杨向辉
目的：分析探讨双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化用于全脑室铸型出血的治疗效果。方法：选取2011年3月-2012年10月在笔者所在医院接受治疗的全脑室铸型出血患者70例，随机均分为对照组和试验组各35例，对照组采用单纯的双侧侧脑室外引流的方法治疗；试验组采用双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化方式治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：试验组患者完全引流时间明显比对照组的短，患者完全恢复日常生活和部分恢复也较比对照组多，死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化法可缩短血肿引流的清除时间，有效的降低了死亡率及患者后期交通性脑积水的发病率，提高患者的生活能力，值得临床应用与推广。
作者：莫士田；庞国栋；黄志宁 刊期： 2013年第31期
目的：明确老年异常Q波的发病机制，并观察异常Q波心电图改变情况，分析心电图改变的意义。方法：采用回顾分析法对2012年4月-2013年3月笔者所在医院收治的148例老年异常Q波病患资料进行分析，在进行临床诊断的同时予以心电图、心肌酶谱以及超声心动图进行临床检测。结果：异常Q波心电图改变，是部分心肌梗死患者的临床表现，因此异常Q波表现可分为心肌梗死型患者与非心肌梗死型患者。非梗死性Q波患者心肌酶谱升高、心瓣膜出现病变征象，而Q波心肌梗死患者Q波异常且ST-T段发生改变，出现不同部位的心肌梗死。结论：根据异常Q波的临床特点进行动态变化的分析，判断患者是否为心肌梗死型，提高确诊率。
作者：陆军 刊期： 2013年第31期
目的：探讨慢性硬脑膜下血肿的临床特点和诊治经验。方法：回顾性分析2010年5月-2013年1月笔者所在医院收治的20例慢性硬脑膜下血肿手术患者的临床资料，行颅骨钻孔冲洗引流17例，开颅骨瓣成型血肿清除术2例，神经内镜下手术1例。结果：20例患者均行手术治疗，术后恢复较好，均痊愈出院。结论：慢性硬脑膜下血肿应及时给予诊断和治疗，颅骨钻孔引流是常见的手术方法。
作者：周临军；胡彦兵；郭雄 刊期： 2013年第31期
目的：探讨导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果和护理措施。方法：回顾性分析24例导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，观察疗效并总结护理体会。结果：本组患者手术均顺利完成，术后患肢肿胀疼痛减轻或消失，未出现一例致死性肺栓塞。结论：导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全、可靠的方法，通过手术前后的心理护理、专科护理及健康教育，可有效减少和避免相关并发症，促进患者早日康复。
作者：肖丽艳；雷秀红；邹丽萍 刊期： 2013年第31期
作者： 刊期： 2013年第31期
目的：分析尿微量白蛋白、糖化血红蛋白检测在临床诊断糖尿病肾病中的意义。方法：选取笔者所在医院近期内收治的107例糖尿病患者为A组，按患者是否为糖尿病肾病将患者分为糖尿病肾病组(A1组，41例)和非糖尿病肾病组(A2组，66例)，另取同期于笔者所在医院实施健康体检的50例体检者为B组，比较三组患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的水平。结果：A1、A2两组患者的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的检出水平均高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；且A1组明显高于A2组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的检测可以作为糖尿病肾病早期的临床诊断依据。
作者：黎桂芳 刊期： 2013年第31期
目的：以中西医结合法对原发性萎缩性鼻炎进行治疗，以探讨其疗效和安全性。方法：选取2004年3月-2012年11月笔者所在医院收治的76例原发性萎缩性鼻炎患者，依据就诊顺序结合随机号码随机分为观察组和对照组，各38例。对照组采用常规西药治疗，观察组在常规治疗基础上增加中药雾化吸入和口服，两周为一个疗程，连续治疗两个疗程并进行追踪随访，随访期1年，比较两组疗效。结果：观察组治愈率31.58%，有效率92.11%，对照组治愈率23.68%，有效率76.32%，两组治愈率比较差异有统计学意义(Ridit值=12.678，P=0.000)，两组有效率比较差异有统计学意义(Ridit值=15.648，P=0.000)，观察组疗效优于对照组。观察组随访1年内1例复发，复发率2.63%，对照组7例复发，复发率18.42%，两组复发率比较有统计学意义(P<0.05)。结论：以中西医结合法治疗原发性萎缩鼻炎疗效可靠，值得临床推广应用。
