李钰；严宇斌；黄琳
目的：探讨精神分裂症药物治疗遵医行为的影响因素及对策。方法：选取精神分裂症患者290例作为研究对象，比较完全遵医(观察组)与部分遵医及不遵医(对照组)在可能的影响因素上的差异。结果：290例患者完全遵医80例(27.59%)，部分遵医及不遵医210例(72.41%)，性别、年龄、文化程度等11个变量是影响遵医行为的相关因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示影响遵医行为独立危险因素为：家属支持少、药物副作用、经济收入差、疾病相关知识缺乏。结论：影响精神分裂症药物治疗遵医行为因素较多，争取家庭支持、加强用药监管、制订适合诊治方案及健康教育等以提高遵医行为。
作者：黄娟 刊期： 2013年第31期
目的：探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)危险因素及护理干预的临床疗效。方法：选择335例HDCP患者进行危险因素分析，采用单因素及多因素Logistic回归分析在年龄、固定职业、文化程度、体块指数(BMI)、家族高血压病史、人工流产次数、孕次、产次、孕早期叶酸使用情况、孕中期钙剂使用情况、每日家务时间、多胎妊娠、文化程度、睡眠时间以及精神紧张等候选危险因素中筛选危险因素；另选择142例HDCP患者，分为对照组与干预组，在对照组一般护理基础上，根据筛选的危险因素采用孕期健康指导、心理护理以及药物干预等护理措施对干预组进行干预，对两组HDCP临床治疗效果进行评价。结果：HDCP发生的危险因素为年龄≥35岁、双胎妊娠、BMI>24 kg/m2、孕早期未补充叶酸以及精神紧张。干预组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：了解HDCP发生的危险因素并及时给予护理干预在HDCP防治中具有重要价值。
作者：杨晓黎 刊期： 2013年第31期
目的：探讨胆道术后胆管狭窄的诊治。方法：随机选取胆囊切除术患者60例，分为观察组和对照组。对照组(n=30例)使用传统开腹手术治疗，观察组(n=30例)经腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对比两组治疗过程、临床疗效、并发症等指标。结果：与对照组比较，观察组手术时间、住院时间均较少，差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组术后并发症的发生率和对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：手术医生扎实准确的解剖知识和认真负责的态度，以及术前充分准确的检查和预案对减少胆道手术术后胆管狭窄的发生有重要意义，而术后严密监测患者病情，及时行超声检查可即刻发现病症，采取有效措施，防止病情进一步恶化。
作者：陆世锋 刊期： 2013年第31期
目的：深入研究老年糖尿病患者的临床护理措施，并分享其经验和体会。方法：选取2012年6月-2013年1月笔者所在医院收治的60例老年糖尿病患者的临床资料，并探讨临床护理方式。结果：本组患者经过有效的治疗和护理之后，均康复出院。结论：通过对本组60例患者病情密切的观察，饮食、心理上的护理以及出院的健康指导，大大缓解了低血糖和高血糖的症状，对患者进行糖尿病知识的教育，能够对本身进行管理，掌握知识技能的应用，严格的控制疾病的发生，有效的提高了患者生活质量。
作者：和树静 刊期： 2013年第31期
目的：探讨子宫颈癌根治术患者的观察与护理，以减轻患者的痛苦。方法：对子宫颈癌患者围手术期进行全面观察，及时给予正确的护理及帮助。结果：经过医护人员全面的观察及有效的护理，使患者及早康复出院。结论：准确的治疗配合、全面的观察与护理能有效提高临床护理水平及治疗效果，提高患者生存的信心及质量。
作者：杨丽清 刊期： 2013年第31期
目的：通过品质圈活动，提高住院老年患者对跌倒防范的认识，降低跌倒的发生率。方法：2012年1月成立品质活动小组，进行老年患者跌倒现状调查，建立目标，找出相关因素，制定措施并组织实施。结果：实施1年后住院老年患者对跌倒防范知识的掌握率由42.9%上升至90.0%以上，跌倒发生率由1.81%降至0.17%。结论：品质圈活动增加了住院老年患者对跌倒的防范意识及知识，降低了患者跌倒发生率，同时提高了护士工作的自觉性及积极性。
作者：黄菜青；黄林秀 刊期： 2013年第31期
目的：通过对四川省绵竹市健康体检人员幽门螺杆菌的感染现状及相关因素调查，对四川省绵竹市幽门螺杆菌的感染现状及影响因素提供科学参考，为绵竹市幽门螺杆菌的预防提供科学依据。方法：总结分析了2012年1月-2013年2月笔者所在医院健康体检的1141名健康人员，使用14C尿素呼气试验方法检测。结果：1141名健康人员中Hp感染670人，感染率58.4%。不同年龄感染情况以31~40岁、41~50岁感染者多，分别为75.5%和78.4%；男女感染率分别为58.9%和58.3%；教师、公务员、工人感染率分别是45.6%、60.2%、61.1%，结论：四川省绵竹市Hp感染率略高于全国平均水平，Hp感染与年龄、职业相关，与性别无相关性。
作者：杨国云；张世杨；邓婵娟；胡孝霞 刊期： 2013年第31期
