易成英
目的:观察补肾宁心针刺法治疗失眠的临床疗效.方法:主穴取肾俞( 双)、神门( 双)、百会、四神聪、安眠( 双),施以捻转的平补平泻法,随证配穴.得气后留针30 min,1 次/d,以每天下午6 时针刺时间为宜.10 次为一疗程.疗程间隔2 ~3 d,1~3 个疗程后统计疗效.结果:痊愈31 例(51.66%),显效19 例(31.67%),有效6 例(10.00%),无效4 例(6.67%),总有效率为93.33%.结论:补肾宁心针刺法具有补肾、宁心、安神、调和阴阳之功效,是治疗失眠的一种有效疗法.
作者:姜翠花;蔡钢;巩平;朱宏锦 刊期: 2012年第08期
眼部的结构精细复杂,眼科许多疾病的诊断和治疗需要采用眼药水滴眼,正确的局部用药是确保治疗成功的关键[1].患者在门诊和基层医院自行滴眼药水的现象普遍存在,正确性不能保证,准确性也降低,治疗效果也直接或间接受到影响.临床实践发现,传统滴药眼水方法患者较不容易有效地滴眼药水,易造成药液浪费和污染.为寻找有效且患者容易接受的方法,笔者所在科从2008 年1 月开始,采用改良滴眼药水法对患者进行治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者:陈素清 刊期: 2012年第08期
目的:探讨单排螺旋CT 在诊断头颈部隐形骨折的作用和价值.方法:通过分析近几年来20 例头颈部隐形骨折患者的临床资料,通过采用单排螺旋CT 轴位图像、三维重建图像、MPR 图像与X 线片,比较检查的结果.结果:X 线片对20 例隐形患者的诊断发现4 例明显的骨折,CT 轴位19 例明显骨折,MPR 图像16 例明显骨折,三维重建图像17 例明显骨折.结论:单排螺旋CT 诊断头颈部隐形骨折的准确率较高,在临床应用上具有重要的价值和意义.
作者:杨振军 刊期: 2012年第08期
目的:探讨胰腺囊实性肿瘤影像学与病理学表现.方法:采用随机抽样的方法,抽取2006 年8 月-2010 年8 月这四年时间内,在笔者所在医院或所在县人民医院就诊的,患有胰腺囊实性肿瘤的临床确诊患者20 例,进行B 超和CT 检查,对影像学和病理学表现进行对照分析.结果:B超和CT 检查结果显示,抽样患者的肿瘤内均有实性和囊性改变,肿块位于胰腺体尾部18 例,有完整包膜,胆总管和胰管内不伴有扩张;位于胰头部2 例,包膜较清,胆总管无扩张,其中SPTP 1 例,胰头癌1 例.肿瘤的病理学改变:实性部分由实性区、过渡区、假乳头区组成;囊性部分由坏死、液化、陈旧性出血组成,18 例胰腺体尾部中,皮样囊肿1 例,为5 岁患者,假性囊肿3 例,囊腺瘤10 例,囊腺癌3 例,脓肿1 例.结论:患有胰腺囊实性肿瘤的患者的影像学表现与病理学表现有着一定的对应特征,这一特征可以为临床进行准确的诊断提供有价值的帮助.
作者:李自强 刊期: 2012年第08期
目的:观察中医药保守治疗单纯性粘连性肠梗阻的临床效果.方法:随机选取在笔者所在医院住院治疗的单纯性粘连性肠梗阻患者56 例,并随机均分为试验组和对照组,两组患者均采用非手术的保守治疗,对照组患者给予单纯的西医治疗,试验组患者给予中西医治疗,对比两组患者的治疗效果和住院时间.结果:试验组的28 例患者,21 例在3~6 d 痊愈,5 例有效,总有效率达92.86%,而对照组患者仅有9 例在4~8 d 痊愈,8例有效,总有效率仅为60.71%,明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合的方法保守治疗单纯性粘连性肠梗阻较单纯的西医治疗效果好,值得在临床上进一步推广应用.
作者:周海鹏 刊期: 2012年第08期
目的:探讨自发性气胸患者胸腔闭式引流术常见护理问题及并发症.方法:回顾性分析2008 年1 月1 日-2010 年12 月31 日15 例自发性气胸患者的病历资料.结果:胸腔闭合式引流术的常见护理问题:缺氧、疼痛、呼吸困难及心理问题等.包括皮下气肿5 例(1 例合并纵膈气肿),切口感染及呼吸衰竭1 例,复张后肺水肿1 例.结论:胸腔闭式引流术是自发性气胸有效的治疗方法之一,严密的护理观察和精心的护理是疾病恢复的关键.
