何涌波
目的：分析老年心力衰竭伴心律失常的病因及临床诊治方法。方法：对笔者所在医院2011年2月-2013年2月收治的50例老年心力衰竭伴心律失常患者的临床资料进行回顾性分析，按随机数字表法将其分为观察组和对照组两组，各25例。分析老年心率失常患者的病因并对两组患者的心电图结果及临床疗效进行比较。结果：在60~69岁的患者中，所占比例较高的是单纯性房性心律失常；造成老年患者心率失常的主要原因是冠心病，占总数的34%；其次为高血压、高血压合并冠心病、肺心病等；治疗前两组患者的心电图检查结果各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的室早数、短阵室素数比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组PR间期、QRS波时限、QTc间期比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组。结论：老年心力衰竭伴心律失常患者的病因主要是冠心病、高血压、高血压合并冠心病、肺心病等；采取有针对性的治疗具有良好的临床疗效，值得在临床推广应用。
作者：郑云松 刊期： 2013年第36期
目的：探讨关于神经内科实施分层级护理模式的效果。方法：选取2011年6月-2012年5月笔者所在医院神经内科护理人员20名作为观察组，实施分层级护理，选取2010年6月-2011年5月笔者所在医院神经内科护理人员20名作为对照组，实施常规护理，观察两组护理效果。结果：观察组的医生满意度和患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组护理诊断准确率、护理措施落实率以及患者健康知识掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：在神经内科护理管理中实施分层级护理模式能够减少差错事故的发生，提高护理满意度和护理质量，效果显著，值得临床推广。
作者：张慧荣 刊期： 2013年第36期
目的：探讨对胃癌患者术后早期进行营养支持的合理方法。方法：将107例胃癌术后患者随机分为三组，术后早期分别给予单纯肠外营养、单纯肠内营养和肠内外混合营养，观察术后体重、总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白等指标及并发症等并进行比较。结果：肠内外混合营养组患者体重、总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白等指标高于其他两组(P<0.05)，并发症发生率低于其他两组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对胃癌患者术后早期给予肠内外混合营养，可以做到更好的营养支持，保证患者更平稳、更安全的度过术后阶段。
作者：黄进林；严伟华；伍志辉 刊期： 2013年第36期
目的：观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法：选取笔者所在医院收治的腹股沟疝患者80例，按随机数字表发分为观察组和对照组，各40例。观察组采用无张力疝修补术，对照组采用传统修补术，对比分析两组患者临床效果情况。结果：两组手术时间、术中出血量、术后疼痛用药率、术后下地时间、术后复发率、切口感染率、住院时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、手术时间短，术中出血量少、住院时间短、疼痛轻、术后恢复快、复发率低等特点，值得临床推广应用。
作者：薛小平；陈建国 刊期： 2013年第36期
目的：观察分析对经尿道前列腺电切术患者实施护理干预的效果。方法：选取2010年9月-2012年7月笔者所在医院收治的60例行经尿道前列腺电切术的患者，按照患者入院接受手术的先后顺序分为对照组和试验组，每组30例。对照组采取常规护理干预，观察组给予全面护理。比较两组患者术后疗效及并发症发生情况。结果：试验组治疗效果及并发症发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论：对经尿道前列腺电切术患者采取全面护理干预效果良好，能够有效降低并发症发生率。
作者：陈仁勉 刊期： 2013年第36期
目的：研究细致化护理模式在手术室护理中的应用效果。方法：按随机数字表法将106例患者分成对照组和试验组，各53例。对照组采用常规护理方法，试验组采用细致化护理模式，比较两组患者的SAS及SDS评分、对护理人员的满意度。结果：试验组对护理人员的满意度高于对照组(P<0.01)，试验组患者术后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论：将细致化护理模式用于手术室护理工作中可以提高患者对护理人员的满意度，缓解患者的不良情绪，有利于患者早日康复。
作者：杨钦燕 刊期： 2013年第36期
目的：探讨胃癌患者围手术期实施加强护理干预的临床效果。方法：选取2009-2012年笔者所在科室收治的16例胃癌患者，按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各8例。对治疗组在围手术期实施加强护理干预，对照组患者进行常规护理，对比分析两组患者的临床效果。结果：治疗组发生肺部感染1例，无腹腔感染患者，无胃排空障碍患者，且经过治疗均痊愈。对照组发生肺部感染3例，腹腔感染1例，胃排空障碍1例，经过治疗均痊愈。两组并发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无死亡患者。结论：对胃癌围手术期患者实施加强护理干预，可有效减少并发症的发生及手术风险，值得临床推广。
