，能够使治疗效果得到提高，可降低患者的死亡率。
作者：邓少兰；黄淑仪 刊期： 2013年第31期
目的：研究在妇产科临床手术中宫腔镜与腹腔镜联合治疗的可行性及其治疗效果。方法：对于笔者所在医院历史病历进行调查，将接诊的56例患者随机分为两组，将通过宫腔镜单独应用设为对照组28例，通过宫腔镜联合腹腔镜应用设为试验组28例。将两组的治疗结果进行对比，从而探究宫腔镜联合腹腔镜治疗对于妇产科临床手术应用中是否有效。结果：经过调查研究笔者发现，采用宫腔镜联合腹腔镜治疗的方式比单独采用宫腔镜治疗的效果更加显著。结论：宫腔镜联合腹腔镜治疗可以有效地提高手术的治愈率，减少患者的治疗周期，同时降低临床并发症的可能性，从而减少了患者的病痛和二次手术的概率，因而更加的安全有效，适用于临床对于妇产科病症的治疗。
作者：禹亮红 刊期： 2013年第31期
笔者所在医院收治宫口开全后剖宫产致子宫切口撕裂大出血患者一例，现将具体情况报告如下。1病例介绍患者，女，25岁，已婚，因孕41+2周，孕1产0，规律腹痛6h入院。查体：生命体征正常，心肺肝脾未发现异常；产科检查：宫高31 cm，腹围110 cm，ROP位，胎心180次/min，宫缩持续50 s，间歇1 min，内诊宫口已开全，胎头+3。给予吸氧处理，胎心仍持续在160~180次/min。考虑胎儿宫内窘迫，另胎儿较大，经阴道分娩困难，急诊在连硬外麻醉下行剖宫产术，取下腹部横切口，于膀胱子宫反折腹膜处切开，切缘较薄，约0.5 cm，破膜见羊水粪染，量约100 ml，台下医师于阴道内上推胎头，术者探及胎头低点上撬胎头，娩出一存活男婴，一般情况尚可，体重4100 g。当时，术野出血较多，迅速娩出胎盘、胎膜，检查见其完整，于宫底注射催产素20 U，探查发现双侧子宫切口延长，左侧延长至子宫动脉处，宫缩尚可，术中出血量达1000 ml，患者血压尚平稳。1#可吸收线连续缝合子宫切口及撕裂口，并立即输入同型血2U。术后预防性抗感染治疗，7 d拆线，切口Ⅰ级愈合，痊愈出院。
作者：罗赛姣 刊期： 2013年第31期
目的：重点研究和探讨小儿反复上呼吸道感染不同治疗方法的疗效。方法：回顾性分析2010年1月1日-2012年4月30日笔者所在医院收治的159例小儿反复上呼吸道感染患儿的临床资料。将患儿随机分为对照组和观察组，对照组79例应用人血免疫球蛋白针进行注射治疗，观察组80例采用左旋咪唑片、鲨肝醇片和硝苯吡啶片进行联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组总有效率为96.25%，对照组总有效率为84.81%，观察组治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用左旋咪唑片、鲨肝醇片和硝苯吡啶片进行联合治疗小儿反复上呼吸道感染具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为辅助治疗小儿反复上呼吸道感染的主要方法，对我国治疗小儿反复上呼吸道感染的发展具有重要价值。
作者：王建芬 刊期： 2013年第31期
目的：观察护理指导对缓解孕产妇焦虑、抑郁情绪的临床效果。方法：选取笔者所在医院2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的97例有焦虑、抑郁情绪的孕妇，将其随机分为指导组和对照组。其中指导组50例采用常规宣教联合产前护理指导，对照组47例仅采用常规宣教。产前通过综合医院焦虑、抑郁情绪(HAD)情绪测定表测定焦虑、抑郁评分，产后6周复诊采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)再次测定焦虑、抑郁评分。结果：指导组50例孕妇焦虑、抑郁情绪产前、产后评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产前护理指导能有效缓解孕产妇焦虑、抑郁情绪，减少产前及产后抑郁症的发生。
作者：赵燕凌 刊期： 2013年第31期
目的：探讨在“优质护理服务示范工程”活动中实施扁平化责任制整体护理排班模式的成效。方法：对神经内科32名护士按扁平化排班，采用责任制整体护理模式护理患者，比较实施前后的护理差错次数、患者满意度、医生满意度。结果：实施后护理差错次数显著下降，满意度明显高于实施前。结论：扁平化责任制整体护理排班模式取得的成效与优质护理目标一致，有利于稳步推进优质护理服务。
作者：卢如碧 刊期： 2013年第31期