目的：探讨评价优质护理模式在慢性乙型病毒性肝炎合并肾功能衰竭血液透析患者的中的应用价值。方法：选择2010年3月-2012年3月笔者所在医院慢性乙型病毒性肝炎合并肾功能衰竭行血液透析治疗的56例患者，根据随机数字表法分为试验组(n=26)和对照组(n=30)，对照组患者给予常规护理，试验组患者在对照组的基础上给予优质护理模式下的临床护理，比较两组不同护理模式后的临床疗效及生活质量评分。结果：试验组的总有效率(84.62%)显著高于对照组的总有效率(66.67%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的生活质量评分与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理模式在慢性乙型病毒性肝炎合并肾功能衰竭血液透析患者的中的应用价值较高，值得在临床中广泛推广与应用。
作者：祝卫红；彭庆；彭亚利 刊期： 2013年第31期
目的：探讨门诊优质服务的护理干预效果。方法：选取2011年7-12月和2012年7-12月笔者所在医院门诊收治入院的患者1430例，根据入院时间分为对照组以及干预组，其中对照组采用普通门诊服务护理，干预组采用优质服务护理干预，观察其两组的护理疗效。结果：干预组总满意率为98.03%，较对照组明显提高50.26%。结论：通过合理的护理干预提高门诊服务效果是行之有效的，值得门诊广泛推广应用。
作者：张淑娥 刊期： 2013年第31期
目的：探讨自制定位模版改良传统动力髋螺钉(DHS)手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选取2012年9-12月行手术治疗的股骨粗隆间骨折老年患者8例，记录其手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数。结果：8例患者均顺利完成手术，平均伤口长度4 cm(3.8~4.4 cm)，平均手术时间131 min(120~153 min)，包括通过牵引床牵引及闭合复位时间)，平均术中出血105 ml(80~120 ml)，平均住院时间12 d(8~17 d)。所有患者围手术期均未出现严重并发症，术后患肢活动情况良好。结论：自制定位模版改良了传统DHS手术方式，可缩小伤口，减少手术创伤，达到微创的目的。
作者：李丁；王烨；程力 刊期： 2013年第31期
目的：探讨快速康复外科理念与临床路径整合用于肠道手术患者的临床疗效。方法：将笔者所在医院2010年2月-2012年3月收治的96例肠道手术患者按随机数字表法随机分为观察组与参考组，各为48例。其中观察组患者采用快速康复外科理念与临床路径整合方法，参考组患者给予围术期常规护理办法，对两组患者术后下床活动时间、并发症发生情况及肛门平均排气时间、平均住院时间进行对比分析。结果：观察组患者下床活动时间、肛门平均排气时间及平均住院时间明显少于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：快速康复外科理念与临床路径整合用于肠道手术患者临床效果显著，安全有效，值得推广。
作者：尹庆华 刊期： 2013年第31期
目的：研究与总结脑出血脑室引流术后患者的护理。方法：选取2012年1-10月笔者所在医院收治的11例行脑室引流术的脑出血患者，对其进行相应护理。结果：治愈3例，好转6例，自动出院1例，死亡1例。经护理后，患者对护士的护理工作满意度明显高于护理前，护理前后满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对脑室钻孔引流术后的患者进行科学的护理，能够使治疗效果得到提高，可降低患者的死亡率。
作者：邓少兰；黄淑仪 刊期： 2013年第31期
目的：探讨优质性的护理在对胆总管结石进行微创治疗中的应用。方法：选取2011-2013年笔者所在医院收治的54例胆总管结石患者，将其随机分为观察组和对照组，各27例，均给予微创治疗，观察组给予优质护理，对照组给予常规护理，观察两组治疗与护理效果。结果：观察组25例患者胆总管结石被成功的取出，取出率92.59%。对照组17例患者胆总管结石被成功的取出，取出率为62.96%，10例患者转入其他科室接受诊治。结论：患者在经过微创治疗结合优质护理，恢复时间短，无其他并发症发生，效果显著，值得临床推广。
作者：盛琴 刊期： 2013年第31期
目的：探讨参附注射液治疗慢支合并肺气肿、肺心病的效果。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2013年1月治疗的35例患者的临床资料，所有患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者给予常规治疗，治疗组在此基础上给予患者应用参附注射液进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢支合并肺气肿、肺心病患者病情严重，患者一般情况不好，给予患者应用中西结合治疗，效果理想。
作者：尹晓梅；陆萍 刊期： 2013年第31期