作者：金淑荷 刊期： 2013年第36期
目的：探讨类固醇激素及不同途径对突发性耳聋疗效的影响。方法：选取笔者所在医院收治的60例突发性聋患者，将所有患者按入院及就诊先后次序分为观察组和对照组，各30例。观察组使用灌注类固醇激素合并地塞米松治疗，对照组不使用类固醇激素治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组患者总有效率86.67%明显高于对照组的36.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：地塞米松加鼓室内灌注类固醇激素治疗具有更为明显的治疗效果，值得临床推广。
作者：廖智萍；方文旭；蔡志福 刊期： 2013年第36期
目的：探讨呼吸内科重症患者的临床护理效果，总结相关护理经验。方法：按随机数字表法选取笔者所在医院2003年1月-2011年12月收治的呼吸内科重症患者148例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：对照组(n=74)死亡16例，转院治疗4例，好转出院54例，总有效率72.97%；观察组(n=74)病重死亡仅有4例，好转出院70例，总有效率达94.59%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质的护理措施能够有效提高临床治愈率，值得临床推广。
作者：黄映娟；郭宇兰 刊期： 2013年第36期
目的：探讨亮丙瑞林在围绝经期功血子宫肌瘤患者中的临床应用效果。方法：选取2012年1-12月笔者所在医院收治的围绝经期功血子宫肌瘤患者128例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各64例。观察组采用亮丙瑞林的临床药物治疗，对照组则采用米非司酮的临床药物治疗，分别比较和分析两组患者的临床治疗情况和复发情况。结果：观察组有效率高于对照组(P<0.05)，观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论：亮丙瑞林对于围绝经期功血子宫肌瘤患者临床治疗效果的改善以及复发率的降低均具有全面的治疗意义。
作者：吴敏红 刊期： 2013年第36期
目的：探讨舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择129例心绞痛患者，采用双盲法随机分为治疗组(65例)和对照组(64例)，其中治疗组患者接受舒血宁注射液与硝酸甘油注射液治疗；对照组接受硝酸甘油注射液治疗，疗程7 d，且两组患者的常规治疗相同，观察治疗后两组的疗效。结果：治疗组和对照组的总有效率分别93.8%、64.1%，心电图改善总有效率分别80.0%、56.2%，两组患者的总有效率和心电图改善率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且两组患者无一例严重不良反应。结论：舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液的治疗方案优于单一使用硝酸甘油的治疗方案，能够降低不良反应的发生率，更好地缓解心绞痛，消除症状。
作者：陈丙梁；梁锦红；陈小玲；梁胜 刊期： 2013年第36期
目的：探讨前路与后路入路方式在无神经症状不稳定型胸腰段爆裂性骨折手术治疗中的效果。方法：选取2007年3月-2012年9月在本院接受治疗的不稳定型胸腰段爆裂性骨折患者34例，将所有患者随机分为前路组和后路组，每组17例。对前路组患者行前路手术治疗，对后路组患者行后路手术治疗。比较两组术后后凸角度与围术期参数。结果：与术前相比，术后两组患者的后凸角度均有明显下降(P<0.05)；与术前相比，前路组患者末次随访结果有明显下降(P<0.05)，但前路组患者变化不明显(P>0.05)。结论：本组资料显示，对于不稳定性胸腰段爆裂性骨折患者，采用后路椎弓根钉内固定术治疗可取得满意的疗效。
作者：高玉军 刊期： 2013年第36期
目的：探讨米非司酮治疗产后组织残留的疗效。方法：选取顺产后复查彩超提示组织残留的病例，随机分成两组，治疗组口服米非司酮片治疗，对照组不用药，观察两组产后恶露停止时间及复查彩超了解残留组织脱落情况。结果：治疗组阴道恶露停止时间(11.9±3.1)d，清宫率0.79%，2周治愈率99.2%，4周治愈率99.2%；对照组阴道恶露停止时间(20.7±7.3)d，清宫率2.50%，2周治愈率68.3%，4周治愈率80.8%。结论：米非司酮在治疗产后组织残留、促进残留组织排出方面疗效显著，明显缩短了产后血性恶露的时间，且治愈率较高。
作者：黄先华；余玲；刘春玲 刊期： 2013年第36期
目的：对运动疗法在治疗肱骨外科颈骨折中的作用进行分析和探讨。方法：选取笔者所在医院2011年5月-2013年5月收治的320例患者，采用随机数字表法分成试验组和对照组各160例。其中对照组患者进行常规的基础治疗，试验组在对照组治疗的基础上，采用运动疗法进行治疗，观察两组患者的疗效。结果：两组患者经过治疗之后，试验组治疗康复有效率为99.4%明显高于对照组的87.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肱骨外科颈骨折患者在手术之后，对其进行早期的运动康复训练，能够有效地避免患者的关节出现僵硬，促进骨折愈合，使其关节恢复正常功能。
作者：陈树清 刊期： 2013年第36期
