学术投稿

Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗

梁鹏

关键词:Arnold-Chiari畸形, 脊髓空洞症, 手术治疗
摘要:目的:探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法。方法:选取2010年1月-2012年7月笔者所在医院收治的Chiari畸形合并脊髓空洞症患者12例,采用后路减压,显微外科手术软膜下切除小脑扁桃体、正中孔开放治疗,后路枕颈融合钉棒系统固定。结果:12例患者中无一例手术死亡,术后随访3个月~3年,术后无效1例,有效8例,显效3例,总有效率为91.67%。复查MRI,均见空洞明显缩小或呈裂隙状,无复发迹象。结论:采用显微外科手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症,可充分减压,重建颅-椎脑脊液循环,有效缓解临床症状,颅枕融合保持颅颈关系稳定性,有效阻止枕骨下沉,治疗总有效率较高,疗效确切。
中外医学研究杂志相关文献
  • 超声检测颈动脉内中膜厚度在心脑血管疾病中的价值

    目的:探讨超声测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT)在心脑血管疾病中的价值。方法:2012年8月-2013年4月来笔者所在医院就诊的高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死患者均经高分辨率彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块有无及性质、管腔狭窄程度。结果:(1)颈动脉IMT异常者占58%,颈动脉斑块阳性者占52%,颈动脉狭窄者占9%,以轻度狭窄为主。(2)颈动脉内中膜检测有阳性的病变者中,高血压与脑梗死患者的检出率较高。结论:采用高分辨率彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度的方法,对筛查和评估动脉粥样硬化疾病,是一种简便、经济、有效、无创、可测量、重复性好的科学手段;也可以对无临床症状的高危人群的预后提供帮助;为早期临床诊断及干预动脉硬化提供依据。

    作者:刘志敏;黄碧霞;古泉辉 刊期: 2013年第31期

  • 子宫颈癌根治术患者的观察与护理

    目的:探讨子宫颈癌根治术患者的观察与护理,以减轻患者的痛苦。方法:对子宫颈癌患者围手术期进行全面观察,及时给予正确的护理及帮助。结果:经过医护人员全面的观察及有效的护理,使患者及早康复出院。结论:准确的治疗配合、全面的观察与护理能有效提高临床护理水平及治疗效果,提高患者生存的信心及质量。

    作者:杨丽清 刊期: 2013年第31期

  • 循证护理在泌尿外科护理管理中的应用

    目的:探讨循证护理在泌尿外科护理管理中的应用。方法:回顾性分析笔者所在医院泌尿外科2012年3月-2013年3月收治的100例患者的临床资料。结果:和对照组相比,观察组患者的尿流率和膀胱压力均较大,残余尿较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者对医院护理工作的总满意率分别为98%和80%,观察组患者对医院护理工作的总满意率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理在泌尿外科护理管理中能够显著提升患者对医院护理工作的满意度,具有良好的应用效果,值得在临床中推广应用。

    作者:周学华 刊期: 2013年第31期

  • 喂养方式对新生儿高未结合胆红素血症早期疗效的影响

    目的:探讨喂养方式对新生儿高未结合胆红素血症早期疗效的影响。方法:对新生儿高未结合胆红素血症住院患儿的临床资料进行回顾分析,比较母乳喂养组与配方奶喂养组在以光疗为主的综合治疗(两次光疗12 h)后总胆红素(TSB)降低量的不同。结果:两组患儿胎龄、出生体重、性别、入院时的年龄、给予肝酶诱导剂和茵栀黄的比例、入院时的TSB比较差异无统计学意义(P>0.05),母乳喂养组在以光疗为主的综合治疗(两次光疗12 h)后TSB降低量明显低于配方奶喂养组,差异有统计学意义(P=0.020)。结论:母乳喂养的高未结合胆红素血症新生儿在以光疗为主的综合治疗早期疗效可能更好。

