杨国云；张世杨；邓婵娟；胡孝霞
目的：探讨骨水泥型长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2009年6月-2012年6月采用人工股骨头置换治疗的36例股骨粗隆间骨折患者的资料，其中男15例，女21例，年龄81~95岁，平均85.7岁。骨折按Evan’s分类：Ⅲa型11例，Ⅲb型16例，Ⅳ型5例，V型4例。结果：本组病例手术均较顺利，住院期间无死亡病例。术后随访6~18个月，平均13.5个月，无假体松动、关节脱位，无钢丝松动及断裂。髋关节功能恢复良好，局部疼痛缓解或消失，生活能基本自理，优良率为86.1%。结论：骨水泥型长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折，卧床时间短，可早期离床负重活动，减少并发症，提高患者术后生活质量，但应严格掌握适应证。
作者：杨国奇；肖波；黄亮；刘光勇；马俊；蔡杰勇 刊期： 2013年第31期
目的：观察舒适护理在门诊急诊输液中的应用临床疗效，探讨其对应策略。方法：选取2013年1月于笔者所在医院就诊的急诊输液患者60例，随机分为试验组和对照组，各30例。试验组给予一般输液和舒适护理干预，对照组仅给予常规护理。干预前及干预后24 h分别记录两组患者的精神状态及其输液效果，并分析前后差异。结果：两组患者在护理干预后的评分结果显示，试验组焦虑分值明显低于对照组，且输液效果评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对急诊输液患者给予合理有效的舒适护理干预，该类患者病状得到大大改善，明显缓和医患矛盾，拉近医患关系，值得推广。
作者：钟敏；郭秀红 刊期： 2013年第31期
目的：探讨综合护理路径在痔疮Aspph术后患者临床恢复护理中的应用价值。方法：选取2009年2月-2011年2月在笔者所在医院接受痔疮Aspph术治疗的患者100名，随机分为对照组和观察组各50例，其中对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用综合护理路径，分别以两组患者术后的疼痛程度及护理满意度作为临床观察指标，并使用统计学软件进行统计学分析。结果：观察组患者的疼痛度评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：临床护理路径可有效地减少痔疮Aspph术后患者的疼痛度，提高患者的护理满意度，对加速患者术后的康复具有重要的意义，具有临床应用价值。
作者：彭雪 刊期： 2013年第31期
目的：探讨中西医结合治疗内耳眩晕症的临床疗效及预后观察。方法：选择笔者所在医院65例内耳眩晕症患者，随机分为治疗组和对照组，对照组给予西药对症治疗，治疗组给予中西医结合治疗，并对两组的临床疗效进行观察。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组耳鸣、眩晕、呕吐、眼球震颤等症状持续时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗内耳眩晕症可以明显改善临床主要症状，且有效缩短了治疗时间。
作者：李元庆 刊期： 2013年第31期
目的：探讨静-吸复合全麻和硬膜外联合静脉麻醉对肝癌手术患者肝功能的影响。方法：将笔者所在医院2010年3月-2013年3月收治的ASAⅠ~Ⅱ级Child-Pugh分类为A级的肝叶切除患者36例随机分为试验组和对照组，各18例。试验组给予硬膜外联合静脉麻醉，对照组给予静-吸复合全麻，比较术中、术后情况以及肝功能状况。结果：试验组术中各项用药量、出血量以及输液量都明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及清醒时间与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组ALT、AST与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：硬膜外联合静脉麻醉对肝癌手术患者肝功能的影响较小且术中、术后效果较好，值得临床推广应用。
作者：杨向辉 刊期： 2013年第31期
肾癌是起始于肾脏细胞的癌症，有接近33%的肾癌患者后将发展成为转移性肾癌，其5年生存率低于10%，因此是泌尿生殖系统肿瘤中具有致命性的癌症。索拉非尼被认为是一种多激酶抑制剂，其初的作用是作为Raf激酶的抑制剂，因此能在一定程度上控制肿瘤细胞的增生和转移。在这篇文章中，笔者首先对晚期转移性肾癌以及目前主要治疗方案进行简要的介绍，其次，介绍索拉非尼的作用机制、国内外对其在晚期转移性肾癌治疗上应用的研究进展及治疗中出现的一些不良反应等进行综述。
作者：农礼铭 刊期： 2013年第31期
目的：探讨上消化道穿孔的术后护理。方法：对笔者所在医院行上消化道穿孔修补术的45例患者的术后护理资料进行回顾性分析。结果：45例患者行穿孔修补术后均全部康复出院，术后3个月随访均无严重并发症发生。结论：上消化道穿孔术后给予严格的护理，可以显著降低术后并发症的发生率，提高患者的生活质量，使患者早日康复。
作者：于爱英 刊期： 2013年第31期
