张国烈；郑子芳；陈洪标
目的：研究实施护理对策对消化内科血液标本不合格率的影响。方法：笔者2011年7月-2012年4月对所在医院消化内科护理人员实施护理对策，对2011年5-7月、2012年4-6月的不合格血液标本进行记录，标明血液标本不合格的原因，比较实施对策前后血液标本的不合格率。结果：2011年5-7月共采集血液标本8223例标本，其中不合格标本56例，不合格率0.68%；实施相应的护理对策后，2012年4-6月共采集血液标本8374例，其中不合格标本18例，不合格率0.21%。结论：实施相应的护理对策后护理人员正确采集了血液标本，确保了检验标本的可靠性，可有效降低血液标本不合格率，为临床医生提供准确的、可靠的诊断依据，进一步提高了护理质量。
作者：陆清华 刊期： 2013年第31期
目的：探讨护理路径在食管癌患者手术治疗护理过程中的实用性。方法：选取笔者所在医院收治的22例食管癌患者，将其随机分为对照组和试验组，对照组采取传统的医疗护理方法进行护理，试验组应用制定好的护理路径表进行全程护理，比较不同的护理及健康宣教模式对食管癌患者手术治疗的影响。结果：试验组的患者在应用临床护理路径进行护理后，术后均未发生并发症，患者满意度、健康知识知晓率、护理质量、平均住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用临床护理路径在食管癌患者住院手术治疗过程中保障护理安全、提高护理质量以及健康教育知识知晓率有着重要意义。
作者：陈吴萍 刊期： 2013年第31期
目的：回顾性分析运用联合方法治疗过敏性鼻炎哮喘综合征的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2011年5月-2012年5月收治的患过敏性鼻炎哮喘综合征的377例患者，给予信必可、孟鲁斯特钠、卡介菌多糖核酸，观察每位患者鼻部和胸部的症状积分情况。结果：治疗后鼻部和胸部症状明显缓解，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：联合治疗过敏性鼻炎哮喘综合征疗效确切，有效的控制和治疗此种疾病，会带来巨大的社会效益和经济效益。
作者：余秀峰；钟嘉荣；谭嘉莉 刊期： 2013年第31期
目的：探讨评价优质护理模式在慢性乙型病毒性肝炎合并肾功能衰竭血液透析患者的中的应用价值。方法：选择2010年3月-2012年3月笔者所在医院慢性乙型病毒性肝炎合并肾功能衰竭行血液透析治疗的56例患者，根据随机数字表法分为试验组(n=26)和对照组(n=30)，对照组患者给予常规护理，试验组患者在对照组的基础上给予优质护理模式下的临床护理，比较两组不同护理模式后的临床疗效及生活质量评分。结果：试验组的总有效率(84.62%)显著高于对照组的总有效率(66.67%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的生活质量评分与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理模式在慢性乙型病毒性肝炎合并肾功能衰竭血液透析患者的中的应用价值较高，值得在临床中广泛推广与应用。
作者：祝卫红；彭庆；彭亚利 刊期： 2013年第31期
目的：分析手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效。方法：对27例桡骨远端骨折患者行手法复位，随后采用4块小夹板进行外固定，随访6个月观察患者腕关节功能恢复情况。结果：治疗总优良率为85.19%；治疗后尺偏角、掌倾角丢失小于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后腕关节功能评分高于治疗前(P<0.05)。结论：手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折，可促进骨折愈合，改善腕关节功能。
作者：龚翰；张荫坤；何平；黄晓祥 刊期： 2013年第31期
肾癌是起始于肾脏细胞的癌症，有接近33%的肾癌患者后将发展成为转移性肾癌，其5年生存率低于10%，因此是泌尿生殖系统肿瘤中具有致命性的癌症。索拉非尼被认为是一种多激酶抑制剂，其初的作用是作为Raf激酶的抑制剂，因此能在一定程度上控制肿瘤细胞的增生和转移。在这篇文章中，笔者首先对晚期转移性肾癌以及目前主要治疗方案进行简要的介绍，其次，介绍索拉非尼的作用机制、国内外对其在晚期转移性肾癌治疗上应用的研究进展及治疗中出现的一些不良反应等进行综述。
作者：农礼铭 刊期： 2013年第31期
教学过程是教师传授和学生学习的共同过程，是学校实施教育的主要途径。授课是教师基本、重要的教学手段，授课水平的高低，直接影响学生的学习兴趣，间接影响学生的学习效果，是衡量教师工作质量的重要标准。本文以笔者的教学经验，就教师如何提高自身素质，发挥教学艺术性，进而提高教学效果，进行了初步探讨。
作者：张宇红 刊期： 2013年第31期
