谢雪
目的:对宫颈癌早期的临床筛查方法进行分析对比.方法:对笔者所在医院妇科体检的2000 例体检者随机采用液基薄层细胞学检测(TCT) 和巴氏涂片法进行检测,并以中国知网(cnki) 的文献资料为参考依据,对临床常用的检测方法进行分析对比.结果:TCT 组发现异常56 例,阳性率为5.6% ;巴氏涂片组检出异常6 例,阳性率为0.6%,两组检测率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床检测TCT 的敏感性要高于巴氏涂片法,对宫颈癌的早期筛查具有重要意义.
作者：许海南 刊期： 2012年第08期
目的:探讨透析中低血压发生的原因及护理对策.方法:回顾性查看46 例患者的505 次血液透析的记录单,对所发生低血压的103 次血液透析分别从患者年龄、原发疾病、超滤量、透析前是否服用降压药、低血压发生的时间5 方面进行分析.结果:本组资料显示,透析中低血压的发生与患者年龄、超滤量呈明显正相关,原发疾病为糖尿病者透析中低血压发生率明显高于其他原发疾病,透析前服用降压药者易发生低血压,透析第3~4 小时是低血压的高发时段.结论:对老年(>65 岁) 糖尿病肾病透析患者、透析期间体重增长过多者、透前复用降压药者、透析的第3~4 小时,应加强监测、观察,及时采取干预措施预防低血压.
作者：李华 刊期： 2012年第08期
冠心病是对中老年人威胁极大的一种心血管疾病,容易引起心肌梗死,重者危及生命.目前治疗冠心病的中成药非常多,在治疗冠心病防治方面发挥了主要作用,本文就如何合理应用做一总结.
作者：张志琴 刊期： 2012年第08期
目的:探讨剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生的临床效果.方法:采用剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生患者400 例.观察患者的手术时间、术中出血量、冲洗液用量、术后留置尿管时间及术后并发症的发生率.观察患者术前术后的国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流速及剩余尿量(Ru) 的变化情况.结果:平均手术时间(66.4±26.7)min,术中出血量(82.3±31.5)ml,平均术中使用冲洗液(11 500±645)ml.所有患者均未发生严重并发症.术后出现轻度尿失禁15 例(3.75%),膀胱痉挛性疼痛17 例(4.25%).所有患者的IPSS 评分由治疗前(30.12±4.21) 分下降至(6.93±3.12) 分,QOL 评分由治疗前(5.84±1.23) 分下降至(1.96±0.41) 分,Qmax 由治疗前(6.74±2.48)ml/s 提高至(25.76±4.73)ml/s,Ru 由治疗前的(105±35)ml 减少至(18±5)ml.所有观察指标治疗前后相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术是一种治疗前列腺增生创伤小、恢复快、并发症少、完全有效的手术方法,值得临床推广.
作者：孙龙飞；孙建明；许足三 刊期： 2012年第08期
目的:对本地区抗-HCV 阳性患者其丙肝病毒核酸(HCV-RNA) 载量与ALT( 丙氨基转移酶) 水平值的相关性进行探讨.方法:回顾性分析医院近年来用FQ-PCR 检测抗-HCV 阳性的HCV-RNA 载量和ALT 的水平数值125 例患者的资料,进行统计处理归纳.结果:125 例样本中,HCVRNA阳性率为84.8%,ALT 异常率为56.0%,ALT 水平值和异常率随着HCV-RNA 载量升高而增加.结论:HCV-RNA 载量与ALT 的水平值之间呈正相关性,ALT 水平值可以成为反映HCV-RNA 造成肝细胞、肝脏组织损伤的敏感指标.
作者：梁勇彪；莫定敢；覃海燕 刊期： 2012年第08期
目的:了解职业性铅作业农民工血铅水平,探索相关预防措施.方法:选择某厂职业健康检查中,铅作业岗位农民工63 例为观察组,同一地区铅作业岗位的正式工111 例为对照组,采用石墨炉原子吸收光谱测定法检测血铅含量.结果:观察组63 例中检出血铅大于正常参考值200 μg/L52 例,检出率82.54% ;对照组111 例检出血铅大于正常参考值200 μg/L 15 例,检出率13.51%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:铅作业岗位农民工血铅大于正常参考值的检出率明显高于铅作业岗位的正式工,需进一步采取措施改善该岗位人群的健康状况,加强对农民工的职业健康监护工作.
作者：李绍良；施涌林 刊期： 2012年第08期
新医学模式下的护理知识结构,应充分体现现代护理的要求,当代护理的知识结构必须以掌握医学基础理论和护理知识、人文科学知识以及其他相关的自然科学知识[1].人体解剖学是一门研究正常人体形态和结构的科学,隶属于生物科学的形态学范畴.在医学领域,它是一门重要的基础课程,其任务是揭示人体各系统器官的形态和结构特征,各器官、结构间的呲邻和联属,为进一步学习后续的医学基础课程和临床医学课程奠定基础.