目的：探讨评价优质护理模式在慢性乙型病毒性肝炎合并肾功能衰竭血液透析患者的中的应用价值。方法：选择2010年3月-2012年3月笔者所在医院慢性乙型病毒性肝炎合并肾功能衰竭行血液透析治疗的56例患者，根据随机数字表法分为试验组(n=26)和对照组(n=30)，对照组患者给予常规护理，试验组患者在对照组的基础上给予优质护理模式下的临床护理，比较两组不同护理模式后的临床疗效及生活质量评分。结果：试验组的总有效率(84.62%)显著高于对照组的总有效率(66.67%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的生活质量评分与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理模式在慢性乙型病毒性肝炎合并肾功能衰竭血液透析患者的中的应用价值较高，值得在临床中广泛推广与应用。
作者：祝卫红；彭庆；彭亚利 刊期： 2013年第31期
目的：明确老年异常Q波的发病机制，并观察异常Q波心电图改变情况，分析心电图改变的意义。方法：采用回顾分析法对2012年4月-2013年3月笔者所在医院收治的148例老年异常Q波病患资料进行分析，在进行临床诊断的同时予以心电图、心肌酶谱以及超声心动图进行临床检测。结果：异常Q波心电图改变，是部分心肌梗死患者的临床表现，因此异常Q波表现可分为心肌梗死型患者与非心肌梗死型患者。非梗死性Q波患者心肌酶谱升高、心瓣膜出现病变征象，而Q波心肌梗死患者Q波异常且ST-T段发生改变，出现不同部位的心肌梗死。结论：根据异常Q波的临床特点进行动态变化的分析，判断患者是否为心肌梗死型，提高确诊率。
作者：陆军 刊期： 2013年第31期
目的：研究产后居家护理模式的开展在新生儿脐炎干预中的效果及意义。方法：随机选取笔者所在医院2013年1-4月出生的正常新生儿，分为观察组和对照组。观察组给予产后居家护理指导，对照组出院后进入社区访视。跟踪比较两组脐炎的发生率及入院率。结果：观察组脐炎发生率2.0%，对照组9.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组脐炎入院率低于对照组(P<0.05)。结论：产后居家护理模式的开展可降低新生儿脐炎的发生率及入院率，值得临床推广开展。
作者：周晖；朱珠；夏家爱；单春剑 刊期： 2013年第31期
目的：观察分析临床对行血液透析治疗的糖尿病肾病患者，给予实施护理干预预防低血糖发生的效果。方法：选取笔者所在医院近期内收治的13例行血液透析时易发生低血糖的糖尿病肾病患者，对其实施护理干预并在实施前后对患者血糖各进行422次观察，比较实施护理干预前后患者在血液透析时发生低血糖的情况。结果：在实施护理干预前，患者合计发生低血糖71次(16.82%)；实施护理干预后，患者合计发生低血糖19次(4.50%)，护理前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床面对行血液透析治疗的糖尿病肾病患者时给予实施护理干预，可以有效的降低低血糖的发生，值得临床推广应用。
作者：赵新德 刊期： 2013年第31期
目的：探讨急性心肌梗死患者采用合理护理干预的护理效果。方法：选取2011年12月-2012年12月笔者所在医院收治的急性心肌梗死患者70例，均分为对照组和干预组，其中对照组采用普通内科临床护理，干预组在采用常规护理同时针对患者情况给予合理的护理干预，观察两组临床护理效果。结果：干预组经合理有效的护理干预后，其有效率较对照组提高14.28%，同时并发症干预组较对照组明显减少11.43%。结论：通过临床研究证明对急性心肌梗死患者进行合理的护理干预有着明显的治疗效果，值得临床广泛推广应用。
作者：张利霞 刊期： 2013年第31期
目的：讨论无创通气在治疗呼吸衰竭的疗效。方法：选择呼吸衰竭患者76例，随机分为观察组与对照组，对照组采用抗感染、平喘等治疗，观察组在对照组基础上加用无创通气治疗，比较两组患者的疗效。结果：观察组与对照组比较，症状改善程度更明显，气管插管率更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在呼吸衰竭患者的治疗中，在基础治疗之上加用无创通气效果更好，有临床使用和推广的价值。
作者：杨宏；曾慧奇 刊期： 2013年第31期
目的：探讨一次性根充法治疗牙髓炎的临床方法及效果。方法：选取2010-2012年笔者所在医院收治的168例牙髓炎患者，随机分为观察组与对照组，各84例，对照组给予常规根管治疗，观察组给予一次性根充法治疗，比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率、治疗操作时间及治疗周期。结果：观察组治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组不良反应发生率均为2.4%，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗操作时间、治疗周期明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：一次性根充法治疗牙髓炎治疗操作时间及治疗周期均比较短，安全有效，值得推广。
