沙丽哈
目的：本研究主要就重度子痫前期剖宫产术后的护理措施展开分析讨论。方法：选择笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治的106例行剖宫产术的重度子痫患者作为研究对象，利用随机数表法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予优质护理，对两组患者的护理满意度以及治疗效果进行比较。结果：观察组患者的治愈率以及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对行剖宫产术的重度子痫患者进行护理的过程中，优质护理是避免患者发生术后子痫的关键措施。
作者：刘玲 刊期： 2013年第31期
目的：探讨上消化道穿孔的术后护理。方法：对笔者所在医院行上消化道穿孔修补术的45例患者的术后护理资料进行回顾性分析。结果：45例患者行穿孔修补术后均全部康复出院，术后3个月随访均无严重并发症发生。结论：上消化道穿孔术后给予严格的护理，可以显著降低术后并发症的发生率，提高患者的生活质量，使患者早日康复。
作者：于爱英 刊期： 2013年第31期
目的：随着抗生素的使用越来越广泛，尤其适用于呼吸内科门诊疾病当中。对于抗生素使用的合理性就要做相应的总结分析，保证其用药安全和有效。方法：随机选取笔者所在医院在2009年3月-2011年3月在呼吸内科门诊开出的有效的处方960张，对于这些处方中抗生素的使用的合理性、使用的种类、比例以及联合用药等进行统计分析。同时选取呼吸内科门诊的普通感冒患者50例作为研究对象，随机分为试验组与对照组各25例。对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗上加服抗生素，对比两组的观察临床疗效。结果：在这960张处方当中，有797张处方出现了用药不合理的现象，占所检查处方总数的83.02%。检查的处方中抗生素的使用种类有16种，其中主要是以头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类等为主。在用药过程中，单用药占95.31%，二联用药占4.69%，三联以上的使用为零。试验组的临床有效率为96.00%，对照组的为76.00%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：抗生素在呼吸内科门诊的用药合理性不是十分的完善，并且使用种类繁多。因此，在抗生素管理方面有待进一步完善。
作者：余秋影 刊期： 2013年第31期
目的：探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法。方法：选取2010年1月-2012年7月笔者所在医院收治的Chiari畸形合并脊髓空洞症患者12例，采用后路减压，显微外科手术软膜下切除小脑扁桃体、正中孔开放治疗，后路枕颈融合钉棒系统固定。结果：12例患者中无一例手术死亡，术后随访3个月~3年，术后无效1例，有效8例，显效3例，总有效率为91.67%。复查MRI，均见空洞明显缩小或呈裂隙状，无复发迹象。结论：采用显微外科手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症，可充分减压，重建颅-椎脑脊液循环，有效缓解临床症状，颅枕融合保持颅颈关系稳定性，有效阻止枕骨下沉，治疗总有效率较高，疗效确切。
作者：梁鹏 刊期： 2013年第31期
目的：回顾性分析运用联合方法治疗过敏性鼻炎哮喘综合征的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2011年5月-2012年5月收治的患过敏性鼻炎哮喘综合征的377例患者，给予信必可、孟鲁斯特钠、卡介菌多糖核酸，观察每位患者鼻部和胸部的症状积分情况。结果：治疗后鼻部和胸部症状明显缓解，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：联合治疗过敏性鼻炎哮喘综合征疗效确切，有效的控制和治疗此种疾病，会带来巨大的社会效益和经济效益。
作者：余秀峰；钟嘉荣；谭嘉莉 刊期： 2013年第31期
目的：通过对新生儿、婴儿进行听力筛查，引起家长的重视以及早发现患儿的听力障碍，进行早期干预早期治疗。方法：采用德国产MAICOIRO.SCAN畸变产物耳声发射对笔者所在医院出生48 h后的新生儿、于笔者所在医院儿保门诊体检外院出生42 d的婴儿进行初次听力筛查。对在笔者所在医院出生的新生儿检查呈阳性者，出院前复筛一次，如未通过，42 d再复查；对42 d初筛的婴儿呈阳性者，一个月后复查。结果：8176例婴儿中，初筛阳性者172例，阳性率为2.10%，确诊11例，听力障碍的发生率1.34‰。结论：畸变产物耳声发射法对新生儿、婴儿进行听力筛查具有客观性、敏感性、快速无创伤及环境要求不高，操作简单特点。能有效地发现听力异常，早期进行诊断与干预，提高听力障碍者的生活质量。
作者：惠娟；舒玲 刊期： 2013年第31期
目的：分析洗手护士的点名服务对手术质量的影响。方法：选取2010年8月-2011年8月笔者所在医院手术患者70例作为对照组，另选2011年9月-2012年9月笔者所在医院手术患者70例作为观察组。对对照组中的相关护理人员采取常规工作安排，而对观察组中的相关护理人员采取点名服务，比较分析两组患者对相关洗手护士的满意程度。结果：对照组中有63例(90.00%)患者对相关洗手护士的工作情况满意，而观察组中有67例(95.71%)患者对相关洗手护士的工作情况满意，即相比对照组，观察组中的患者对相关洗手护士工作的满意程度比较高。结论：在对洗手护士进行管理时，采取点名服务，能够有效地提高护理人员的工作积极性，从而改善护理质量，有积极意义。