目的：湿润烫伤膏(MEBO)与美宝瘢痕平联合使用治疗烧烫伤增生性瘢痕，观察其效果并加以分析。方法：选取笔者所在医院烧伤患者150例，将其分为治疗组和对照组，各75例，治疗组给予湿润烧伤膏加美宝瘢痕平治疗，对照组只使用湿润烫伤膏治疗。使用药膏后持续1~2个月密切观察烧烫伤处的瘙痒、刺痛症状，瘢痕颜色、硬度，受伤关节的活动状况。结果：治疗组好转率为70.67%，关节恢复正常50例；对照组好转率为60.00%，关节恢复正常35例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：湿润烫伤膏与美宝瘢痕平联合使用在治疗烧烫伤增生性瘢痕上取得了比较好的效果，而且有助于患者关节恢复正常，防治作用良好。
作者：唐晓明 刊期： 2013年第31期
目的：探讨闭合性SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折采用内固定植骨手术治疗的远期疗效。方法：前瞻性比较植骨内固定手术后5年患者48例(55足)的临床资料，比较Bǒhler角、丘部跟骨高度的变化，并采用Maryland Foot Score足部评分系统进行术后功能的评价。结果：(1)比较术前及远期随访时患者的Bǒhler角及跟骨高度，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)48例(55足)患者均通过植骨内固定治疗，Ⅲ型效果优于Ⅳ型，优良率分别为92.1%、88.2%，总优良率90.9%。结论：对于SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折，内固定同时结合植骨治疗是一个远期临床效果满意的方法，内固定与植骨应于术中常规进行。
作者：马腾；谭力；朱亮亮；王桂华 刊期： 2013年第31期
目的：随着抗生素的使用越来越广泛，尤其适用于呼吸内科门诊疾病当中。对于抗生素使用的合理性就要做相应的总结分析，保证其用药安全和有效。方法：随机选取笔者所在医院在2009年3月-2011年3月在呼吸内科门诊开出的有效的处方960张，对于这些处方中抗生素的使用的合理性、使用的种类、比例以及联合用药等进行统计分析。同时选取呼吸内科门诊的普通感冒患者50例作为研究对象，随机分为试验组与对照组各25例。对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗上加服抗生素，对比两组的观察临床疗效。结果：在这960张处方当中，有797张处方出现了用药不合理的现象，占所检查处方总数的83.02%。检查的处方中抗生素的使用种类有16种，其中主要是以头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类等为主。在用药过程中，单用药占95.31%，二联用药占4.69%，三联以上的使用为零。试验组的临床有效率为96.00%，对照组的为76.00%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：抗生素在呼吸内科门诊的用药合理性不是十分的完善，并且使用种类繁多。因此，在抗生素管理方面有待进一步完善。
作者：余秋影 刊期： 2013年第31期
目的：探讨脱机后采用人工鼻连接呼吸机三通管吸氧对患者的影响。方法：选取脱机后经人工气道吸氧的患者80例，按随机、双盲原则分为对照组和观察组，各40例，观察组采用人工鼻连接呼吸机三通管，与人工气道连接；对照组采用传统双管置入方法。比较两组气道湿化效果、肺部感染发生率、护理时间。结果：观察组气道湿化效果明显优于对照组，护理时间明显少于对照组，肺部感染发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在脱机后带管期间持续吸氧的患者中，使用人工鼻连接呼吸机三通管，能有效提高患者气道湿化效果，降低肺部感染率的发生，减少护理时间，值得临床推广使用。
作者：邓柳芬；王永飞；麦志晖 刊期： 2013年第31期
目的：探讨导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果和护理措施。方法：回顾性分析24例导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，观察疗效并总结护理体会。结果：本组患者手术均顺利完成，术后患肢肿胀疼痛减轻或消失，未出现一例致死性肺栓塞。结论：导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全、可靠的方法，通过手术前后的心理护理、专科护理及健康教育，可有效减少和避免相关并发症，促进患者早日康复。
作者：肖丽艳；雷秀红；邹丽萍 刊期： 2013年第31期
目的：分析颅内动脉瘤开颅显微夹闭和血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效。方法：回顾性分析性笔者所在医院2009年1月1日-2011年12月29日颅内动脉瘤患者495例的临床资料，其中行开颅夹闭223例，介入栓塞272例。Hunt-Hess分级：夹闭组Ⅰ~Ⅲ级165例，Ⅳ~Ⅴ级58例；栓塞组Ⅰ~Ⅲ级198例，Ⅳ~Ⅴ级74例。两组Hunt-Hess分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)。造影观察栓塞程度，术后随访3个月和1年时的GOS评分评估、并发症的发生率及住院时间。结果：术中造影瘤颈完全闭塞：夹闭组214例(95.96%)，栓塞组208例(76.47%)。预后良好(GOS 4~5分)：夹闭组198例(88.79%)，栓塞组231例(84.93%)。并发症：夹闭组术后脑梗死24例(10.76%)，术后脑积水21例(9.42%)；栓塞组术后脑梗死35例(12.87%)，术后脑积水37例(13.60%)。住院时间：夹闭组(15.0±7.5)d，栓塞组(8.0±4.2)d。结论：开颅显微夹闭和血管内介入栓塞对治疗颅内动脉瘤均疗效显著，各有优势。
