梁法汤
目的：分析尿微量白蛋白、糖化血红蛋白检测在临床诊断糖尿病肾病中的意义。方法：选取笔者所在医院近期内收治的107例糖尿病患者为A组，按患者是否为糖尿病肾病将患者分为糖尿病肾病组(A1组，41例)和非糖尿病肾病组(A2组，66例)，另取同期于笔者所在医院实施健康体检的50例体检者为B组，比较三组患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的水平。结果：A1、A2两组患者的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的检出水平均高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；且A1组明显高于A2组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的检测可以作为糖尿病肾病早期的临床诊断依据。
作者：黎桂芳 刊期： 2013年第31期
目的：本研究主要就对脑梗死患者采用系统性健康教育方式进行护理的相关情况展开分析讨论，为此类患者的临床护理提供参考依据。方法：选择笔者所在医院2011年12月-2012年12月收治的100例脑梗死患者作为研究对象。根据患者的入院先后顺序，将其分为观察组与对照组各50例，对照组在治疗过程中给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予系统性健康教育，比较两组患者的健康知识掌握情况。结果：两组患者的健康知识掌握程度存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在对脑梗死患者进行临床护理时，通过对患者进行系统性健康教育，不仅可以增加护患之间的信任度，而且还可以提高患者对健康知识的掌握率。因此，在对脑梗死患者进行临床治疗时，可以对系统性健康教育的方式进行大力推广并普及使用。
作者：张慧荣 刊期： 2013年第31期
目的：探讨子宫颈癌根治术患者的观察与护理，以减轻患者的痛苦。方法：对子宫颈癌患者围手术期进行全面观察，及时给予正确的护理及帮助。结果：经过医护人员全面的观察及有效的护理，使患者及早康复出院。结论：准确的治疗配合、全面的观察与护理能有效提高临床护理水平及治疗效果，提高患者生存的信心及质量。
作者：杨丽清 刊期： 2013年第31期
目的：探讨上消化道穿孔的术后护理。方法：对笔者所在医院行上消化道穿孔修补术的45例患者的术后护理资料进行回顾性分析。结果：45例患者行穿孔修补术后均全部康复出院，术后3个月随访均无严重并发症发生。结论：上消化道穿孔术后给予严格的护理，可以显著降低术后并发症的发生率，提高患者的生活质量，使患者早日康复。
作者：于爱英 刊期： 2013年第31期
目的：观察探讨肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效，总结其临床处理经验和临床应用价值。方法：选取笔者所在医院2010年7月-2012年7月收治的子宫肌瘤患者78例，按照数字表随机抽取法将其分成两组，各39例，观察组使用肌瘤汤联合米非司酮治疗，对照组单纯使用米非司酮治疗，观察对比两组治疗6个月的临床疗效。结果：观察组疗效总有效率为82.1%(32/39)，对照组疗效总有效率为66.7%(26/39)，两组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效确切，明显优于单纯使用米非司酮治疗，可明显地改善患者临床症状，缩小肌瘤的体积，调节机体内分泌，具有重要的临床应用价值。
作者：李琼娟 刊期： 2013年第31期
目的：分析并评价护理路径在胫骨干骨折髓内钉固定患者中的临床应用效果。方法：将笔者所在医院2011年6月-2012年2月收治的62例胫骨干骨折髓内钉固定患者随机分成观察组与对照组，对照组实施传统健康教育护理，观察组严格实施临床护理路径。结果：观察组患者在掌握健康教育知识程度以及对护理服务的满意度方面均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将临床护理路径应用于胫骨干骨折髓内钉固定患者能够使患者更好地掌握健康知识，明显提高患者对护理服务的满意度，该方法值得在临床推广应用。
作者：熊英 刊期： 2013年第31期
目的：探讨预见性护理在预防胆总管结石患者内镜下胰胆管造影术(ERCP)后并发症中的应用效果。方法：将2012年4月-2013年2月于笔者所在医院行ERCP手术的168例胆总管结石患者随机均分为对照组和干预组。对照组给予常规护理措施，干预组在常规护理基础上给予预见性护理，比较两组术后并发症发生情况、患者住院时间和护理满意度。结果：并发症发生方面，对照组39例(46.43%)，干预组12例(14.29%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者平均住院时间长于干预组，差异有统计学意义(P<0.05)；且干预组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：预见性护理能够有效预防胆总管结石患者ERCP术后并发症的发生，提高患者术后生活质量，值得临床上推广应用。