作者：王成钢；林雯 刊期： 2013年第31期
目的：探讨多层螺旋CT多期扫描在原发型肝癌诊断当中的应用价值。方法：对来笔者所在医院治疗的78例原发型肝癌患者在治疗前进行多层螺旋CT多次扫描，观察病变特征。结果：(1)巨块型44例，结节型29例，弥漫型5例；(2)影像学表现：动脉期中度强化47例，病理性动脉血管69例，门脉期68例，病变强化值低于临近正常肝组织，42例发现门脉癌栓；(3)延迟期10例表现均为等密度。结论：多层螺旋CT多期扫描能够充分显示原发型肝癌本身的征象和伴发性征象，值得在临床上应用。
作者：杜竑兵；陈世孝 刊期： 2013年第31期
目的：探讨盐酸氨溴索联合硫酸特布他林在治疗小儿支气管肺炎中的应用价值。方法：将2011年3月-2013年3月笔者所在医院收治的76例支气管肺炎患儿随机均分对照组和观察组，对照组给予抗感染、吸氧、解痉平喘等常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用硫酸特布他林+盐酸氨溴索联合治疗，比较两组病例治疗效果及症状消失时间和住院时间。结果：观察组治疗总效率92.1%明显高于对照组的78.9%(P<0.05)；观察组患儿症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：盐酸氨溴索联合硫酸特布他林治疗小儿支气管肺炎疗效显著且能够明显缩短疗程，值得临床广泛应用。
作者：包哲铭 刊期： 2013年第31期
目的：观察分析胃体或胃上部癌行腹腔镜下全胃切除的短期临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2012年11月收治的35例胃体或胃上部癌患者，对其临床资料进行研究分析，选取的患者采用全胃切除手术方式进行治疗(治疗组)，同时另外35例实施近端胃切除手术方式(对照组)治疗的患者进行对比，观察两组的临床效果。结果：对比两组患者实施手术治疗后出现并发症的发生率，治疗组为17.14%，对照组为34.29%，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对胃体或胃上部癌患者进行治疗时，全胃切除手术可以显著地改善患者的病情，延长其生命周期，因此在该疾病的临床治疗上值得推广应用。
作者：张国烈；郑子芳；陈洪标 刊期： 2013年第31期
目的：观察铸造全冠修复下颌后牙的临床效果，分析铸造全冠的临床应用价值。方法：选取2008年1月-2012年12月到笔者所在医院修复下颌后牙的58例患者作为研究对象，将其随机分为两组，一组患者采取单冠修复，另一组患者采取联冠修复，修复后随访四年观察疗效，并对比单冠修复和联冠修复的效果。结果：单冠修复组总临床有效率为89.7%，联冠修复组总临床有效率为93.1%，两种修复方式的总临床有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。58例患者共68颗折裂牙铸造全冠修复的四年随访观察发现，第一年的成功率为83.8%，第二年的成功率为93.0%，第三年的成功率为90.6%，第四年的成功率为83.3%。结论：使用铸造全冠治疗下颌后牙折裂患者的临床效果比较显著，修复成功率较高，值得在临床上大力推广。
作者：张会敏 刊期： 2013年第31期
目的：探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法：选择笔者所在医院2009年1月-2010年1月收治的老年糖尿病患者82例，对其进行静脉补液和注射胰岛素的治疗后，进行预防感染护理、心理护理、饮食护理等护理措施，并对护理方法进行分析总结。结果：患者经过有效地护理干预后与干预前相比，血糖下降，尿液pH值降低，并发症发生率降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于老年糖尿病患者采用具有针对性的护理措施，可以对于病情进行有效的控制，取得了良好的护理效果，值得进行临床推广。
作者：朱清萍 刊期： 2013年第31期
教学过程是教师传授和学生学习的共同过程，是学校实施教育的主要途径。授课是教师基本、重要的教学手段，授课水平的高低，直接影响学生的学习兴趣，间接影响学生的学习效果，是衡量教师工作质量的重要标准。本文以笔者的教学经验，就教师如何提高自身素质，发挥教学艺术性，进而提高教学效果，进行了初步探讨。
作者：张宇红 刊期： 2013年第31期
目的：分析白内障术后眼内感染患者的临床诊疗措施，探讨佳治疗方案。方法：回顾笔者所在医院100例(100只眼)白内障术后眼内感染患者的临床资料，并对患者的治疗和预防措施进行分析。结果：本研究100例(100只眼)患者经临床诊治均保住眼球，61%患者终视力达到0.05。其中行前段玻璃体切割联合玻璃体注药术69只眼，占69%；行前房冲洗和玻璃体注药术18只眼，占18%；单行玻璃体注药术13只眼，占13%。结论：实施前段玻璃体切割联合玻璃体腔注药可保留部分有用视力，有效控制白内障术后眼内感染，值得临床借鉴。
