李文兰
肾癌是起始于肾脏细胞的癌症，有接近33%的肾癌患者后将发展成为转移性肾癌，其5年生存率低于10%，因此是泌尿生殖系统肿瘤中具有致命性的癌症。索拉非尼被认为是一种多激酶抑制剂，其初的作用是作为Raf激酶的抑制剂，因此能在一定程度上控制肿瘤细胞的增生和转移。在这篇文章中，笔者首先对晚期转移性肾癌以及目前主要治疗方案进行简要的介绍，其次，介绍索拉非尼的作用机制、国内外对其在晚期转移性肾癌治疗上应用的研究进展及治疗中出现的一些不良反应等进行综述。
作者：农礼铭 刊期： 2013年第31期
作者： 刊期： 2013年第31期
目的：探讨阿托伐他汀对冠状动脉性心脏病患者的治疗效果及使用安全性。方法：随机抽取笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的冠状动脉性心脏病患者42例，对其采用阿托伐他汀降脂药物进行治疗，但根据用药剂量不同将患者分成10 mg/d组和40 mg/d组进行研究，对于两组的治疗效果及药物安全性进行分析和总结。结果：通过治疗后，40 mg/d组患者的胆固醇指标要明显低于10 mg/d组，血脂达标率和不良情况发生率要明显高于10 mg/d组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：使用阿托伐他汀对冠状动脉性心脏病患者进行治疗具有显著效果，可以起到降压的作用，同时该种药物也具有较高的安全性，使用剂量为40 mg/d的阿托伐他汀治疗效果要明显好于于10 mg/d的。
作者：李秀玉 刊期： 2013年第31期
目的：分析手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效。方法：对27例桡骨远端骨折患者行手法复位，随后采用4块小夹板进行外固定，随访6个月观察患者腕关节功能恢复情况。结果：治疗总优良率为85.19%；治疗后尺偏角、掌倾角丢失小于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后腕关节功能评分高于治疗前(P<0.05)。结论：手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折，可促进骨折愈合，改善腕关节功能。
作者：龚翰；张荫坤；何平；黄晓祥 刊期： 2013年第31期
目的：探讨老年肺部真菌感染相关因素及护理措施。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年1月-2013年4月收治老年肺部真菌患者43例的临床资料。结果：43例患者中，基础疾病感染23例，药物因素感染15例，医疗操作感染5例，治疗后40例好转，2例自动出院预后不详，1例死亡。应加强病情观察、环境护理、营养护理及心理护理。结论：认真分析老年肺部真菌感染相关因素并给予有效护理措施能够提高患者生活质量。
作者：薛莹；李金晏 刊期： 2013年第31期
目的：研究在妇产科临床手术中宫腔镜与腹腔镜联合治疗的可行性及其治疗效果。方法：对于笔者所在医院历史病历进行调查，将接诊的56例患者随机分为两组，将通过宫腔镜单独应用设为对照组28例，通过宫腔镜联合腹腔镜应用设为试验组28例。将两组的治疗结果进行对比，从而探究宫腔镜联合腹腔镜治疗对于妇产科临床手术应用中是否有效。结果：经过调查研究笔者发现，采用宫腔镜联合腹腔镜治疗的方式比单独采用宫腔镜治疗的效果更加显著。结论：宫腔镜联合腹腔镜治疗可以有效地提高手术的治愈率，减少患者的治疗周期，同时降低临床并发症的可能性，从而减少了患者的病痛和二次手术的概率，因而更加的安全有效，适用于临床对于妇产科病症的治疗。
作者：禹亮红 刊期： 2013年第31期
目的：对经穴脉冲佐以中药外贴肺腧穴治疗小儿肺炎的临床效果进行观察。方法：此次临床研究主要对笔者所在医院2012年4月-2013年2月收治的216例肺炎患儿进行分组研究，对照组采用常规方法进行治疗，试验组在常规基础上采用经穴脉冲佐以中药外贴肺腧穴进行治疗，对两组患儿的治疗效果进行观察和比较。结果：临床研究结果显示，试验组患儿吸痰次数少于对照组，喘息消失时间以及肺部啰音消失时间短于对照组，临床总有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经穴脉冲佐以中药外贴肺腧穴治疗小儿肺炎具有显著的治疗效果，临床应用价值较高，值得推广和普及。
作者：朱金林 刊期： 2013年第31期
目的：探讨低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的方法及临床效果。方法：将2011年8月-2013年2月在四平市中心人民医院治疗的88例诊断为子痫前期的患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规治疗及硫酸镁治疗，治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素，记录并作回顾性分析。结果：与对照组相比，治疗组在D-二聚体及血压的下降、尿量的增加等方面均取得良好效果，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期疗效确切，值得进一步研究应用。
