目的：探讨在“优质护理服务示范工程”活动中实施扁平化责任制整体护理排班模式的成效。方法：对神经内科32名护士按扁平化排班，采用责任制整体护理模式护理患者，比较实施前后的护理差错次数、患者满意度、医生满意度。结果：实施后护理差错次数显著下降，满意度明显高于实施前。结论：扁平化责任制整体护理排班模式取得的成效与优质护理目标一致，有利于稳步推进优质护理服务。
作者：卢如碧 刊期： 2013年第31期
目的：探讨后路椎管减压、椎弓根钉复位内固定、椎间隔合器融合治疗腰椎滑脱的围手术护理效果及评价。方法：对65例腰椎滑脱患者进行椎弓根钉棒内固定术联合单个Cage椎间植骨融合术，给予术前、术中护理。结果：术后半年，通过影像学检查所有患者椎间完全融合，患者腰背痛症状缓解或消失。结论：加强术前、术中的护理措施是提高手术成功率的必要保障。
作者：陈希凡 刊期： 2013年第31期
目的：探讨研究选择性入肝血流阻断方法在半肝切除中的应用效果，为治疗半肝切除手术提供参考。方法：选择2009年2月-2013年2月笔者所在医院需要进行半肝切除的患者52例为研究对象，随机分为对照组与试验组，对照组患者给予入肝全血流阻断方法，试验组患者采用选择性入肝血流阻断方法，对比观察两组患者的治疗效果。结果：手术后3 d，试验组患者肝功能指标均优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者手术后并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：选择性入肝血流阻断方法在半肝切除手术中应用效果较好，患者手术后肝功能恢复快，并发症少，是一种较好的血流阻断措施。
作者：徐涛；唐才喜；贺明连；冯斌；杨凯庆；赵志坚 刊期： 2013年第31期
目的：探讨门诊优质服务的护理干预效果。方法：选取2011年7-12月和2012年7-12月笔者所在医院门诊收治入院的患者1430例，根据入院时间分为对照组以及干预组，其中对照组采用普通门诊服务护理，干预组采用优质服务护理干预，观察其两组的护理疗效。结果：干预组总满意率为98.03%，较对照组明显提高50.26%。结论：通过合理的护理干预提高门诊服务效果是行之有效的，值得门诊广泛推广应用。
作者：张淑娥 刊期： 2013年第31期
目的：分析对早泄患者进行选择性阴茎背神经阻断手术治疗的效果。方法：选择116例早泄患者，对其进行选择性阴茎背神经阻断手术治疗，观察其治疗效果。结果：116例患者中，除1例患者治疗无效，其余115例患者性交持续时间都有所改善。75例(65.22%)患者能够持续性交10 min以上，28例(24.35%)患者持续时间延长5~10 min，12例(10.43%)患者持续时间延长2~5 min，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对早泄患者进行选择性阴茎背神经阻断手术治疗的效果令人满意，能够延长患者性交的时间。
作者：陈润强；莫鉴锋；蒋重和；吴小伟 刊期： 2013年第31期
一、目的主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外，一般每篇论文均应有参考文献。
作者： 刊期： 2013年第31期
目的：探讨导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果和护理措施。方法：回顾性分析24例导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，观察疗效并总结护理体会。结果：本组患者手术均顺利完成，术后患肢肿胀疼痛减轻或消失，未出现一例致死性肺栓塞。结论：导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全、可靠的方法，通过手术前后的心理护理、专科护理及健康教育，可有效减少和避免相关并发症，促进患者早日康复。
作者：肖丽艳；雷秀红；邹丽萍 刊期： 2013年第31期
目的：对腹腔镜手术器械的两种清洗方法效果进行评价。方法：选择使用过的腹腔镜手术器械200套，随机分成观察组和对照组，各100套，观察组使用Elma蒸汽清洗机高温高压喷洗，对照组行手工清洗，比较两组清洗效果。结果：完成清洗程序后用ATP荧光检测仪检测，观察组有1套(1%) RLUs测值>45，对照组有8套(8%)RLUs测值>45，两种清洗方法清洗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：两种清洗工具及方法对清洗效果有一定影响，蒸汽喷洗效果优于人工清洗；ATP生物荧光法可用于评估腔镜器械清洗效果，有利于及时发现清洗过程中存在的问题，提高清洗质量。
作者：张玉花；江丽华；徐建芳；张静；周雪英 刊期： 2013年第31期