作者：沙丽哈 刊期： 2013年第31期
目的：通过案例分析来进一步验证直接免疫荧光法病毒抗原测定在呼吸道感染性疾病诊断中的效果。方法：回顾性分析2010年2月-2013年2月笔者所在医院收治的690例呼吸道感染患者，对其采集鼻咽深部的分泌物，而后采用直接免疫荧光法检测来判断呼吸道感染性的疾病类型。结果：在690例呼吸道感染患者中，呼吸道病毒抗原阳性者234例，阳性检出率为33.91%。所有呼吸道病毒抗原阳性者中，其中合胞病毒140例、PIV335例、流感病毒A型28例，腺病毒12例、PIV24例、流感病毒B型5例、混合型10例。结论：直接免疫荧光法病毒抗原测定在呼吸道感染性疾病的早起诊断中有一定的作用，值得推广。
作者：陈辉兰 刊期： 2013年第31期
目的：对腹腔镜手术器械的两种清洗方法效果进行评价。方法：选择使用过的腹腔镜手术器械200套，随机分成观察组和对照组，各100套，观察组使用Elma蒸汽清洗机高温高压喷洗，对照组行手工清洗，比较两组清洗效果。结果：完成清洗程序后用ATP荧光检测仪检测，观察组有1套(1%) RLUs测值>45，对照组有8套(8%)RLUs测值>45，两种清洗方法清洗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：两种清洗工具及方法对清洗效果有一定影响，蒸汽喷洗效果优于人工清洗；ATP生物荧光法可用于评估腔镜器械清洗效果，有利于及时发现清洗过程中存在的问题，提高清洗质量。
作者：张玉花；江丽华；徐建芳；张静；周雪英 刊期： 2013年第31期
目的：湿润烫伤膏(MEBO)与美宝瘢痕平联合使用治疗烧烫伤增生性瘢痕，观察其效果并加以分析。方法：选取笔者所在医院烧伤患者150例，将其分为治疗组和对照组，各75例，治疗组给予湿润烧伤膏加美宝瘢痕平治疗，对照组只使用湿润烫伤膏治疗。使用药膏后持续1~2个月密切观察烧烫伤处的瘙痒、刺痛症状，瘢痕颜色、硬度，受伤关节的活动状况。结果：治疗组好转率为70.67%，关节恢复正常50例；对照组好转率为60.00%，关节恢复正常35例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：湿润烫伤膏与美宝瘢痕平联合使用在治疗烧烫伤增生性瘢痕上取得了比较好的效果，而且有助于患者关节恢复正常，防治作用良好。
作者：唐晓明 刊期： 2013年第31期
目的：通过对新生儿、婴儿进行听力筛查，引起家长的重视以及早发现患儿的听力障碍，进行早期干预早期治疗。方法：采用德国产MAICOIRO.SCAN畸变产物耳声发射对笔者所在医院出生48 h后的新生儿、于笔者所在医院儿保门诊体检外院出生42 d的婴儿进行初次听力筛查。对在笔者所在医院出生的新生儿检查呈阳性者，出院前复筛一次，如未通过，42 d再复查；对42 d初筛的婴儿呈阳性者，一个月后复查。结果：8176例婴儿中，初筛阳性者172例，阳性率为2.10%，确诊11例，听力障碍的发生率1.34‰。结论：畸变产物耳声发射法对新生儿、婴儿进行听力筛查具有客观性、敏感性、快速无创伤及环境要求不高，操作简单特点。能有效地发现听力异常，早期进行诊断与干预，提高听力障碍者的生活质量。
作者：惠娟；舒玲 刊期： 2013年第31期
目的：降低职业活动过程中工作人员职业暴露感染HIV的概率。方法：选择某地区2008-2012年28例HIV职业暴露者作为调查对象，对HIV职业暴露情况进行分析。结果：该地区2008-2012年HIV职业暴露以医务人员为高暴露人群，以针刺为常见暴露途径。分析该地区HIV职业暴露人员中上岗前接受艾滋病安全操作的培训率，护士全部接受培训(8/8)，医生培训率为53.85%(7/13)，警察全部没有接受培训(0/4)，其他人群培训率为33.33%(1/3)。比较近5年该地区HIV职业暴露人员岗前培训率，分别为2008年71.43%、2009年60.00%、2010年75.00%、2011年33.33%、2012年44.44%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：加强岗前培训、执行全面防护措施可以有效预防职业暴露的发生。
作者：李钰；严宇斌；黄琳 刊期： 2013年第31期
目的：探讨产妇分娩后出现便秘的预防和护理，为产妇提供科学有效的护理。方法：选取笔者所在医院收治的36例分娩后出现便秘的产妇，将其随机分为观察组和对照组，各18例，对比常规护理和针对性护理方法的特点。结果：观察组显效14例，有效3例，总有效率94.44%；对照组显效9例，有效3例，总有效率为66.67%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：分娩后产妇便秘问题应引起足够的重视，早期采用科学有效的针对性预防和护理也更能够获得较好的治疗效果，值得在临床上推广。
作者：王静 刊期： 2013年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