目的：探讨一次性根充法治疗牙髓炎的临床方法及效果。方法：选取2010-2012年笔者所在医院收治的168例牙髓炎患者，随机分为观察组与对照组，各84例，对照组给予常规根管治疗，观察组给予一次性根充法治疗，比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率、治疗操作时间及治疗周期。结果：观察组治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组不良反应发生率均为2.4%，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗操作时间、治疗周期明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：一次性根充法治疗牙髓炎治疗操作时间及治疗周期均比较短，安全有效，值得推广。
作者：张胜彬 刊期： 2013年第31期
目的：研究2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的相关性。方法：选择2009年10月-2011年11月来笔者所在医院接受治疗的2型糖尿病患者58例为糖尿病组，同时选择58例健康人作为对照组。对两组糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)、血清载脂蛋白(APOA1)、血清载脂蛋白B(APOB)进行测定，观察两组测定结果。结果：糖尿病组患者在HbA1c、TC、TG、LDL-C、APOB指数均高于对照组，在HDL-C、APOA1则低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿组患者HbA1c与TG、CH、LDL-C各项指标结果关系明显。结论：通过测量发现2型糖尿病患者的血脂明显高于正常人，所以在对糖尿病进行检查时同时测定糖化血红蛋白与对血脂进行测定可以有效预防并发症发生，值得临床推广应用。
作者：李小琴 刊期： 2013年第31期
目的：观察中药加乙烯雌酚治疗青春期无排卵功能性子宫出血的临床疗效。方法：随机选取50例青春期无排卵功能性子宫出血的患者，将其分为试验组和对照组，各25例，试验组采用中药加乙烯雌酚的方法进行治疗，对照组采用单一孕激素治疗，比较两组的控制出血时间、完全止血时间和治疗效果。结果：治疗后，试验组患者控制出血的时间(31.76±10.98)h、完全止血时间(43.98±20.74)h均明显少于对照组的(52.36±13.79)h、(73.51±23.89)h，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组总有效率为92%，痊愈率为72%，无效率为8%；对照组总有效率为76%，痊愈率为52%，无效率为24%，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：中药加乙烯雌酚比单一的孕激素治疗青春期无排卵功能性子宫出血具有更显著的疗效，可在临床上广泛推广。
作者：王圆圆 刊期： 2013年第31期
目的：探讨在“优质护理服务示范工程”活动中实施扁平化责任制整体护理排班模式的成效。方法：对神经内科32名护士按扁平化排班，采用责任制整体护理模式护理患者，比较实施前后的护理差错次数、患者满意度、医生满意度。结果：实施后护理差错次数显著下降，满意度明显高于实施前。结论：扁平化责任制整体护理排班模式取得的成效与优质护理目标一致，有利于稳步推进优质护理服务。
作者：卢如碧 刊期： 2013年第31期
笔者所在医院收治宫口开全后剖宫产致子宫切口撕裂大出血患者一例，现将具体情况报告如下。1病例介绍患者，女，25岁，已婚，因孕41+2周，孕1产0，规律腹痛6h入院。查体：生命体征正常，心肺肝脾未发现异常；产科检查：宫高31 cm，腹围110 cm，ROP位，胎心180次/min，宫缩持续50 s，间歇1 min，内诊宫口已开全，胎头+3。给予吸氧处理，胎心仍持续在160~180次/min。考虑胎儿宫内窘迫，另胎儿较大，经阴道分娩困难，急诊在连硬外麻醉下行剖宫产术，取下腹部横切口，于膀胱子宫反折腹膜处切开，切缘较薄，约0.5 cm，破膜见羊水粪染，量约100 ml，台下医师于阴道内上推胎头，术者探及胎头低点上撬胎头，娩出一存活男婴，一般情况尚可，体重4100 g。当时，术野出血较多，迅速娩出胎盘、胎膜，检查见其完整，于宫底注射催产素20 U，探查发现双侧子宫切口延长，左侧延长至子宫动脉处，宫缩尚可，术中出血量达1000 ml，患者血压尚平稳。1#可吸收线连续缝合子宫切口及撕裂口，并立即输入同型血2U。术后预防性抗感染治疗，7 d拆线，切口Ⅰ级愈合，痊愈出院。
作者：罗赛姣 刊期： 2013年第31期
目的：探讨人工颈椎间盘置换术围术期护理。方法：本次研究选择人工颈椎间盘置换术患者40例，加强围手术期整体护理干预的临床资料。结果：患者护理满意度为100%，无明显并发症发生，日本矫形外科协会评分(JOA)术后明显高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强人工颈椎间盘置换术围手术期护理，可显著提高临床护理质量，改善机体状况，具有非常积极的临床意义。
作者：李文兰 刊期： 2013年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