作者：贺懿萍；李燕；赵丹娜 刊期： 2013年第31期
目的：对腹腔镜手术器械的两种清洗方法效果进行评价。方法：选择使用过的腹腔镜手术器械200套，随机分成观察组和对照组，各100套，观察组使用Elma蒸汽清洗机高温高压喷洗，对照组行手工清洗，比较两组清洗效果。结果：完成清洗程序后用ATP荧光检测仪检测，观察组有1套(1%) RLUs测值>45，对照组有8套(8%)RLUs测值>45，两种清洗方法清洗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：两种清洗工具及方法对清洗效果有一定影响，蒸汽喷洗效果优于人工清洗；ATP生物荧光法可用于评估腔镜器械清洗效果，有利于及时发现清洗过程中存在的问题，提高清洗质量。
作者：张玉花；江丽华；徐建芳；张静；周雪英 刊期： 2013年第31期
目的：探讨十二指肠乳头区域恶性肿瘤的MSCT表现，以期提高对该区域恶性肿瘤的认识及影像诊断正确率。方法：回顾性分析经手术及病理证实的8例十二指肠肠乳头区域恶性肿瘤患者的MSCT表现。结果：8例均出现胆管扩张；5例乳头腺癌表现为“内切实心圆征”，1例胆总管末端癌出现“相交双环征”。结论：十二指肠乳头区域恶性肿瘤具有一定特征性的CT表现，MSCT检查对早期诊断及指导临床路径具有重要的价值。
作者：王小军 刊期： 2013年第31期
目的：探讨奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果。方法：选取2012年2-10月笔者所在医院收治的44例反流性食管炎患者，将其随机分为研究组与对照组，各22例，其中对照组单纯采用莫沙必利治疗，研究组采用奥美拉唑+莫沙必利治疗，两组患者皆进行为期4周的治疗后对临床疗效进行观察分析及对比。结果：经治疗后，研究组显效16例，有效5例，无效1例，总有效率为95.45%；对照组显效8例，有效8例，无效6例，总有效率72.73%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出现1例腹泻与1例心悸不适，对照组出现3例腹泻与1例心悸不适，及时给予对症处理，并未对疗程产生影响。结论：临床上治疗反流性食管炎的药物与方法较多，但本研究显示，采用奥美拉唑+莫沙必利治疗比单纯采用莫沙必利治疗效果更加显著，值得临床推广及应用。
作者：赵慧 刊期： 2013年第31期
目的：观察中药加乙烯雌酚治疗青春期无排卵功能性子宫出血的临床疗效。方法：随机选取50例青春期无排卵功能性子宫出血的患者，将其分为试验组和对照组，各25例，试验组采用中药加乙烯雌酚的方法进行治疗，对照组采用单一孕激素治疗，比较两组的控制出血时间、完全止血时间和治疗效果。结果：治疗后，试验组患者控制出血的时间(31.76±10.98)h、完全止血时间(43.98±20.74)h均明显少于对照组的(52.36±13.79)h、(73.51±23.89)h，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组总有效率为92%，痊愈率为72%，无效率为8%；对照组总有效率为76%，痊愈率为52%，无效率为24%，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：中药加乙烯雌酚比单一的孕激素治疗青春期无排卵功能性子宫出血具有更显著的疗效，可在临床上广泛推广。
作者：王圆圆 刊期： 2013年第31期
目的：分析探讨采用酚妥拉明联合多巴胺方法治疗老年左心衰竭的临床效果。方法：随机选择2006年6月-2013年2月在笔者所在医院就诊的老年左心衰竭患者70例，按照入院治疗时间随机划分成观察组与对照组两组，对观察组35例患者采用酚妥拉明联合多巴胺的方法进行治疗，对对照组35例患者采用抗心衰常规疗法进行治疗，并就两组患者的临床治疗效果进行统计、比较以及分析。结果：两组患者经过治疗后，观察组患者的临床总有效率为91.43%，对照组患者的临床总有效率为71.43%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的预后复发率为2.86%，对照组患者的预后复发率为17.14%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：运用酚妥拉明联合多巴胺的方法治疗老年左心衰竭病症，临床效果显著，预后复发率低，患者的生存质量高，因此应该给予其临床上的积极应用和推广。
作者：刘杰华 刊期： 2013年第31期
一、目的主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外，一般每篇论文均应有参考文献。
作者： 刊期： 2013年第31期
目的：探讨慢性硬脑膜下血肿的临床特点和诊治经验。方法：回顾性分析2010年5月-2013年1月笔者所在医院收治的20例慢性硬脑膜下血肿手术患者的临床资料，行颅骨钻孔冲洗引流17例，开颅骨瓣成型血肿清除术2例，神经内镜下手术1例。结果：20例患者均行手术治疗，术后恢复较好，均痊愈出院。结论：慢性硬脑膜下血肿应及时给予诊断和治疗，颅骨钻孔引流是常见的手术方法。