目的：观察应用传统和小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效和价值。方法：选取笔者所在医院收治的甲状腺结节患者37例，随机分为观察组和对照组，观察组施行小切口甲状腺切除术，对照组施行传统甲状腺切除术，治疗结束后对两组手术时间、术中出血量、切口长度、平均住院时间、术后并发症以及半年复发率进行比较分析。结果：观察组的手术时间、切口长度、平均住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组并发症发生率、半年复发率低于对照组(P<0.05)。结论：应用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节，疗效确切、安全、高效，具有临床应用价值。
作者：梁法汤 刊期： 2013年第31期
目的：分析洗手护士的点名服务对手术质量的影响。方法：选取2010年8月-2011年8月笔者所在医院手术患者70例作为对照组，另选2011年9月-2012年9月笔者所在医院手术患者70例作为观察组。对对照组中的相关护理人员采取常规工作安排，而对观察组中的相关护理人员采取点名服务，比较分析两组患者对相关洗手护士的满意程度。结果：对照组中有63例(90.00%)患者对相关洗手护士的工作情况满意，而观察组中有67例(95.71%)患者对相关洗手护士的工作情况满意，即相比对照组，观察组中的患者对相关洗手护士工作的满意程度比较高。结论：在对洗手护士进行管理时，采取点名服务，能够有效地提高护理人员的工作积极性，从而改善护理质量，有积极意义。
作者：刘丹 刊期： 2013年第31期
目的：探讨氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的疗效。方法：选取100例慢性化脓性中耳炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用氧氟沙星滴耳液，6~8滴/次，保持约10 min，2次/d。对照组使用0.25%氯霉素滴耳液，6~8滴/次，2次/d。结果：治疗组总有效率96.2%，对照组总有效率79.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎疗效显著。
作者：徐萍 刊期： 2013年第31期
目的：探讨循证护理在泌尿外科护理管理中的应用。方法：回顾性分析笔者所在医院泌尿外科2012年3月-2013年3月收治的100例患者的临床资料。结果：和对照组相比，观察组患者的尿流率和膀胱压力均较大，残余尿较少，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组患者对医院护理工作的总满意率分别为98%和80%，观察组患者对医院护理工作的总满意率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理在泌尿外科护理管理中能够显著提升患者对医院护理工作的满意度，具有良好的应用效果，值得在临床中推广应用。
作者：周学华 刊期： 2013年第31期
目的：湿润烫伤膏(MEBO)与美宝瘢痕平联合使用治疗烧烫伤增生性瘢痕，观察其效果并加以分析。方法：选取笔者所在医院烧伤患者150例，将其分为治疗组和对照组，各75例，治疗组给予湿润烧伤膏加美宝瘢痕平治疗，对照组只使用湿润烫伤膏治疗。使用药膏后持续1~2个月密切观察烧烫伤处的瘙痒、刺痛症状，瘢痕颜色、硬度，受伤关节的活动状况。结果：治疗组好转率为70.67%，关节恢复正常50例；对照组好转率为60.00%，关节恢复正常35例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：湿润烫伤膏与美宝瘢痕平联合使用在治疗烧烫伤增生性瘢痕上取得了比较好的效果，而且有助于患者关节恢复正常，防治作用良好。
作者：唐晓明 刊期： 2013年第31期
目的：研究改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法：传统组采用传统全子宫切除术，改良组采用改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后病发率、腹胀率及排气时间。结果：传统组的平均手术时间要比改良组多44 min，术中平均出血量要比改良组多100 ml；传统组术后病发率为21.9%，腹胀率为28.1%，改良组术后病发率为6.3%，腹胀率为9.4%；术后传统组的排气时间为45.1 h，改良组的排气时间为24.6 h。两组数据对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术，手术时间短、术中出血量少、产生的副损伤较小，值得在临床中推广。
作者：李萍娟 刊期： 2013年第31期