作者：刘赛；赵俭；田海侠 刊期： 2013年第31期
目的：探讨护理干预对肢体恶性肿瘤截肢者焦虑心理的影响，为恶性肿瘤截肢患者提供护理参考依据。方法：回顾性分析2007年1月-2012年12月笔者所在医院收治的100例肢体恶性肿瘤截肢患者的临床资料，将其随机分为观察组和对照组，各50例，观察组给予护理干预，对照组给予常规护理，根据焦虑自评量表(SAS)分析两组患者手术治疗后心理状态以及患者情绪状况，评价护理干预措施对于肢体恶性肿瘤截肢患者焦虑抑郁情绪的影响。结果：干预前两组患者焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后患者焦虑评分明显低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：治疗后对患者实施护理干预，能够有效缓解肢体恶性肿瘤手术截肢患者的焦虑心理，能够使患者以更好的心态面对治疗与康复以及今后的生活，对接下来的术后康复提高信心，很大程度上缓解了患者的焦虑抑郁情绪，值得在临床护理工作中广泛推广使用。
作者：陈浩 刊期： 2013年第31期
目的：探讨人性化护理在妇科病房中的实施效果，以推断其可用价值。方法：对2012年1月-2013年1月入住笔者所在医院的300例患者实施人性化护理，并对所有患者的护理满意情况进行相应统计。结果：人性化护理在妇科病房中取得了良好的效果，患者满意度达99.66%。结论：人性化护理能够较好的体现护理价值以及理念，高质量的人性化护理模式在临床护理实践中具有较高的应用价值。
作者：张莉；周云 刊期： 2013年第31期
目的：探讨超声测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT)在心脑血管疾病中的价值。方法：2012年8月-2013年4月来笔者所在医院就诊的高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死患者均经高分辨率彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块有无及性质、管腔狭窄程度。结果：(1)颈动脉IMT异常者占58%，颈动脉斑块阳性者占52%，颈动脉狭窄者占9%，以轻度狭窄为主。(2)颈动脉内中膜检测有阳性的病变者中，高血压与脑梗死患者的检出率较高。结论：采用高分辨率彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度的方法，对筛查和评估动脉粥样硬化疾病，是一种简便、经济、有效、无创、可测量、重复性好的科学手段；也可以对无临床症状的高危人群的预后提供帮助；为早期临床诊断及干预动脉硬化提供依据。
作者：刘志敏；黄碧霞；古泉辉 刊期： 2013年第31期
目的：重点研究和探讨小儿反复上呼吸道感染不同治疗方法的疗效。方法：回顾性分析2010年1月1日-2012年4月30日笔者所在医院收治的159例小儿反复上呼吸道感染患儿的临床资料。将患儿随机分为对照组和观察组，对照组79例应用人血免疫球蛋白针进行注射治疗，观察组80例采用左旋咪唑片、鲨肝醇片和硝苯吡啶片进行联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组总有效率为96.25%，对照组总有效率为84.81%，观察组治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用左旋咪唑片、鲨肝醇片和硝苯吡啶片进行联合治疗小儿反复上呼吸道感染具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为辅助治疗小儿反复上呼吸道感染的主要方法，对我国治疗小儿反复上呼吸道感染的发展具有重要价值。
作者：王建芬 刊期： 2013年第31期
目的：归纳总结小儿颅脑损伤并发癫痫的诱发因素及相应护理措施和体会。方法：从笔者所在科室收治的356例小儿颅脑损伤患者中筛选发现29例并发外伤性癫痫患者，尽快协助医生采取急救措施，仔细观察药物治疗的效果，并给予患者父母用药、护理方面的指导。结果：经过护理人员的悉心护理之后，及时控制了癫痫病情，患儿均未出现意外。结论：实施快速有效的急救，合理的临床观察及护理有利于控制颅脑损伤诱发的癫痫。
作者：刘兰香；林赛穆；林胜谋 刊期： 2013年第31期
目的：应用维生素C冰棉签咽部刺激诱发吞咽反射，对19例脑卒中吞咽障碍患者进行系统康复护理，取得满意效果。方法：38例脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规康复治疗和康复训练护理，治疗组在常规训练的基础上加用维生素C冰棉签刺激咽部吞咽。结果：治疗组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：维生素C冰棉签咽部刺激能促进患者吞咽功能的恢复，减少并发症的发生，是一种值得推广的好方法。
作者：郭美芹；苗芬；韩桂兰；黄梅 刊期： 2013年第31期