作者：周临军；胡彦兵；郭雄 刊期： 2013年第31期
目的：探讨骨水泥型长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2009年6月-2012年6月采用人工股骨头置换治疗的36例股骨粗隆间骨折患者的资料，其中男15例，女21例，年龄81~95岁，平均85.7岁。骨折按Evan’s分类：Ⅲa型11例，Ⅲb型16例，Ⅳ型5例，V型4例。结果：本组病例手术均较顺利，住院期间无死亡病例。术后随访6~18个月，平均13.5个月，无假体松动、关节脱位，无钢丝松动及断裂。髋关节功能恢复良好，局部疼痛缓解或消失，生活能基本自理，优良率为86.1%。结论：骨水泥型长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折，卧床时间短，可早期离床负重活动，减少并发症，提高患者术后生活质量，但应严格掌握适应证。
作者：杨国奇；肖波；黄亮；刘光勇；马俊；蔡杰勇 刊期： 2013年第31期
目的：探讨导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果和护理措施。方法：回顾性分析24例导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，观察疗效并总结护理体会。结果：本组患者手术均顺利完成，术后患肢肿胀疼痛减轻或消失，未出现一例致死性肺栓塞。结论：导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全、可靠的方法，通过手术前后的心理护理、专科护理及健康教育，可有效减少和避免相关并发症，促进患者早日康复。
作者：肖丽艳；雷秀红；邹丽萍 刊期： 2013年第31期
目的：研究分析依达拉奉联合血塞通治疗进展期脑梗死的临床体会。方法：随机选择采用血塞通分别联合依达拉奉、红花注射液治疗进展期脑梗死各36例的病历资料进行分析和讨论。结果：一个疗程后将两组在总有效率、不良反应率、神经功能缺失评分、部分血流动力学指标、治疗依从性等方面进行比较，依达拉奉组明显优于红花组(P<0.05)。结论：依达拉奉联合血塞通治疗进展期脑梗死，具有安全有效、治疗依从性高等优点，值得临床推广和应用。
作者：黄久锋 刊期： 2013年第31期
目的：探讨静-吸复合全麻和硬膜外联合静脉麻醉对肝癌手术患者肝功能的影响。方法：将笔者所在医院2010年3月-2013年3月收治的ASAⅠ~Ⅱ级Child-Pugh分类为A级的肝叶切除患者36例随机分为试验组和对照组，各18例。试验组给予硬膜外联合静脉麻醉，对照组给予静-吸复合全麻，比较术中、术后情况以及肝功能状况。结果：试验组术中各项用药量、出血量以及输液量都明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及清醒时间与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组ALT、AST与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：硬膜外联合静脉麻醉对肝癌手术患者肝功能的影响较小且术中、术后效果较好，值得临床推广应用。
作者：杨向辉 刊期： 2013年第31期
笔者所在医院收治宫口开全后剖宫产致子宫切口撕裂大出血患者一例，现将具体情况报告如下。1病例介绍患者，女，25岁，已婚，因孕41+2周，孕1产0，规律腹痛6h入院。查体：生命体征正常，心肺肝脾未发现异常；产科检查：宫高31 cm，腹围110 cm，ROP位，胎心180次/min，宫缩持续50 s，间歇1 min，内诊宫口已开全，胎头+3。给予吸氧处理，胎心仍持续在160~180次/min。考虑胎儿宫内窘迫，另胎儿较大，经阴道分娩困难，急诊在连硬外麻醉下行剖宫产术，取下腹部横切口，于膀胱子宫反折腹膜处切开，切缘较薄，约0.5 cm，破膜见羊水粪染，量约100 ml，台下医师于阴道内上推胎头，术者探及胎头低点上撬胎头，娩出一存活男婴，一般情况尚可，体重4100 g。当时，术野出血较多，迅速娩出胎盘、胎膜，检查见其完整，于宫底注射催产素20 U，探查发现双侧子宫切口延长，左侧延长至子宫动脉处，宫缩尚可，术中出血量达1000 ml，患者血压尚平稳。1#可吸收线连续缝合子宫切口及撕裂口，并立即输入同型血2U。术后预防性抗感染治疗，7 d拆线，切口Ⅰ级愈合，痊愈出院。
作者：罗赛姣 刊期： 2013年第31期
目的：探讨中西医结合治疗内耳眩晕症的临床疗效及预后观察。方法：选择笔者所在医院65例内耳眩晕症患者，随机分为治疗组和对照组，对照组给予西药对症治疗，治疗组给予中西医结合治疗，并对两组的临床疗效进行观察。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组耳鸣、眩晕、呕吐、眼球震颤等症状持续时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗内耳眩晕症可以明显改善临床主要症状，且有效缩短了治疗时间。
作者：李元庆 刊期： 2013年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