目的：探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法。方法：选取2010年1月-2012年7月笔者所在医院收治的Chiari畸形合并脊髓空洞症患者12例，采用后路减压，显微外科手术软膜下切除小脑扁桃体、正中孔开放治疗，后路枕颈融合钉棒系统固定。结果：12例患者中无一例手术死亡，术后随访3个月~3年，术后无效1例，有效8例，显效3例，总有效率为91.67%。复查MRI，均见空洞明显缩小或呈裂隙状，无复发迹象。结论：采用显微外科手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症，可充分减压，重建颅-椎脑脊液循环，有效缓解临床症状，颅枕融合保持颅颈关系稳定性，有效阻止枕骨下沉，治疗总有效率较高，疗效确切。
作者：梁鹏 刊期： 2013年第31期
目的：探讨16层螺旋CT及其重建技术在寰椎、枢椎骨折诊断中的价值。方法：回顾性分析临床23例寰枢椎骨折患者，均行16排螺旋CT扫描并运用三维重建技术，获得MPR、VR及MIP图像，进行综合分析。结果：应用16层螺旋CT及其重建技术，发现齿状突与寰椎两侧块距离明显不对称15例，齿状突骨折11例，寰椎前后弓骨折7例，寰椎侧快骨折4例。结论：16层螺旋CT及其三维重建技术在诊断寰椎、枢椎骨折方面具有非常明显的优势，从而为临床诊断治疗提供非常重要的依据。
作者：万振林；顾广红 刊期： 2013年第31期
目的：观察双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法：选择2010年1月-2012年12月笔者所在科室TossyⅢ型肩锁关节脱位住院手术患者31例，采用切开复位双Endobutton钢板内固定治疗，31例患者全部进行随访，随访时间6~24个月，平均18.7个月。结果：按照Karlsson标准评定术后肩关节功能，优26例，良5例，治疗优良率100%。结论：双Endobutton钢板治疗完全性肩锁关节脱位效果好，具有对肩锁关节功能干扰少、术后肩痛发生率低、内固定不必取出等优点。
作者：陆圣华；孙琳婧；缪国平；曹军 刊期： 2013年第31期
目的：探讨产妇分娩后出现便秘的预防和护理，为产妇提供科学有效的护理。方法：选取笔者所在医院收治的36例分娩后出现便秘的产妇，将其随机分为观察组和对照组，各18例，对比常规护理和针对性护理方法的特点。结果：观察组显效14例，有效3例，总有效率94.44%；对照组显效9例，有效3例，总有效率为66.67%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：分娩后产妇便秘问题应引起足够的重视，早期采用科学有效的针对性预防和护理也更能够获得较好的治疗效果，值得在临床上推广。
作者：王静 刊期： 2013年第31期
作者： 刊期： 2013年第31期
目的：探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测联合液基超薄细胞学检查(TCT)用于宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的临床价值。方法：选择于笔者所在医院妇产科门诊进行宫颈癌前病变和宫颈癌筛查的1820例妇女，将其随机分为观察组和对照组，各910例，两组均进行TCT检查，观察组在此基础上进行HPV-DNA(PCR+膜杂交法)检查，对于TCT检查阳性的病例结合病理检查进行分析。结果：观察组910例病例中检出高危型HPV与TCT同时阳性者61例(6.70%)，病理检查结果阳性者51例，阳性符合率83.61%；对照组910例病例中检出阳性116例(12.75%)，病理检查结果阳性68例，阳性符合率58.62%。观察组阳性符合率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：HPV-DNA联合TCT检查与病理检查用于宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查，准确性高，漏诊率低。
作者：曹雪雁 刊期： 2013年第31期
目的：探讨闭合性SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折采用内固定植骨手术治疗的远期疗效。方法：前瞻性比较植骨内固定手术后5年患者48例(55足)的临床资料，比较Bǒhler角、丘部跟骨高度的变化，并采用Maryland Foot Score足部评分系统进行术后功能的评价。结果：(1)比较术前及远期随访时患者的Bǒhler角及跟骨高度，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)48例(55足)患者均通过植骨内固定治疗，Ⅲ型效果优于Ⅳ型，优良率分别为92.1%、88.2%，总优良率90.9%。结论：对于SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折，内固定同时结合植骨治疗是一个远期临床效果满意的方法，内固定与植骨应于术中常规进行。
作者：马腾；谭力；朱亮亮；王桂华 刊期： 2013年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