作者:刘书敏;赵晓慧 刊期: 2012年第08期
目的:初步研究冠心病冠脉狭窄程度与ABO 血型系统的关系.方法:对736 例汉族冠脉造影患者的血型进行记录归类,并将ABO 血型的分布情况与其冠脉造影结果进行对比分析.结果:对照组、单支病变组、双支病变组和多支病变组四组间ABO 血型分布比较差异有统计学意义(P=0.03),并观察到冠脉病变累及血管数越多,非O 型血的比例越高,B 型血的检出比例也越高.各血型组的Gensini 积分比较差异有统计学意义(P=0.037) ;A 型组(28.75±10.23) 分、B 型(60.30±19.15) 分、AB 型(26.02±9.57) 分,各组的Gensini 积分均高于O 型组(14.51±5.24) 分,另外研究显示B 型组的Gensini 积分高.结论:冠状动脉狭窄程度与ABO 血型系统之间可能存在潜在关系,非O 型血与冠脉狭窄相关,其中B 型血与冠脉狭窄程度密切相关,值得进一步研究.
作者:吕云波 刊期: 2012年第08期
骨质疏松(PMO) 是绝经后妇女的常见疾病,患者骨质发生改变,自理能力降低,容易发生骨折,严重影响生活质量.本病目前治疗效果不佳,因此预防非常重要.据文献报道,本病的发生率随地域的不同有着较大的差异.为了解包头市绝经后妇女PMO的发病情况,为PMO 的诊断和预防提供参考, 2007 年5 月-2011年10 月笔者对276 例绝经后妇女进行骨密度测定,并对比同期在笔者所在医院测量骨密度值的同年龄段未绝经妇女的病例资料,现报告如下.
作者:刘巍;刘俊俊;王莉 刊期: 2012年第08期
目的:观察使用负压封闭引流治疗皮肤缺损的效果及护理.方法:2011 年9 月采用负压封闭引流治疗的一例大面积皮肤缺损患者,术后观察护理效果.结果:患者大面积皮肤缺损创面经两次清创负压封闭引流+ 植皮术后缺损创面愈合良好.结论:手术后保持患者正确的引流体位、持续合适的负压吸引、密切的观察和护理是VSD 术后引流管的关键环节.应用负压封闭引流技术治疗大面积皮肤缺损创面可减少换药次数,减轻疼痛,患者安全,疗效满意.
作者:吴荣芳;林娜 刊期: 2012年第08期
目的:探讨胆囊术后残留病变的治疗及预防方法.方法:回顾分析 2002 年5 月-2010 年5 月笔者所在医院治疗的28 例胆囊术后残留病变者的临床资料.结果:残余小胆囊并炎症13 例,残株结石14 例,胆囊残株癌变1 例,其中合并胆总管结石10 例,合并肝内胆管结石5 例,手术成功率100%.结论:胆囊术后残留病变包括残余小胆囊、残株结石、胆囊残株癌变等,发生时间长短不一,采用手术治疗效果明显.胆囊手术时应预防胆囊残余病变发生.
作者:靳朝辉 刊期: 2012年第08期
目的:观察临床护理路径在严重胸部创伤患者的应用效果.方法:将73 例严重胸部创伤患者随机分为对照组37 例和观察组36 例.对照组患者按常规进行护理和健康教育,观察组患者根据临床护理路径表进行抢救、指导护理及康复过程.比较两组患者的抢救时间、急救费用、平均住院天数、并发症发生率、死亡率、患者满意程度等指标的差异.结果:观察组患者的抢救时间、急救费用、平均住院天数、并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组死亡率亦低于对照组,但差异无统计学差异.结论:根据严重胸部创伤的护理路径对患者进行急救护理,有利于患者的救治,提高护理质量.
作者:雷金菊 刊期: 2012年第08期
随着改革开放和市场经济的发展,人们对性问题的看法和态度也有较大改变,因非婚性行为导致意外妊娠的人数明显增加,在人工( 药物) 流产对象中,未婚者占50% 左右,面对这种现状,宣传、推广使用紧急避孕药显得尤为重要.为此,笔者对目前紧急避孕药使用情况开展了专题调查,从中发现问题,提出工作对策,以充分发挥紧急避孕药在控制意外妊娠中的作用,大限度减少人工流产,保护育龄妇女的身心健康.
作者:唐艳 刊期: 2012年第08期
目的:研究四联序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp) 感染的临床疗效.方法:将80 例Hp 阳性患者随机分成两组,各40 例,治疗组采用四联序贯疗法,前5 d 予埃索美拉唑+ 阿莫西林,后5 d 予埃索美拉唑+ 克拉霉素+ 替硝唑,共10 d ;对照组采用标准三联疗法.4 周后观察两组溃疡愈合率、Hp 根除率和不良反应情况.结果:两组溃疡愈合率比较无显著性差异;Hp 根除率治疗组为97.5%,对照组80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组和对照组不良反应分别为3 例和11 例.结论:10 d 四联序贯疗法是一种疗效显著、不良反应轻微的Hp 根除方案,值得临床推广应用.