作者：刘丹 刊期： 2013年第31期
目的：探讨社区医疗机构对支气管哮喘患者的健康教育方法。方法：选择2011年8月-2013年2月笔者所在社区的支气管哮喘患者48例，比较护理前后患者疾病健康知识知晓率及治疗依从性。结果：社区健康教育管理后的患者疾病知识知晓率及治疗依从性高于健康教育管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的社区护理干预，能够提高社区支气管哮喘患者自我保健水平，改善了患者治疗保健效果。
作者：龙静 刊期： 2013年第31期
目的：研究与总结脑出血脑室引流术后患者的护理。方法：选取2012年1-10月笔者所在医院收治的11例行脑室引流术的脑出血患者，对其进行相应护理。结果：治愈3例，好转6例，自动出院1例，死亡1例。经护理后，患者对护士的护理工作满意度明显高于护理前，护理前后满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对脑室钻孔引流术后的患者进行科学的护理，能够使治疗效果得到提高，可降低患者的死亡率。
作者：邓少兰；黄淑仪 刊期： 2013年第31期
目的：探讨呼吸内科老年患者住院常见护理问题及护理策略。方法：选取2011年1月-2013年1月笔者所在医院收治的呼吸内科老年住院患者150例为研究对象，调查患者心理健康水平及护理过程中的常见问题。结果：患者在焦虑、抑郁和人际关系敏感方面得分皆高于国内常模，差异有统计学意义(P<0.05)。患者主要反映的护理问题集中在心理(88.00%)、皮肤(62.67%)和饮食(60.67%)三方面。结论：应在充分评估患者实际情况的基础上，对患者进行针对性的护理，以提高呼吸内科老年住院患者的护理服务质量。
作者：付仕琴；吴先容 刊期： 2013年第31期
目的：探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)危险因素及护理干预的临床疗效。方法：选择335例HDCP患者进行危险因素分析，采用单因素及多因素Logistic回归分析在年龄、固定职业、文化程度、体块指数(BMI)、家族高血压病史、人工流产次数、孕次、产次、孕早期叶酸使用情况、孕中期钙剂使用情况、每日家务时间、多胎妊娠、文化程度、睡眠时间以及精神紧张等候选危险因素中筛选危险因素；另选择142例HDCP患者，分为对照组与干预组，在对照组一般护理基础上，根据筛选的危险因素采用孕期健康指导、心理护理以及药物干预等护理措施对干预组进行干预，对两组HDCP临床治疗效果进行评价。结果：HDCP发生的危险因素为年龄≥35岁、双胎妊娠、BMI>24 kg/m2、孕早期未补充叶酸以及精神紧张。干预组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：了解HDCP发生的危险因素并及时给予护理干预在HDCP防治中具有重要价值。
作者：杨晓黎 刊期： 2013年第31期
目的：探讨静-吸复合全麻和硬膜外联合静脉麻醉对肝癌手术患者肝功能的影响。方法：将笔者所在医院2010年3月-2013年3月收治的ASAⅠ~Ⅱ级Child-Pugh分类为A级的肝叶切除患者36例随机分为试验组和对照组，各18例。试验组给予硬膜外联合静脉麻醉，对照组给予静-吸复合全麻，比较术中、术后情况以及肝功能状况。结果：试验组术中各项用药量、出血量以及输液量都明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及清醒时间与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组ALT、AST与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：硬膜外联合静脉麻醉对肝癌手术患者肝功能的影响较小且术中、术后效果较好，值得临床推广应用。
作者：杨向辉 刊期： 2013年第31期
目的：探讨彩色多普勒超声对胆囊隆起性病变的诊断作用。方法：选取2010年6月-2012年5月笔者所在医院收治的经临床病理确诊的胆囊隆起性病变患者48例进行分析，采用彩色多普勒超声进行检查，观察其声像图特征，并与临床病理结果进行对照。结果：小结节型胆囊癌、胆囊腺瘤、胆囊腺肌增生症、胆囊息肉在胆囊腔和病灶部位的位置、大小、形态、内部回声、基底部位宽窄和局部囊壁等情况上超声表现不同；恶性病变组在CDFI阳性率、血流分级、Vmax和RI上明显高于良性病变组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：彩色多普勒超声对胆囊隆起性病变具有较高的诊断价值，准确率高，方法简单，能够为患者的临床治疗和预后提供一定指导。
作者：支鹏飞 刊期： 2013年第31期
目的：探讨导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果和护理措施。方法：回顾性分析24例导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，观察疗效并总结护理体会。结果：本组患者手术均顺利完成，术后患肢肿胀疼痛减轻或消失，未出现一例致死性肺栓塞。结论：导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全、可靠的方法，通过手术前后的心理护理、专科护理及健康教育，可有效减少和避免相关并发症，促进患者早日康复。