作者：刘宏伟；沈超；唐兴国；李斌斌；诸清华 刊期： 2012年第08期
随着微创外科技术的日新月异,仪器设备不断完善,后腹腔镜下切除肾上腺嗜铬细胞瘤达到佳治疗效果[1].它具有创伤小、术中出血少、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点.因此受到广大患者的青睐.2008 年7 月-2011 年11 月笔者所在医院成功实施此手术39 例,疗效显著,现将手术中护理配合总结如下.
作者：谢丽叶；麦竹丹；廖亚琴；谢彩彤 刊期： 2012年第08期
目的:探讨阿托伐他汀钙降血脂的临床疗效与安全性.方法:选择门诊及住院确诊为高血脂的136 例患者,服用阿托伐他汀钙10 mg,每晚1 次,疗程8 周.比较治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 的变化.结果:治疗后患者的血清TC(4.30±0.59)mmol/L、TG(1.61±0.60)mmol/L、LDL-C(2.59±0.45)mmol/L,水平均低于治疗前TC(6.07±0.82)mmol/L、TG(2.18±0.65)mmol/L、LDL-C(3.94±0.51)mmol/L,血清HDL-C(1.03±0.08)mmol/L 水平高于治疗前HDL-C(0.91±0.07)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05),整个过程中不良反应轻微( 仅1 例出现一过性血ALT 轻度升高).结论:阿托伐他汀钙治疗高脂血症安全有效.
作者：孙红波；张晓辉 刊期： 2012年第08期
骨质疏松(PMO) 是绝经后妇女的常见疾病,患者骨质发生改变,自理能力降低,容易发生骨折,严重影响生活质量.本病目前治疗效果不佳,因此预防非常重要.据文献报道,本病的发生率随地域的不同有着较大的差异.为了解包头市绝经后妇女PMO的发病情况,为PMO 的诊断和预防提供参考, 2007 年5 月-2011年10 月笔者对276 例绝经后妇女进行骨密度测定,并对比同期在笔者所在医院测量骨密度值的同年龄段未绝经妇女的病例资料,现报告如下.
作者：刘巍；刘俊俊；王莉 刊期： 2012年第08期
目的:评价腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的临床效果.方法:回顾性分析近5 年来收治的60 例子宫内膜异位症(AFS 分期Ⅰ~ Ⅳ ) 中52例腹腔镜手术治疗的经验.结果:60 例病例中,52 例成功实施腹腔镜手术,手术时间40~160 min,行单侧囊肿剥除术25 例,行双侧囊肿剥除术5 例,行盆腹腔子宫内膜异位病灶电灼术10 例,对于深部型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE) 的病例根据术中情况行病灶切除术或根治性手术( 因其没有固定的手术模式)20 例,其中有8 例因手术难度大,且当时手术技巧掌握欠佳,选择开腹,其中有3 例半年内二次手术.手术并发症有出血、肉眼血尿、直肠浆膜层损伤,2 例术后出现肾积水而转泌尿科治疗.结论:选取适合的病例行腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症可达到有效的目的:尽可能彻底去除囊肿壁;努力寻找、破坏盆腹腔子宫内膜异位病灶;对于DIE 应确定病变范围,选择恰当手术方式与范围,掌握分离技巧,完全切除病灶,可减少损伤,避免复发.
作者：杨珏红；倪妍；李晓琴；吕卫琴 刊期： 2012年第08期
加速康复外科主要遵循循证医学证据,其目的是降低手术患者的生理与心理方面的创伤应激,使患者快速康复[1].笔者所在科以加速康复外科护理理念对胆囊手术围术期患者实施各种护理干预,有效地避免了发生手术应激与不良发生,促进患者术后康复进程.现将结果报告如下.
作者：倪建琴 刊期： 2012年第08期
目的:观察使用负压封闭引流治疗皮肤缺损的效果及护理.方法:2011 年9 月采用负压封闭引流治疗的一例大面积皮肤缺损患者,术后观察护理效果.结果:患者大面积皮肤缺损创面经两次清创负压封闭引流+ 植皮术后缺损创面愈合良好.结论:手术后保持患者正确的引流体位、持续合适的负压吸引、密切的观察和护理是VSD 术后引流管的关键环节.应用负压封闭引流技术治疗大面积皮肤缺损创面可减少换药次数,减轻疼痛,患者安全,疗效满意.