作者:陈跃 刊期: 2012年第08期
目的:探讨妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓的临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析近年来笔者所在医院行妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓14 例患者的临床资料,对其临床特点、诊断及治疗方法进行分析总结.结果:经血浆D-二聚体检测联合彩色多普勒超声检查进行确诊,对14 例患者进行抗凝、溶栓等治疗手段后,血栓溶解率为92.86%,其中1 例患者发生肺栓塞,发生率为7.14%.结论:妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓存在继发肺栓塞的可能,合理的用药和运用介入手术治疗可以缩短治疗时间,提高治愈率.
作者:郭英茹 刊期: 2012年第08期
目的:探讨鼻内镜治疗鼻息肉的疗效.方法:2009 年1 月-2010 年1 月笔者所在医院收治的100 例鼻息肉患者,给予鼻内镜手术治疗,术后随访观察疗效.结果:本组Ⅰ型患者总有效率达94.1%,Ⅱ型达84.4%,Ⅲ型达76.2%,术后眶周瘀斑或气肿2 例,保守治疗1 月后痊愈.结论:鼻内镜治疗鼻息肉疗效满意,但临床医生应严格把握适应证,注意手术操作要点,有助于提高临床疗效及减少术后并发症.
作者:李蓉 刊期: 2012年第08期
外科动物实验是一种综合训练方法,包含了外科洗手、术前准备、麻醉与手术基本技能以及术后处理等,培养学生把基本理论和基本操作相结合起来,是外科教学中一个重要环节,意义在于让学生树立无菌观念,熟悉无菌技术和手术基本操作技能,为进入临床实习打下良好的基础.近年来高校扩招和生源素质的下降,一些学校的实验场所和师资并没有随着扩招而增加,实验教学质量无法得到保证.外科学实验课教师面对以上情况应如何上好实验课,笔者认为重视实验课的每个环节,是提高教学质量的有效途径.
作者:杨志涛;张继涛 刊期: 2012年第08期
目的:探讨超声诊断胆囊息肉样病变的价值.方法:选择笔者所在医院收治的70 例胆囊息肉样病变患者,术前进行超声检查,结果与病理结果进行对照分析.结果:70 例胆囊息肉样病变中,胆囊胆固醇性息肉54 例(77.1%),胆囊腺瘤10 例(14.2%),胆囊炎性息肉4 例(5.7%),胆囊腺肌增生症2 例(28%).结论:超声检查可依据病变的大小、数目、生长部位、形态及声像图特征等情况,综合判断,区别开来,对病变性质作出较为准确的推测判断,可为临床治疗工作提供可靠依据.
作者:申炜星;郭喜开;马海波 刊期: 2012年第08期
冠心病是对中老年人威胁极大的一种心血管疾病,容易引起心肌梗死,重者危及生命.目前治疗冠心病的中成药非常多,在治疗冠心病防治方面发挥了主要作用,本文就如何合理应用做一总结.
作者:张志琴 刊期: 2012年第08期
目的:探讨卵巢恶性肿瘤进行化疗的临床疗效.方法:选取2003 年3 月-2006 年3 月来笔者所在医院接受治疗的42 例卵巢恶性肿瘤患者,其中21 例对照组患者进行卡铂和环磷酰胺综合方法,21 例治疗组患者使用长春新碱、顺铂和环磷酰胺综合化疗方案,两组均治疗4~6 个月,治疗后对每一位患者进行5 年的随访,统计术后每一个患者的生存时间,并对生存时间进行统计,并将统计结果使用SPSS 统计学软件进行秩和检验,以P<0.05 作为具有统计学意义的指标.结果:将两组患者的生存时间进行排序,其中对照组患者的平均时序为5.52,治疗组患者的平均时序为 8.90.统计结果使用SPSS 统计学软件进行秩和检验得出,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用长春新碱、顺铂和环磷酰胺综合化疗方案可以对卵巢恶性肿瘤进行有效的治疗.
作者:王桂华 刊期: 2012年第08期
目的:观察环磷腺苷葡胺对心力衰竭的改善作用及治疗后血清TNF-α含量的变化.方法:入院治疗患者80 例,随机分组,对照组常规治疗,治疗组加用环磷腺苷葡胺,观察和记录治疗前后患者临床症状的改善、LVEF 值和血清TNF-α水平的改变.结果:治疗组的症状和LVEF 值的改善均显著优于对照组,TNFα- 水平较对照组也显著降低.结论:心力衰竭常规治疗时联合使用环磷腺苷葡胺可增强治疗效果.
作者:谢雪 刊期: 2012年第08期