作者：肖丽艳；雷秀红；邹丽萍 刊期： 2013年第31期
目的：探讨循证护理在泌尿外科护理管理中的应用。方法：回顾性分析笔者所在医院泌尿外科2012年3月-2013年3月收治的100例患者的临床资料。结果：和对照组相比，观察组患者的尿流率和膀胱压力均较大，残余尿较少，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组患者对医院护理工作的总满意率分别为98%和80%，观察组患者对医院护理工作的总满意率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理在泌尿外科护理管理中能够显著提升患者对医院护理工作的满意度，具有良好的应用效果，值得在临床中推广应用。
作者：周学华 刊期： 2013年第31期
目的：探讨妊娠期妇女合并子宫肌瘤的确诊手段、子宫肌瘤对妊娠期的影响及妊娠妇女合并子宫肌瘤的处理方法。方法：回顾性分析42例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果：患者中主要以B超检查为主，经阴道分娩者7例(16.7%)，剖宫产35例(83.3%)，其中剖宫产术同时行子宫肌瘤剜除术者27例(64.3%)，手术时间及产后出血量无明显增加。结论：妊娠合并子宫肌瘤主要通过B超发现，且患者经阴道分娩成功率低，易导致难产，应适当放宽剖宫产术指征，并在剖宫产术同时行子宫肌瘤剜除术，避免再次手术带给患者的痛苦。
作者：孙晓玲 刊期： 2013年第31期
目的：探讨常用中药注射剂与各类抗菌药物配伍的稳定性问题。方法：使用微粒分析仪对常用中药注射液与各类抗菌药物配伍后的微粒数变化进行观察。结果：穿琥宁注射液在和头孢曲松、硫酸环丙沙星、硫酸庆大霉素、洛美沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、培氟沙星、硫酸妥布霉素、氯霉素进行配伍后，出现药液浑浊，并有沉淀生成；清开灵注射液在和青霉素G、硫酸妥布霉素、盐酸林可霉素、硫酸妥布霉素、硫酸小诺霉素进行配伍后，出现药液浑浊，并有沉淀生成；双黄连粉针在和乳酸环丙沙星、诺氟沙星、氯霉素、硫酸妥布霉素、青霉素G、硫酸庆大霉素、氨苄西林钠进行配伍后，出现药液浑浊，并有沉淀生成；丹参注射液在和氧氟沙星、乳酸环丙沙星、氯霉素、培氟沙星、盐酸左氧氟沙星、氟罗沙星、盐酸洛美沙星进行配伍后，出现药液浑浊，并有沉淀生成；盐酸川芎嗪注射液在和青霉素G、头孢哌酮钠进行配伍后，出现药液浑浊，并有沉淀生成，这些常用中药注射剂和抗生素配伍前后在微粒数目方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：常用中药注射剂在临床使用中，因为中药注射剂成分比较复杂，不要盲目的和各类抗菌药物进行配伍使用。
作者：黄银凤 刊期： 2013年第31期
目的：探讨盐酸氨溴索联合硫酸特布他林在治疗小儿支气管肺炎中的应用价值。方法：将2011年3月-2013年3月笔者所在医院收治的76例支气管肺炎患儿随机均分对照组和观察组，对照组给予抗感染、吸氧、解痉平喘等常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用硫酸特布他林+盐酸氨溴索联合治疗，比较两组病例治疗效果及症状消失时间和住院时间。结果：观察组治疗总效率92.1%明显高于对照组的78.9%(P<0.05)；观察组患儿症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：盐酸氨溴索联合硫酸特布他林治疗小儿支气管肺炎疗效显著且能够明显缩短疗程，值得临床广泛应用。
作者：包哲铭 刊期： 2013年第31期
目的：分析探讨双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化用于全脑室铸型出血的治疗效果。方法：选取2011年3月-2012年10月在笔者所在医院接受治疗的全脑室铸型出血患者70例，随机均分为对照组和试验组各35例，对照组采用单纯的双侧侧脑室外引流的方法治疗；试验组采用双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化方式治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：试验组患者完全引流时间明显比对照组的短，患者完全恢复日常生活和部分恢复也较比对照组多，死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化法可缩短血肿引流的清除时间，有效的降低了死亡率及患者后期交通性脑积水的发病率，提高患者的生活能力，值得临床应用与推广。
作者：莫士田；庞国栋；黄志宁 刊期： 2013年第31期
目的：探讨产妇分娩后出现便秘的预防和护理，为产妇提供科学有效的护理。方法：选取笔者所在医院收治的36例分娩后出现便秘的产妇，将其随机分为观察组和对照组，各18例，对比常规护理和针对性护理方法的特点。结果：观察组显效14例，有效3例，总有效率94.44%；对照组显效9例，有效3例，总有效率为66.67%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：分娩后产妇便秘问题应引起足够的重视，早期采用科学有效的针对性预防和护理也更能够获得较好的治疗效果，值得在临床上推广。
作者：王静 刊期： 2013年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