目的：分析探讨采用酚妥拉明联合多巴胺方法治疗老年左心衰竭的临床效果。方法：随机选择2006年6月-2013年2月在笔者所在医院就诊的老年左心衰竭患者70例，按照入院治疗时间随机划分成观察组与对照组两组，对观察组35例患者采用酚妥拉明联合多巴胺的方法进行治疗，对对照组35例患者采用抗心衰常规疗法进行治疗，并就两组患者的临床治疗效果进行统计、比较以及分析。结果：两组患者经过治疗后，观察组患者的临床总有效率为91.43%，对照组患者的临床总有效率为71.43%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的预后复发率为2.86%，对照组患者的预后复发率为17.14%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：运用酚妥拉明联合多巴胺的方法治疗老年左心衰竭病症，临床效果显著，预后复发率低，患者的生存质量高，因此应该给予其临床上的积极应用和推广。
作者：刘杰华 刊期： 2013年第31期
笔者所在医院收治宫口开全后剖宫产致子宫切口撕裂大出血患者一例，现将具体情况报告如下。1病例介绍患者，女，25岁，已婚，因孕41+2周，孕1产0，规律腹痛6h入院。查体：生命体征正常，心肺肝脾未发现异常；产科检查：宫高31 cm，腹围110 cm，ROP位，胎心180次/min，宫缩持续50 s，间歇1 min，内诊宫口已开全，胎头+3。给予吸氧处理，胎心仍持续在160~180次/min。考虑胎儿宫内窘迫，另胎儿较大，经阴道分娩困难，急诊在连硬外麻醉下行剖宫产术，取下腹部横切口，于膀胱子宫反折腹膜处切开，切缘较薄，约0.5 cm，破膜见羊水粪染，量约100 ml，台下医师于阴道内上推胎头，术者探及胎头低点上撬胎头，娩出一存活男婴，一般情况尚可，体重4100 g。当时，术野出血较多，迅速娩出胎盘、胎膜，检查见其完整，于宫底注射催产素20 U，探查发现双侧子宫切口延长，左侧延长至子宫动脉处，宫缩尚可，术中出血量达1000 ml，患者血压尚平稳。1#可吸收线连续缝合子宫切口及撕裂口，并立即输入同型血2U。术后预防性抗感染治疗，7 d拆线，切口Ⅰ级愈合，痊愈出院。
作者：罗赛姣 刊期： 2013年第31期
目的：探讨奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果。方法：选取2012年2-10月笔者所在医院收治的44例反流性食管炎患者，将其随机分为研究组与对照组，各22例，其中对照组单纯采用莫沙必利治疗，研究组采用奥美拉唑+莫沙必利治疗，两组患者皆进行为期4周的治疗后对临床疗效进行观察分析及对比。结果：经治疗后，研究组显效16例，有效5例，无效1例，总有效率为95.45%；对照组显效8例，有效8例，无效6例，总有效率72.73%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出现1例腹泻与1例心悸不适，对照组出现3例腹泻与1例心悸不适，及时给予对症处理，并未对疗程产生影响。结论：临床上治疗反流性食管炎的药物与方法较多，但本研究显示，采用奥美拉唑+莫沙必利治疗比单纯采用莫沙必利治疗效果更加显著，值得临床推广及应用。
作者：赵慧 刊期： 2013年第31期
目的：分析白内障术后眼内感染患者的临床诊疗措施，探讨佳治疗方案。方法：回顾笔者所在医院100例(100只眼)白内障术后眼内感染患者的临床资料，并对患者的治疗和预防措施进行分析。结果：本研究100例(100只眼)患者经临床诊治均保住眼球，61%患者终视力达到0.05。其中行前段玻璃体切割联合玻璃体注药术69只眼，占69%；行前房冲洗和玻璃体注药术18只眼，占18%；单行玻璃体注药术13只眼，占13%。结论：实施前段玻璃体切割联合玻璃体腔注药可保留部分有用视力，有效控制白内障术后眼内感染，值得临床借鉴。
作者：沙丽哈 刊期： 2013年第31期
目的：探讨循证护理在泌尿外科护理管理中的应用。方法：回顾性分析笔者所在医院泌尿外科2012年3月-2013年3月收治的100例患者的临床资料。结果：和对照组相比，观察组患者的尿流率和膀胱压力均较大，残余尿较少，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组患者对医院护理工作的总满意率分别为98%和80%，观察组患者对医院护理工作的总满意率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理在泌尿外科护理管理中能够显著提升患者对医院护理工作的满意度，具有良好的应用效果，值得在临床中推广应用。
作者：周学华 刊期： 2013年第31期
目的：明确老年异常Q波的发病机制，并观察异常Q波心电图改变情况，分析心电图改变的意义。方法：采用回顾分析法对2012年4月-2013年3月笔者所在医院收治的148例老年异常Q波病患资料进行分析，在进行临床诊断的同时予以心电图、心肌酶谱以及超声心动图进行临床检测。结果：异常Q波心电图改变，是部分心肌梗死患者的临床表现，因此异常Q波表现可分为心肌梗死型患者与非心肌梗死型患者。非梗死性Q波患者心肌酶谱升高、心瓣膜出现病变征象，而Q波心肌梗死患者Q波异常且ST-T段发生改变，出现不同部位的心肌梗死。结论：根据异常Q波的临床特点进行动态变化的分析，判断患者是否为心肌梗死型，提高确诊率。
作者：陆军 刊期： 2013年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