作者：吴荣芳；林娜 刊期： 2012年第08期
目的:探讨超高龄患者慢性硬摸下血肿的临床特点及治疗手段.方法:对1999 年1 月-2007 年12 月笔者所在医院收治的慢性硬膜下血肿的超高龄患者37 例进行回顾性分析.37 例中采用钻颅血肿引流29 例,骨瓣开颅血肿清除术3 例,锥颅血肿引流5 例.结果:治愈24 例,好转4 例,死亡9 例.结论:超高龄慢性硬膜下血肿患者发病隐匿,易漏诊,由于患者多合并多脏器疾患,治疗困难,疗效较差,应引起足够重视.治疗勿求全效,以缓解症状、提高生存质量为主要目的,力求简单有效.
作者：石磊；高祥云 刊期： 2012年第08期
目的:研究四联序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp) 感染的临床疗效.方法:将80 例Hp 阳性患者随机分成两组,各40 例,治疗组采用四联序贯疗法,前5 d 予埃索美拉唑+ 阿莫西林,后5 d 予埃索美拉唑+ 克拉霉素+ 替硝唑,共10 d ;对照组采用标准三联疗法.4 周后观察两组溃疡愈合率、Hp 根除率和不良反应情况.结果:两组溃疡愈合率比较无显著性差异;Hp 根除率治疗组为97.5%,对照组80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组和对照组不良反应分别为3 例和11 例.结论:10 d 四联序贯疗法是一种疗效显著、不良反应轻微的Hp 根除方案,值得临床推广应用.
作者：陈跃 刊期： 2012年第08期
目的:观察不同胰岛素结合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将50 例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各25 例,两组首先均采用前列地尔治疗,然后治疗组应用胰岛素泵强化治疗,对照组应用常规胰岛素皮下注射治疗,两组均治疗2 周.观察有效率及BUN、Scr 的变化.结果:经过治疗后,治疗组的总有效率96.0%,对照组72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前BUN、Scr 对比差异无统计学意义,经过治疗后都有明显下降(P<0.05),但是治疗组的上述指标下降幅度明显大于对照组(P<0.05).结论:相对于常规胰岛素皮下注射治疗,应用胰岛素泵强化结合前列地尔治疗糖尿病肾病能有效提高治疗疗效,改善肾功能指标,值得推广应用.
作者：赵宇伟 刊期： 2012年第08期
目的:探讨出凝血常规检测室内质控方法及临床意义.方法:笔者所在医院住院治疗的乙型肝炎、肝炎后肝硬化患者76 例及健康人群70 例,建立凝血试验室内质控标准,收集患者新鲜血液,分析单个凝血因子的临床意义.结果:通过凝血试验室内质控标准的建立,检测结果提示重症肝炎组凝血酶原时间(25.9±11.4) 秒、肝硬化组凝血酶原时间(21.0±5.4) 秒,显著高于急性肝炎组和健康人群组(P<0.05) ;急性肝炎组活化部分凝血酶原时间(43.8±14.1) 秒,显著高于健康人群组(31.4±7.1) 秒(P<0.05).结论:凝血检测室内质控保证了凝血试验数据的准确性,从而对临床诊断及指导相关疾病的治疗具有重要的临床价值.
作者：向碧英 刊期： 2012年第08期
在临床上复杂性胸腔积液一般指的是脓胸、血胸、胸腔粘连、多房小腔分隔等非恶性的胸腔积液疾病.而传统治疗此病基本上采用的是置管引流或者单纯胸腔穿刺抽液,但是其治愈的成功率较低.通常在临床所见的基本上都是在结核性胸腔积液中的纤维蛋白沉着于胸膜表面,这样便形成了胸膜肥厚及积液包裹,由此便产生了限制性的通气障碍.根据长期临床实践证实,运用尿激酶采用胸膜腔内注入的方式治疗胸腔积液其疗效较好,笔者回顾性分析经胸腔注射尿激酶治疗的40 例复杂性胸腔积液患者的临床资料,现报告如下.
作者：黄云 刊期： 2012年第08期
颅脑损伤是一种临床致死率很高的疾病,处于急性期的患者病死率高达30% 以上[1],颅脑在发生严重的损伤后,通常情况下机体血糖水平会明显升高,这会使脑的损伤程度进一步加重,并会对中枢神经系统的功能恢复产生严重的不良影响,所以在治疗期间对颅脑损伤的患者血糖水平进行有效控制,是决定其治疗能否达到预期效果的一个关键性因素[2].
作者：毛孟军 刊期： 2012年第08期
目的:探讨单排螺旋CT 在诊断头颈部隐形骨折的作用和价值.方法:通过分析近几年来20 例头颈部隐形骨折患者的临床资料,通过采用单排螺旋CT 轴位图像、三维重建图像、MPR 图像与X 线片,比较检查的结果.结果:X 线片对20 例隐形患者的诊断发现4 例明显的骨折,CT 轴位19 例明显骨折,MPR 图像16 例明显骨折,三维重建图像17 例明显骨折.结论:单排螺旋CT 诊断头颈部隐形骨折的准确率较高,在临床应用上具有重要的价值和意义.
作者：杨振军 刊期： 2012年第08期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
