陈佳；何虹；曹爽；唐慧；黄唯；徐丁滔
目的 检测急性冠脉综合征(ACS)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平,探讨不同病理机制ACS患者血清CRP的变化对其发病及病情预测的意义.方法 在2009年3月~2010年3月以ACS入院的心内科患者中,经冠状动脉造影,选取30例冠状动脉粥样硬化斑块破裂并血栓形成的患者为CHD组,选取30例冠状动脉未见明显狭窄、诊断为冠状动脉痉挛的患者为CAS组,选取同期健康志愿者30例为空白对照组.试验组入院即抽取肘静脉血,对照组抽取清晨空腹静脉血,测定血清CRP含量,分析CRP变化.结果 CHD组患者血清CRP与CAS组无显著差异性,CHD组、CAS组患者血清CRP均与对照组有显著差异性.结论 CRP水平升高与ACS、CAS的发生有相关性;冠脉炎症可导致ACS,但与冠状动脉粥样硬化程度无关.
作者：郭学荣；岳霞 刊期： 2012年第01期
抗感冒药虽然大多数是OTC产品,但因大部分人不了解相关的学知识,一感冒就同时服用多种感冒药,不知道常见感冒用药也可引起严重的不良反应.
作者：张丹红；黄海春 刊期： 2012年第01期
目的 分析联合检测肌钙蛋白I、肌红蛋白及超敏C反应蛋白等心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的临床应用.方法 101例确诊的急性心肌梗死病例,分别在入院时、入院后检测血清肌钙蛋白I、肌红蛋白及超敏C反应蛋白水平,并与健康对照组进行统计学比较.结果 与对照组比较,观察组入院时、入院后第12小时、24小时、48小时、10天时肌钙蛋白I、肌红蛋白及超敏C反应蛋白水平大部分显著升高(P<0.05或0.01).结论 肌钙蛋白I、肌红蛋白及超敏C反应蛋白等心肌损伤标记物联合检测诊断急性心肌梗死具有一定的敏感性、特异性.
作者：朱晓琴；孙正红 刊期： 2012年第01期
青少年期是个体由童年向成年发展的过渡时期,又称青春期,一般为12～18岁,此时身体的各个方面都在迅速成长,但心理方面相对于生理发育速度来说稍缓,容易产生一系列心理问题.而椎管内麻醉是一种有创操作,无论在穿刺操作过程中还是麻醉后均可使患者产生不同程度的紧张、焦虑及恐惧等心理,尤其是青少年患者.笔者在临床工作中发现部分青少年患者因过度恐惧造成失控状态,而改行全身麻醉,为此,对2010年8月～2011年8月笔者所在医院骨科32例青少年椎管内麻醉患者实施了围麻醉期心理护理,具体情况报告如下.
作者：尹立霞；葛维鹏 刊期： 2012年第01期
目的 如何正确护理、操作血液透析机.方法 严格执行血液透析常规操作规范.结果 正确的技术操作和护理能够保证和提高血液透析的质量.结论 以患者为中心,安全第一,不断提高专科护理水平.
作者：李桂荣；张敏 刊期： 2012年第01期
目的 探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法 对近年笔者所在医院收治的28例晚期乳腺癌患者应用吉西他滨、卡培他滨联合化疗方案,并观察其疗效及不良反应.结果 总有效率46.4%,CR 1例、PR 12例、SD 9例、PD 6例;毒副反应主要为骨髓抑制和手足综合征,部分患者出现胃肠道反应,均可耐受.结论 吉西他滨联合卡培他滨治疗方案对晚期乳腺癌具有较好的疗效,对提高患者的生存质量具有积极意义.
作者：金鑫；赵智辅；栾丽伟；张杰 刊期： 2012年第01期
目的 实验研究活血通经消瘀巴布剂组方药物中莪术等药中挥发油类成分的超临界CO2流体萃取的佳工艺条件.方法 采用高效液相色谱法,以挥发油提取率和莪术油中的牦牛儿酮为评价指标,正交实验设计考察萃取温度、萃取压力、提取时间、夹带剂(95%乙醇)用量等参数对提取效果的影响.结果 夹带剂浓度对该组方药物挥发油和牦牛儿酮提取均有显著影响(P<0.05);萃取温度对挥发油提取有显著影响(P<0.05),对牦牛儿酮提取影响不显著(P>0.05);萃取压力和萃取时间对两种指标成分提取影响均不显著(P>0.05).结论 佳提取工艺为萃取温度55 ℃,萃取压力20 MPa,提取时间2 h,夹带剂用量20%.