作者：张胜彬 刊期： 2013年第31期
目的：探讨如何对产科护士的职业风险进行识别，以及如何进行产科护士的自我防护。方法：笔者2013年1月采用问卷调查所在医院20名妇产科护士。调查问卷共18个项目，囊括了包括护理规则、职业暴露因素和防护处理方法等4个方面的内容。结果：护士普遍对职业暴露因素认识不足，缺乏职业暴露因素识别能力。其中对职业风险防护措施了解较好者仅占50.0%(10例)，而对护理相关法律了解程度较高者相对较多，占85.0%(17例)。结论：妇产科护士在工作中应充分识别和预防各种护理风险，使产科护理风险减少，维护患者合法权益。
作者：刘杨；宋华 刊期： 2013年第31期
目的：探讨人工颈椎间盘置换术围术期护理。方法：本次研究选择人工颈椎间盘置换术患者40例，加强围手术期整体护理干预的临床资料。结果：患者护理满意度为100%，无明显并发症发生，日本矫形外科协会评分(JOA)术后明显高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强人工颈椎间盘置换术围手术期护理，可显著提高临床护理质量，改善机体状况，具有非常积极的临床意义。
作者：李文兰 刊期： 2013年第31期
目的：探讨护理路径在食管癌患者手术治疗护理过程中的实用性。方法：选取笔者所在医院收治的22例食管癌患者，将其随机分为对照组和试验组，对照组采取传统的医疗护理方法进行护理，试验组应用制定好的护理路径表进行全程护理，比较不同的护理及健康宣教模式对食管癌患者手术治疗的影响。结果：试验组的患者在应用临床护理路径进行护理后，术后均未发生并发症，患者满意度、健康知识知晓率、护理质量、平均住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用临床护理路径在食管癌患者住院手术治疗过程中保障护理安全、提高护理质量以及健康教育知识知晓率有着重要意义。
作者：陈吴萍 刊期： 2013年第31期
目的：探讨导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果和护理措施。方法：回顾性分析24例导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，观察疗效并总结护理体会。结果：本组患者手术均顺利完成，术后患肢肿胀疼痛减轻或消失，未出现一例致死性肺栓塞。结论：导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全、可靠的方法，通过手术前后的心理护理、专科护理及健康教育，可有效减少和避免相关并发症，促进患者早日康复。
作者：肖丽艳；雷秀红；邹丽萍 刊期： 2013年第31期
目的：探讨喂养方式对新生儿高未结合胆红素血症早期疗效的影响。方法：对新生儿高未结合胆红素血症住院患儿的临床资料进行回顾分析，比较母乳喂养组与配方奶喂养组在以光疗为主的综合治疗(两次光疗12 h)后总胆红素(TSB)降低量的不同。结果：两组患儿胎龄、出生体重、性别、入院时的年龄、给予肝酶诱导剂和茵栀黄的比例、入院时的TSB比较差异无统计学意义(P>0.05)，母乳喂养组在以光疗为主的综合治疗(两次光疗12 h)后TSB降低量明显低于配方奶喂养组，差异有统计学意义(P=0.020)。结论：母乳喂养的高未结合胆红素血症新生儿在以光疗为主的综合治疗早期疗效可能更好。
作者：陈风展 刊期： 2013年第31期
目的：探讨阿托伐他汀对冠状动脉性心脏病患者的治疗效果及使用安全性。方法：随机抽取笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的冠状动脉性心脏病患者42例，对其采用阿托伐他汀降脂药物进行治疗，但根据用药剂量不同将患者分成10 mg/d组和40 mg/d组进行研究，对于两组的治疗效果及药物安全性进行分析和总结。结果：通过治疗后，40 mg/d组患者的胆固醇指标要明显低于10 mg/d组，血脂达标率和不良情况发生率要明显高于10 mg/d组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：使用阿托伐他汀对冠状动脉性心脏病患者进行治疗具有显著效果，可以起到降压的作用，同时该种药物也具有较高的安全性，使用剂量为40 mg/d的阿托伐他汀治疗效果要明显好于于10 mg/d的。
作者：李秀玉 刊期： 2013年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