    作者:陈风展 刊期: 2013年第31期

  • 小儿反复上呼吸道感染两种治疗方法的疗效比较

    目的:重点研究和探讨小儿反复上呼吸道感染不同治疗方法的疗效。方法:回顾性分析2010年1月1日-2012年4月30日笔者所在医院收治的159例小儿反复上呼吸道感染患儿的临床资料。将患儿随机分为对照组和观察组,对照组79例应用人血免疫球蛋白针进行注射治疗,观察组80例采用左旋咪唑片、鲨肝醇片和硝苯吡啶片进行联合治疗,对比分析两组治疗效果。结果:观察组总有效率为96.25%,对照组总有效率为84.81%,观察组治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用左旋咪唑片、鲨肝醇片和硝苯吡啶片进行联合治疗小儿反复上呼吸道感染具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为辅助治疗小儿反复上呼吸道感染的主要方法,对我国治疗小儿反复上呼吸道感染的发展具有重要价值。

    作者:王建芬 刊期: 2013年第31期

  • 16层螺旋CT及其重建技术在寰枢椎骨折诊断中的应用

    目的:探讨16层螺旋CT及其重建技术在寰椎、枢椎骨折诊断中的价值。方法:回顾性分析临床23例寰枢椎骨折患者,均行16排螺旋CT扫描并运用三维重建技术,获得MPR、VR及MIP图像,进行综合分析。结果:应用16层螺旋CT及其重建技术,发现齿状突与寰椎两侧块距离明显不对称15例,齿状突骨折11例,寰椎前后弓骨折7例,寰椎侧快骨折4例。结论:16层螺旋CT及其三维重建技术在诊断寰椎、枢椎骨折方面具有非常明显的优势,从而为临床诊断治疗提供非常重要的依据。

    作者:万振林;顾广红 刊期: 2013年第31期

  • 呼吸内科门诊抗生素用药分析

    目的:随着抗生素的使用越来越广泛,尤其适用于呼吸内科门诊疾病当中。对于抗生素使用的合理性就要做相应的总结分析,保证其用药安全和有效。方法:随机选取笔者所在医院在2009年3月-2011年3月在呼吸内科门诊开出的有效的处方960张,对于这些处方中抗生素的使用的合理性、使用的种类、比例以及联合用药等进行统计分析。同时选取呼吸内科门诊的普通感冒患者50例作为研究对象,随机分为试验组与对照组各25例。对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗上加服抗生素,对比两组的观察临床疗效。结果:在这960张处方当中,有797张处方出现了用药不合理的现象,占所检查处方总数的83.02%。检查的处方中抗生素的使用种类有16种,其中主要是以头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类等为主。在用药过程中,单用药占95.31%,二联用药占4.69%,三联以上的使用为零。试验组的临床有效率为96.00%,对照组的为76.00%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素在呼吸内科门诊的用药合理性不是十分的完善,并且使用种类繁多。因此,在抗生素管理方面有待进一步完善。

    作者:余秋影 刊期: 2013年第31期

  • 产后居家护理模式在新生儿脐炎干预中的效果分析及探讨

    目的:研究产后居家护理模式的开展在新生儿脐炎干预中的效果及意义。方法:随机选取笔者所在医院2013年1-4月出生的正常新生儿,分为观察组和对照组。观察组给予产后居家护理指导,对照组出院后进入社区访视。跟踪比较两组脐炎的发生率及入院率。结果:观察组脐炎发生率2.0%,对照组9.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脐炎入院率低于对照组(P<0.05)。结论:产后居家护理模式的开展可降低新生儿脐炎的发生率及入院率,值得临床推广开展。

    作者:周晖;朱珠;夏家爱;单春剑 刊期: 2013年第31期

  • 阿托伐他汀对冠状动脉性心脏病患者的疗效和安全性观察

    目的:探讨阿托伐他汀对冠状动脉性心脏病患者的治疗效果及使用安全性。方法:随机抽取笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的冠状动脉性心脏病患者42例,对其采用阿托伐他汀降脂药物进行治疗,但根据用药剂量不同将患者分成10 mg/d组和40 mg/d组进行研究,对于两组的治疗效果及药物安全性进行分析和总结。结果:通过治疗后,40 mg/d组患者的胆固醇指标要明显低于10 mg/d组,血脂达标率和不良情况发生率要明显高于10 mg/d组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用阿托伐他汀对冠状动脉性心脏病患者进行治疗具有显著效果,可以起到降压的作用,同时该种药物也具有较高的安全性,使用剂量为40 mg/d的阿托伐他汀治疗效果要明显好于于10 mg/d的。