目的：分析并评价护理路径在胫骨干骨折髓内钉固定患者中的临床应用效果。方法：将笔者所在医院2011年6月-2012年2月收治的62例胫骨干骨折髓内钉固定患者随机分成观察组与对照组，对照组实施传统健康教育护理，观察组严格实施临床护理路径。结果：观察组患者在掌握健康教育知识程度以及对护理服务的满意度方面均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将临床护理路径应用于胫骨干骨折髓内钉固定患者能够使患者更好地掌握健康知识，明显提高患者对护理服务的满意度，该方法值得在临床推广应用。
作者：熊英 刊期： 2013年第31期
目的：探讨如何对产科护士的职业风险进行识别，以及如何进行产科护士的自我防护。方法：笔者2013年1月采用问卷调查所在医院20名妇产科护士。调查问卷共18个项目，囊括了包括护理规则、职业暴露因素和防护处理方法等4个方面的内容。结果：护士普遍对职业暴露因素认识不足，缺乏职业暴露因素识别能力。其中对职业风险防护措施了解较好者仅占50.0%(10例)，而对护理相关法律了解程度较高者相对较多，占85.0%(17例)。结论：妇产科护士在工作中应充分识别和预防各种护理风险，使产科护理风险减少，维护患者合法权益。
作者：刘杨；宋华 刊期： 2013年第31期
目的：探讨优质性的护理在对胆总管结石进行微创治疗中的应用。方法：选取2011-2013年笔者所在医院收治的54例胆总管结石患者，将其随机分为观察组和对照组，各27例，均给予微创治疗，观察组给予优质护理，对照组给予常规护理，观察两组治疗与护理效果。结果：观察组25例患者胆总管结石被成功的取出，取出率92.59%。对照组17例患者胆总管结石被成功的取出，取出率为62.96%，10例患者转入其他科室接受诊治。结论：患者在经过微创治疗结合优质护理，恢复时间短，无其他并发症发生，效果显著，值得临床推广。
作者：盛琴 刊期： 2013年第31期
目的：分析洗手护士的点名服务对手术质量的影响。方法：选取2010年8月-2011年8月笔者所在医院手术患者70例作为对照组，另选2011年9月-2012年9月笔者所在医院手术患者70例作为观察组。对对照组中的相关护理人员采取常规工作安排，而对观察组中的相关护理人员采取点名服务，比较分析两组患者对相关洗手护士的满意程度。结果：对照组中有63例(90.00%)患者对相关洗手护士的工作情况满意，而观察组中有67例(95.71%)患者对相关洗手护士的工作情况满意，即相比对照组，观察组中的患者对相关洗手护士工作的满意程度比较高。结论：在对洗手护士进行管理时，采取点名服务，能够有效地提高护理人员的工作积极性，从而改善护理质量，有积极意义。
作者：刘丹 刊期： 2013年第31期
目的：探讨闭合性SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折采用内固定植骨手术治疗的远期疗效。方法：前瞻性比较植骨内固定手术后5年患者48例(55足)的临床资料，比较Bǒhler角、丘部跟骨高度的变化，并采用Maryland Foot Score足部评分系统进行术后功能的评价。结果：(1)比较术前及远期随访时患者的Bǒhler角及跟骨高度，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)48例(55足)患者均通过植骨内固定治疗，Ⅲ型效果优于Ⅳ型，优良率分别为92.1%、88.2%，总优良率90.9%。结论：对于SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折，内固定同时结合植骨治疗是一个远期临床效果满意的方法，内固定与植骨应于术中常规进行。
作者：马腾；谭力；朱亮亮；王桂华 刊期： 2013年第31期
目的：研究2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的相关性。方法：选择2009年10月-2011年11月来笔者所在医院接受治疗的2型糖尿病患者58例为糖尿病组，同时选择58例健康人作为对照组。对两组糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)、血清载脂蛋白(APOA1)、血清载脂蛋白B(APOB)进行测定，观察两组测定结果。结果：糖尿病组患者在HbA1c、TC、TG、LDL-C、APOB指数均高于对照组，在HDL-C、APOA1则低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿组患者HbA1c与TG、CH、LDL-C各项指标结果关系明显。结论：通过测量发现2型糖尿病患者的血脂明显高于正常人，所以在对糖尿病进行检查时同时测定糖化血红蛋白与对血脂进行测定可以有效预防并发症发生，值得临床推广应用。
作者：李小琴 刊期： 2013年第31期