作者：李芳；赖贤良；毛国华 刊期： 2013年第31期
目的：探讨氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的疗效。方法：选取100例慢性化脓性中耳炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用氧氟沙星滴耳液，6~8滴/次，保持约10 min，2次/d。对照组使用0.25%氯霉素滴耳液，6~8滴/次，2次/d。结果：治疗组总有效率96.2%，对照组总有效率79.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎疗效显著。
作者：徐萍 刊期： 2013年第31期
目的：观察分析胃体或胃上部癌行腹腔镜下全胃切除的短期临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2012年11月收治的35例胃体或胃上部癌患者，对其临床资料进行研究分析，选取的患者采用全胃切除手术方式进行治疗(治疗组)，同时另外35例实施近端胃切除手术方式(对照组)治疗的患者进行对比，观察两组的临床效果。结果：对比两组患者实施手术治疗后出现并发症的发生率，治疗组为17.14%，对照组为34.29%，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对胃体或胃上部癌患者进行治疗时，全胃切除手术可以显著地改善患者的病情，延长其生命周期，因此在该疾病的临床治疗上值得推广应用。
作者：张国烈；郑子芳；陈洪标 刊期： 2013年第31期
目的：探讨人工颈椎间盘置换术围术期护理。方法：本次研究选择人工颈椎间盘置换术患者40例，加强围手术期整体护理干预的临床资料。结果：患者护理满意度为100%，无明显并发症发生，日本矫形外科协会评分(JOA)术后明显高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强人工颈椎间盘置换术围手术期护理，可显著提高临床护理质量，改善机体状况，具有非常积极的临床意义。
作者：李文兰 刊期： 2013年第31期
目的：探讨低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的方法及临床效果。方法：将2011年8月-2013年2月在四平市中心人民医院治疗的88例诊断为子痫前期的患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规治疗及硫酸镁治疗，治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素，记录并作回顾性分析。结果：与对照组相比，治疗组在D-二聚体及血压的下降、尿量的增加等方面均取得良好效果，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期疗效确切，值得进一步研究应用。
作者：刘赛；赵俭；田海侠 刊期： 2013年第31期
目的：探讨快速康复外科理念与临床路径整合用于肠道手术患者的临床疗效。方法：将笔者所在医院2010年2月-2012年3月收治的96例肠道手术患者按随机数字表法随机分为观察组与参考组，各为48例。其中观察组患者采用快速康复外科理念与临床路径整合方法，参考组患者给予围术期常规护理办法，对两组患者术后下床活动时间、并发症发生情况及肛门平均排气时间、平均住院时间进行对比分析。结果：观察组患者下床活动时间、肛门平均排气时间及平均住院时间明显少于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：快速康复外科理念与临床路径整合用于肠道手术患者临床效果显著，安全有效，值得推广。
作者：尹庆华 刊期： 2013年第31期
作者： 刊期： 2013年第31期
目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗尘肺患者中重度肺部感染的临床效果。方法：以笔者所在医院2011-2012年收治的46例重度尘肺感染患者为研究对象，并以随机方式均分为治疗组和对照组，各23例。采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗和哌拉西林钠舒巴坦钠分别进行治疗，比较两者治疗效果。结果：23例采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的治疗组患者中显效19例，有效2例，总有效率91.30%；采用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗的对照组23例患者中显效16例，有效2例，总有效率78.26%；治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论：采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗尘肺患者中重度肺部感染，治疗更为有效，适合临床推广。
作者：杨红珍 刊期： 2013年第31期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