    作者:李秀玉 刊期: 2013年第31期

  • 不同清洁方法对去除桩核预备后根管内玷污层的疗效观察

    目的:比较不同清洁方法去除桩核预备后根管内牙本质表面玷污层的临床疗效。方法:选择2011年9月-2013年2月笔者所在医院因牙周病拔除的单根管恒牙44颗,根据随机数表法,将其分为对照组(生理盐水)和观察组(15%乙二胺四乙酸),每组各22例,通过电镜观察和比较各组根管内玷污层的去除情况。结果:观察组根管内玷污层去除显效率(90.9%)明显高于对照组(63.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于根管填充的单根管前牙经桩腔预备后,15%乙二胺四乙酸冲洗能够有效清洁处理桩腔,去除牙本质表面玷污层,提高粘接强度,值得临床广泛推广。

    作者:林珊;余穗华 刊期: 2013年第31期

  • 宫腔镜与腹腔镜联合治疗在妇产科手术中的临床应用

    目的:研究在妇产科临床手术中宫腔镜与腹腔镜联合治疗的可行性及其治疗效果。方法:对于笔者所在医院历史病历进行调查,将接诊的56例患者随机分为两组,将通过宫腔镜单独应用设为对照组28例,通过宫腔镜联合腹腔镜应用设为试验组28例。将两组的治疗结果进行对比,从而探究宫腔镜联合腹腔镜治疗对于妇产科临床手术应用中是否有效。结果:经过调查研究笔者发现,采用宫腔镜联合腹腔镜治疗的方式比单独采用宫腔镜治疗的效果更加显著。结论:宫腔镜联合腹腔镜治疗可以有效地提高手术的治愈率,减少患者的治疗周期,同时降低临床并发症的可能性,从而减少了患者的病痛和二次手术的概率,因而更加的安全有效,适用于临床对于妇产科病症的治疗。

    作者:禹亮红 刊期: 2013年第31期

  • 维生素C冰棉签咽部刺激法治疗脑卒中吞咽障碍19例的体会

    目的:应用维生素C冰棉签咽部刺激诱发吞咽反射,对19例脑卒中吞咽障碍患者进行系统康复护理,取得满意效果。方法:38例脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规康复治疗和康复训练护理,治疗组在常规训练的基础上加用维生素C冰棉签刺激咽部吞咽。结果:治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素C冰棉签咽部刺激能促进患者吞咽功能的恢复,减少并发症的发生,是一种值得推广的好方法。

    作者:郭美芹;苗芬;韩桂兰;黄梅 刊期: 2013年第31期

  • 浅谈分娩后产妇便秘的预防和护理

    目的:探讨产妇分娩后出现便秘的预防和护理,为产妇提供科学有效的护理。方法:选取笔者所在医院收治的36例分娩后出现便秘的产妇,将其随机分为观察组和对照组,各18例,对比常规护理和针对性护理方法的特点。结果:观察组显效14例,有效3例,总有效率94.44%;对照组显效9例,有效3例,总有效率为66.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩后产妇便秘问题应引起足够的重视,早期采用科学有效的针对性预防和护理也更能够获得较好的治疗效果,值得在临床上推广。

    作者:王静 刊期: 2013年第31期

  • 优质护理在微创治疗胆总管结石中的应用

    目的:探讨优质性的护理在对胆总管结石进行微创治疗中的应用。方法:选取2011-2013年笔者所在医院收治的54例胆总管结石患者,将其随机分为观察组和对照组,各27例,均给予微创治疗,观察组给予优质护理,对照组给予常规护理,观察两组治疗与护理效果。结果:观察组25例患者胆总管结石被成功的取出,取出率92.59%。对照组17例患者胆总管结石被成功的取出,取出率为62.96%,10例患者转入其他科室接受诊治。结论:患者在经过微创治疗结合优质护理,恢复时间短,无其他并发症发生,效果显著,值得临床推广。