目的：探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性肺损伤(ALI)中的临床应用价值及安全性。方法：回顾性分析2011-2012年笔者所在医院收治的52例确诊为ALI患者的临床资料，所有患者均行NPPV治疗。观察治疗前后患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)、动脉血CO2/O2分压(PaCO2/PaO2)及血氧饱和度(SaO2)的变化。结果：本组患者NPPV治疗成功率为94.2%(49/52)，有创通气5.8%(3/52)，发生ARDS比例为1.9%(1/52)， NPPV治疗后HR、RR、OI、PaCO2、PaO2及SaO2显著优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：NPPV能显著提高ALI治疗的成功率，在无NPPV禁忌证的情况下，该方法是治疗ALI高效、安全的方法。
作者：阮伟锋 刊期： 2013年第31期
笔者所在医院收治宫口开全后剖宫产致子宫切口撕裂大出血患者一例，现将具体情况报告如下。1病例介绍患者，女，25岁，已婚，因孕41+2周，孕1产0，规律腹痛6h入院。查体：生命体征正常，心肺肝脾未发现异常；产科检查：宫高31 cm，腹围110 cm，ROP位，胎心180次/min，宫缩持续50 s，间歇1 min，内诊宫口已开全，胎头+3。给予吸氧处理，胎心仍持续在160~180次/min。考虑胎儿宫内窘迫，另胎儿较大，经阴道分娩困难，急诊在连硬外麻醉下行剖宫产术，取下腹部横切口，于膀胱子宫反折腹膜处切开，切缘较薄，约0.5 cm，破膜见羊水粪染，量约100 ml，台下医师于阴道内上推胎头，术者探及胎头低点上撬胎头，娩出一存活男婴，一般情况尚可，体重4100 g。当时，术野出血较多，迅速娩出胎盘、胎膜，检查见其完整，于宫底注射催产素20 U，探查发现双侧子宫切口延长，左侧延长至子宫动脉处，宫缩尚可，术中出血量达1000 ml，患者血压尚平稳。1#可吸收线连续缝合子宫切口及撕裂口，并立即输入同型血2U。术后预防性抗感染治疗，7 d拆线，切口Ⅰ级愈合，痊愈出院。
作者：罗赛姣 刊期： 2013年第31期
目的：探讨康艾注射液联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果及副作用。方法：采集笔者所在科室收治的36例局部晚期非小细胞肺癌患者，均分为对照组和治疗组。其中对照组采用三维适形放疗治疗，治疗组采用康艾注射液联合三维适形放疗治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗组总有效率为94.44%，明显高于对照组33.33%，差异有统计学意义(P<0.05)，同时无并发肺炎病例，引发放射性食管炎患者占总病例的11.11%，明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过临床结果可见，采用康艾注射液联合三维适形放疗治疗临床治疗效果明显，值得临床广泛推广应用。
作者：张成显 刊期： 2013年第31期
目的：观察全国名老中医李玉贤主任医师运用炙甘草汤加减治疗心律失常的疗效。方法：对80例心律失常患者运用炙甘草汤加减，每日1剂，水煎服，1个月为一个疗程，三个疗程后观察疗效。结果：治愈51例，好转27例，无效2例，总有效率97.5%。结论：以炙甘草汤加减治疗心律失常疗效显著。
作者：吴芳；李龑；杨舒淳 刊期： 2013年第31期
目的：探讨脱机后采用人工鼻连接呼吸机三通管吸氧对患者的影响。方法：选取脱机后经人工气道吸氧的患者80例，按随机、双盲原则分为对照组和观察组，各40例，观察组采用人工鼻连接呼吸机三通管，与人工气道连接；对照组采用传统双管置入方法。比较两组气道湿化效果、肺部感染发生率、护理时间。结果：观察组气道湿化效果明显优于对照组，护理时间明显少于对照组，肺部感染发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在脱机后带管期间持续吸氧的患者中，使用人工鼻连接呼吸机三通管，能有效提高患者气道湿化效果，降低肺部感染率的发生，减少护理时间，值得临床推广使用。
作者：邓柳芬；王永飞；麦志晖 刊期： 2013年第31期
目的：观察探讨肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效，总结其临床处理经验和临床应用价值。方法：选取笔者所在医院2010年7月-2012年7月收治的子宫肌瘤患者78例，按照数字表随机抽取法将其分成两组，各39例，观察组使用肌瘤汤联合米非司酮治疗，对照组单纯使用米非司酮治疗，观察对比两组治疗6个月的临床疗效。结果：观察组疗效总有效率为82.1%(32/39)，对照组疗效总有效率为66.7%(26/39)，两组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效确切，明显优于单纯使用米非司酮治疗，可明显地改善患者临床症状，缩小肌瘤的体积，调节机体内分泌，具有重要的临床应用价值。
作者：李琼娟 刊期： 2013年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