作者：杨一丁；杨文婷；张伟；高文勇 刊期： 2012年第01期
颅内压(intracranial pressure,ICP)是指颅内容物对颅腔产生的压力,正常为5～12 mm Hg,超过此值即颅内压增高.颅内压增高是颅脑损伤后的常见症状之一.如不能及早发现和解除,常导致脑代谢障碍、脑灌注压下降和脑疝形成等严重后果,并可在短时间内危及生命.因此,了解颅内压的变化相当重要.多年来临床医师通常采用侧脑室前角穿刺的方式,从额部向侧脑室内插入一根导管,然后用三通开关连接脑室管、传感器和脑室引流装置.以室间孔水平为零点,将传感器固定在此水平,连接监护进行颅内压动态检测.本例患者因脑出血并破入脑室出现剧烈头痛,呕吐为喷射状,医师立即实施脑室引流术后,患者病情稳定.笔者对此例患者入重症监护室实施动态颅压监测的全过程护理情况进行总结,现报道如下.
作者：季茂玉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨早产孕妇产前应用地塞米松对母婴并发症的影响.方法 132例早产孕妇中92例给予地塞米松静脉注射(治疗组),40例未给予地塞米松(对照组),两组孕周、孕次、年龄等情况比较差异无统计学意义,观察两组在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、电解质紊乱和产妇产褥感染情况.结果 治疗组早产儿新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率为2.17%,显著低于对照组的10%,两组比较差异有统计学意义;治疗组早产儿Apgar评分和对照组的比较差异有明显统计学意义.结论 产前地塞米松治疗可促胎肺成熟并改善其通气、换气功能,对孕周小于34周的早产儿尤为重要.
作者：何惠优 刊期： 2012年第01期
目的 了解床边带教对患者心理影响是否积极,分析其因素,论述临床教学中床边带教的方法.方法 采用问卷调查法对各科室的55例患者在床边带教后进行心理影响方面的调查.结果 通过卡方检验进行统计分析,患者本身家庭支持情况、生活习惯、文化程度等在床边带教中对患者产生心理影响有明显的差异.结论 进行床边带教后调查对患者造成的心理影响,带教老师分析原因,改进带教方法,提高带教效率,使患者保持积极的心态,从而做到佳的床边带教,以达到更好地为患者服务和提高教学质量的目的.
作者：洪瑞芬 刊期： 2012年第01期
目的 探讨妇科异位妊娠腹腔镜手术的临床治疗效果.方法 选取2010年1月～2011年9月笔者所在医院妇科收治的异位妊娠患者60例,腹腔镜下实施输卵管切除术,对术后恢复情况、术中出血量、手术时间、手术适应证进行总结.结果 手术顺利进行59例,中转开腹手术1例.结论 腹腔镜手术具有适应证广、外观美、切口小、恢复快、创伤小等优势,故可作为一种常规手术加以推广.
作者：徐雯 刊期： 2012年第01期
目的 探讨呼伦贝尔地区酒精所致精神障碍与居住环境、生活饮食习惯的关系及精神障碍的特点.方法 调查对象为呼伦贝尔地区18岁以上的常住居民,采用等比例多阶段整群随机抽样、集中调查和入户调查相结合的方法共调查2706例,合格调查表2689例.结果 呼伦贝尔地区居民饮酒率为63.33%,其中男性饮酒率为83.43%,女性饮酒率为43.54%,两者比较差异有统计学意义(χ2=104.13,P=0.001).男性每周饮酒1~2次所占比例高,为36.13%.从年龄上看,40~50岁组饮酒率高为79.47%.从性别上看,男性高于女性.结论 饮酒相关问题已严重影响着呼伦贝尔地区常住人口的身心健康,需得到政府、社会团体和医务工作者的共同关注,已采取相应措施进行有效干预及防治,可以指导呼伦贝尔地区的常住人口改变不良的生活习惯,降低酒精所致精神障碍的患病率,提高患者的生存能力及生活质量.
作者：赵淑菊 刊期： 2012年第01期
目的 研究髋关节侧斜位改良投照技术的应用取得笔者想要的符合诊断要求的优质图像.方法 被检者侧卧摄影台,健侧股与膝部屈曲,使足侧踏于摄影床面以固定身体,患侧下肢伸直,IP板置虑线器托盘,IP板下缘包括患肢小粗隆,中心线向头侧倾斜30°~45°角沿患侧腹股沟方向,垂直于股骨颈轴线射入IP板.结果 50例图像中33例质量优质(66%)显示股骨头呈长椭圆形、股骨颈略长、骨皮质清楚、骨小梁清晰,13例质量良好(26%)股骨头颈形态轮廓清楚、骨皮质可见、骨小梁欠清晰,4例质量较差(8%)股骨头颈形态轮廓不清楚、骨皮质、骨小梁不能显示.结论 髋关节侧斜位改良投照技术综合了25°侧斜位及股骨颈水平侧位两个投照体位的优点,使组成髋关节诸骨结构完全以侧位显示,数字X线成像系统的宽曝光宽容度及图像后处理功能明显改善了髋关节侧斜位显示的相关骨质结构的影像质量.
作者：段飞 刊期： 2012年第01期
目的 加强手术室安全管理,提高服务质量,减少医疗纠纷,更好服务于患者.方法 健全和完善科室管理制度,加强护理人员管理,护理质量管理.结果 通过质控,护理缺陷明显减少,人力资源充分发挥到位.结论 加强管理,提高护理质量,是护理管理的根本目的.