    作者:盛琴 刊期: 2013年第31期

  • 影响精神分裂症药物治疗遵医行为相关因素及护理干预措施

    目的:探讨精神分裂症药物治疗遵医行为的影响因素及对策。方法:选取精神分裂症患者290例作为研究对象,比较完全遵医(观察组)与部分遵医及不遵医(对照组)在可能的影响因素上的差异。结果:290例患者完全遵医80例(27.59%),部分遵医及不遵医210例(72.41%),性别、年龄、文化程度等11个变量是影响遵医行为的相关因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示影响遵医行为独立危险因素为:家属支持少、药物副作用、经济收入差、疾病相关知识缺乏。结论:影响精神分裂症药物治疗遵医行为因素较多,争取家庭支持、加强用药监管、制订适合诊治方案及健康教育等以提高遵医行为。

    作者:黄娟 刊期: 2013年第31期

  • 参附注射液治疗慢支合并肺气肿、肺心病的临床分析

    目的:探讨参附注射液治疗慢支合并肺气肿、肺心病的效果。方法:回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2013年1月治疗的35例患者的临床资料,所有患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者给予常规治疗,治疗组在此基础上给予患者应用参附注射液进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢支合并肺气肿、肺心病患者病情严重,患者一般情况不好,给予患者应用中西结合治疗,效果理想。

    作者:尹晓梅;陆萍 刊期: 2013年第31期

  • 重度子痫前期剖宫产术后护理措施探讨

    目的:本研究主要就重度子痫前期剖宫产术后的护理措施展开分析讨论。方法:选择笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治的106例行剖宫产术的重度子痫患者作为研究对象,利用随机数表法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予优质护理,对两组患者的护理满意度以及治疗效果进行比较。结果:观察组患者的治愈率以及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对行剖宫产术的重度子痫患者进行护理的过程中,优质护理是避免患者发生术后子痫的关键措施。

    作者:刘玲 刊期: 2013年第31期

  • 复发性口疮的护理分析

    目的:研究复发性口疮的护理方法,提高临床护理效果。方法:选择2010年4月-2012年4月笔者所在医院收治的确诊为复发性口疮的60例患者,将其随机分为对照组与观察组,各30例,对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组治愈26例,治愈率为86.7%,其余4例在治疗后病情均反复,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予复发性口疮患者人性化护理能够大大促进患者的康复,提升患者的治愈率,提高患者的后期生活质量,改善患者的预后。

    作者:陈婷婷;周晓芬 刊期: 2013年第31期

  • 中药加乙烯雌酚治疗青春期无排卵功能性子宫出血50例临床观察

    目的:观察中药加乙烯雌酚治疗青春期无排卵功能性子宫出血的临床疗效。方法:随机选取50例青春期无排卵功能性子宫出血的患者,将其分为试验组和对照组,各25例,试验组采用中药加乙烯雌酚的方法进行治疗,对照组采用单一孕激素治疗,比较两组的控制出血时间、完全止血时间和治疗效果。结果:治疗后,试验组患者控制出血的时间(31.76±10.98)h、完全止血时间(43.98±20.74)h均明显少于对照组的(52.36±13.79)h、(73.51±23.89)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率为92%,痊愈率为72%,无效率为8%;对照组总有效率为76%,痊愈率为52%,无效率为24%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中药加乙烯雌酚比单一的孕激素治疗青春期无排卵功能性子宫出血具有更显著的疗效,可在临床上广泛推广。

    作者:王圆圆 刊期: 2013年第31期

  • 45例腹腔镜阑尾切除术患者的护理体会

    目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)患者的护理方法。方法:对在2012年5月-2013年4月收治护理的45例LA患者的临床资料进行回顾性分析,总结所给予的护理措施。结果:45例患者在行LA治疗和积极的护理后,手术顺利完成,未发生严重并发症,顺利出院。结论:积极的护理措施,对于LA顺利进行,减少术后并发症,促进病情的恢复具有重要作用。

    作者:苏萍 刊期: 2013年第31期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心