目的：探究中药肾气丸加减方结合激素治疗肾病综合征的临床治疗效果。方法：2011年9月-2013年6月笔者所在医院收治的132例肾病综合征患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组各66例。对照组患者给予常规激素治疗，试验组患者在对照组的基础上结合中医辨证加服肾气丸治疗，观察两组患者的疗效。结果：治疗后，对照组患者的水肿消退时间平均为(12.7±5.8)d，试验组为(8.2±3.4)d，两组患者水肿消退时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为95.5%，对照组为80.3%，两组患者的总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药肾气丸加减方结合激素治疗肾病综合征比单纯激素治疗有更好疗效，其减轻蛋白尿，增强免疫，减少不良反应，缩短疗程，能使患者康复更快，在临床上可推广应用。
作者：曾浪泉 刊期： 2013年第36期
病例1，患者，女，26岁，育1-0-0-1。因“停经62 d，腹痛2 d，加重伴阴道出血1 d”于11月8日入院。入院查体：生命体征平稳，腹部压痛，不明显，移动性浊音阴性。妇检：阴道见少量鲜红色血液，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛，子宫平位，如孕50 d，质软，活动度可，压痛明显，右侧附件压痛反跳痛明显，未及明显包块；左侧未及明显包块，无压痛。B超(11月8日本院)提示：(1)子宫增大，宫内未见孕囊；(2)右侧卵巢内侧扭曲状囊块。血β-hCG(11月8日)32680.00 mIU/ml；β-hCG(11月9日)32680.00 mIU/ml；血β-hCG(11月11日)：39890 mIU/ml。复查B超(11月11日)示：右侧卵巢前方见39.0 mm×36.0 mm×23.0 mm囊性为主的混合性团块，似见孕囊样回声，考虑宫角妊娠可能。B超反复确认后，考虑输卵管间质部妊娠，急诊手术治疗。术后病理示：输卵管间质部妊娠。
作者：邱丽雅 刊期： 2013年第36期
目的：对无偿献血者反应原因进行分析，并探讨其护理干预措施。方法：将献血对象分为A组和B组，A组主要来自各单位及院校的无偿献血者，7356人次；B组为街头流动采血车采集的自愿无偿献血者，共7655人次。按照采血规程及血液采集技术要求，使用密闭式塑料血袋对无偿献血者进行采血。对于无偿献血者在采血过程中至采血20 min后有无出现不良反应情况进行观察。结果：恐惧、紧张等精神因素及晕血晕针是引发献血不良反应的主要因素。除此之外，空腹，睡眠不足和劳累，血流不畅或多次穿刺，空气不流通、拥挤等环境因素都会造成献血不良反应。结论：(1)为减少献血不良反应的发生，不可缺少良好的献血环境。(2)为减少献血不良反应的发生，应加强监护巡视，并做好心理护理工作，确保熟练的采血技术。(3)在献血者进行献血前，为防止不良反应的发生，应做好细致、深入、广泛的献血宣传工作。
作者：陶刚 刊期： 2013年第36期
目的：探讨和分析优质护理临床路径在肿瘤化疗患者中的应用效果。方法：将笔者所在医院收治的200例肿瘤化疗患者，采用随机数字表法分成试验组和对照组各100例。对照组采用常规护理；试验组在对照组基础上，实施优质护理临床路径，观察两组患者化疗后的毒副反应、满意度以及依从性的比较。结果：试验组患者在化疗后发生毒副反应的几率要明显低于对照组，且对护理工作的满意度以及依从性要明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肿瘤化疗患者实施优质护理临床路径，能够有效地降低患者发生毒副反应的几率，提高其对护理工作的满意度以及对化疗的依从性。
作者：周裕梅 刊期： 2013年第36期
目的：探讨研究高血压患者给药时间护理的方法和效果，并分析高血压患者的佳给药时间，为高血压护理工作给予参考和借鉴。方法：选择2010年4月-2012年8月笔者所在医院收治的高血压患者74例为临床研究对象，随机分为两组，对照组给予常规护理，试验组患者给予时间护理，观察比较两组患者的护理效果。结果：经护理干预后，试验组患者收缩压、舒张压及SAS得分均低于对照组(P<0.05)。结论：在高血压患者护理工作中采用时间护理的效果较好，有助于高血压患者的血压控制，值得应用。
作者：邓雨峰 刊期： 2013年第36期
目的：对肝脾破裂术中运用自体血液回输治疗的临床价值予以评价。方法：本次研究对象为2009年10月-2013年5月在笔者所在医院进行肝脾破裂术的患者共31例，治疗中采用了M9W-3000 P型血液回收机，将患者伤口流出的血液通过回收机进行回收处理后行回输治疗，且在血液回收的过程中在吸管内将血液与抗凝药剂混合，防止血液凝集。结果：每例患者回输血液400~4100 ml，平均1100 ml。其中2例患者经治疗无效死亡，其原因均为由于失血过多且时间较长造成大脑、肾脏等多个器官供氧不足后器官功能衰竭而死，其余患者在治疗过程中未发生全身感染、凝血异常及血红蛋白尿等现象。手术后红细胞、血红蛋白、血小板等较手术前均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。患者经凝血检查，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均达到了正常的范围，但纤维蛋白原的数值明显高于手术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将患者伤口血液经过专门器具处理后再进行回输治疗，其能显著提高肝脾破裂手术的临床效果，且对患者血常规及凝血功能等指标拥有较大幅度的改善作用，故此方法具有重要的临床推广意义。
作者：梁超承；米纪锁；黄宇腾 刊期： 2013年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