作者：陈丽萍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)与维持性血液透析(MHD)患者贫血的关系.方法 选择MHD患者30例,根据血透前CRP水平分为CRP正常组和CRP增高组,同时选取健康体检者20例为对照组,测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB).结果 MHD患者CRP比正常对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05);血液透析后CRP较血液透析前高,差异有统计学意义(P<0.05);血液透析前CRP正常组Hb、ALB较CRP增高组高,而Scr则较低,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 MHD患者CRP升高,存在微炎症状态,加重了MHD患者贫血程度.
作者：许文炎 刊期： 2012年第01期
目的 探讨小儿结核性脑膜炎(结脑)急性期的护理要点.方法 对笔者所在医院近两年小儿结脑54例的相关病例进行护理学统计分析,总结急性期护理的若干问题.结果 54例,除3例家属放弃外,其余均好转出院.结论 通过对小儿结脑急性期患者实施精心治疗护理,提高护理质量及效率,促进疾病的早日康复.
作者：顔景荣 刊期： 2012年第01期
目的 观察研究不同种类预充液对腰硬联合麻醉下产妇血流动力学的影响.方法 选择ASA Ⅰ级,选择性剖宫产产妇120例,根据预充液不同种类分A、B、C三组,A组为琥珀酰明胶组,B组为羟基淀粉组,C组为平衡液组.三组产妇均选择腰硬联合麻醉,每组局麻药鞘内注药前均以500 ml液体进行预扩容.分别于注药后1 min、5 min、10 min、15 min测试麻醉平面,并同步观察记录ECG、SpO2、BP、HR等循环监测指标.结果 三组手术患者在麻醉后血流动力学指标出现明显变化:平均动脉压(MAP)在麻醉后各个时段均有所下降(P<0.05),在麻醉后5 min和麻醉后10 min较为明显(P<0.01);并且以C组MAP下降更为明显,尤其麻醉后5 min下降为明显(P<0.01).C组MAP下降与A组和B组比较在麻醉后1 min和麻醉后10 min差异有统计学意义(P<0.05);C组(HR)变化在麻醉后5 min和麻醉后10 min差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腰硬联合麻醉前输入一定量的预充液对预防麻醉后一过性低血压有一定作用,而且以胶体作为预充液扩容效果更佳.
作者：陈佳；何虹；曹爽；唐慧；黄唯；徐丁滔 刊期： 2012年第01期
目的 调查笔者所在医院30岁以上人员代谢综合征的患病率.方法 选择2011年5月笔者所在医院在职及离退休干部健康体检的30岁以上人群,采用整群随机抽样方法进行研究,以中国糖尿病协会的建议为诊断标准,对体检人群代谢综合征进行分析.结果 笔者所在医院中老年的代谢综合征(MS)患病率为21.90%,肥胖患病率36.31%,高血压患病率39.05%,高血糖患病率为24.27%,高血脂为32.12%.高龄老年组的各项患病率均高于其他年龄组(P＜0.01).结论 笔者所在医院40岁以上中老年人群具有较高的代谢综合征患病率,各组患病率在不同年龄段有所不同.进一步的流行病学调查和对人群进行干预的研究十分必要.
作者：张岩；李英秋；刘敬平 刊期： 2012年第01期
目的 通过对护理差错的分析来制定防范对策,以减少护理差错事故的发生.方法 对2009年1月～2010年12月笔者所在医院发生的43例护理差错进行回顾性分析.结果 用药相关差错发生率高;五年资以下护理人员发生率高;内科护理差错发生率较高;编外护士护理差错发生率比编内护士人员高.结论 加强专业知识学习,努力提高护士业务技能水平是防止护理差错、事故的基础,同时抓住各环节的质量控制,护理差错才能降至低.
作者：蒋根蓉 刊期： 2012年第01期
目的 报告正畸联合正颌治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的临床研究,评价预后的效果.方法 回顾分析笔者所在医院口腔科2006年6月～2010年7月治疗的72例唇腭裂术后牙颌面畸形患者的临床资料,恒牙列期35例,替牙列期或恒牙列初期37例.均完成手术前后正畸治疗.手术方法:应用上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨前移术23例;应用改良上颌骨截骨手术29例(非上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨前移术);应用前颌骨截骨手术和双侧上颌骨后份牙槽骨截骨手术20例,同期行牙槽裂植骨修复术.所有患者骨间均用小钛板强力内固定.结果 患者经治疗上颌前移(5.4±1.3)mm,下颌后退(7.1±2.6)mm,颜面形态呈现明显改善,面部比例协调,呈相对稳定状态.结论 正畸联合正颌的手术方法效果优良,疗效确切,取得较好的咬合关系,应作为此类畸形的常规治疗,并采用个体化综合治疗.
作者：刘娟；刘东旭 刊期： 2012年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
